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Método de Tratamento da Deglutição Atípica de +$1621�(�%$55(7 Profa. Lisiane L. Siqueira ���(7$3$ Correção da Postura de Repouso dos lábios de Repouso dos lábios e língua Profa. Lisiane L. Siqueira �� 326,d2�'(�5(32862: Procure prestar bastante atenção nos seus lábios e sua língua. Mantenha a língua em repouso contra sua papila e os lábios fechados o máximo possível. Seus dentes superiores e inferiores não devem ficar juntos quando estiver em repouso. 1.1) 8VH�XP�VLVWHPD�GH�PDLV�����RX�PHQRV����� Sempre que você conseguir manter sua língua e seus lábios na posição correta por cerca de dez minutos, registre um "+" no quadro abaixo. Se você perceber que sua língua e seus lábios não estão na posição correta marque um "-”. Faça este exercício no mínimo três vezes por dia. 1.2) (VWDODU�D�SRQWD�GD�OtQJXD. Estale a ponta da língua no "ponto" (papila) 15 vezes, descanse + 15 + 15. três vezes por dia. �) 2�&+,&/(7(�(67,08/$�$�'(*/87,d2�$7Ë3,&$��75248(�2� 325�2875$�*8/26(,0$. �) )$d$�/(0%5(7(6��(�(63$/+(�3(/$�&$6$�$),0�'(�48(� 48$1'2�92&Ç�26�9(5��92&Ç�6(�/(0%5(�'(�)(&+$5�$� %2&$�(�&2/2&$5�$�/Ë1*8$�12��32172�� 'LDV � � � � � � � + - 2) líq. En g. Estiram en to la bi al Profa. Lisiane L. Siqueira ���(7$3$ Normalizar tônus e mobilidade de lábios e lingualábios e lingua Profa. Lisiane L. Siqueira 6(*81'$�(7$3$ OBSERVE-SE DE PERTO NO ESPELHO DURANTE TODOS OS EXERCÍCIOS!! Pratique os exercícios a seguir três vezes por dia, sete dias por semana. ���%$7,'$6�1$�/Ë1*8$. Deixe sua língua repousar no soalho da boca, de modo que a ponta toque suas gengivas inferiores. Bata no meio da face superior de sua língua GXUDQWH�XP�PLQXWR��Incline o bastão para baixo em direção à língua, permitindo que apenas a sua extremidade consiga toca-la. Mantenha sua língua relaxada. ���(675(,7$0(172�'$�/Ë1*8$. Ponha sua língua para fora da boca, mantendo a ponta para cima. Estreite-a o fora da boca, mantendo a ponta para cima. Estreite-a o máximo que você puder. Leve-a, lentamente, de volta para dentro da boca até que ela atinja uma posição posterior o suficiente para tocar o "ponto". Mantenha-a estreita enquanto a estiver movendo para dentro da boca. Morda lentamente, mantendo, ainda, a língua estreita. Faça este exercício durante GRLV�PLQXWRV�a cada prática. 3. 025','$� Coloque seus dedos em ambos os lados de seu rosto, na altura das orelhas. Morda e sinta a contração dos músculos. Mantenha-os contraídos por dez segundos e, em seguida, relaxe. Tente manter a ponta de sua língua sobre o "ponto" enquanto faz este exercício. Repita este exercício GH]�YH]HV�HP�FDGD�SUiWLFD� Profa. Lisiane L. Siqueira ���$%5,5�(�)(&+$5. Pressione sua língua no teto da boca, como se você a fosse estalar. Abra bem a boca e mantenha sua língua nesta posição por FLQFR�VHJXQGRV�� Em seguida, morda, lentamente, sobre seus dentes posteriores, mantendo, ainda, a língua pressionada. Permaneça nesta posição por PDLV�FLQFR�VHJXQGRV��Repita o exercício GH]�YH]HV�D�FDGD�SUiWLFD� ���(67,5$0(172�/$%,$/� ���0$,6�(�0(126. Exercício destinado à correção da postura de repouso da língua e dos lábios. 