AVALIANDO CARDIO

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AVALIANDO CARDIO 
	1a Questão (Ref.:201504243759)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	De acordo com a fisiologia cardíaca, a demanda miocárdica de oxigênio (MVO2) pode ser mensurada pelo(a):
		
	
	divisão do débito cardíaco pela frequência cardíaca.
	 
	produto da frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica.
	
	produto da frequência cardíaca pela pressão arterial diastólica.
	
	produto do débito cardíaco pela pressão arterial diastólica.
	
	razão entre fração de ejeção e débito cardíaco.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201504387661)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Durante avaliação torácica do paciente com valvopatia, o fisioterapeuta detectou uma ausculta compatível com som de sopro na segunda bulha? Qual o diagnóstico provável diante dessas patologias descritas abaixo?
		
	
	Estenose Mitral
	
	Insuficiência Mitral
	
	Insuficiência Tricúspide
	
	Estenose Tricúspide.
	 
	Estenose Aórtica
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201505122289)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O retorno venoso depende DIRETAMENTE de vários fatores, EXCETO:
		
	 
	Do Sistema Nervoso Central
	
	Da Reposição hídrica
	
	Das mudanças na pressão abdominal durante o ciclo ventilatório
	
	Da Integridade das válvulas unidirecionais das veias
	
	Da Ação de Bomba dos músculos dos MMII
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201504709236)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a obesidade abdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são considerados como essenciais. EXCETO:
		
	 
	HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo;
	
	Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados;
	
	Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão;
	
	Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia;
	
	Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201504900071)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São vasos que compõem a circulação coronária:
		
	
	Artéria descendente posterior, artéria coronária lateral e coronária direita.
	
	Artéria subclávia direita e artéria coronária esquerda com 4 ramos, dois à direita e dois à esquerda.
	
	Artéria coronária direita, que se inicia na aorta e se divide em artéria circunflexa, e artéria ventricular esquerda.
	
	Artéria coronária esquerda e artéria torácica interna, que se originam na raiz da aorta e na pulmonar.
	 
	Artérias coronárias direita e esquerda, originando-se da parte ascendente da aorta.
	a Questão (Ref.:201504243678)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quanto à avaliação e à atuação da fisioterapia no pós-operatório de cirurgia cardíaca, assinale a alternativa INCORRETA.
		
	
	A síndrome vasoplégica ocorre em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, que apresentam quadro severo de hipotensão, taquicardia, com débito normal ou elevado, resistência vascular sistêmica diminuída e pressões de enchimento ventricular baixas.
	 
	A percussão torácica é contraindicada no pós-operatório, pois pode promover dor e desalinhamento da incisão cirúrgica.
	
	A profilaxia da TVP se baseia em intervenções farmacológicas e não farmacológicas como: exercícios circulatórios, uso de meias elásticas de compressão graduada (após a retirada dos enfaixamentos da safenectomia) e deambulação precoce.
	
	No 6º dia de pós-operatório, o paciente é incentivado a deambular e subir escadas.
	
	São solicitados os exames de rotina; gasometria, sódio, potássio, cálcio, glicemia, hematócrito e hemoglobina três vezes ao dia, nos dois primeiros dias, e uma vez ao dia após extubação e estabilização hemodinâmica. O raio X de tórax, uréia e creatinina e o estudo de coagulação são solicitados diariamente até a estabilização. Evidentemente que, dependendo da situação clínica e hemodinâmica do paciente, esta rotina pode ser mudada.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201504277165)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação a anatomia e fisiologia cardiovascular assinale a alternativa correta:
		
	
	No eletrocardiograma a onda T corresponde a despolarização atrial.
	
	Volume sistólico final corresponde ao volume de sangue que se encontra no coração ao final de uma diástole.
	 
	Os potenciais de ação atingem primeiramente o sincício atrial do coração e em seguida o ventricular, no sentido do endocárdio para o epicárdio.
	
	Os diuréticos, medicamentos que favorecem a diurese, auxiliam na redução da freqüência e do débito cardíaco, por minimizarem a pós carga.
	
	As válvulas do ¿coração esquerdo¿ são as que preferencialmente são acometidas por enfermidades como a febre reumática, em função do fluxo de sangue ser mais lento nestas regiões.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201505287222)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A precordialgia do exercício é forte indicadora de:
		
	
	Distúrbios valvares
	
	Extra-sistole
	
	Hipertensão arterial
	 
	Coronariopatia isquêmica
	
	Hipotensão arterial
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201505281093)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na reabilitação cardíaca fase III, o programa de exercícios utilizado é:
		
	
	Passivo
	
	Em suspensão
	 
	Automonitorizado
	
	Autopassivo
	
	Pendular
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201504243698)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale a opção correta, no que se refere aos efeitos hemodinâmicos e respiratórios da pressão positiva no edema agudo de pulmão - origem cardiogênico.
		
