EXERCICIO 6 BANCO DE SANGUE, HEMODERIV E PERFUSÃO EXTRACORP

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23/08/2023 21:23 Estácio: Alunos
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Exercício por
Temas
 avalie sua aprendizagem
Um paciente iniciou a transfusão de CH com temperatura de 36 °C, apresentando, após 20 minutos de transfusão, temperatura de 37,5
°C, sem calafrios, sensação de frio e desconforto, mas sem outros motivos associados. O médico assistente suspeitou que o paciente
estava sofrendo uma reação febril não hemolítica transfusional (RFNH). Qual é a etiologia que está, mais provavelmente, associada?
(Defensoria Pública do Estado do Rio Grande do Sul (DPE-RS) - Farmacêutico (FCC /2017)
Um indivíduo apresentou perda de consciência e hipotensão arterial com necessidade de reposição volêmica, após duas horas da doação
de sangue em um hospital público. O quadro pode ter correlação com a doação?
BANCO DE SANGUE, HEMODERIV. E PERFUSÃO EXTRACORP.
Lupa  
 
DGT1010_202211411085_TEMAS
Aluno: NATHALIA MACEDO SILVA Matr.: 202211411085
Disc.: BANCO DE SANGUE, H  2023.3 FLEX (G) / EX
Prezado (a) Aluno(a),
Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto
de questões de múltipla escolha.
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este
modelo de questões que será usado na sua AV e AVS.
EM2120703 - EXAMES PRÉ-TRANSFUSIONAIS E ACOMPANHAMENTO TRANSFUSIONAL
 
1.
Hemólise intravascular imune
Anticorpos contra antígenos leucocitários
Proteínas plasmáticas
Hemólise extravascular imune
Anticorpos plaquetários
Data Resp.: 23/08/2023 21:22:46
Explicação:
A resposta certa é: Anticorpos contra antígenos leucocitários
 
2.
Não, pois a reação adversa à doação de sangue se limita à dor no local da venopunção.
Sim, mas a correlação de�nitiva será impossibilitada por falta de vínculo temporal.
Não, pois as reações adversas ocorrem dentro do prazo de 30 minutos pós-doação.
Sim, a correlação poderá ser con�rmada como reação adversa à doação.
Não, pois as investigações de tal correlação são sempre inconclusivas.
Data Resp.: 23/08/2023 21:22:51
Explicação:
A resposta certa é: Sim, a correlação poderá ser con�rmada como reação adversa à doação.
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Durante o plantão em um hospital de emergência, foi solicitada ao plantonista, pelo médico hemoterapeuta, uma transfusão de plasma em
caráter de urgência. Para a transfusão, foi selecionada uma bolsa AB. Sobre a conduta do plantonista, podemos a�rmar que:
''No Brasil existem inúmeros dados relativos ao estudo dos fenótipos eritrocitários na população indígena, em especial quanto aos
sistemas ABO e Rh. Entretanto, Salzano, em 1971, já referia que as informações relativas ao polimor�smo eritrocitário na população
brasileira eram insatisfatórias, tanto em número como em qualidade, e indicava a necessidade da realização de outras pesquisas, inclusive
para o sistema ABO e Rh. Desde então, vários trabalhos têm sido publicados a nível nacional quanto aos sistemas de grupos sanguíneos
ABO, Rh e MNS. Para outros sistemas de grupos sanguíneos, tais como Kell, Kidd, Duffy, Lewis, Lutheran e P, as informações são escassas,
sendo poucos os trabalhos com número signi�cativo de indivíduos estudados com metodologia clara e precisa.''
fONTE: Novaretti, M. C. Z.; Dorlhiac-Llacer, P. E.; CHAMONE, D. A. F. Estudo de grupos sanguíneos em doadores de sangue caucasoides e
negroides na cidade de São Paulo. In: Rev. bras. hematol. hemoter., 2000, 22(1):23-32.
De todos os antígenos eritrocitários, sem dúvida, os mais importantes para a medicina transfusional são os antígenos ABO e Rh. Em
relação, aos antígenos ABO, a diferença entre eles está em enzimas glicosiltransferases que modi�cam uma substância precursora ''H'' na
superfície das hemácias, adicionando açúcares especí�cos e transformando o antígeno H em antígenos A ou B, a depender dos genes
herdados. Em pessoas do grupo A, qual é a enzima responsável por essa especi�cidade?
Durante o plantão no banco de sangue, um pro�ssional recebeu um pedido de transfusão de CH de um paciente que tem histórico de um anticorpo
anti-K. Durante a pesquisa de anticorpos irregulares, foram utilizadas as hemácias I e II, com os fenótipos descritos a seguir:
Como resultado, o pro�ssional encontrou a hemácia I negativa e a hemácia II positiva. Em relação a esses resultados, o pro�ssional deveria tomar
algumas atitudes. A seguir, são listadas algumas condutas a serem analisadas:
I. Esse resultado con�rma o anticorpo anti-k, não sendo necessário qualquer teste adicional;
II. O PAI é um teste de triagem, sendo necessário um teste de identi�cação para descobrir qual é o anticorpo irregular.
III.  O anticorpo detectado durante a triagem essa triagem não é o anti-K, podendo ser, por exemplo, um anti-E ou anti-c.
Está correto o que se a�rma em:
 
3.
Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma A para a transfusão.
Foi errada, pois ele só poderia transfundir plasmas com grupo sanguíneo compatível.
Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma O para a transfusão.
Foi certa, pois nas transfusões de plasma não precisamos seguir a classi�cação sanguínea.
Foi certa, pois o plasma AB não apresenta anticorpos Anti-A e Anti-B.
Data Resp.: 23/08/2023 21:22:57
Explicação:
A resposta certa é: Foi certa, pois o plasma AB não apresenta anticorpos Anti-A e Anti-B.
 
