Aula 3 Protozoa Filo Apicomplexa Plasmodium

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Protozoa: Filo Apicomplexa 
EDUARDO REIS 
Classificação dos Seres Vivos 
Subreino Protozoa 
Filo Apicomplexa 
Apicomplexa 
Plasmodium Malária 
Toxoplasma Toxoplasmose 
Plasmodium 
Malária 
Epidemiologia da Malária 
• 198 milhões de casos registrados em 2013 
• 216 milhões de casos em 2016 
• 3,4 bilhões são expostas anualmente 
• 1,2 bilhões estão sob alto risco de contrair a 
doença 
• Brasil 143.161 casos foram registrados em 
2015 vs 129.251 casos em 2016 
Epidemiologia da Malária 
116 países 
Epidemiologia da Malária 
Agente Etiológico 
• Filo Apicomplexa 
– Família Plasmodiidae 
• Gênero Plasmodium 
 
• 150 espécies de 
parasitas causadores de 
malária em 
vertebrados. 
• Parasitas do Homem 
 
– Plasmodium falciparum 
 
– P. vivax 
 
– P. malariae 
 
– P. ovale. 
Ciclo Biológico 
• Hospedeiro vertebrado – Humano 
 
• Hospedeiro invertebrado – Inseto 
 
 
Transmissão 
• Mosquitos do gênero Anopheles 
– Anopheles darlingi 
– Anopheles aquasalis 
– Anopheles albitarsis 
– Anopheles cruzii 
– Anopheles bellator 
 
• Primatas não-humanos podem funcionar 
como reservatórios de P. malariae 
 
Morfologia 
Merozoíto 
Esporozoíto 
Possuem um complexo apical 
formado por organelas conhecidas 
como roptrias e micronemas, 
diretamente envolvidas no 
processo de interiorização celular. 
Patogenia 
• Apenas o ciclo eritrocítico assexuado é 
responsável pelas manifestações clínicas e 
patologia da malária. 
Patogenia 
• Os possíveis mecanismos determinantes das 
diferentes formas clínicas da doença baseiam-se, 
fundamentalmente, na interação dos seguintes 
fenômenos patogênicos: 
 
– Destruição dos eritrócitos parasitados; 
• Anemia 
 
– Toxicidade resultante da liberação de citocinas; 
• Febre, mal-estar, lesão endotelial, hipoglicemia, produção de NO 
e coma. 
Patogenia 
– Seqüestro dos eritrócitos parasitados na rede capilar, no 
caso específico do P. falciparum; 
• Citoaderência, obstrução da microcirculação 
 
– Lesão capilar por deposição de imunocomplexos, no caso 
do P malariae 
• Deposição de imunocomplexos, lesão glomerular 
Quadro clínico 
• Período de incubação 
– Varia de 9-40 dias dependendo da espécie de 
malária 
• Sintomas 
– Mal-estar 
– Cefaléia 
– Cansaço 
– Mialgia 
 
Quadro clínico 
• Ataque paroxístico agúdo (acesso malárico) 
– Sudorese e Calafrio 
– Febre 
– Desfervecência 
– Sudorese e fraqueza 
– Bem estar 
 
• Febre periódica (48 e 72 horas) 
Malária não complicada 
• Acessos Maláricos 
• Debilidade física 
• Náuseas e vômitos 
• Palidez 
• Baço palpável 
 
• Malária crônica 
– Volumosa esplenomegalia, hepatomegalia, 
anemia, leucopenia e plaquetopenia. 
Malária complicada e grave 
• Malária cerebral 
 
• Insuficiência renal aguda 
 
• Edema pulmonar agudo 
 
• Hipoglicemia 
 
• Icterícia 
 
• Hemoglobinuria 
 
Diagnóstico 
• Diagnóstico clínico 
– Sempre pensar na possibilidade da doença 
quando em áreas endêmicas. 
 
• Diagnóstico laboratorial 
– Método da gota espessa 
– Esfregaço sanguíneo 
– Teste rápido 
– PCR 
 
Morfologia das formas sanguíneas 
P. falciparum 
Morfologia das formas sanguíneas 
P. vivax 
Morfologia das formas sanguíneas 
P. malarie 
Teste rápido de malária 
Proteína PfHPR – 2, pHDL 
Tratamento 
• Cloroquina, Primaquina, Mefloquina. 
 
• Interromper a esquizogonia sanguínea e as formas 
latentes do parasita. 
 
• Esquema de tratamento 
– Gravidade da doença 
– Espécie de plasmódio 
– Idade de Paciente 
– História de exposição anterior a infecção 
– Susceptibilidade dos parasitos 
– Custo dos medicamentos 
Profilaxia 
• Medidas de proteção individual 
– Uso de repelentes, mosquiteiros e telas 
• Quimioterapia 
– Pouco recomendado 
– Diagnóstico e tratamento precoce 
• Medidas coletivas 
– Medidas de Combate ao Vetor Adulto 
– Medidas de Combate às Larvas 
– Medidas de Saneamento Básico 
– Medidas para Melhorar as Condições de Vida 
 
 
Profilaxia 
• Vacinação 
 
• Vacinas que poderiam induzir mecanismos 
capazes de diminuir ou mesmo bloquear os 
efeitos do parasito e da doença no homem.