15 minutos com a língua no ponto e a boca fechada. Marque os + e – no quadro abaixo. 1a. 2a. 3a. 4a. 5a. 6a. 7a. 1) Bater 2) Estreitar 3) Morder 4) Abrir-fechar 5)Estiramento labial 6) Número de “+” Número de “-“ Profa. Lisiane L. Siqueira ���(7$3$ Profa. Lisiane L. Siqueira OBSERVE-SE NO ESPELHO DURANTE OS EXERCÍCIOS!!!!! ��%$7,'$�H�(675(,7$0(172. Continue ambos os exercícios por um minuto cada. ���6/853�H�'(*/87,d2. Ponha a ponta da língua sobre o ponto e pressione levemente a sua parte superior contra o teto da boca. Morda firmemente e estique bem os seus lábios. Borrife água nas laterais da boca. Sugue-a vigorosamente para trás e engula. Total de vinte vezes a cada prática. ���$662%,2. Objetivo: Perceber o 3RVLFLRQDPHQWR�GDV� /DWHUDLV�de sua Língua Contra suas Gengivas Superiores. Diga "sssssssss". Enquanto você pronuncia Superiores. Diga "sssssssss". Enquanto você pronuncia este som, curve a ponta de sua língua lentamente para trás e pressione firmemente suas laterais contra as gengivas. Tente produzir o som de um assobio. Quando conseguir um som o mais agudo possível, mantenha-o por, no mínimo, GRLV�PLQXWRV��Lembre-se, este é um exercício de percepção. Profa. Lisiane L. Siqueira ���(67,5$0(172�/$%,$/� ���326785$6�'(�5(32862: 15 minutos com a boca fechada e a língua no ponto. 'LD � � � � � � � 1) Batida e estreitament o 2) Slurp e deglutição 3) Assobio 4) Estiramento labial 5) Número de “ +” Número de “ -“ Profa. Lisiane L. Siqueira ���(7$3$ Profa. Lisiane L. Siqueira 2%6(59(�6(�'(�3(572�12�(63(/+2�'85$17(� 72'26�26�(;(5&Ë&,26�� 1. $50$',/+$� (l) Ponha sua língua para fora da boca. (2) eleve a ponta e as laterais. (3) Esguiche água na "bolsa" formada pela língua. (4) Mantendo as laterais erguidas, eleve lentamente a parte posterior atá o teto da boca. Enquanto isso, morda com seus dentes posteriores. (5) Estique bem os seus lábios, mantendo os dentes posteriores juntos. (6) Incline a cabeça para a frente a fim de testar sua "armadilha" contra vazamentos. (7) Endireite a cabeça. (8) Empurre a porção média da língua para cima e engula. Observe-se de perto no espelho! Repita YLQWH�YH]HV�D�FDGD�SUiWLFD� 2. $75È6�0(,2�3217$� Ao fazer este exercício, mantenha sua cabeça inclinada. (1) Deixando a língua repousar no soalho da boca, esguiche (1) Deixando a língua repousar no soalho da boca, esguiche água na garganta. (2) Mantendo a ponta da língua abaixada, por trás das gengivas inferiores, eleve a sua parte posterior, como se você fosse pronunciar o som de /k/. (3) Sem abaixar a parte posterior da língua, empurre sua porção média para cima e depois faça o mesmo com sua ponta. Assegure-se de que a ponta se posicionou sobre o "ponto". (4) Morda com os seus dentes posteriores, mantenha os lábios afastados, e engula. Não deixe que sua língua apareça nos seus dentes frontais. 20 YH]HV Profa. Lisiane L. Siqueira 3. /(9(�68&d2� (início da movimentação.da saliva) (1) Coloque sua língua sobre o ponto e morda. (2) Estique bem os seus lábios e borrife água na sua boca. (3) Feche seus lábios suavemente e sugue para trás suavemente, (4) Estique bem os seus lábios novamente e engula. Certifique-se de que a ponta de sua língua permaneça sobre o ponto durante todo o exercício. Repita-o 20 YH]HV�� 4. 