	
	↓ retorno venoso, pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, ↓ desempenho cardíaco, troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, W respiratório, ↓ CRF.
	
	retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, pós-carga, desempenho cardíaco, Troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, W respiratório, CRF.
	
	retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, desempenho cardíaco, troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, ↓ W respiratório, CRF.
	 
	↓ retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, desempenho cardíaco Troca gasosa, ↓ hipoxemia, complacência pulmonar, ↓ W respiratório, CRF.
	
	retorno venoso, pressão transmural, ↓ pré-carga, pós-carga, ↓ desempenho cardíaco, ↓ troca gasosa, hipoxemia, complacência pulmonar, W respiratório, ↓ CRF.
	
	1a Questão (Ref.:201505129871)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quais são as principais artérias que irrigam o miocárdio e quais suas principais ramificações?
		
	
	a) descendente posterior - marginal e coronária esquerda b) descendente anterior - circunflexa e coronária direta
	
	a) aorta - subclávia e frênica b) artéria cava - superior e inferior
	
	a) circunflexa - coronária direta e marginal b) descendente posterior - coronária esquerda e descendente anterior
	
	a) coronária direta - descendente anterior e circunflexa b) coronária esquerda - descendente posterior e marginal
	 
	a) coronária direita - descendente posterior e marginal b) coronária esquerda- descendente anterior e circunflexa
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201504710878)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Há cerca de dois anos a paciente apresentou isquemia miocárdica em região de parede superior de átrio direito, próximo à entrada das veias cavas, comprometendo as fibras do sistema excito-condutor do nodo sinusal. Paciente evoluiu com bloqueio total do nodo sinusal. Em relação ao caso, marque a única alternativa correta;
		
	
	As fibras do nodo sinusal fazem primeiramentea estimulação das paredes dos ventrículos, dessa forma a manutenção da vida ficará inviável.
	
	As fibras do nodo sinusal são as mais lentas tanto na condução, quanto na geração de estímulos para o miocárdio, dessa forma o paciente manterá o ritmo cardíaco normal.
	 
	Se o bloqueio do nodo sinusal for total, o coração vai passar a ter o ritmo implementado pelo nodo atrioventricular e cursará com bradicardia.
	
	O ritmo cardíaco normal será imposto pelas fibras de Purkinje e o coração cursará com taquicardia.
	
	As fibras do nodo sinusal em comparação com as fibras de Purkinje são mais lentas e por isso o paciente apresentará bradicardia.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201504739899)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Leia com atenção o trecho do artigo "Mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil na Região Metropolitana de São Paulo: Atualização 2011 de Mansur & Favarato. ... "O processo da urbanização observada na população brasileira teve, provavelmente, um impacto importante na incidência das doenças cardiovasculares. Sabe-se que a urbanização está associada com um perfil inadequado dos fatores de risco para as doenças cardiovasculares. O maior acesso da população à atenção primária e ao tratamento das DCV deve ser prioridade do governo brasileiro, pois as DCV são as principais causas de morte na população com mais de 60 anos, em especial, nas classes socioeconômicas menos favorecidas. O acesso dessa faixa etária à imunização para o vírus da influenza reduziu a carga total das infecções respiratórias e a mortalidade por DCV. A campanha de vacinação dessa faixa etária no Brasil associou-se significativamente à redução da mortalidade por DCV. Portanto, apesar de estudos futuros serem necessários para avaliar a eficácia desta intervenção na mortalidade por DCV, a vacina para a gripe deve ser encorajada principalmente nos indivíduos mais idosos". Escreva V ou F para as opções verdadeiras ou falsas respectivamente.
		
	
	A influenza é um dos principais fatores de risco para DAC
	
	A doença cardiovascular somente afeta os indivíduos com mais de 60 anos e por isso deve-se concentrar esforços na população com mais de sessenta anos
	
	Somente os itens a e b estão corretos
	 
	Fatores ambientais tem grande importância na incidência das doenças cardiovasculares
	
	O brasileiro com mais de 60 anos tem amplo acesso a atenção primária e tratamento das doenças cardiovasculares
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201504709243)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O teste ergométrico (TE) é um procedimento ambulatorial, popular, bem estabelecido, barato e útil por fornecer importantes dados clínicos em cardiologia. São proposições corretas correlacionadas com este método diagnóstico, EXCETO:
		
	
	As principais variáveis determinantes do VO2máximo segundo a American Heart Association são Idade e sexo.
	
	Em seu teste de esforço um paciente de 60 anos atingiu uma FC de 148 bpm no pico máximo de esforço, determinando-o como teste submáximo.
	
