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1a Questão (Ref.:201604763097) Pontos: 0,1 / 0,1 A população brasileira, que até bem pouco tempo (décadas de 1970 a 1980) era considerada jovem, conta hoje com cerca de 23% de seus indivíduos com idade superior a 60 anos, o que os enquadra na chamada Terceira Idade. POR QUE Segundo apontam os números do censo do IBGE (2001), há projeção para o ano 2025 um crescimento da população de idosos que colocará o Brasil como o sexto país do mundo no ranking dos países com o maior número de idosos entre os seus habitantes. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 2a Questão (Ref.:201604763070) Pontos: 0,1 / 0,1 O envelhecimento traz mudanças significativas no organismo e principalmente na constituição corporal. Sobre estas mudanças pode-se afirmar que a: distribuição da gordura ocorre de forma aleatória água intracelular aumenta massa óssea trabecular aumenta massa gordurosa aumenta há formação de cartilagem com o aumento da idade. 3a Questão (Ref.:201604763117) Pontos: 0,0 / 0,1 O envelhecimento humano é um processo dinâmico e progressivo, caracterizado por alterações morfológicas, bioquímicas, fisiológicas e psicológicas. Assim, é alvo de estudo e abordagem específica por parte da gerontologia. De acordo com o exposto, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta. I - O envelhecimento natural envolve perda progressiva da capacidade de homeostase. II - A geriatria é uma parte da gerontologia dedicada ao estudo dos aspectos sociais do envelhecimento. III - O idoso torna-se vulnerável à medida que sua fragilidade vai diminuindo. I e III são verdadeiras. Somente II é verdadeira. Somente I é verdadeira. I, II e III são verdadeiras. II e III são verdadeiras. 4a Questão (Ref.:201604763145) Pontos: 0,1 / 0,1 Alterações anatômicas e fisiológicas próprias do envelhecimento natural. Caracterizado por perda progressiva da capacidade de homeostase, onde o idoso responde mais lentamente e menos eficazmente às alterações ambientais, devido a uma deterioração dos mecanismos fisiológicos, tornando-se mais vulnerável. Estamos falando do envelhecimento em relação a: Transição epidemiológica Cronologia Senilidade Envelhecimento quaternário Senencência 5a Questão (Ref.:201604763107) Pontos: 0,1 / 0,1 O acelerado processo de envelhecimento populacional no Brasil dificulta à sociedade, ao Estado, à familia e ao próprio indivíduo o preparo e as providências para enfrentar a velhice de forma digna. PORQUE A Europa levou cem anos para envelhecer, mas no Brasil isso se deu em três décadas, à partir de 1970. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 1a Questão (Ref.:201604763086) Pontos: 0,1 / 0,1 Os riscos de quedas em pessoas idosas existem e precisam ser considerados sob vários aspectos, tanto na prevenção quanto na abordagem terapêutica de pessoas idosas que sofreram quedas, pois é objetivo da fisioterapia melhorar a capacidade da pessoa para resistir às ameaças a seu equilíbrio, aumentar sua segurança diante de suas atividades e recuperar a confiança, não só da pessoa que sofreu a queda, mas também de seus cuidadores, no que diz respeito a sua capacidade de se locomover. Os muitos tipos de fraturas que a pessoa idosa pode sofrer durante uma queda podem levar à necessidade de uso de dispositivos auxiliares. Quando à indicação de andadores, é correto afirmar que: o andador com quatro rodas oferece menor estabilidade que o andador sem nenhuma roda, mas poderá ser usado em espaços pequenos; é ideal para uso domiciliar, embora não confira maiores graus de mobilidade independente. a bengala quadrúpede possui uma base de três apoios e um cabo em formato ergonômico, mas oferece menor eficiência em relação ao equilíbrio que as simples. Em ambos os casos elas são indicadas quando o idoso requer um apoio mínimo ou quando ele percorre longos trechos. as muletas podem ser indicadas para uso prolongado, mas não podem ser usadas em escadas ou degraus; já os andadores de quatro rodas possuem vantagem pelo seu uso dentro de casa, em espaços limitados, mas não possibilitam marcha continua. o andador sem nenhuma roda precisa ser levantado antes de cada passo em dissonância com o ritmo da marcha, criando um momento de instabilidade durante o qual o paciente fica sem nenhum apoio. as muletas canadenses devem ser usadas em longas distâncias, embora não devam ser usadas no domicílio e em aescadas. 