Testes Especiais de Membros Inferiores

Prévia do material em texto

Testes Especiais de Membros Superiores
QUADRIL
- Teste de Tredelenburg: Função: Verificar se o paciente tem uma deficiência funcional do Glúteo Médio (abdutor e estabiliza o quadril na marcha).
 Teste: Observar o alinhamento da pélvis e pedir para o paciente levantar 1 pé.
Positivo: Inclinação da pélvis 
- Instabilidade CoxoFemoral Funcional: Função: Verificar se o paciente tem uma deficiência funcional do Glúteo Médio (abdutor e estabiliza o quadril na marcha).
Teste: Paciente vai descer uma escada, e o pé que for descer precisa colocar primeiro o calcanhar. 
Positivo: Excesso de Valgismos
- Discrepância Real: Função: Encurtamento da tíbia
Teste: Paciente deitado com os joelhos dobrados e pé na maca. Observar de frente se tem um joelho maior que o outro.
Alternativo: Medir com uma fita métrica desde a Espinha Ilíaca Antero Superior até o maléolo medial de cada pé e depois comparar cada perna.
Positivo: Um Joelho maior que o outro.
- Discrepância Aparente: Função: Encurtamento do fêmur
 Teste: Paciente deitado com os joelhos dobrados e pé na maca. Observar de lado se tem um joelho mais distante que o outro.
Alternativo: Medir com uma fita métrica do umbigo até o maléolo medial do pé de cada perna e depois comparar cada perna.
 Positivo: Um joelho mais distante que o outro.
- Teste Patrick ou Fabere: Função: Avaliar a articulação coxofemoral e a sacroilíaca
 Teste: Flexionar o joelho (em tríceps flexão) apoiando o pé no joelho oposto. Estabilizar a pélvis oposta. Fazer pressão para baixo na dobra do joelho flexionado
 Positivo: Dor 
-Teste de Fadir: Função: 
 Teste: Fazer Flexão, adução e rotação interna(rodar o pé para fora) CoxoFemoral com sobre pressão. Comprimir com as 2 mãos o joelho para baixo.
 Positivo: Dor
- Teste de Thomas: Função: Avaliar se tem um encurtamento dos músculos flexores do quadril, principalmente o Musculo IlioPsoas. 
Teste: Paciente deitado e vai pedir para que ele abrace 1 joelho. 
Positivo: Se o outro joelho sair da maca. 
- Ober: Função: Avaliar contratura do Trato IlioTibial (formado pelos músculos Glúteo Máximo e Tensor da Fáscia Lata)
Teste: Paciente deitado de lado. Passivamente o fisioterapeuta vau flexionar o joelho realizando uma abdução coxofemoral e vai soltar a perna.
Positivo: Se a perna cair
- Teste Estalido de Ortolani (bebês) : Função: Avaliar se existe um luxação congênita na articulação coxofemoral em bebês.
 Teste: Paciente deitado realizar uma flexão e pequena abdução coxofemoral (tirar pé da maca). Realizar uma pressão para abrir, na perna próximo ao joelho. Fazer uma perna de cada vez e a outra estabiliza.
Positivo: Estalido do Quadril 
- Teste de Telescopagem (bebês): Função: 
 Teste: Paciente deitado com o Joelho fletido a 90º graus e realizar uma força para baixo no joelho.
 Positivo: 
JOELHO
- Teste Ângulo Q: Função: Avaliar instabilidade da articulação Femopatelar
Teste: Paciente deitado despido, o fisioterapeuta vai pegar um lápis e vai traçar uma reta da espinha Ilíaca Antero Superior até a patela. Vou localizar a tuberosidade anterior da tíbia e vou traçar uma reta até o centro da patela. As retas vão se cruzar formando um ângulo normal de 15º a 20º graus. 
Positivo: Quanto maior o ângulo, mais alterações existe.
- Sinal de Clark: Função: Avaliar instabilidade da articulação Femopatelar
Teste: Paciente deitado. Pequena compressão no polo superior da patela e pede para o paciente comprimir a coxa. O fisioterapeuta sentirá a patela passando na sua mão para cima.
Alternativo: Paciente deitado o fisioterapeuta vai pegar a patela do paciente e vai fazer uma contração nela e vai deslocar para cima.
 Positivo: Dor 
- Teste de Apreensão: Função: Avaliar instabilidade da articulação Femopatelar
 Teste: Paciente sentado e o Fisioterapeuta vai jogar a patela para Superolateral
 Positivo: Paciente vai se proteger e fazer cara apreensiva
- Teste da Manobra de McMurray: Função: Avaliar a integridade dos Meniscos
 Teste: Paciente deitado, o fisioterapeuta vai flexionar o joelho e vai fazer movimento de rotação interna para externa associado ao valgismo. Ou seja, vai empurrar o joelho para dentro e rodando o pé. 
 Positivo: 
- Teste da Manobra de Apley: Função: Avaliar a integridade dos Meniscos
 Teste: Paciente deitado de costas, o fisioterapeuta vai flexionar o joelho. A pressão será na poupa do pé para baixo e roda o joelho de um lado para o outro.
 Positivo: Dor
- Teste do Estresse em Valgo e Varo: Função: Avaliar a mobilidade os Ligamentos Colaterais. Medial 
 Teste: Paciente deitado em Semiflexão do joelho, Fisioterapeuta vai abraçar o pé do paciente colocando para dentro do braço. Depois vai fazer o valgismo para dentro e o verismo para fora, agarrando abaixo da patela.
 Positivo: Aumento da Mobilidade
- Teste da Gaveta Anterior: Função: Avaliar a integridade do Ligamento Cruzado Anterior = Preveni que o fêmur deslize posteriormente sobre a tíbia ou a tíbia deslize anteriormente sobre o fêmur.
 Teste: Paciente deitado com o joelho flexionado. Fisioterapeuta irá sentar no pé do paciente, apoiar os dedos (s/ polegar) na região posterior e o Polegar na anterior e vai puxar o joelho para frente. 
 Positivo: 
-Teste de Lachman: Função: Avaliar a integridade do Ligamento Cruzado Anterior = Preveni que o fêmur deslize posteriormente sobre a tíbia ou a tíbia deslize anteriormente sobre o fêmur.
 Teste: Paciente deitado com o joelho fletido entre 20º a 30º graus, estabilizar o fêmur e trazer a tíbia para frente.
 Positivo: 
- Teste da Gaveta Posterior: Função: Avaliar a integridade do Ligamento Cruzado Posterior = Preveni que o fêmur deslize anteriormente sobre a tíbia ou a tíbia deslize posteriormente sobre o fêmur.
 Teste: Paciente deitado com o joelho flexionado. Fisioterapeuta irá sentar no pé do paciente, apoiar os dedos (s/ polegar) na região posterior e o Polegar na anterior e vai empurrar o joelho para trás. 
 Positivo: 
- Teste da Manobra de Godfrey: Função: Avaliar a integridade do Ligamento Cruzado Posterior = Preveni que o fêmur deslize anteriormente sobre a tíbia ou a tíbia deslize posteriormente sobre o fêmur.
 Teste: Paciente deitado com o joelho flexionado a 90º graus, o fisioterapeuta vai segurar o dedão e vai visualizar a tíbia.
Positivo: Se houver uma depressão
TORNOZELO
-Teste de Gaveta Anterior do Tornozelo: Função: Avaliar a integridade da articulação Talofibular Posterior = Entorse do Tornozelo
Teste: Paciente deitado com flexão do joelho e com o pé apoiado na maca. Fisioterapeuta vai fixar a tíbia e vai jogar o calcâneo para frente.
Positivo: