BOXE AZUL DE ANATOMIA (Salvo Automaticamente)

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BOXE AZUL DE ANATOMIA
LESOES DA CULPULA DA PLEURA E DO APICE DO PULMAO
	O pulmão projeta-se posteriormente as fixações inferiores dos músculos esternocleidomastoideos. Consequentemente os pulmões e os sacos pleuris podem ser lesados nas férias da base do pescoço provocando pneumotórax. A cúpula da pleura em lactentes e crianças é mais alta sendo assim muito vulnerável a lesão.
PNEUMOTÓRAX, HIDROTÓRAX E HEMOTÓRAX
	Peneumotórax é a entrada de ar na cavidade pleural que causará colapso do pulmao, resultante de uma ferida penetrante da pleura parietal por uma bala de arma de fogo por exemplo. Costelas fraturadas também podem romper a pleura visceral e o pulmão, causando o pneumotórax.
	O acumulo exagerado de liquido na cavidade pleural é chamada de HIDROTÓRAX, podendo ser consequência de um derrame pleural.
	Em uma ferida no tórax,pode haver entrada de sangue na cavidade pleural que é a HEMOTORAX. A lesão de um grande vaso intercostal é mais frequente do que laceração pulmonar.
	Se houver acumulo de liquido e ar observa-ra um nível hidroaéreo na radiografia.
TORACOCENTESE
	A toracocentese consiste na introdução de uma agulha hipodérmica na cavidade pleural, através de um espaço intercostal, para colher uma amostra do liquido, ou retirar sangue/pus. Para evitar lesão de nervos e vasos a agulha é introduzida superiormente a costela. A agulha deve ser angulada para cima para eviar a penetração no lado fundo do recesso.
ASPIRAÇAO DE CORPOS ESTRANHO
	Como o brônquio principal direito é mais largo, mais curto e mais vertical do que o brônquio principal esquerdo é mais provável que corpos estranhos aspirados ou alimentos entrem e se alojem nele. Isso é comum na profissão de dentistas que tendem a tomar alguns cuidados para evitar a deglutição de alguns objetos.
BRONCOSCOPIA
	a medida que o broncoscopio desce pela traqueia para entra no brônquio principal, é observada uma crista semelhante a uma quilha, a CARINA, entre os orifícios dos brônquios direitos e esquerdo. A CARINA é importante pois alterações em sua morfologia são sinais diagnósticos importantes para o broncoscopista, auxiliando no diagnostico diferencial de doença respiratória. 
	A mucosa da carina é sensível e participa do reflexo da tosse. Assim caso uma pessoa aspire um amendoim era irá engasgar e tossir. 
	Se a vitima for invertida para expelir o corpo estranho usando a gravidade, as secreções pulmonares ajudaram a expelir.
EMBOLIA PULMONAR
	A formação de um embolo em artéria pulmonar ocorre quando um coagulo sanguíneo, glóbulo de gordura é levada pelo sangue até os pulmões. O embolo pode obstruir uma artéria pulmonar (embolia pulmonar) ou alguns de seus ramos. Na obstrução, há ventilação de um pulmão ou setor pulmonar, sem, entretanto, haver perfusão sanguínea.
	Na EP o paciente sofre de angustia respiratória aguda devido a grande diminuição da oxigenação sanguínea, devido o bloqueio do fluxo sanguíneo. 
	Pode haver dilatação do ventrículo direito, pois o sangue não vai conseguir sair do coração e chegar até o pulmão devido a obstrução.
	Pessoas fisicamente ativas podem ter circulação colateral que se desenvolve ainda mais em casos de EP, o que evita ocorrência de infarto pulmonar.
	Pessoas com comprometimento da circulação pulmonar, a EP costuma causar infarto do pulmonar.
IMPORTANCIA CIRUGICA DO SEIO TRANSVERSO DO PERICARDIO
	Após a abertura do saco pericárdico, pode introduzir o dedo através do seio transverso do pericárdio posteriormente a parte ascendente da aorta e ao tronco pulmonar. O cirurgião usa um clampe ou uma ligadora ao redor desses vasos, insere os tubos de uma circulação extracorpórea e depois fecha a ligadura para interromper ou desviar a circulação nessas artérias durante uma cirurgia.
PERICARDIOCENTESE
	Pericardiocentese consiste na drenagem de liquido da cavidade pericárdica para aliviar o tamponamento cardíaco. A remoção é feita introduzindo uma agulha através do 5° ou 6° espaço intercostal esquerdo. O saco pericárdico também pode ser alcançado pelo ângulo infraesternal mediante introdução superoposterior da agulha. Deve-se ter cuidado com a artéria torácica. No tamponamento cardíaco agudo, abre-se o tórax para fazer uma incisão no pericárdico e aliviar o tamponamento.
VARIZES, TROMBOSE E TROMBOFLEBITE
	muitas das vezes a veia safena magna e suas tributárias tornam-se varicosas (tao dilatadas que as válvulas não se fecham). Na veia saudável, as valulas permitem o fluxo sanguíneo em direção ao coração e impedem o fluxo retrogrado. Nas varizes as válvulas são incompetentes devido a dilatação. Consequentemente o sangue flui retrogradamente.
	A trombose venosa profunda (TVP) é caracterizada por edema, calor e eritema (inflamação e infecção). A estase (estagnação) venosa é uma causa importante de formação de trombo. A estase pode ocorrer por inatividade muscular ou pressão externa devido uma atadura apertada ou membro gessado.
	Trombofelite é TVP com inflamação ao redor das veias acometicas.	
DEFEITOS DOS SEPTOS
comunicaçoes interatriais.
É uma anomalia congênita do septo interatrial que provoca o não fechamento completo do forame oval ou seja haverá uma COMUNICAÇAO INTERATRIAL (CIA). Quando a abertura é pequena não causará anormalidades, não sendo considerada uma CIA.
Grandes CIAS, permitem que o sangue oxigenado que chega dos pulmões no átrio esquerdo vá para o átrio direito, acarretando aumento do átrio e ventrículo direito e dilatação do tronco pulmonar. Haverá sobrecarga do sistema vascular pulmonar e hipertrofia do átrio e ventrículo direito do coração.
comunicaçoes interventriculares
A CIV comunicações interventriculares causa um grande desvio aumentando o fluxo sanguíneo pulmonar o que causa uma doença pulmonar grave (hipertensão) e pode ocorre insuficiência cardíaca. É comum acontecer na parte membranácea da SIV que desenvolve separadamente do musculo. A civ do musculo fecha-se espontaneamente na infância.
AVC
	o avc ocorre quando um trombo formado no ventrículo esquerdo se desprende ou soltam fragmentos e estes iram ocluir as artérias periféricas. A oclusao de uma artéria que irriga o cérebro acarretara no AVC ou AVE, podendo afetar: visão, cognição e função motora.
OCLUSAO CORONARIANA E COMPLEXO ESTIMULANTE DO CORAÇAO
	A lesão do complexo estimulante do coração causam distúrbios da contração do musculo cardíaco. Como o ramo IV(DAE) da origem aos ramos septais que irrigam o feixe AV e os ramos da ACD irrigam os nós SA e AV partes do complexo estimulante do coração tendem a ser afetadas por sua oclusao e pode haver um bloqueio AV (BAV). assim, os ventrículos começam a se contrair independentemente. Os átrio continuam a se contrair normalmente se o nó SA tiver sido poupado, mas o impulso gerado pelo nó não chega nos ventrículos.
	Há bloqueio de um ramo, no qual a excitação chega até outro ramo não afetado, ocorre a contração normal e depois se propaga lentamente de forma miogênica (propagada pelo musculo) acarretando uma contração assincrônica tardia. Pode implantar um marco-passo para aumentar a FC ventricular.
	A destruição do fascículo AV seccionará a ligação fisiológica entre o musculo atrial e ventricular acarretando em um BAV.
MARCA-PASSO CARDÍACO ARTIFICIAL
	Em pessoas com BAV (bloqueio auriculoventricular) implante-se um marca-passo cardíaco artificial na tela subcutânea. Os marcapassos produzem impulsos elétricos que iniciam contrações ventriculares em uma frequência predeterminada. Um eletrodo com um cateter conectado a ele é introduzido em uma veia sendo acompanhada com um fluoroscopio. A terminação do eletrodo é introduzida na veia cardíaca superior até o átrio direito e por meio da valva vai pro ventrículo direito onde é fixado nas trabéculas cárneas.
TRAQUEOSTOMIA
	A traqueostomia consite em uma incisão transversal da pele do pescoço e da parede anterior da traqueia, estabelecendo uma via respiratória em pacientes com obstrução das vias respiratórias superiores ou insuficiência respiratória. Os músculos infra-hioideos são retraídos lateralmente e o istmoda gl. Tireoide é dividido ou retraído superiormente. É feita uma abertura na traqueia, entre o primeiro e o segundo anel traqueal. Em seguida é introduzido um tubo de traqueostomia
	Para evitar complicações deve-se saber as seguintes relações anatômicas:
	A traqueira em lactentes é pequena e móvel.
	O timo cobre a parte inferior da traqueia em lactentes e crianças
	Pode-se haver veias tireóideas inferiores e uma pequena artéria tireóidea ima próximas a tireoide.
ASPIRAÇAO DE CORPOS ESTRANHOS E MANOBRA DE HEIMLICH
	Um corpo estranho pode ser aspirado acidentalmente através do adito da laringe até o vestíbulo da laringe, onde fica aprisionado. Quando há um objeto nesse local, há espamo dos músculos laríngeos e tensão das pregas vocais. A rima da glote se fecha e a entrada de ar na traqueia fica bloqueada. pode haver obstrução total da laringe a pessoa ficará sufocada. Há asfixia podendo a pessoa morrer em 5 min.
	Ocorre tosse pois a mucosa do vestíbulo é sensível a objetos estranhos.
	Um procedimento usado para esse problema é a manobra de Heimlich que consiste na compressão súbita do abdômen elevando o diafragma o que promove a compressão do pulmão e a expulsão do ar que ainda contem eliminado o objeto. 