2a Questão (Ref.:201604763175) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando que o status cognitivo faz parte da avaliação geriátrica, analise as afirmativas abaixo e coloque V para as verdadeiras e F para as falsas. O Mini Exame do Estado Mental é um instrumento de rastreio de alteração da função cognitiva podendo inclusive ser usado para diagnóstico de demência no idoso. O Mini Exame do Estado Mental é um instrumento bastante utilizado na prática clínica e dentre suas vantagens podemos citar que este não sofre influência do nível educacional do idoso. Dentre os componentes que fazem parte da função cognitiva podemos citar a memória, atenção, percepção e planejamento das ações. Fatores comportamentais como nível educacional, cultura, participação em atividades sociais e prática de atividade física contribuem para a reserva cognitiva, fundamental para minimizar os efeitos da senescência sobre a função cognitiva. A função cognitiva está relacionada ao funcionamento mental e com isto a habilidade de sentir, pensar, perceber, lembrar, raciocinar, formar estruturas complexas de pensamento e produzir umas resposta às demandas e estímulos externos. 3a Questão (Ref.:201604763060) Pontos: 0,1 / 0,1 Em 2000, segundo o Censo, a população de 60 anos ou mais de idade era de 14.536.029 de pessoas, contra 10.722.705 em 1991. O peso relativo da população idosa no início da década representava 7,3%, enquanto, em 2000, essa proporção atingia 8,6%. A proporção de idosos vem crescendo mais rapidamente que a proporção de crianças. Em 1980, existiam cerca de 16 idosos para cada 100 crianças; em 2000, essa relação praticamente dobrou, passando para quase 30 idosos por 100 crianças. Segundo o CENSO 2000, é correto afirmar: A região Sul ocupava o primeiro lugar em percentual de idosos, seguida da região Sudeste e região Centro-oeste. O Brasil apresentava naquele ano 180 milhões de habitantes com 15% da sua população com 60 ou mais anos de idade. O Rio Grande do Sul ocupava a quarta posição nacional em relação a percentual de idosos. A região Nordeste ocupava o último lugar em percentual de idosos, em relação as demais regiões brasileiras. Entre as capitais, Rio de Janeiro e Porto Alegre se destacam com as maiores proporções de idosos, representando, respectivamente, 12,8% e 11,8% da população total nesses municípios. 4a Questão (Ref.:201604763141) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr. Ilton recebeu o diagnóstico médico de doença de Parkinson devido alterações musculoesqueléticas que apresentava. Esta é umadoença neurodegenerativa comum. Analise: I. A rigidez muscular é caracterizada pela resistência ao movimento passivo. II. A taquicinesia é a característica mais comum da doença de Parkinson, que ocasiona a rapidez exacerbadados movimentos ativos. III. Há discreta perda de memória. IV. A instabilidade postural e o tremor estão entre as manifestações clínicas principais. É correto o que consta nas opções: I e IV I e II I.II,III e IV I, III e IV I, II e III 5a Questão (Ref.:201604763067) Pontos: 0,1 / 0,1 A Política Nacional do Idoso visa a estabelecer normas e diretrizes para a implementação de programas voltados para o bem-estar dos idosos. Neste sentido, é correto afirmar: Os objetivos gerais desta política incluem a viabilização da permanência destes cidadãos na comunidade, integrados às suas famílias e mantendo maior nível de independência e de apoio nas atividades de vida diária. A Política Nacional do Idoso determina prazo para criação de setores geriátricos nos hospitais públicos, afim de que idosos com alto grau de dependência sejam internados nesses hospitais, evitando a proliferação de Instituições Asilares como tem-se observado no Brasil. A Política Nacional do Idoso proíbe a institucionalização de idosos, a não ser nos casos de dependência Grau III (avançada). É objetivo da Política Nacional do Idoso estimular a institucionalização dos idosos dependentes ou semi-dependentes, criando para isto linha de crédito junto ao BNDES para a construção de novas e mais equipadas instituições. A Política Nacional do Idoso, afim de estimular a permanência do Idoso na comunidade e no seio familiar, proíbe a criação de novas Instituições de Longa Permanência para Idosos, e determina a extinção de todas as existentes, a partir de 2010. 