Prova Psicopatologias av2 (Questões Respondidas)

Prévia do material em texto

1. Vitor acredita que uma força externa retirou seus órgãos internos, e os substituíram pelos de sua mãe sem deixar marcas ou cicatrizes. Quando avaliado por um técnico da equipe multidisciplinar de um CAPS, o profissional que o avaliou indicou a presença de juízos patológicos e falseados, indicando, portanto a presença de:
R= Delírio Bizarro
2. A crença na “periculosidade presumida” do louco, atestada nos laudos psiquiátricos, justificou a utilização do expediente da internação compulsória de várias pessoas nos manicômios durante séculos. Como o sujeito com sofrimento mental é atendido hoje?
R= Tratamento preferencialmente em serviços comunitários de saúde mental, próximo a sua moradia, em centros de atenção psicossocial (CAPS), residências terapêuticas e centros de convivência.
3. “O doente, ainda preso ao mundo de onde não saiu completamente, tratado com brutalidade, desrespeito, maldade mesmo reage. Tenta agarrar-se ao mundo de onde não saiu completamente. Apega-se antigos valores, dos quais não se libertou tranquilo. Principalmente teme: a característica do doente mental é o medo, não o medo das guardas, dos Médicos. O medo de se perder de todo antes de se encontrar”. (CANÇADO, M.L. Hospício é Deus, 1955).
Há vários critérios de normalidade e anormalidade em medicina e psicopatologia. A adoção de um ou outro depende entre outras coisas de opções filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional. (Canguilhem, 1978), (DALGALARRONDO, P, Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais, Porto Alegre: Artmed 2008). Os principais critérios de normalidade utilizados em psicopatologia são:
Doença mental como perda da liberdade existencial.
Normalidade seria a ausência de doença, o individuo que não é portador de um transtorno mental definido.
Normalidade com processo, consideram-se aspectos dinâmicos do desenvolvimento psicossocial
R= Estão corretas I, II e III.
 4. “Escuto a TV falando comigo, ela me aborrece, discuto com ela. Ela quer me destruir, são vozes de várias pessoas que saem dela e me acusam. Elas pedem que me mate, pois envergonho a família”. Esta passagem é um exemplo de:
R= Alucinação.
5. Mesmo pacientes que seriam considerados psiquiatricamente bastante comprometidos pela ciência acadêmica vigente podem viver num clima de liberdade, de autonomia e de consideração mútua, dependendo apenas de que se lhes respeite a condição de seres humanos. Não se trata absolutamente de tingir a loucura com cores românticas: sem dúvida, são pessoas que vivem experiências difíceis, doloridas, dilacerantes, experiências que, na maior parte das vezes, não encontram uma alocação possível na esfera gregária do sujeito e que resistem às formas de comunicação pelos códigos partilhados. Mas que, nem por isso, são menos humanas, menos passíveis de reconhecimento e de solidariedade. (NAFFAH, Neto Alfredo. O estigma da loucura e a perda da autonomia. (s/d) .Essa concepção de saúde e de doença mental é identificada em qual abordagem?
R= Naquela em que se deve trabalhar com a tensão entre um conceito de saúde, como o bem-estar biopsicossocial e as suas possibilidades efetivas de realização nas condições concretas dos indivíduos e dos grupos sociais, na busca de garantir a humanidade e a dignidade das pessoas em condição de sofrimento psíquico, apostando na potencialidade humana do paciente.