326785$6�'(�5(32862� Continue seu trabalho de "+" e "-" durante 15 minutos. 1a. 2a. 3a. 4a. 5a. 6a. 7a. 1) Armadilha 2) Atrás-meio- ponta 3) Chiado e leve sucção 4) Número de “ +” Número de “ - “ Profa. Lisiane L. Siqueira 5ª. ETAPA Profa. Lisiane L. Siqueira 2%6(59(�6(�'(�3(572�12�(63(/+2�'85$17(�72'26�26�(;(5&Ë&,26 Data: 1) ,1Ë&,2�'$�'(*/87,d2�'(�$/,0(1726. Coloque uma pequena quantidade de alimento pastoso (pudim, danoninho, gelatina, sorvete, etc) no meio da parte superior da língua. Eleve a língua e engula. OBSERVE-SE NO ESPELHO. Repita ���YH]HV� ���%(%(5�'(�)250$�&217Ë18$� No exato momento em que suas mãos tocarem o copo pela primeira vez, faça três coisas: (1) Ponha a ponta de sua língua sobre o ponto. (2) Morda com seus dentes posteriores. (3) Certifique-se de que sua cabeça está reta. Permaneça assim enquanto estiver bebendo. Engula quatro ou cinco vezes seguidas e ponha o copo sobre a mesa. Repita este procedimento até ter bebido um copo de líquido com capacidade média de oito goles. (VWH H[HUFtFLR GHYH VHU IHLWR a FDGD XPD GDV WUrV SUiWLFDV� Profa. Lisiane L. Siqueira ���0$1(-2�(�'(*/87,d2�'$�6$/,9$� No mínimo, três vezes ao dia, coloque na boca uma bala de hortelãpara estimular a produção de saliva. Sempre que você tiver saliva suficiente para engolir, morda com os dentes posteriores, coloque a língua no ponto, sugue para trás com os lábios fechados e engula. 1mR�PRUGD�QHP�PDVWLJXH�a EDOD��Repita este procedimento até que a bala tenha se dissolvido completamente. Quando isto ocorrer, permita que o gosto deixado por ela sirva de lembrete para que você continue a engolir a saliva corretamente.continue a engolir a saliva corretamente. 'LD � � � � � � � 1) Início da deglutição de alimentos 2) Beber de forma contínua 3) Movimentação e deglutição da saliva Profa. Lisiane L. Siqueira 6ª. ETAPA Profa. Lisiane L. Siqueira 'HVHPSHQKR�GRV�DOLPHQWRV�TXH�SUHFLVDP�VHU�PDVWLJDGRV ���0$67,*$d2�(�'(*/87,d2. (1) Ao colocar a comida na boca, não deixe sua língua alcança-la. Mantenha-a abaixada, repousando por trás dos dentes inferiores. (2) Ponha na boca quantidades razoáveis de comida. (3) Mastigue com os lábios fechados, levando a comida para o fundo da boca e mantendo a língua afastada dos dentes frontais, enquanto você mastiga. (4) Quando você tiver mastigado a comida o suficiente para formar um bolo. Eleve sua língua até o "ponto", morda, e pressione seus lábios contra os dentes. (5) Estique bem os seus lábios, empurre a língua para cima, e engula. Use os músculos posteriores da sua língua para engolir. Coma corretamente pelo menos cinco tipos de comida diferentes por dia. Escreva no quadro abaixo quais as cinco comidas que você comeu a cada dia. 1. Dia 1. Dia 1. Dia 1. Dia 1. Dia 1. Dia 1. Dia Profa. Lisiane L. Siqueira 2) %(%(5��80�*2/(�'(�&$'$�9(=�� (l)Língua sobre o ponto e dentes juntos. (2) Ponha na boca um pequeno gole de água. (3) Feche seus lábios e sugue a água para trás. (4) Com seus dentes ainda juntos, estique bem os seus lábios e engula. Repita 15 vezes a cada prática. 