1a Questão (Ref.:201604763085) Pontos: 0,1 / 0,1 A queda pode ser considerada um evento sentinela na vida de uma pessoa idosa, um marcador potencial do início de um importante declínio da função ou um sintoma de uma patologia nova. Seu número aumenta progressivamente com a idade em ambos os sexos, em todos os grupos étnicos e raciais. Com relação a dados epidemiológicos sobre quedas em idoso, pode-se afirmar: I. A freqüência de quedas em idosos é maior em mulheres do que em homens da mesma faixa etária. II. Idosos de 75 a 84 anos que necessitam de ajuda nas atividades de vida diária têm uma probabilidade de cair 14 vezes maior que pessoas da mesma idade independentes. III. 50% das quedas resultam em fraturas. Estão corretas as afirmativas: I e II. somente a I. I, II e III. II e III. somente a II 2a Questão (Ref.:201604763136) Pontos: 0,1 / 0,1 A prótese total de quadril se caracteriza pela substituição ou troca da articulação coxofemural , e é indicada no caso de dor grave e contínua e incapacidade para as atividades sociais e de lazer. Além destas, existem outras indicações para esta cirurgia, com exceção de uma das opções abaixo, como: necrose vascular tumores ósseos benignos osteoartrose grave osteoporose artrite reumatóide 3a Questão (Ref.:201604763120) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a OMS população envelhecida, ou envelhecimento populacional, é quando a porcentagem da população acima de 60 anos atinge acima de 7%. Estamos, atualmente, no Brasil, com 13% da população nestas condições. Deixamos de ser um país de jovens. PORQUE Dentre as razões para o envelhecimento populacional no Brasil podemos citar: redução da mortalidade e manutenção da fecundidade, e o aumento da expectativa de vida do brasileiro. A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. As duas afirmações são falsas. A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 4a Questão (Ref.:201604763088) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao considerarmos a abordagem fisioterapêutica de pessoas acometidas por patologias neurológicas, o conhecimento de sinais e sintomas assim como suas repercussões funcionais são importantes na intervenção fisioterapêutica. Assim sendo, quando estamos diante de um idoso com tremor em repouso, instabilidade postural, hipertonia plástica com sinal positivo para ¿roda denteada¿, déficit para execução, podendo chegar à incapacidade de iniciar espontaneamente de AVDs, diminuição ou abolição de expressão facial, dificuldade de deglutição, sialorréia, disartria, marcha a passos curtos (pettit pas), distúrbios do equilíbrio, ¿congelamento motor¿ (freezing), podendo ocorrer ainda declínio da cognição, fala monótona, vocabulário pobre em palavras e micrografia, estamos diante de um caso de: espondilite anquilosante parkinson hemiplegia por AVE. amiotrofia espinal corea 5a Questão (Ref.:201604763068) Pontos: 0,1 / 0,1 A osteoartrose (AO) é a mais comum das afecções reumáticas, atinge aproximadamente um quinto da população mundial, sendo considerada uma das causas mais freqüentes de incapacidade após os 50 anos. Apesar de sua freqüência aumentar consideravelmente com a idade, as alterações articulares encontradas na osteoartrose diferem daquelas presentes no envelhecimento articular fisiológico. Entre as características articulares descritas abaixo, qual a que não está presente no processo de envelhecimento normal, mas é uma das características da osteoartrose: Quantidade de proteoglicanos normal na cartilagem articular. Proliferação normal ou diminuída de condrócitos, sem alteração na atividade metabólica. Osso sub-condral espessado. Diminuição da hidratação cartilaginosa. Quantidade normal ou diminuída de colágeno na cartilagem articular, com aumento nas ligações cruzadas. 