 6. Um homem vai andando da sua casa para o seu trabalho no caminho ele vai contando número de postes. Quando já está chegando no seu trabalho ele começa a achar que contou errado o número de postes e vai até sua casa para contar os postes novamente. Esse comportamento é o sintoma característico de um transtorno:
R= Obsessivo-compulsivo
7. O filme “Bicho de Sete Cabeças” retrata a história de Neto um jovem que frequenta a escola, integra um grupo de e faz uso de esporádico de maconha, seus pais e irmãos descobrem o cigarro de maconha em seu quarto e resolvem interna-lo em um Hospital Psiquiátrico. Na referida instituição, demorou a ser avaliado pelo médico psiquiatra. Quando o dia da consulta com o referido profissional chegou o mesmo não escutou o jovem, após alguns segundos proferiu o diagnóstico de abuso de drogas psicoativas associada a um transtorno de personalidade. O psiquiatra respondia aos ditames da “indústria da loucura”, na qual inúmeras das internações eram indicadas sem fundamento Clínico, visando repasses financeiros do Estado no hospital. Neto é medicado e submetido eletrochoques, perseguido por um profissional de saúde violento e levado inúmeras vezes para o isolamento frente aos maus-tratos Tenta colocar fogo em uma célula no qual estava trancado quase passando a um ato suicida. Baseado no trecho acima marque a alternativa que apresenta o movimento na saúde que questionou a forma como o sofrimento psíquico era concebido e as formas de tratamento indicadas.
R= Luta Antimanicomial e Reforma Psiquiátrica.
8. A respeito das funções psíquicas e alterações :
As alterações da atenção podem ocorrer em distúrbios neurológicos e neuropsicológicos e em transtornos mentais, como, por exemplo, demências ou transtornos de humor. 
 As ilusões e alucinações são consideradas caracterizadas alterações quantitativas da sensopercepção pela intensidade anormal das de transtornos mentais graves. 
A linguagem pode sofrer alterações muito como o processo de pensar, a formação e e os raciocínios estão afetados pela desestruturação da personalidade.
R= I e III estão corretas
9. Uma adolescente de 16 anos de idade que cursava o ensino médio apresentava dificuldades de relacionamentos e na realização das atividades acadêmicas. Essas atividades eram frequentemente interrompidas por ideias obsessivas e compulsões tais como culpa excessiva se mantivesse contato com algum colega de sala ou realizasse alguma tarefa prazerosa, cobrança excessiva nas atividades escolares, sentia-se insegura para realização de provas caso não conseguisse decorar todo o conteúdo do seu livro didático e rituais em relação ao vestuário e higiene como, por exemplo, dificuldade de trocar de roupa e tomar banho. Considerando o fragmento Clínico acima marque a alternativa que indica qual quadro psicopatológico apresentado pela adolescente:
R= Transtorno Obsessivo Compulsivo.
10. O domínio da técnica de realizar entrevistas é o que qualifica especificamente o profissional habilidoso a técnica e habilidade em realizar entrevistas são atributos fundamentais e insubstituíveis do profissional de saúde em geral e saúde mental e particular. São atitudes que podem também ser considerados úteis na entrevista:
I. Uma atitude receptiva e calorosa, mas discreta, de respeito e consideração pelo paciente, é o ideal para a 1°entrevista.
II. Pacientes desorganizados, com nível intelectual baixo, em estado psicótico ou paranoide, “travados”, devem ser entrevistados de forma mais estruturada.
III. Uma grande dose de intuição que, lapidada pelo estudo e amadurecimento pela prática clínica, pode se tornar instrumento valioso de conhecimento e ação.
R= I,II e III estão corretas.
11. Maria Helena procurou um Centro de Atenção psicossocial (CAPS) próximo a sua casa relatando que vem se sentindo triste com frequência que perdeu o interesse pelas suas atividades cotidianas, inclusive as que mais gostavam destacou ainda um acentuado ganho de peso, lentificação, fadiga, dificuldade de concentração, sonolência na maior parte do dia. Além disto, tem-se isolado no seu quarto na maior parte do tempo. Procurou o serviço do CAPS relatando pensamentos recorrentes de morte e ideação suicida Maria Helena foi atendida por um técnico que realizou sua entrevista de acolhimento que na evolução em prontuário indicou a hipótese diagnóstica de:
R= Transtorno Depressivo
12. Maria apresenta obsessões e compulsões recorrentes e graves que vem prejudicando suas atividades cotidianas, consumindo seu tempo e energia em demasiado. Por exemplo, retorna várias vezes a sua casa, interrompendo seu trajeto para Universidade para verificar se trancou a porta, tem feito isto repetidasvezes em um único dia o que lhe vem causando sofrimento e angústia. Foi diagnosticada com transtorno obsessivo compulsivo por um psiquiatra de um serviço de saúde que lhe indicou acompanhamento psicológico combinado a psicofármacos. Considerando este fragmento avalie as afirmativas a seguir:
I. As obsessões são ideias, pensamentos, impulsos ou imagens persistentes que são vivenciadas como intrusivos e inadequados e causam acentuada angústia e sofrimento psíquico.