3) &217,18$5�86$1'2�%$/$6�'(�+257(/� 4) )$/$��BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB 'LDV � � � � � � � Beber um gole de cada vez Balas de hortelã Fala Profa. Lisiane L. Siqueira 7ª. ETAPA Profa. Lisiane L. Siqueira )257$/(&,0(172 '26 +È%,726 2%6(59(�6(�'(�3(572�12�(63(/+2�'85$17(�72'26� 26�(;(5&Ë&,26�� 1) &20(5. Coma WXGR�corretamente. Sempre que você comer alguma coisa em casa, observe-se no espelho e estique bem os seus lábios quando engolir. No quadro abaixo escreva um "+" se você comeu tudo corretamente; e um "_" se você esqueceu de comer corretamente durante a refeição. 2) )$/$: __________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 3) $66,67,5�79�RX�/(5. Beba cerca de oito goles de líquido, um gole de cada vez, enquanto estiver lendo ou assistindo televisão. Mantenha sua atenção na TV ou livro. Beba esta quantidade de líquido num período de meia hora. Profa. Lisiane L. Siqueira 4) %$/$6�'(�+257(/. Continue usando balas de hortelã. 5) '(*/87,d2127851$. Antes de ir para a cama, à noite, faça 25 vezes o exercício da sucção suave que você aprendeu na quarta etapa. Após cada deglutição, pense consigo mesmo "eu engolirei corretamente durante toda a noite". Quando for dormir, continue repetindo esta frase no seu pensamento. Certifique-se de que seus lábios estão fechados e sua língua está sobre o ponto. 35,0(,5$�6(0$1$ 6(*81'$�6(0$1$ Café da manhã Almoço Jantar Café da manhã Almoço Jantar 1 odia 2 odia 3 odia 4 odia 5 odia 6 odia 7 odia Primeira semana Profa. Lisiane L. Siqueira Primeira semana 1 o d i a 2 o d i a 3 o d i a 4 odia 5 o d i a 6 o d i a 7 o d i a Fala Assistir TV ou ler Bala de hortelã Deglutição noturna Segunda semana 1 odia 2 odia 3 odia 4 odia 5 odia 6 odia 7 odia Fala Assistir TV ou ler Bala de hortelã Deglutição noturna Profa. Lisiane L. Siqueira 8ª. ETAPA Profa. Lisiane L. Siqueira 2�WUDEDOKR�GH�FULDomR�GH�KiELWRV�FRQWLQXD &217,18(�$�&20(5�(�$�%(%(5�'$�)250$�&255(7$�� REVHUYDQGR�VH�QR�HVSHOKR��HP�FDVD� ��&217,18(�$�7$5()$�'(�/(5�28�9(5�79� ��86(�75Ç6�%$/$6�'(�+257(/$�325�',$� ��&217,18(�2�75$%$/+2�'(� )$/$�BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB ���(/È67,&2�1278512��Antes de ir para a cama, faça dez exercícios de “SUCÇÃO SUAVE”. Depois de cada vez, exercícios de “SUCÇÃO SUAVE”. Depois de cada vez, pense “EU ENGOLIREI CORRETAMENTE DURANTE TODA NOITE”. Em seguida, coloque um elástico na ponta de sua língua. De manhã, observe se sua língua está sobre o ponto, se o elástico ainda está na ponta da língua, e se seus lábios estão fechados quando você acordar. Assinale um “+” se o elástico ainda estiver no lugar; escreva a expressão “LNP” se sua língua estiver sobre o ponto, mas o elástico não estiver mais; ou um “-“ se o elástico tiver saído e a língua não estiver mais sobre o ponto. Profa. Lisiane L. Siqueira 48$'52�'(�352*5(6626 Preencha toda noite o quadro a seguir usando percentuais ou as seguintes abreviações: T: o tempo todo QS: quase sempre ½: metade do tempo P: parte do tempo ou menos da metade MP: muito pouco Dias 1. língua sobre o ponto 2. Movimentação da salivasaliva 3. Deglutição da saliva 4. Ato de beber 5. Mastigação correta 6. Formação de bolo correta 7. Deglutição correta 8. Deglutição noturna Profa. Lisiane L. Siqueira 