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EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 1 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 2 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos Olá, amigos(as) concurseiros(as)! Meu nome é Rômulo Silva Passos, sou graduado em Enfermagem pela UFPB e pós-graduado em Saúde Coletiva pelo ISC-UFBA. Exerci a função de coordenador municipal de saúde, durante quatro anos, em Campo Alegre de Lourdes-BA, minha terra natal. Na minha trajetória no mundo dos concursos, fui aprovado em cinco certames públicos na área da enfermagem e administrativa. Em 2012, fui aprovado em 1º lugar geral no concurso da Secretaria Municipal de Saúde de Juazeiro-BA. Ministrei recentemente, no site Ponto dos Concursos, um curso de Políticas Públicas da Saúde, Legislação e Gestão do SUS para o concurso de Analista Técnico Administrativo do MPOG, organizado pela ESAF. O curso foi um sucesso. Resolvi 535 questões de saúde pública. A maioria dos meus alunos obteve excelentes resultados no mega concurso do MPOG. Por último, ministrei diversos cursos para o concurso da Anvisa. Esses cursos também foram um sucesso. Mas, infelizmente, o concurso apresentou muitos problemas no dia da aplicação da prova, sendo contestado por todos os especialistas de concursos. O meu site de cursos em PDF de Saúde Pública, Epidemiologia e Enfermagem (www.romulopassos.com.br) está quase pronto. Será mais EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 3 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos um instrumento importante na preparação dos concurseiros da área da saúde. Atualmente, sou servidor público federal do INSS e concurseiro como vocês. Publiquei, recentemente pela editora Impetus, meu primeiro livro: Legislação do SUS - 451 Questões Comentadas. Esse livro foi fruto de muito trabalho. Preparei com muito carinho uma obra completa sobre a legislação do SUS. Vou fazer uma proposta a vocês. Fiquem tranquilos, pois não é indecente . Se vocês gostarem desse material, indico a aquisição do meu livro de Legislação do SUS - 451 Questões Comentadas, pois está sensacional e aborda os assuntos mais difíceis cobrados pelo Cetro na prova da Anvisa, realizada no dia 02/06. Veja abaixo os dados astronômicos da obra: EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 4 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos O Livro "Legislação do SUS - 451 Questões Comentadas" está disponível nas seguintes livrarias: 1 - LIVRARIA CONCURSAR: http://migre.me/feQnz 2 - LIVRARIA SARAIVA: http://www.livrariasaraiva.com.br/produto/4938177; 3 - LIVRARIA RELATIVA: http://migre.me/feQ2L; 4 - LIVRARIA MAREMOTO: http://migre.me/feQ0a 5 - PORTAL DOS LIVROS: http://migre.me/feQ5c. 6 - BONDFARO: http://migre.me/foCC6 7 - LIVRARIA SILICIANO: http://migre.me/foCDD 8 - LIVROS DE DIREITO: http://migre.me/foCIb Adquira já o seu, clicando em um dos links acima! Segue abaixo sumário do livro: https://www.dropbox.com/s/0jmrpm2rs67nf78/Sum%C3%A1rio_legislacao_do_SUS.pdf Atenção! O livro já está nas livrarias e o envio é feito imediatamente após pagamento. Após apresentação inicial, vamos falar sobre nosso EBOOK gratuito de Legislação do SUS. Vamos comentar nada mais nada menos que 60 questões da Cetro. Tive a preocupação de elaborar dezenas de esquemas gráficos de memorização e revisão. Acredito que vocês dispõem de um material poderoso em mãos! Se preferirem, podem ler as normas pertinentes antes responder as questões. As questões utilizadas nesse material foram colocadas ao final do arquivo, de modo que vocês possam, se preferirem, tentar resolvê-las antes de lerem os comentários a elas referentes. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 5 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos Atenção! Os comentários das questões desse e-book são resumidos. Para compreensão do conteúdo, indico a leitura preliminar dos respectivos assuntos do meu livro “Legislação do SUS – 451 Questões Comentadas”. No livro, explico o assunto com rigor de detalhes, exemplos e esquemas gráficos. Então, não se esqueçam: 1 - Estudar os assuntos pelo meu livro. 2 - Aprofundar o estudo por esse e-book. Vocês podem fazer isso por etapas. Por exemplo, respondem as questões do livro sobre a Lei nº 8.080/90, depois respondem as questões do ebook sobre essa norma. Em seguida, passam para outro assunto. Após essas orientações, vamos ao estudo... “Só existem dois dias no ano que nada pode ser feito. Um se chama ontem e o outro se chama amanhã, portanto hoje é o dia certo para amar, acreditar, fazer e principalmente viver”. Dalai Lama EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 6 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos SUMÁRIO PÁGINA 1 - Saúde na Constituição Federal de 1988 07 2 - Lei nº 8.080/1990 e suas modificações 11 3 - Lei nº 8.142/90 62 4 - Lei Complementar nº 141/2012 74 5 - Decreto nº 7.508/2011 81 Lista das Questões 97 Gabarito 138 Referências 139 EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 7 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos 1- Saúde na Constituição Federal de 1988 1. (Prefeitura Municipal de Piedade-SP/2006/CETRO) Assinale a alternativa incorreta quanto às diretrizes do Sistema Único de Saúde - SUS. a) Descentralização e controle social. b) Hierarquização e regionalização. c) Centralização na assistência médica. d) Participação complementar do setor privado. e) Universalidade e equidade. Comentários: Meus amigos, essa questão foi de graça, né? É notável que um dos princípios dispostos no art. 198 da CF/88 é a descentralização, com direção única em cada esfera de governo. Vejamos: Diante do exposto, verificamos que a letra “c” está incorreta. 2. (Prefeitura de Manaus-AM/2012/CETRO) Baseado nos preceitos constitucionais, a construção do SUS (Sistema Único de Saúde) norteia-se pelos seguintes princípios doutrinários: I. universalidade: a garantia de atenção à saúde por parte do sistema, a todo e qualquer cidadão. II. integralidade: cada pessoa é um todo indivisível e integrante de uma comunidade. São diretrizes do SUS (CF/88, art. 198) descentralização, com direção única em cada esfera de governo; atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; participação da comunidade; ações e serviços públicos de saúde que integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 8 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos III. equidade: assegurarações e serviços de todos os níveis de acordo com a complexidade que cada caso requeira, more o cidadão onde morar, sem privilégios e sem barreiras. IV. descentralização: a garantia constitucional de que a população usufruirá das unidades e das entidades representativas das políticas de saúde em todos os níveis, desde o federal até o local. É correto o que está contido em a) I e IV, apenas. b) I, III e IV, apenas. c) I, II, III e IV. d) I, II e III, apenas. e) II, III e IV, apenas. Comentários: Essa questão não é muito precisa. Apresenta alguns conceitos de forma indireta. O princípio constitucional da participação popular (controle social) preconiza que a população usufruirá das entidades representativas das políticas de saúde em todos os níveis, desde o federal até o local. As principais instâncias de controle social na saúde são os conselhos e as conferências de saúde. Por outro lado, a descentralização político-administrativa é orientada pela direção única em cada esfera de governo, sendo exercida no âmbito municipal pelas secretarias municipais de saúde; no âmbito estadual pelas secretarias estaduais de saúde; e no âmbito nacional pelo Ministério da Saúde. Nesses termos, o gabarito da questão é a letra “d”, pois apenas o item IV está errado. 3. (Prefeitura de Manaus-AM/2012/CETRO) Sobre as diretrizes constitucionais do Sistema Único de Saúde, analise os itens abaixo. I. Descentralização com direção única em cada esfera de governo. II. Participação da comunidade. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 9 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos III. Atendimento integral, com prioridade para as atividades repressivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais. É correto o que se afirma em a) I, II e III. b) I e III, apenas. c) I e II, apenas. d) II e III, apenas. e) I, apenas. Comentários: Mais uma questão bem tranquila do CETRO. Uma das diretrizes do SUS é o atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais. Podemos concluir que o atendimento no SUS deve ser integral, ou seja, deve atender todas as necessidades dos usuários de saúde, passando por ações de prevenção e promoção da saúde até ações assistenciais de reabilitação da saúde e tratamento de doenças. Importante! As atividades preventivas são prioritárias no âmbito do SUS. O gabarito da questão é a letra “c”, pois os itens I e II estão corretos. 4. (Prefeitura de Campinas-SP/2012/CETRO) Paciente de 40 anos, sexo feminino, ao realizar o autoexame, identifica um nódulo na mama E. Preocupada, sai de casa correndo e sem documentos, mas ao chegar à UBS são exigidos documentos como CPF e carteira de trabalho. De acordo com o SUS, esse procedimento contraria o Princípio da a) Regionalização. b) Equidade. c) Integralidade. d) Universalidade. e) Hierarquização. Comentários: EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 10 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos O art. 196 da CF/88 estabelece que a saúde é direito de todos e dever do Estado (princípio da universalidade), garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. Na situação apresentada, o princípio contrariado foi o a universalidade, já que o acesso aos serviços do SUS foi impossibilitado sem uma justificativa plausível. A letra “d”, portanto, é o gabarito da questão. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 11 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos 2 - Lei nº 8.080/1990 e suas modificações 2.1- Disposições Gerais do SUS 5. (Prefeitura de Botucatu-SP/2012/CETRO) O conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS). Desta forma, inclui(em)-se no disposto acima I. instituições que produzem equipamentos de saúde. II. institutos de pesquisa e produção de medicamentos. III. unidades básicas de saúde municipais. É correto o que está contido em a) III, apenas. b) II, apenas. c) I e II, apenas. d) I e III, apenas. e) I, II e III. Comentários: O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o SUS. Ressaltamos que as instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, SUS Conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições da adminsitração direta e indireta federais estaduais municipais EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 12 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde também fazem parte do SUS. Por fim, destacamos que a iniciativa privada poderá participar do SUS, em caráter complementar. Mas, quando isso deve ocorrer? Quando o poder público não consegue prestar diretamente determinado tipo de assistência à saúde para a população, devido à inexistência ou insuficiência do serviço no SUS. Nesses casos, a direção do SUS poderá firmar contrato de direito público ou convênio com instituições privadas, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. Conforme comentários, todos os itens estão corretos. O gabarito da questão é a letra “e”. 6. (Prefeitura de Botucatu-SP/2012/CETRO) Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que, preenchendo a lacuna, o tornaria incorreto. O dever do Estado de garantir a saúde não exclui o dever _________. a) das pessoas b) da família c) da sociedade d) dos menores e) das empresas Comentários: A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. O DEVER do ESTADO NÃO EXCLUI o das PESSOAS, da FAMÍLIA, das EMPRESAS e da SOCIEDADE. Nesses termos, a letra “d” está incorreta. Participação da iniciativa privada no SUS COMPLEMENTAR, com preferência para entidades filantrópicas; entidades sem fins lucrativos. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 13 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos 2.2 - Objetivos e Atribuições do SUS 7. (Prefeitura da Estância Hidromineral de Serra Negra – SP/2006/CETRO) Inclui-se no campo de atuação do Sistema Único de Saúde a execução de ações de I. fiscalização de registros profissionais de médicos e paramédicos. II. vigilância sanitária. III. vigilância epidemiológica. IV. saúde do trabalhador. V. assistência terapêutica integral, inclusive a farmacêutica. Está(ão) incorretas a) apenas as proposições I e II. b) apenas as proposições III e IV.c) apenas a proposição I. d) todas as proposições. e) apenas as proposições II e V. Comentários: De acordo com o art. 6º da Lei nº 8.080/90, estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS): I - a execução de ações: a) de vigilância sanitária; b) de vigilância epidemiológica; c) de saúde do trabalhador; e d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica. Verificamos que o item I é o único incorreto. Logo, o gabarito da questão é a letra “c”. 8. (Prefeitura de Botucatu-SP/2012/CETRO) Em relação aos objetivos do Sistema Único de Saúde descritos no artigo 5º da Lei nº 8.080/90, assinale a alternativa incorreta. a) Identificar e divulgar os fatores condicionantes e determinantes da saúde. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 14 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos b) Formular políticas de saúde. c) Assistir a população por intermédio de ações de promoção da saúde. d) Assistir a população por meio de ações de proteção e recuperação da saúde. e) Conceder benefícios visando a cobertura dos riscos doença, invalidez, morte, idade avançada, proteção à maternidade e à família. Comentários: Bravos guerreiros, vamos resolver mais uma vez uma questão da nossa “amada” banca CETRO. Vamos visualizar os três objetivos do SUS: Verificamos que a letra “e” está errada. A pesar de a CETRO elaborar muitas questões fáceis, não podemos subestimá-la, já que o concurso da Anvisa apresentará um nível mais elevado do que concursos de prefeituras. Devemos estudar muito e manter sempre a humildade. 9. (Anvisa-2010/CETRO) Sobre a diferenciação dos termos relacionados à Vigilância Sanitária e Vigilância Epidemiológica descritos na Lei n° 8.080/1990, pode-se afirmar que I. a análise de dados sobre ocorrência de doenças e sua distribuição geográfica é papel exclusivo da Vigilância Sanitária. II. a análise de dados sobre grupos populacionais de risco a contrair determinada doença é papel da Vigilância Sanitária. III. as ações que previnem os riscos à saúde é papel da Vigilância Sanitária. Objetivos do SUS (Lei nº 8.080/90, art. 5º) I - a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde; II - a formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a observância do disposto no § 1º do art. 2º desta lei; III - a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 15 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos IV. as ações de fiscalização sobre bens que se relacionem diretamente com a saúde populacional é papel da Vigilância Epidemiológica. É correto o que se apresenta em a) I, apenas. b) II, apenas c) III, apenas d) IV, apenas e) III e IV, apenas Comentários: Meus amigos, vamos resolver essa questão com muita atenção. Entende-se por VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde INDIVIDUAL ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos (Lei nº 8.080/90, art. 6º, § 2º). A VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Tem como funções, dentre outras: coleta e processamento de dados; análise e interpretação dos dados processados; divulgação das informações; investigação epidemiológica de casos e surtos; análise dos resultados obtidos; e recomendações e promoção das medidas de controle indicadas. Entende-se por VIGILÂNCIA SANITÁRIA um conjunto de ações CAPAZ de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de INTERVIR nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA é um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde INDIVIDUAL ou coletiva, com a FINALIDADE de recomendar e adotar as medidas de PREVENÇÃO e CONTROLE das doenças ou agravos. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 16 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde (Lei nº 8.080/90, art. 6º, § 1º). Percebemos que o campo de atuação da vigilância sanitária é amplo e quase inesgotável, intervindo em todos os aspectos que possam dizer respeito à saúde dos cidadãos. Vamos visualizar no gráfico abaixo a abrangência da Vigilância Sanitária: Vamos analisar cada item. Item I. Incorreto. A análise de dados sobre ocorrência de doenças e sua distribuição geográfica é papel da vigilância epidemiológica. Item II. Incorreto. A análise de dados sobre grupos populacionais de risco a contrair determinada doença é papel da vigilância epidemiológica. Item III. Correto. As ações que previnem os riscos à saúde é papel da Vigilância Sanitária. Item IV. Incorreto. As ações de fiscalização sobre bens que se relacionem diretamente com a saúde populacional é papel da vigilância sanitária. VIGILÂNCIA SANITÀRIA é um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do conjunto meio ambiente; da produção e circulação de bens; da prestação de serviços de interesse da saúde. A Vigilância Sanitária abrange o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo; o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 17 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos O gabarito dessa questão, portanto, é a letra “c”. 2.3 - Princípios e Diretrizes do SUS 10. (Anvisa/Cetro/2013) Conforme dispõe o artigo 7° da Lei n° 8.080/1990, as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no artigo 198 da Constituição Federal, obedecendo a diversos princípios. Assinale a alternativa que apresenta alguns desses princípios trazidos no referido artigo. a) A preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; o direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde; a participação das instituições privadas na elaboração das políticas de saúde em nível municipal; a utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática. b) A preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; a igualdade de assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; a participação da comunidade; a organização dos serviços privados de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. c) A universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; o direito à informação sobre o estado de saúde de qualquerusuário; a divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e sua utilização pelo usuário; a capacidade de resolução dos serviços nos níveis de assistência estadual e municipal. d) A integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo de ações e serviços, preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 18 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos sistema; a divulgação de informação quanto ao potencial dos serviços de saúde e sua utilização pelo usuário; a igualdade de assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; a capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência. e) A integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo de ações e serviços, preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; a preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; a utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática; a organização dos serviços públicos e privados, de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. Comentários: As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o SUS, são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios (art. 7º): I - universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; II - integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; III - preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; IV - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; V - direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde; VI - divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário; VII - utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática; VIII - participação da comunidade; EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 19 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos IX - descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo: a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios; b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde; X - integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico; XI - conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população; XII - capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência; e XIII - organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. Neste sentido, não são princípios do SUS descritos no art. 7º da Lei nº 8.080/90: a) a participação das instituições privadas na elaboração das políticas de saúde em nível municipal; b) a organização dos serviços privados de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. Por outro lado, é princípio do SUS a organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. c) o direito à informação sobre o estado de saúde de qualquer usuário; a capacidade de resolução dos serviços nos níveis de assistência estadual e municipal. Na verdade, são princípios do SUS: o direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde; capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência (municipal, estadual e federal). e) a organização dos serviços públicos e privados, de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. De outra forma, é princípio do SUS a organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. A alternativa correta, portanto, é a letra “d”. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 20 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos 11. (Prefeitura de Mairinque-SP/2009/CETRO) As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no artigo 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda a alguns princípios básicos. Assinale a alternativa incorreta em relação aos princípios do SUS. a) Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo. b) Integralidade de assistência, entendida como um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. c) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. d) Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. e) Acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população e das condições ambientais. Comentários: Conforme disposições do art. 7º da Lei nº 8.080/90, são princípios e diretrizes do SUS: II - integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; III - preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; IV - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; IX - descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo: a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios; EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 21 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde; A alternativa incorreta é a letra “e”, pois descreve competências comuns de todos os entes federativos, e não um princípio do SUS. Vejamos: São competências comuns da União, dos estados, do Distrito Federal e dos municípios o “acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população e das condições ambientais”. 12. (Prefeitura de Mairinque-SP/2009/CETRO) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao poder público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizadae hierarquizada e constituem um sistema único e organizado de acordo com algumas diretrizes. Assinale a alternativa correta em relação a uma destas diretrizes. a) Descentralização, com direção única em cada esfera de governo. b) Atendimento integral, com prioridade para as atividades de recuperação, sem prejuízo dos serviços assistenciais. c) Centralização, com direção única para o Governo Federal. d) Participação do município, do Estado e da união na assistência à saúde. e) Atendimento personalizado, com prioridade para as atividades de promoção da saúde. Comentários: É notável que um dos princípios dispostos no art. 198 da CF/88 é a descentralização, com direção única em cada esfera de governo. Vejamos: EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 22 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos Nessa tela, o gabarito da questão é a letra “a”. 