Influenza A H3N2 + Influenza B

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Influenza A H3N2 + Influenza B
São duas cepas de vírus A : H1N1 e h3n2 e uma cepa de virus B que estão na vacina trivalente (o canuto deu essa dica, pra falar dos virus da vacina)
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Mutações do H1N1;
Influenza A: humanos, aves, suínos e outros;
Influenza B: somente humanos;
Transmissão: direta e indireta;
Incubação: 1 a 4 dias.
Vírus H1N1 sofreu mutações desde 2010, porém mutações mais relevantes com algum impacto na resposta imunológica só foram detectadas recentemente. O vírus da Influenza sazonal evolui continuamente, sendo só dois subtipos do vírus da Influenza A (H1N1 e H3N2) estão atualmente em circulação entre as pessoas. Nos últimos anos, o vírus H3N2 vem sofrendo alterações antigênicas importantes, durante uma mesma temporada de gripe, o que determina revisões dos componentes vacinais anuais; desta forma, eventualmente, inclusive indivíduos vacinados podem apresentar síndromes gripais e complicações relacionadas à infecção por H3N2. 
Os vírus da Influenza A estão presentes na natureza em diversas espécies, incluindo humanos, aves, suínos, cavalos, focas e baleias. Os vírus Influenza B tem como reservatório somente seres humanos.
A transmissão ocorre por contato direto (pessoa-pessoa) ou através de superfícies ou objetos contaminados (indireta). 
INCUBAÇÃO 1 a 4 dias
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Diferença entre o resfriado comum e a gripe por H3N2
 período de transmissibilidade: 1 dia antes do início dos sintomas e até 7 dias após o início dos sintomas
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Fatores de Risco
Crianças com menos de cinco anos, especialmente as que ainda não completaram dois anos
Adultos acima dos 65 anos
Pessoas que residem em casas de repouso
Mulheres grávidas
Pessoas com sistema imune comprometido
Pessoas com doenças crônicas como asma, diabetes e as que afetam o coração ou rins
Obesos com Índice de Massa Corpórea (IMC) 40 ou maior.
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Diagnóstico laboratorial
De forma geral, a amostra preferencial para o diagnóstico laboratorial é a secreção da nasofaringe, colhido de preferência nos primeiros três dias do aparecimento dos sinais e sintomas. 
Tratamento
Oseltamivir nas primeiras 48 horas.
antiviral Oseltamivir quando indicado deve ser utilizado preferencialmente nas primeiras 48 horas
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Prevenção
Todos devem ser vacinados, exceto crianças abaixo de 6 meses;
Grupo de risco para receber a vacinação;
Vacinação anual: alta taxa de mutação do vírus.
Todas as pessoas deveriam se vacinar, exceto crianças abaixo 06 meses. Não existe nenhuma contraindicação a pessoas saudáveis, fora do grupo de risco, fazer uso da vacina. Todas as crianças abaixo de nove anos de idade, que estejam tomando a vacina para Influenza pela primeira vez, devem receber duas doses com um mês de intervalo. 
Grupo de risco para receber a vacina (quem tem que receber com urgencia): Crianças de 6 meses a 5 anos, gestantes, puérperas, trabalhador de saúde, povos indígenas, indivíduos com 60 anos ou mais de idade, adolescentes e jovens de 12 a 21 anos sob medidas socioeducativas, população privada de liberdade, funcionários do sistema prisional, pessoas portadoras de doenças crônicas, pacientes imunossuprimidos ou que estejam fazendo uso de medicações imunodepressoras. Crianças e adolescentes dos 6 meses aos 18 anos que estejam recebendo terapia prolongada com aspirina e, portanto, estejam sob risco de desenvolver Síndrome de Reye, após adquirir a Influenza.
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Vacina para gestantes
Poderá ser feita em qualquer período da gestação;
Risco elevado de complicações da doença;
Proteção dos recém-natos por até 6 meses;
Menor probabilidade de aborto, prematuridade e baixo peso;
Não há contra-indicação durante o aleitamento materno.
Em qualquer período da gestação. As gestantes têm risco aumentado de complicações, devido a alterações que ocorrem naturalmente no sistema imune durante a gestação. A própria gravidez pode levar a certa dificuldade na respiração, isso é, particularmente, relevante no segundo e terceiro trimestre da gestação. Há recomendação que todas gestantes, em qualquer período da gravidez, receba a vacinação contra a Influenza, devido ao risco de graves complicações associadas ao aumento de hospitalização e óbito em gestantes expostas ao vírus. Há evidência que a vacinação em gestantes protege os recém-natos de adquirir Influenza por até 6 meses, menos probabilidade de prematuridade, aborto e de recémnato com baixo peso ao nascer. Estudos de vacinação da Influenza durante a gestação não evidenciou danos para a mãe e o feto.
Não existem contraindicações formais para a administração da vacina em mulheres que se encontrem amamentando. 
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Referências
https://www.infectologia.org.br/admin/zcloud/125/2017/04/INFLUENZA-2-de-abril-de_2017-15.pdf
https://clickbebe.net/virus-h3n2-da-gripe-saiba-como-se-proteger/
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/influenza-b