1a Questão (Ref.:201604763055) Pontos: 0,1 / 0,1 A ANVISA Agencia Nacional de Vigilância Sanitária publicou, em setembro de 2005, sua RDC no. 283, a qual aprovou o Regulamento Técnico que define normas de funcionamento para as Instituições de Longa Permanência para Idosos (I.L.P.Is). Nesta RDC, as I.L.P.Is. são definidas como: Instituições filantrópicas, de caráter residencial, destinadas a domicílio coletivo de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, sem suporte familiar, em condições de liberdade, dignidade e cidadania. Instituições filantrópicas, de caráter hospitalar, destinadas a tratamento médico coletivo de pessoas doentes, com idade igual ou superior a 60 anos, sem suporte familiar. Instituições não governamentais, de caráter hospitalar, destinadas a tratamento médico coletivo de pessoas doentes, com idade igual ou superior a 60 anos, sem suporte familiar. Instituições governamentais ou não governamentais, de caráter residencial, destinadas a domicílio coletivo de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, com ou sem suporte familiar, em condições de liberdade, dignidade e cidadania. Instituições governamentais, de caráter hospitalar, destinadas a tratamento médico coletivo de pessoas doentes, com idade igual ou superior a 60 anos, sem suporte familiar. 2a Questão (Ref.:201604763103) Pontos: 0,1 / 0,1 A História Natural da Doença é o conjunto de processos interativos que afetam desde o aparecimento da doença até o resultado final. Com base nessa informação, analise as afirmações a seguir. Uma fratura de quadril em um idoso tem etiologia multifatorial, e suas conseqüências no estado de saúde dependerão das condições clínicas pré-existentesno momento da fratura e dos níveis secundário e terciário de atenção à saúde existentes na comunidade onde vive o idoso. PORQUE O homem participa em todas as etapas do processo da História Natural da Doença, sendo gerador das condições favoráveis ao aparecimento de estímulos patológicos e vítima do contexto de agressão à saúde por ele favorecido. Analisando as afirmações acima, conclui-se que Enade 2007 as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 3a Questão (Ref.:201604763057) Pontos: 0,0 / 0,1 Queda é um evento freqüente e limitante, sendo considerado um marcador de fragilidade, morte, institucionalização e de declínio na saúde de idosos. O risco de cair aumenta significativamente com o avançar da idade, o que coloca esta síndrome geriátrica como um dos grandes problemas de saúde pública devido ao aumento expressivo do número de idosos na população e à sua maior longevidade, competindo por recursos já escassos e aumentando a demanda por cuidados de longa duração. Qual o item abaixo relacionado não é classificado como peso de evidência alto, nas tabelas de fatores de risco para quedas: História prévia de quedas e fraturas. Presença de declínio cognitivo. Presença de distúrbio do equilíbrio e marcha. Indivíduo idoso, viúvo e de baixa renda. Uso de benzodiazepínicos. 4a Questão (Ref.:201604763107) Pontos: 0,0 / 0,1 O acelerado processo de envelhecimento populacional no Brasil dificulta à sociedade, ao Estado, à familia e ao próprio indivíduo o preparo e as providências para enfrentar a velhice de forma digna. PORQUE A Europa levou cem anos para envelhecer, mas no Brasil isso se deu em três décadas, à partir de 1970. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 5a Questão (Ref.:201604763114) Pontos: 0,1 / 0,1 Dona Genoveva é uma senhora de 88 anos e foi levada ao médico com queixa de fraqueza. Após exames físico e laboratoriais recebe o diagnóstico de sarcopenia. Esta é uma afecção: Nutricional, ligada à falta de vitamina D. Nutricional, ligada à diminuição na ingestão de carboidratos. Muscular, ligada à diminuição do número de células musculares. Muscular, ligada à falta de neurotransmissores na junção neuromuscular. Nutricional, também conhecida como caquexia.
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