	Uma das variáveis que definem o protocolo em rampa é o VO2 máximo previsto para o paciente
	
	O protocolo em Rampa não possui estágios e o incremento de carga é contínuo e gradual
	 
	Geralmente os protocolos aplicados em bicicleta ergométrica atingem maiores níveis de VO2 que os aplicados em esteira.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201505274403)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sobre os aspectos práticos do teste de caminhada de 6 minutos, assinale a alternativa correta:
		
	 
	Devido ao efeito aprendizado, recomenda-se que dois testes sejam realizados, sendo considerado o maior valor como resultado
	
	O uso de dispositivos auxiliares na marcha não é permitido, sendo esta uma contra indicação absoluta do teste
	
	Oxigênio suplementa não deve ser utilizado, permitindo - se valores abaixo de 80% durante o teste
	
	Todas as alternativas estão corretas
	
	a frequência cardíaca e SpO2 devem ser mensurados apenas antes e depois do teste
	1a Questão (Ref.:201504243698)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale a opção correta, no que se refere aos efeitos hemodinâmicos e respiratórios da pressão positiva no edema agudo de pulmão - origem cardiogênico.
		
	
	retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, pós-carga, desempenho cardíaco, Troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, W respiratório, CRF.
	 
	↓ retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, desempenho cardíaco Troca gasosa, ↓ hipoxemia, complacência pulmonar, ↓ W respiratório, CRF.
	
	retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, desempenho cardíaco, troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, ↓ W respiratório, CRF.
	
	↓ retorno venoso, pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, ↓ desempenho cardíaco, troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, W respiratório, ↓ CRF.
	
	retorno venoso, pressão transmural, ↓ pré-carga, pós-carga, ↓ desempenho cardíaco, ↓ troca gasosa, hipoxemia, complacência pulmonar, W respiratório, ↓ CRF.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201504735418)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Vários são os recursos e técnicas fisioterápicas que podem ser utilizadas na cardiologia. Diante da afirmativa, assinale a opção correta do que pode ser utilizado no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca:
		
	 
	ventilação não invasiva - vni
	
	tapotagem
	
	tosse intensa e forçada
	
	nenhuma das alternativas está correta
	
	mudança de decubito
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201504276966)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Insuficiência Cardíaca (IC) pode ser considerada hoje um problema de saúde pública. Tem alta prevalência, alto custo, é freqüentemente incapacitante e tem elevada mortalidade. O diagnóstico precoce e o tratamento efetivo diminuem a morbimortalidade e os custos. Com relação à fisiopatologia da insuficiência cardíaca (IC) analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - O edema em membros inferiores quando presente no paciente com IC sugere a presença de insuficiência venosa crônica associada.
II - Na classificação da progressão da IC no nível C o paciente não tem mais indicação para a realização de transplante cardíaco, pelo elevado risco de mortalidade durante o procedimento cirúrgico.
III - A perda de tecido miocárdico pós infarto agudo do miocárdio pode comprometer o volume sistólico e evoluir para o quadro de IC.
IV - A ativação exacerbada do sistema renina angiotensina aldosterona pode ser um mecanismo de compensação do paciente que evolui com IC.
V - No remodelamento ventricular observam-se sinais de hipotrofia e fibrose intersticial.
		
	
	Apenas a alternativa V está correta.
	
	Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.
	
	Apenas a alternativa IV está correta.
	
	Apenas as alternativas I, III e V estão corretas.
	 
	Apenas as alternativas III e IV estão corretas.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201505000570)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Estudos científicos demonstram que a reabilitação cardiopulmonar e metabólica reduz a morbimortalidade e melhora a qualidade de vida em várias situações clínicas. Em relação a essa terapêutica e aos riscos cardiovasculares para o exercício físico, assinale a alternativa INCORRETA.
		
	 
	Um paciente com fração de ejeção de 45% apresenta um baixo risco cardiovascular ao exercício.
	
	Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva enquadram-se em alto risco cardiovascular ao exercício.
	
	Em pacientes submetidos ao tratamento dialítico, o exercício proporciona diminuição do tempo de remoção de fosfato durante a diálise, reduzindo a mortalidade.
	
	A Fase 3 da Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica tem duração prevista de 6 a 24 meses. Destina-se a atender imediatamente os pacientes liberados da fase 2, mas pode ser iniciada em qualquer etapa da evolução da doença, não sendo obrigatoriamentesequência das fases anteriores.
	
	Pacientes com infarto do miocárdio anterior extenso devem aguardar, pelo menos, oito semanas após o evento para iniciar o programa de exercícios físicos.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201505199245)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O coração humano apresenta uma série de peculiaridades para que a circulação sanguínea se dê de forma eficiente. Assinale a opção que apresenta a afirmativa correta em relação a estas características.
		
	
	A musculatura mais espessa do ventrículo esquerdo é necessária para aumentar a pressão do sangue venoso.
	
	As válvulas do coração têm por função permitir o refluxo do sangue para a cavidade anterior durante o processo de diástole.
	
	A separação das cavidades do coração impede o maior controle do volume sanguíneo.
	
	As paredes internas do coração permitem uma certa taxa de difusão de gases, o que faz com que esse órgão seja oxigenado durante a passagem do sangue por ele.
	 
	O sangue oxigenado nos pulmões entra no coração pela veia pulmonar, e o sangue rico em gás carbônico entra nos pulmões pela artéria pulmonar.