4.
Galactose
L-Fucosil transferase
D-Galactosil transferase
N-acetil galactosamil transferase + Galactosil transferase
N-acetil-galactosaminil transfrase
Data Resp.: 23/08/2023 21:23:01
Explicação:
A resposta certa é: N-acetil-galactosaminil transfrase
 
5.
I
II
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O grupo sanguíneo A é derivado do alelo selvagem A1, mas há outras variantes desse alelo, que geram outros tipos de grupos sanguíneos
do grupo A (subgrupos de A). Como exemplo, temos os fenótipos A2 (mais comum após A, A3, Ael, Aend, Ax e vários outros menos
importantes, também derivados de formas alélicas do gene A1. Os pacientes apresentaram a seguinte classi�cação:
Analisando a tabela, qual é a classi�cação sanguínea dos pacientes?
O sistema ABO é o mais importante na terapia transfusional e a tipagem correta é primordial para a segurança transfusional. De acordo
com a tabela abaixo, qual é a classi�cação correta e a bolsa de CH escolhida para a transfusão, respecitvamente?
A transfusão de granulócitos é utilizada apenas em situações especiais, nas quais o paciente não tem previsão de recuperar as próprias
células brancas e encontra-se com quadro infeccioso gravíssimo, sem resposta adequada à antibioticoterapia de largo espectro e com alto
risco de vida. Quais exames pré-transfusionais no receptor são necessários para uma transfusão de granulócitos?
III
II e III
I e II
Data Resp.: 23/08/2023 21:23:05
Explicação:
A resposta certa é:II e III
 
6.
O e AB.
Subgrupo de O e B.
Subgrupo de A e A.
A e subgrupo de A.
O e subgrupo de B.
Data Resp.: 23/08/2023 21:23:09
Explicação:
A resposta certa é: Subgrupo de A e A.
 
7.
O e concentrado de hemácias O
Há uma discrepância e não é possível de�nir o grupo e concentrado de hemácias O. 
A e concentrado de hemácias A
AB e concentrado de hemácias AB, mas qualquer grupo poderia.
B e concentrado de hemácias B
Data Resp.: 23/08/2023 21:23:13
Explicação:
A resposta certa é: AB e concentrado de hemácias AB, mas qualquer grupo poderia.
 
8.
Apenas classi�cação ABO e RH.
Classi�cação ABO e RhD, prova cruzada e pesquisa de anticorpos irregulares.
Classi�cação ABO/RhD e pesquisa de anticorpos irregulares.
Classi�cação ABO e RhD e prova cruzada.
23/08/2023 21:23 Estácio: Alunos
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No momento da instalação dos hemocomponentes no paciente, devemos conferir se os dados estão compatíveis no prontuárioe no
pedido de transfusão, e con�rmar com ele diretamente ou checar os dados em sua pulseira. Além disso, faz-se necessário avaliar alguns
sinais vitais e acompanha-los por alguns minutos. A respeito da veri�cação desses sinais vitais, analise as a�rmativas a seguir:
I. Devem ser veri�cadas a temperatura, a frequência respiratória e a pulsação do paciente.
II. Devem ser veri�cadas a temperatura, a pressão arterial e a pulsação do paciente.
III. A veri�cação deve ser feita imediatamente antes da transfusão e 10 minutos após o início.
IV. A veri�cação deve ser feita imediatamente antes da transfusão e 15 minutos após o início.
Está correto o que se a�rma em:
Após a seleção e teste pré-transfusionais, chegou o momento de instalar os hemoderivados no paciente. De acordo com o
hemocomponente, teremos um tempo de administração. Sobre a administração de CH, analise as asserções a seguir: 
I. Após 4 horas de transfusão de concentrado de hemácias em um paciente com acesso ruim, a infusão ainda não tinha acabado, assim, a
equipe de plantão foi acionada para retirar a bolsa de sangue.
Porque
II. Após esse período, há maior possibilidade de crescimento bacteriano nesses produtos, não sendo indicado uma transfusão com um
tempo superior a quatro horas.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
Apenas prova pesquisa de anticorpos irregulares.
Data Resp.: 23/08/2023 21:23:17
Explicação:
A resposta certa é: Classi�cação ABO e RhD, prova cruzada e pesquisa de anticorpos irregulares.
 
9.
I e III
I e IV
II e IV
II e III
I e II
Data Resp.: 23/08/2023 21:23:21
Explicação:
A resposta certa é: II e III
 
10.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa da I.
As asserções I e II são proposições falsas
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justi�cativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
Data Resp.: 23/08/2023 21:23:26
Explicação:
A resposta certa é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justi�cativa da I.
    Não Respondida      Não Gravada     Gravada
Exercício por Temas inciado em 23/08/2023 21:22:43.
23/08/2023 21:23 Estácio: Alunos
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