2.4 - Organização, Direção e Gestão do SUS 13. (Anvisa/Cetro/2013) A respeito da organização, direção e da gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), a Lei nº 8.080/90 dispõe que I. os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver, em conjunto, as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam, aplicando-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da direção única, e os respectivos atos constitutivos disporão sobre sua observância. II. serão criadas Comissões Permanentes de integração entre os serviços de saúde e as instituições de ensino profissional e superior, sendo que cada uma delas terá por finalidade propor prioridades, métodos e estratégias para a formação e educação continuada dos recursos humanos do Sistema Único de Saúde (SUS), na esfera correspondente, assim como em relação à pesquisa e à cooperação técnica entre essas instituições. III. as Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite são reconhecidas como foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do Sistema Único de Saúde (SUS). IV. o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems) são reconhecidos como entidades representativas dos entes estaduais e municipais para tratar de matérias referentes à saúde e declarados de utilidade pública e de relevante função social, na forma do regulamento. O São diretrizes do SUS (CF/88, art. 198) descentralização, com direção única em cada esfera de governo; atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; participação da comunidade; ações e serviços públicos de saúde que integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 23 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos Conass e o Conasems receberão recursos do orçamento geral da União por meio do Fundo Nacional de Saúde, para auxiliar no custeio de suas despesas institucionais, podendo ainda celebrar convênios com a União. É correto o que está contido em a) I e III, apenas. b) II e III, apenas. c) I, II, III e IV. d) I, II e III, apenas. e) II e IV, apenas. Comentários: Essa questão foi muito tranquila. Todos os itens estão abordados no meu livro Legislação do SUS – 451 Questões Comentadas. O gabarito é a letra “c”, pois todas as assertivas itens estão corretas. 14. (Anvisa/Cetro/2013) O Sistema Único de Saúde (SUS) prevê a criação de comissões intersetoriais, através do artigo 12° e parágrafo único da Lei n° 8.080/1990. Assinale a alternativa que apresenta as características de tais comissões, nos termos do citado artigo. a) As comissões intersetoriais são criadas em âmbito nacional, estadual e municipal, subordinadas aos Conselhos de Saúde em cada esfera de governo, integradas pelos Ministérios, pelas Secretarias, por órgãos competentes e por entidades de trabalhadores de saúde, possuindo a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas estritamente compreendidas no âmbito do SUS. b) As comissões intersetoriais são criadas em âmbito nacional e estadual, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde e ao Conselho Estadual de Saúde, integradas por Ministérios e Secretarias Estaduais, por órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil, possuindo a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde e EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 24 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos para o meio-ambiente, cuja execução envolva áreas não compreendidas no âmbito do SUS. c) As comissões intersetoriais são criadas em âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas por Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil, possuindo a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas não compreendidas no âmbito do SUS. d) As comissões intersetoriais são criadas em âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas por Ministérios, Secretarias, por órgãos colegiados e por entidades de trabalhadores em saúde, possuindo a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, inclusive suplementar, cuja execução não envolva áreas não compreendidas no âmbito do SUS. e) As comissões intersetoriais são criadas em âmbito nacional, subordinadas ao Ministério da Saúde, integradas por Secretarias, por órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil, com a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas não compreendidas no âmbito do SUS. Comentários: Serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil (Lei nº 8.080, art. 12). Essas comissões têm a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas não compreendidas no âmbito do SUS. A articulação das políticas e programas, a cargo das comissões intersetoriais, abrangerá, em especial, as seguintes atividades (Lei nº EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 25 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos 8.080, art. 13) I - alimentação e nutrição; II - saneamento e meio ambiente; III - vigilância sanitária e farmacoepidemiologia; IV - recursos humanos; V - ciência e tecnologia; e VI - saúde do trabalhador. A partir dos comentários, o gabarito da questão só pode ser a letra “c”. 2.5 - Competência e Atribuições do SUS 15. (Anvisa/Cetro/2013) Considerando as atribuições comuns da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, elencadas no artigo 15 da Lei nº 8.080/1990, a serem exercidas em âmbito administrativo, assinale a alternativa incorreta. a) São comuns as competências para administração dos recursos orçamentários e financeiros destinados, em cada ano, à saúde. b) São comuns as atribuições para elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade para promoção da saúde do trabalhador.c) São comuns as atribuições para elaboração da proposta orçamentária do Sistema Único de Saúde, com base no que dispõem as reuniões dos Conselhos de Saúde em cada nível de gestão. d) São comuns as atribuições para implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados. e) São comuns as atribuições para promover articulação com os órgãos de fiscalização do exercício profissional e outras entidades representativas da sociedade civil para a definição e controle dos padrões éticos para pesquisa, ações e serviços de saúde. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 26 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos Comentários: Meus amigos, essa questão é ridícula. A Cetro adora complicar nesse assunto. Por isso, recomendo a resolução exaustiva de questões. Considerando as atribuições da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, elencadas no artigo 15 da Lei nº 8.080/1990, a serem exercidas em âmbito administrativo, são comuns as atribuições para: - elaboração da proposta orçamentária do SUS, de conformidade com o plano de saúde, e não com base no que dispõem as reuniões dos Conselhos de Saúde em cada nível de gestão. A alternativa incorreta, portanto, é a letra “c”. 16. (Prefeitura de Botucatu-SP/2012/CETRO) A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, as seguintes atribuições: I. definição das instâncias e mecanismos de controle, avaliação e de fiscalização das ações e serviços de saúde. II. administração dos recursos orçamentários e financeiros destinados, em cada mês, à saúde. III. acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população e das condições ambientais. É correto o que está contido em a) I e II, apenas. b) III, apenas. c) II e III, apenas. d) I e III, apenas. e) I, II e III. Comentários: Meus amigos, vejam outra questão covarde, elaborada pela CETRO. Uma questão dessas pode eliminar um candidato bem preparado. Não EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 27 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos canso de repetir: estudar para concurso sem resolver muitas questões é uma tendência à reprovação. A União, os estados, o Distrito Federal e os municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, as seguintes atribuições no âmbito do SUS (Lei nº 8.080/90, art. 15) Item I - definição das instâncias e mecanismos de controle, avaliação e de fiscalização das ações e serviços de saúde; Item II - administração dos recursos orçamentários e financeiros destinados, em cada ano, à saúde (a questão referiu em cada mês); Item III - acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população e das condições ambientais; O item II é o único incorreto, pois a palavra ano foi trocada por mês. Logo, o gabarito da questão é a letra “d”. 