II. Maria pode apresentar alterações de memória em forma de lembranças fixas que permanecem na consciência e não podem ser repelidas de maneira voluntária apesar de serem reconhecidas como absurdas e indesejáveis.
III. As compulsões ou são claramente excessivas ou não tem não tem conexão realista com o que visam neutralizar ou evitar.
a pessoa com obsessões em geral como no caso de Maria, jamais tenta ignorar ou suprimir esses pensamentos ou impulsos ou neutralizá-los com algum outro pensamento ou ação.
R= Estão corretas I e III.
13. A paciente tem 34 anos é professora formada em letras, filha de um agricultor rude e de uma dona de casa. Na família existem vários casos de sofrimento mental e alcoolismo, como da mãe. Queixava-se de dificuldades no relacionamento familiar com irmão e principalmente com a mãe, sentia-se solitária. Na entrevista de triagem parecia evasiva respondendo com meias palavras. Na época não falava com a mãe e com familiares, dizia que todos tinham inveja de sua condição financeira. Recorda-se com mágoa da mãe que não esteve presente nem na sua primeira comunhão e nem na sua formatura em letras. “Passei todo o período da faculdade com depressão, mas eu lutava contra ela”, teve longas noites de insônia e ansiedade, falou que estava apavorada pela visão de um demônio que antecipava sua morte, ouvia vozes que lhe diziam coisas feias, palavras horríveis “dá até vergonha de falar” tentou suicídio com comprimidos, uma faca e até com a tomada elétrica, sem dormir por dias. Mandava chamar os vizinhos para perguntar por que estavam falando dela, ouvia os vizinhos acusando-a. Exigia que a mãe pedisse satisfações aos vizinhos, estava confusa quanto à realidade, tinha ideias de onipotência, achando-se capaz de mandar na chuva. O demônio lhe falava no espelho “Isa você tem que morrer...”. Se você estivesse fazendo essa entrevista de triagem qual seria a hipótese diagnóstica e o encaminhamento a ser feito?
R= Transtorno psicótico e avaliação psiquiátrica.
14. Em psicopatologia não há um consenso no que concerne a sua origem, em sua história há pesquisadores que apontam seu início com Wundt, Kraepelin e Pavlov outros destacam que Jeremy Bentham, filósofo inglês, que a preparar uma lista de motivações humanas reconheceu a necessidade da organização de uma phychological patology, e aqueles que destacam que é psicopatologia teria surgido no século XX, na França, no momento em que a Psicologia, começou a se separar da filosofia. A psicopatologia percorreu um caminho extremamente difícil até se tornar uma ciência autônoma. No que se refere à psicopatologia leia e analise as afirmativas a seguir:
I. é um termo que se refere ao estudo dos estados mentais patológicos
II. é uma subcategoria da psiquiatria e a ela se reporta
III. é um termo de origem grega psyqué que significa alma e pathos, que diz respeito a um estado de sofrimento e padecimento.
R = I e III.
15. Joana tem 29 anos e procura Dr Marcos, um clínico indicado por uma amiga. A queixa principal é de uma dor de cabeça que não passa...
I. Os sintomas não podem ser explicados por condições médicas gerais.
II. O paciente não produz intencionalmente os sintomas.
R= I, II