Para realizar essa manobra :
punho cerrado com a base da palma da mao voltada para dentro é colocada entre o umbigo e o processo xifoide do esterno. A outra mao segura o punho e o empurra com força para dentro e para cima, forçando o deslocamento superior do diafragma. 
	Pessoas experientes introduzem uma agulha através do ligamento cricotireoideo para permitir a entrada de ar.
PERITONITE E ASCITE
	A peritonite é uma infecção/inflamação do peritoneo que ocorre quando há uma contaminação bacteriana durante laparotomia ou quando há perfuração traumática ou ruptura do intestino permitindo a entrada de material fecal no peritoneo. Ocorre dor abdominal espontânea, dor à polpação, náusea, vômitos febre e constipação. 
	A peritonite generalizada também ocorre quando uma ulcera perfura a parede do estomago ou duodeno derramando acido na cavidade peritoneal.
	A ASCITE é o excesso de liquido presente na cavidade peritoneal. Pode ocorrer devido a lesão mecânica ou de outras doenças como hipetensao porta e metástase. 
	Os movimentos rítmicos da parede anterolateral do abdome acompanham os movimentos respiratórios. Se o abdômen for retraído enquanto o tórax se expande pode ocorrer peritonite ou pneumonite (inflamação dos pulmões). Pessoas com peritonite deitam com os joelhos fletidos para relaxar os músculos abdominais.
PARACENTESE ABDOMINAL
	Paracentese consiste na punção cirúrgica da cavidade peritoneal para aspiração ou drenagem de liquido. É feita após a injeção de um anestésico local inserindo uma agulha e uma cânula na parede anterolateral do abdômen. A agulha é introduzida com a bexiga vazia em um local que evite a artéria epigástrica inferior.
FENDA LABIAL
	É uma anomalia congênita. As fendas variam de um pequeno entalhe na zona de transição do lábio e se estende até o nariz. Pode uni ou bilateral.
ABSORÇAO SUBLINGUAL DE FARMACOS
	É de rápida absorção pois se dissolve e chega as as veias profundas da língua.
CARCINOMA DA LINGUA
	
COLONOSCOPIA
	Colonoscopia é o procedimento que usa um endoscópio inserido através do anus e do reto. É possível introduzir pequenos instrumentos que são usados para facilitar procedimentos cirúrgicos, como biopsias ou retirada de poilipos.
HERNIA DE HIATO
	a hérnia de hiato é a protusao de uma parte do estomago para o mediastino através do hiato esofágico do diafragma. As hérnias são mais frequentes após a meia idade devido ao enfraquecito do musculo do diafragma e alargamento do hiato esofágico. Existem 2 tipos principais:
HERNIA DE HIATO PARAESOFÁGICA o cardia permanece em sua posição normal. Entretando uma bolsa do peritônio, frequentemente contendo parte do fundo gástrico, estende-se através do hiato esofágico anteriormente ao esôfago. Não há regurgitação do conteúdo gástrico porque o ostio cardio está em sua posição normal.
HERNIA DE HIATO POR DESLIZAMENTO mais comum, a parte abdominal do esôfago, o cardia e partes do fundo gástrico deslizam superiormente através do hiato esofágico para o tórax. É possível que haja alguma regurgitação do conteúdo gástrico para o esôfago.
PERICARDITE, ATRITO PERICARDICO E DERRAME PERICARDIO
	PERICARDITE é a inflamação do pericárdio. As camadas lisas do pericárdio seroso não costumam produzir som detectável a ausculta. No caso de pericardite, o atrito das superfícies ásperas soar sendo percebido a ausculta com estetoscópio. A inflamação crônica pode levar a calcificação. 
	Algumas doenças inflamatórias causam DERRAME PERICARDICO (passagem de liquido dos capilares pericárdicos para a cavidade do pericárdio, ou acumulo de pus). Consequentemente o coração é comprimido e deixa de ser efetivo. A icc causa derrame do pericárdio mas não por inflamação.
TAMPONAMENTO CARDÍACO
	Em caso de derrame do pericárdio, seu volume é reduzido e o coração n consegue se expandir, limitando a quantidade de sangue que o coração pode receber, o que diminui o DC. O tamponamento cardíaco(compressão cardíaca) pode ser fatal.
	A presença de sangue no pericárdio, hemopericardio, também causa tamponamento cardíaco. Pode ser causado por perfuração do musculo cardíaco. Isso pode ser letal devido a quantidade de liquido entrando na cavidade o que ira comprimir mais o coração. Há ingurgitamento das veias do pescoço devido ao refluxo começando onde a VCS entre no pericárdio.
	Quando a entrada de ar da pleura para o pericárdio tem-se pneumopericárdio 
FUNÇOES DO OMENTO MAIOR
	O omento maior impede a aderência do peritônio visceral ao peritônio parietal. Ele forma aderências adjacentes a um órgão inflamado, protegendo outras vísceras. Assim é comum encontra-lo fora da sua região. Ele também protege órgão abdominais contra lesão e perda de calor.