17. (Prefeitura de Manaus-AM/2012/CETRO) De acordo com a Lei nº 8.080/90, à direção nacional do Sistema Único da Saúde (SUS) compete, entre outros, I. formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição. II. participar na formulação e na implementação apenas das políticas de controle das agressões ao meio ambiente e de saneamento básico. III. participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana. É correto o que está contido em a) I e II, apenas. b) II e III, apenas. c) I e III, apenas. d) I, II e III. e) I, apenas. Comentários: EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 28 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos À direção nacional do Sistema Único da Saúde (SUS) compete (Lei nº 8.080/90, art. 16): I - formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição; II - participar na formulação e na implementação das políticas de: a) de controle das agressões ao meio ambiente; b) de saneamento básico; e c) relativas às condições e aos ambientes de trabalho (a palavra apenas tornou o item errado); IV - participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana. O gabarito da questão é a letra “c”, pois o item II é o único incorreto. 18. (Prefeitura de Botucatu-SP/2012/CETRO) À direção nacional do Sistema Único de Saúde, compete: I. estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle da qualidade sanitária de produtos, substâncias e serviços de consumo e uso humano. II. promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde. III. acompanhamento, a avaliação e divulgação dos indicadores de morbidade e mortalidade no âmbito da unidade federada. É correto o que está contido em a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) II e III, apenas. e) I, II e III. Comentários: O acompanhamento, a avaliação e divulgação dos indicadores de morbidade e mortalidade, no âmbito da UNIDADE FEDERADA, é EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 29 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos atribuição da DIREÇÃO ESTADUAL do SUS (Lei nº 8.080/90, art. 17, inciso XIV). As competências dos entes federativos, no âmbito do SUS, em relação às áreas de Vigilância Sanitária, Epidemiológica e Saúde do Trabalhador podem ser sintetizadas nas tabelas abaixo: Principais Competências dos Entes Federativos no SUS - Lei nº 8.080/90 VIGILÂNCIA SANITÁRIA, EPIDEMIOLÓGICA E SAÚDE DO TRABALHADOR União (art. 16) Estados (art.17) Municípios (art. 18) definir e coordenar os sistemas: a) de redes integradas de assistência de alta complexidade; b) de rede de laboratórios de saúde pública; c) de vigilância epidemiológica; d) vigilância sanitária; coordenar e participar na execução das ações de vigilância epidemiológica; coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços: a) de vigilância epidemiológica; b) de vigilância sanitária; c) de alimentação e nutrição; d) de saúde do trabalhador; acompanhamento, a avaliação e divulgação dos indicadores de morbidade e mortalidade no âmbito da unidade federada; executar serviços: a) de vigilância epidemiológica; b) vigilância sanitária; c) de alimentação e nutrição; d) de saúde do trabalhador; As competências dos entes federativos, no âmbito do SUS, em relação à Saúde do Trabalhador, podem ser detalhadas na tabela abaixo: Principais Competências dos Entes Federativos no SUS - Lei nº 8.080/90 SAÚDE DO TRABALHADOR União (art. 16) Estados (art.17) Municípios (art. 18) participar da definição de normas, critérios e padrões para o controle das condições e dos participar das ações de controle e avaliação das condições e dos ambientes de trabalho; participar da execução, controle e avaliação das ações referentes às condições EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 30 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos Principais Competênciasdos Entes Federativos no SUS - Lei nº 8.080/90 SAÚDE DO TRABALHADOR União (art. 16) Estados (art.17) Municípios (art. 18) ambientes de trabalho e coordenar a política de saúde do trabalhador; e aos ambientes de trabalho; As competências dos entes federativos, no âmbito do SUS, em relação à Vigilância Sanitária, podem ser detalhadas na tabela abaixo: Principais Competências dos Entes Federativos no SUS - Lei nº 8.080/90 VIGILÂNCIA SANITÁRIA União (art. 16) Estados (art.17) Municípios (art. 18) estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle da qualidade sanitária de produtos, substâncias e serviços de consumo e uso humano; controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde; A União poderá executar ações de vigilância epidemiológica e sanitária em circunstâncias especiais, como na ocorrência de agravos inusitados à saúde, que possam escapar do controle da direção estadual do SUS ou que representem risco de disseminação nacional; formular normas e estabelecer padrões, em caráter suplementar, de procedimentos de controle de qualidade para produtos e substâncias de consumo humano; estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo a execução colaborar com a União na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e colaborar com a União e os estados na execução da vigilância sanitária de EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 31 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos Principais Competências dos Entes Federativos no SUS - Lei nº 8.080/90 VIGILÂNCIA SANITÁRIA União (art. 16) Estados (art.17) Municípios (art. 18) ser complementada pelos estados, Distrito Federal e municípios. fronteiras; portos, aeroportos e fronteiras. Isso posto, vamos analisar os itens da questão. Item I. Correto. Compete à União: estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle da qualidade sanitária de produtos, substâncias e serviços de consumo e uso humano. Item II. Incorreto. Compete à União: promover a descentralização para as unidades federadas e para os municípios, dos serviços e ações de saúde, respectivamente, de abrangência estadual e municipal. O item desconsiderou os estados e o Distrito Federal do processo de descentralização do SUS. Item III. Incorreto. Compete aos estados: acompanhamento, a avaliação e divulgação dos indicadores de morbidade e mortalidade no âmbito da unidade federada. O gabarito da questão, portanto, é a letra “a”. Essa questão poderia ter sido anulada, já que o item II está incompleto e induziu o candidato ao erro. Vejam que a Cetro segue à risca a literalidade das normas. Não preciso avisar que vocês devem estudar bastante as competências dos entes federativos no SUS. Deu para perceber que esse assunto é muito espinhoso, não é mesmo? Fiquem tranquilos, pois ele está integralmente abordado em meu livro: Legislação do SUS – 451 Questões Comentadas. 19. (Anvisa-2010/CETRO) As estratégias, as políticas e definição de metas do Sistema de Vigilância Sanitária são competências da(s) a) Secretarias Municipais de Saúde. b) Secretarias Estaduais de Saúde. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 32 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos c) Direção Nacional do Sistema Único da Saúde. d) Direção Estadual do Sistema Único da Saúde. e) Direção Municipal do Sistema Único da Saúde. Comentários: As principais competências dos entes federativos, no âmbito do SUS, em relação às áreas de Vigilância Sanitária, Epidemiológica e Saúde do Trabalhador podem ser sintetizadas na tabela abaixo: Principais Competências dos Entes Federativos no SUS - Lei nº 8.080/90 VIGILÂNCIA SANITÁRIA, EPIDEMIOLÓGICA E SAÚDE DO TRABALHADOR União (art. 16) Estados (art.17) Municípios (art. 18) definir e coordenar os sistemas: a) de redes integradas de assistência de alta complexidade; b) de rede de laboratórios de saúde pública; c) de vigilância epidemiológica; d) vigilância sanitária; coordenar e participar na execução das ações de vigilância epidemiológica; coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços: a) de vigilância epidemiológica; b) de vigilância sanitária; c) de alimentação e nutrição; d) de saúde do trabalhador; acompanhamento, a avaliação e divulgação dos indicadores de morbidade e mortalidade no âmbito da unidade federada; executar serviços: a) de vigilância epidemiológica; b) vigilância sanitária; c) de alimentação e nutrição; d) de saúde do trabalhador; Verificamos, na tabela acima, que o gabarito da questão é a letra “c”. 20. (Prefeitura de Manaus-AM/2012/CETRO) Segundo a Lei nº 8.080/90, assinale a alternativa correta. a) À direção municipal do Sistema de Saúde (SUS) compete, entre outros, gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros. b) À direção municipal do Sistema de Saúde (SUS) compete, entre outros, acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema Único de Saúde (SUS). EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 33 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos c) À direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) compete, entre outras, formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição. d) À direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) compete, entre outros, estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo a execução ser complementada pelos demais entes da federação. e) À direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS) compete, entre outros, identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de alta complexidade, de referência estadual e regional. Comentários: Vamos analisar as assertivas da questão: a) À direção municipal do SUS compete, entre outros, gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros. b) À direção estadual do SUS compete, entre outros, acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do SUS. c) À direção nacional do SUS compete, entre outras, formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição. d) À direção nacional do SUS compete, entre outros, estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo a execução ser complementada pelos demais entes da federação. e) À direção estadual do SUS compete, entre outros, identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de alta complexidade, de referência estadual e regional. O gabarito da questão, portanto, é a letra “a”. Compete à Direção Municipal do SUS gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros. Direção Estadual do SUS gerir sistemas públicos de alta complexidade, de referência estadual e regional; coordenar a rede estadual de laboratórios de saúde pública e hemocentros, e gerir as unidades que permaneçam em sua organização administrativa. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos34 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos 21. (Anvisa-2010/CETRO) Foi elaborada uma proposta de ampliação da rede coletora de esgotos de uma cidade. Quanto a essa ação, pode-se afirmar que a) não compete ao Sistema Único de Saúde (SUS) a atuação ou participação nos programas de saneamento. b) é prioridade exclusiva do SUS participar de forma prioritária e majoritária nas políticas de saneamento. c) as competências do SUS, junto às ações de saneamento, restringem-se às ações de controle de resíduos sólidos e não ao gerenciamento dos recursos hídricos. d) é de exclusividade das Secretarias Municipais de Assistência Social. e) à Direção Nacional do SUS compete a participação na formulação e implementação de políticas de saneamento básico. Comentários: Vamos analisar cada alternativa. a) compete ao Sistema Único de Saúde (SUS) a atuação ou participação nos programas de saneamento; b) é prioridade do SUS participar de nas políticas de saneamento; c) as competências do SUS, junto às ações de saneamento, não restringem-se às ações de controle de resíduos sólidos; d) alternativa descabida; e) à Direção Nacional do SUS compete à participação na formulação e implementação de políticas de saneamento básico. O gabarito da questão é a letra “e”. 22. (Prefeitura de Mairinque-SP/2009/CETRO) As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente. A direção do Sistema Único de Saúde (SUS) é EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 35 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos única, de acordo com o inciso I do artigo 198 da Constituição Federal, sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes órgãos: no âmbito da União, pelo Ministério da Saúde, no âmbito dos Estados e do Distrito Federal, pela respectiva Secretaria de Saúde ou órgão equivalente e no âmbito dos Municípios, pela respectiva Secretaria de Saúde ou órgão equivalente. À direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS) compete a) executar serviços de alimentação e nutrição, saneamento básico e saúde do trabalhador. b) gerir hemocentros e laboratórios públicos de saúde. c) dar execução, no âmbito municipal, às políticas de insumos e equipamentos para a saúde. d) elaborar normas para regular as relações entre o Sistema Único de Saúde (SUS) e os serviços privados contratados de assistência à saúde. e) promover a centralização, para os municípios, dos serviços e das ações de saúde. Comentários: Vamos analisar cada assertiva: a) Compete aos municípios: executar serviços de alimentação e nutrição, saneamento básico e saúde do trabalhador; b) Compete aos municípios: gerir hemocentros e laboratórios públicos de saúde; c) Compete aos municípios: dar execução, no âmbito municipal, às políticas de insumos e equipamentos para a saúde; d) Compete à União: elaborar normas para regular as relações entre o SUS e os serviços privados contratados de assistência à saúde; e) Compete à União: promover a descentralização para as unidades federadas (estados) e para os municípios, dos serviços e ações de saúde, respectivamente, de abrangência estadual e municipal. Diante do exposto, verificamos que o gabarito da questão é a letra “d”. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 36 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos 23. (Anvisa/Cetro/2013) Assinale a alternativa que não explicita competências concedidas pelo artigo 18 da Lei nº 8.080/1990, à direção municipal do SUS. a) Planejamento, organização, controle e avaliação das ações e dos serviços de saúde, bem como executar a gestão dos serviços públicos de saúde. b) Participação do planejamento, programação e organização da rede regionalizada e hierarquizada do SUS, em articulação com sua direção estadual. c) Colaboração na fiscalização das agressões ao meio ambiente que tenham repercussão sobre a saúde humana e atuar, junto aos órgãos municipais, estaduais e federais competentes, para controlá-las, bem como colaborar com a União e os Estados na execução de vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras. d) Execução de serviços de vigilância sanitária, de vigilância epidemiológica, de alimentação e nutrição, de saneamento básico, de saúde do trabalhador, e de apoio aos órgãos ambientais na esfera estadual e federal em questões relacionadas à fauna doméstica local. e) Controle e fiscalização dos procedimentos dos serviços privados de atenção à saúde, normatizando complementarmente as ações e serviços públicos de saúde no seu âmbito de atuação. Comentários: Compete à direção municipal do SUS: colaborar na fiscalização das agressões ao meio ambiente que tenham repercussão sobre a saúde humana e atuar, junto aos órgãos municipais, estaduais e federais competentes, para controlá-las. A letra “d” apresenta-se incorreta, pois distorceu a competência do âmbito municipal do SUS, detalhada acima. Ora, não há que se falar que compete aos municípios o “apoio aos órgãos ambientais na esfera estadual e federal em questões relacionadas à fauna doméstica local”. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 37 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos 2.6 - Subsistema de Atenção à Saúde Indígena no SUS 24. (Prefeitura de Manaus-AM/2012/CETRO) De acordo com a Lei nº 8.080/90, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências sobre o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, analise as assertivas abaixo. I. Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. II. O SUS promoverá a articulação do Subsistema instituído pela Lei nº 8.080/90 com os órgãos responsáveis pela Política Indígena do País. III. Os Estados, Municípios, outras instituições governamentais e não governamentais não poderão atuar complementarmente no custeio e execução das ações. É correto o que se afirma em a) I e II, apenas. b) II e III, apenas. c) I e III, apenas. d) II, apenas. e) I, II e III. Comentários: Item I. Correto. A União é o ente federativo responsável pelo financiamento do subsistema de Atenção à Saúde Indígena. Entretanto, os demais entes federativos e instituições governamentais e não governamentais poderão participar do financiamento desse subsistema. Item II. Correto. O SUS promoverá a articulação do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena com os órgãos responsáveis pela Política Indígena do País, a exemplo da FUNAI e Ministério Público Federal. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 38 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos Item III. Incorreto. Os estados, municípios, outras instituições governamentais e não governamentais poderão atuar complementarmente no custeio e execução das ações. O gabarito da questão é a letra “a”. 25. (Anvisa/Cetro/2013) A Lei nº 9.836/1999 incluiu na Lei nº 8.080/1990 um capítulo que trata do Subsistema de Atenção à SaúdeIndígena, o qual passa a compor o Sistema Único de Saúde (SUS) de modo pleno. Assinale a alternativa que abrange corretamente alguns dos aspectos principais do referido Subsistema, com base no que dispõe o Capítulo V da Lei nº 8.080/90. a) O Subsistema de Atenção Indígena será financiado com recursos próprios da União, sendo que os Estados, Municípios e organizações governamentais poderão atuar complementarmente no custeio e execução das ações, sendo vedada a participação de instituições não governamentais em tais ações de custeio e execução. b) O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser, como o SUS, descentralizado, hierarquizado e regionalizado, tendo como base os Direitos Sanitários Especiais Indígenas. c) O SUS servirá de retaguarda e referência ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, propiciando toda integração e atendimento necessário em todos os níveis, sem discriminações ou restrições, sem que para tanto ocorram adaptações na estrutura e organização do SUS nas regiões onde residem as populações indígenas. d) As populações indígenas devem ter acesso garantido ao SUS, em âmbito local, regional e de centros especializados, compreendendo a atenção primária e secundária à saúde. e) Dever-se-á, a critério do Ministério da Saúde, levar em consideração a realidade local e as especificidades da cultura dos povos indígenas e o modelo a ser adotado para a atenção à saúde indígena, que se deve pautar por uma abordagem diferenciada e global, contemplando os EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 39 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos aspectos de assistência à saúde, saneamento básico, nutrição, habitação, meio ambiente, demarcação de terras, educação sanitária e integração institucional. Comentários: Vamos analisar cada assertiva para melhor entendimento da questão: Item A. Incorreto. O Subsistema de Atenção Indígena será financiado com recursos próprios da União, sendo que os Estados, Municípios e organizações governamentais e não governamentais poderão atuar complementarmente no custeio e execução das ações. Vejam que é permitida a participação de instituições não governamentais em tais ações de custeio e execução. Item B. Correto. O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser, como o SUS, descentralizado, hierarquizado e regionalizado, tendo como base os Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI). Item C. Incorreto. O SUS servirá de retaguarda e referência ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, devendo, para isso, ocorrer adaptações na estrutura e organização do SUS nas regiões onde residem as populações indígenas, para propiciar essa integração e o atendimento necessário em todos os níveis, sem discriminações. Item D. Incorreto. As populações indígenas devem ter acesso garantido ao SUS, em âmbito local, regional e de centros especializados, de acordo com suas necessidades, compreendendo a atenção primária, secundária e terciária à saúde. Item E. Incorreto. Dever-se-á obrigatoriamente, e não a critério do Ministério da Saúde, levar em consideração a realidade local e as especificidades da cultura dos povos indígenas e o modelo a ser adotado para a atenção à saúde indígena, que se deve pautar por uma abordagem diferenciada e global, contemplando os aspectos de assistência à saúde, EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 40 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos saneamento básico, nutrição, habitação, meio ambiente, demarcação de terras, educação sanitária e integração institucional. Gabarito: letra “b”. 2.7 - Subsistema de Atendimento e Internação Domiciliar no SUS - Não foi encontrada nenhuma questão sobre esse assunto da Cetro. 2.8 - Subsistema de Acompanhamento Durante o Trabalho de Parto, Parto e Pós- Parto Imediato - Não foi encontrada nenhuma questão sobre esse assunto da Cetro. 2.9 - Assistência Terapêutica e Incorporação de Tecnologia em Saúde no SUS 26. (Anvisa/Cetro/2013) A Lei nº 12.401/2011 instituiu, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a possibilidade de incorporação de tecnologia em saúde, relacionando-a com a assistência terapêutica integral da Lei nº 8.080/1990. Com base no que dispõe o Capítulo VIII da Lei nº 8.080/1990, assinale a alternativa correta. a) A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS, cuja composição e regimento são definidos em regulamento, contará com a participação de 1 (um) representante indicado pelo Conselho Nacional de Saúde e de 1 (um) representante, especialista na área, indicado pelo Conselho Federal de Medicina. b) Define-se, para efeitos da legislação vigente, protocolo clínico e diretriz terapêutica como documento que estabelece critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde, bem como o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber, EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 41 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos dentro das posologias recomendadas e o acompanhamento e verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS, excetuando-se a questão das posologias recomendadas. c) Com base nas relações de medicamentos instituídas pelos gestores federais, estaduais e municipais do Sistema Único de Saúde (SUS), observadas as competências estabelecidas na Lei nº 8.080/1990, a ausência de protocolo clínico ou diretriz terapêutica para determinada doença terá a dispensação dos fármacos e insumos necessários garantida mediante pactuação na Comissão Intergestores Tripartite (CIT) quanto ao ente federativo a garantir o atendimento dos usuários. d) A oferta de procedimentos terapêuticos, em regime domiciliar, ambulatorial e hospitalar, constantes de tabelas elaboradas pelos gestores federais, estaduais e municipais do Sistema Único de Saúde (SUS), realizados em território nacional por serviço próprio, contratado ou conveniado, consiste no que se entende por assistência terapêutica integral. e) A incorporação, a exclusão ou a alteração pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituição ou a alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, são atribuições do Ministério da Saúde, assessorado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS, podendo delegá-las aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios por força da especificidade local. Comentários: Vamos analisar cada alternativa para melhor entendimento do assunto. Item A. Correto. A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS, cuja composição e regimento são definidos em regulamento, contará com a participação de 1 (um) representante indicado pelo Conselho Nacional de Saúde e de 1 (um) representante, especialista na área, indicado pelo Conselho Federal de Medicina. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 42 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos Item B. Incorreto. Define-se, para efeitos da legislação vigente, protocolo clínico e diretriz terapêutica como documento que estabelece: os critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; asposologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. Neste sentido, define-se protocolo clínico e diretriz terapêutica como documento que, entre outros, estabelece as posologias recomendadas. Item C. Incorreto. Essa alternativa está desconectada. Vejamos as definições corretas, conforme disposições do art. 19-P da Lei nº 8.080/90: Na falta de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, a dispensação será realizada: I - com base nas relações de medicamentos instituídas pelo gestor federal do SUS, observadas as competências estabelecidas nesta Lei, e a responsabilidade pelo fornecimento será pactuada na Comissão Intergestores Tripartite; II - no âmbito de cada Estado e do Distrito Federal, de forma suplementar, com base nas relações de medicamentos instituídas pelos gestores estaduais do SUS, e a responsabilidade pelo fornecimento será pactuada na Comissão Intergestores Bipartite; III - no âmbito de cada Município, de forma suplementar, com base nas relações de medicamentos instituídas pelos gestores municipais do SUS, e a responsabilidade pelo fornecimento será pactuada no Conselho Municipal de Saúde. Item D. Incorreto. A assistência terapêutica integral no SUS consiste em: EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 43 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos I - dispensação de medicamentos e produtos de interesse para a saúde, cuja prescrição esteja em conformidade com as diretrizes terapêuticas definidas em protocolo clínico para a doença ou o agravo à saúde a ser tratado ou, na falta do protocolo, em conformidade com o disposto no art. 19-P; II - oferta de procedimentos terapêuticos, em regime domiciliar, ambulatorial e hospitalar, constantes de tabelas elaboradas pelo gestor federal do SUS (não estão incluídos os gestores municipais e estaduais), realizados no território nacional por serviço próprio, conveniado ou contratado. Sintetizando: Item E. Incorreto. A incorporação, a exclusão ou a alteração pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituição ou a alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, são atribuições do Ministério da Saúde, assessorado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC), que elaborará relatório sobre esses aspectos (art. 19-Q). Vamos entender melhor quais são as atribuições da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC). Meus amigos, mas o que esse relatório levará em consideração? O Relatório da CONITEC levará em consideração, necessariamente (art. 19-Q, § 2º) Assistência terapêutica integral no SUS dispensação de medicamentos e produtos de interesse para a saúde; oferta de procedimentos terapêuticos, em regime domiciliar, ambulatorial e hospitalar. A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS elaborará relatório sobre esses aspectos Atribuições da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS incorporação, exclusão ou alteração pelo SUS de novos medicamentos; novos produtos; novos procedimentos. constituição ou alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 44 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos Não há referência na legislação vigente que a incorporação, a exclusão ou a alteração pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituição ou a alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, podem ser delegadas aos estados, ao Distrito Federal e aos municípios por força da especificidade local. O gabarito da questão, portanto, é a letra “a”. 2.10 - Serviços Privados de Assistência à Saúde em Parceria com o SUS 27. (Prefeitura de Botucatu-SP/2012/CETRO) Em relação aos serviços privados de assistência à saúde, é correto afirmar que a) não podem complementar o SUS. b) só pessoas ou entidades filantrópicas podem prestar assistência à saúde. c) a assistência à saúde é livre à iniciativa privada. d) só podem atuar em serviços de promoção. e) só podem atuar em serviços de proteção à saúde. Comentários: I • as evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo órgão competente para o registro ou a autorização de uso; II • a avaliação econômica comparativa dos benefícios e dos custos em relação às tecnologias JÁ incorporadas, INCLUSIVE no que se refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ou hospitalar, quando cabível. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 45 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos Os SERVIÇOS PRIVADOS de ASSISTÊNCIA à SAÚDE caracterizam-se pela atuação, por iniciativa própria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas jurídicas de direito privado na promoção, proteção e recuperação da saúde. Neste caminho, a assistência à saúde é livre à iniciativa privada (Lei nº 8.080/90, arts. 20 e 21). Em relação aos serviços privados de assistência à saúde, é correto afirmar que: a) podem complementar o SUS. b) pessoas físicas ou jurídicas, com ou sem fins lucrativos e as entidades filantrópicas de direito privado podem prestar assistência à saúde. Vejam que o rol é muito mais amplo que o apontado pela alternativa. c) a assistência à saúde é livre à iniciativa privada. d) e e) as instituições privadas podem atuar em serviços de promoção, proteção recuperação da saúde. O gabarito da questão, portanto, é a letra “c”. 28. (Prefeitura de Botucatu-SP/2012/CETRO) Em relação à participação de capital estrangeiro, sobre a saúde no Brasil, é correto afirmar que a) é inteiramente aplicável a participação de forma direta ou indireta junto ao SUS. b) é vedada a participação direta ou indireta do capital estrangeiro, excetuadas doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas, de entidades de cooperação técnica e de financiamento e empréstimos. c) o capital estrangeiro pode participar da assistência à saúde, desde que cumpra o requisito de estar vinculado a ONGs nacionais. d) o capital estrangeiro pode ser vinculado ao SUS, desde que haja vínculo também com empresas nacionais. EBOOK Gratuito de Legislação do SUS p/ Anvisa – 60 Questões Comentadas da Cetro - Prof. Rômulo Passos 46 de 139 Prof. Rômulo Passos https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos e) o capital estrangeiro pode ser vinculado ao SUS, desde que via filantropias nacionais. Comentários: A CF/88 e a Lei nº 8.080/90 criaram proteções para a assistência à saúde no Brasil em relação à intervenção de outros países. Primeiramente, foi assegurado pela CF/88 (art. 199, § 3º) que seria vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. Isso significa que a assistência à saúde no Brasil deve ser prestada apenas pelo poder público, empresas e capitais brasileiros, podendo haver alguma exceção determinada por lei. Posteriormente, foi determinado pela Lei nº 8.080/90 (art. 23) que seria vedada a participação direta
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