9ª. ETAPA Profa. Lisiane L. Siqueira 121$�(7$3$ (VWDEHOHFLPHQWR�GH�PHWDV �� &217,18$5�&20�2�&21752/(�'$6� '(*/87,d®(6�127851$6� ���&217,18$5�&20�$6�%$/$6�'(�+257(/� ���&217,18$5�&20�$6�7$5()$6�'(�/(,785$�(� '(�$66,7,5�$�79� ���75$%$/+2�&20�$�)$/$����75$%$/+2�&20�$�)$/$� BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB ���UTILIZE O QUADRO DE METAS. Tente alcançar cada meta, e só então passe adiante. Profa. Lisiane L. Siqueira '$7$ 6 ������� ��� � ��� � Repous o Saliva Beber Comer '$7$6 ��� � ��� � ��� � Repous o Saliva Beber Comer Profa. Lisiane L. Siqueira 10ª. ETAPA Profa. Lisiane L. Siqueira 'e&,0$�(7$3$ 0$17(1+$�(67(�48$'52�(0�/8*$5�21'(�92&Ç�3266$� 9Ç�/2�6(035(����� Duas tarefas por dia. Nas próximas três semanas, você executará duas tarefas, atividades ou exercícios a cada dia da semana, conforme eu escrevi para você. Marque com um “+” se você executou a tarefa e um “-“ se não executou. Dia Tarefa ou exercício 1a. se ma na 2a. se ma na 3a. se ma na Domingo 1 2 Segunda 1 2 Terça 1 2 Quarta 1 2 Quinta 1 2 Profa. Lisiane L. Siqueira 11ª. ETAPA $*25$ 92&( e 6(8 35Ï35,2 7(5$3(87$ e eu sou o supervisor do terapeuta. Mas você também continua a ser o paciente. Como paciente, você deve procurar fazer tudo corretamente e, principalmente, se manter atento a tudo o que aprendeu. Como terapeuta, você determinará suas próprias tarefasvocê determinará suas próprias tarefas de acordo com suas necessidades. Você precisará usar uma folha de papel para acompanhar este quadro que o ajudará a elaborar as tarefas adequadas. Profa. Lisiane L. Siqueira )XQo}HV 7DUHIDV &20,'$ 1. manter a língua para trás quando a comida se aproximar de sua boca 1. Observar-se no espelho durante determinadas refeições 2. Colocar na boca quantidades razoáveis de comida 2. Elaborar seus próprios lembretes 4. Não empurrar sua língua contra seus dentes quando estiverem mastigando 3. Usar adesivos como lembretes 5. Acumular saliva sem fazer pressão da língua contra os dentes 4. Selecionar certas comidas para sempre serem comidas corretamente 6. Engolir corretamente 5. Praticar com comidas pastosas 1. manter a língua sobre o ponto 1. fazerlembretes 2. Sempre que possível manter seus 2. Observar-se no espelho durante certas refeições/Ë48,'26 2. Sempre que possível manter seusdentes posteriores juntos 2. Observar-se no espelho durante certas refeições 3. Não lamber os lábios quando acabar 3. Beber sempre um gole de cada vez 6$/,9$ 1. Levar a saliva para o fundo da boca corretamente 1. Contar as deglutições de saliva em um período de 2 minutos 2. Sucção suave e sucção com ruído 2. Engolir corretamente 3. Usar balas de hortelã 326785$6� '(� 5(328 62 �GLD�H�QRLWH� 1. Colocar a língua sobre o ponto 1. Usar adesivos e sinais 2. Observar os sinais feitos pelos pais e amigos 3. Usar relógio de cabeça pra baixo 2. Manter os lábios juntos 4. Levar coisas no bolso 5. Escrever na mão 6. Observar as deglutições noturnas e usar elásticos Profa. Lisiane L. Siqueira 6HP D P D 3UHFLVR�WUDEDOKDU� PDLV 7DUHID 'LDV�GD� VHPDQD 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 Profa. Lisiane L. Siqueira
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