Anticonvulsivantes TESTE

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A epilepsia é uma doença neurológica crônica e em muitos casos progressiva, caracterizada por alterações crônicas recorrentes da função neuronal decorrente de anormalidades na ativi dade elétrica cerebral podendo ser acompanhada ou não de convulsão. O primeiro tratamento efetivo das doenças convulsivantes foi em 1857, sendo utilizado o brometo de potássio, capaz de controlar convulsões em alguns pacientes. Embora os efeitos colaterais fossem perturbadores, os brometos foram usados durante muitos anos. O mecanismo de ação dos fármacos anticonvulsivantes ainda não é inteiramente compreendido, considerando-se três mecanismos gerais de ação: aumento da atividade sináptica inibitória; diminuição da atividade sináptica excitatória; e controle da excitabilidade neuronal e da permeabilidade iônica. Com base no conteúdo estudado, responda as questões a seguir: 
6. Fármacos que atuam por inibir a função dos canais de sódio:
a) Fenobarbital e valproato 
b) Fenitoína e carbamazepina 
c) Diazepam e lamotrigina 
d) Valproato e gabapentina
57. Anticonvulsivante considerado indutor enzimático clássico do citocromo P 450, interagindo com várias drogas que são biotransformadas por essas enzimas:
a) Fenobarbital 
b) Ácido valproico 
c) Valproato de sódio 
d) Lamotrigina
8. Disfunção cerebelar, ataxia, nistagmo, hirsutismo e hiperplasia da gengiva são reações adversas do anticonvulsivante:
a) Carbamazepina 
b) Fenobarbital 
c) Gabapentina 
d) Fenitoína
9. A prescrição de fenobarbital requer:
 a) Receituário de controle especial em 2 vias 
 b) Notificação de receita A 
 c) Notificação de receita B 
 d) Notificação de receita B2 
10. Anticonvulsivante que atua potencializando a função inibitória do GABA:
a) Lamotrigina 
b) Etossuximida 
c) Fenobarbital 
d) Nenhuma das anteriores
11-Paciente masculino, 10 anos, portador de epilepsia, em uso de fenobarbital 100 mg/dia é admitido na UPA em estado de mal epiléptico. Qual neurofármaco que atua como agonista do Gaba, que tem T ½ vida curto, que deve ser utilizado para abortar as crises convulsivas?
Diazepam
Fenitoína
Fenobarbital
Propofol
12-Qual fármaco, agonista do Gaba que deve ser utilizado EV para evitar novas crises convulsivas?
Diazepam
Fenitoína
Fenobarbital
Propofol
13- Os fármacos abaixo são indicados como 1ª escolha para tratamento de manutenção das crises convulsivas parciais, EXCETO:
Carbamazepina
Fenitoína
Fenobarbital
Ácido valproico
14-Fármaco anticonvulsivante que é considerado 1ª escolha para crises parciais e generalizadas ?
Carbamazepina
Fenitoína
Fenobarbital
Ácido valproico
1.São fármacos anticonvulsivantes,que atuam aumentando a atividade do GABA
a) Barbitúricos e benzodiazepínicos
 b) Vigabatrina
d)Gabapentina
d) Todas estão corretas
 2. Você está de plantão no SAMU, e é acionado para atender MJS, 38 anos, epiléptica, e a encontra em crise convulsiva, familiar informa que está neste quadro há cerca de 30 minutos. Assinale as drogas de escolha para tratamento:
a) Diazepam e carbamazepina
b) Diazepam e fenitoína
c) Carbamazepina e Acido valproico
d)Fenobarbital e ácido valproico
3. Qual fármaco que é um potente anticonvulsivante, limita o disparo repetitivo de potenciais de ação (bloqueio dos canais de sódio)e atuam também diminuindo a transmissão do impulso nervoso são utilizadas nas crises Tônico-clônicas generalizadas , parciais simples e complexas, neuralgia do trigêmio e nas desordens maníaco- depressivas?
a) Diazepam
b)Valproato
c)Carbamazepina 
d) Fenobarbital
4. Droga anticonvulsivante que é utilizada para tratar convulsões parciais, convulsões tônico-clônicas primárias e secundárias e convulsões associadas com a Síndrome de Lennox-Gastaut: 
a) Vigabatrina
 b)Carbamazepina 
c) Diazepam
d) Fenobarbital
5. Qual medicamento que é utilizado como terapia adicional em refratários de epilepsia parcial, e cujo mecanismo de ação são: bloqueio dos canais de sódio, potencializa ação do GABA e bloqueio de receptores AMPA (glutamato).Tendo como efeitos adversos perda de apetite e peso,nervosismo e tontura?
a) Valproato
 b)Carbamazepina 
c) Diazepam
d) Topiramato
6. Em relação aos benzodiazepínicos assinale a alternativa incorreta
a)Praticamente todos ação tem anti-convulsivante 
b)Clonazepam - escolha para epilepsia generalizada ou parcial 
c) Diazepam - escolha para o estado de mal epiléptico
d)Aumentam a inibição sináptica pelo GABA por se ligam ao sítio modulador dos benzodiazepínicos no receptor GABA A causando abertura dos canais de cloreto.
11. Coloque V ou F para as opções Verdadeira ou falsa e assinale a alternativa CORRETA
I.  ( ) quando se deseja um efeito mais constante e menor sedação, são indicados os benzodiazepínicos(BDZ) VO que atingem seu pico sangüíneo mais lentamente, com declínio gradual da concentração
II. ( ) Os BDZ não são bem absorvidos pelo trato gastrointestinal,mas atravessam a barreira hematoencefálica com relativa facilidade
III.( ) Seu início de ação depende da via de administração, da formulação farmacêutica, da velocidade de absorção e da passagem para o cérebro; 
IV.( )dada a sua alta hidrossolubilidade, os BDZ são bem absorvidos, o que lhes confere rápido início de ação
a)I, II,IV estão corretas
b)Todas são corretas
c) I, III estão corretas
d) I, IV corretas
12.Coloque V ou F para as opções Verdadeira ou Falsa e assinale a alternativa CORRETA
I.  ( ) Os antagonistas puros são úteis na reversão dos efeitos sedativos dos BDZ em anestesiologia, na superdosagem por BDZ e mesmo na de múltiplas drogas
II. ( ) Os antagonistas ajudam ainda no diagnóstico de dependência física aos BDZ, por precipitarem a síndrome de abstinência
III. ( ) Os BDZ exercem efeitos deletérios sobre o desempenho psicomotor e cognitivo, interferindo principalmente com a velocidade de desempenho em tarefas que envolvem repetição, aprendizado e memória.
IV. ( )Os BDZ interferem com a memória, promovendo amnésia para eventos subseqüentes à administração, ou seja, amnésia anterógrada
a)I, III,IV estão corretas
b)Todas são corretas
c)I,II, III estão corretas
d) I,II, IV corretas
47. Fármacos considerados 1°  escolha para tratamento de manutenção das crises generalizada:
Benzodiazepínicos, Topiramato e Valproato
Carbamazepina, Fenitoína, Valproato
Lamotrigina,carbazepina e Topiramato
Vigabatrina, Fenitoína, Valproato
48. Fármacos considerados 1° escolha para tratamento de manutenção das crises parciais, EXCETO
Carbamazepina
 Fenitoína
Valproato
Diazepam
49. Coloque V ou F para as opções Verdadeira ou falsa e assinale a alternativa CORRETA
 I. (  ) Cada benzodiazepínicos (BDZ) possui propriedades farmacológicas distintas
II. (  ) Os BDZ São dotados de propriedades ansiolíticas, sedativas, anticonvulsivantes e miorrelaxantes
III. (  ) os BDZ são depressores do SNC, com propriedades ansiolíticas em doses altas e com efeitos sedativo-hipnóticos
IV. (  ) Os BZD tem como antagonista a naloxona
Todas estão incorretas
Alternativas II,III e IV estão incorretas
Alternativas I, II e III estão incorretas
Alternativas I,  III e IV estão incorretas
50. Coloque V ou F para as opções Verdadeira ou falsa e assinale a alternativa CORRETA
(  ) Fenitoina é efetiva contra crises  parciais e generalizadas, mas com uso  limitado em crianças devido a imprevisibilidade da  relação dose x efeitos tóxicos:
(  ) Fenitoina  tem como efeitos adversos alteração ou diminuição da percepção do paladar, hiperplasia gengival, diplopia, ataxia, hiperplasia gengival e hirsutismo
(  ) A infusão intravenosa rápida de fenitoína pode causar arritmia cardíaca e hipotensão 
 (  ) Etossuximida e ácido Valpróico são fármacos de escolha para o tratamento da Ausência
Todas estão corretas
Alternativas II,III e IV estão corretas
Alternativas I, II e III estão corretasAlternativas I,  III e IV estão corretas
6. Fármacos que atuam por inibir a função dos canais de sódio:
a) Fenobarbital e valproato            
b) Fenitoína e carbamazepina  
c) Diazepam e lamotrigina 
d) Valproato e gabapentina
7. Anticonvulsivante considerado indutor enzimático clássico do citocromo P 450, interagindo com várias drogas que são biotransformadas por essas enzimas:
a) Fenobarbital            
b) Ácido valproico         
c) Valproato de sódio       
d) Lamotrigina
8. Disfunção cerebelar, ataxia, nistagmo, hirsutismo e hiperplasia da gengiva são reações adversas do anticonvulsivante:
a) Carbamazepina         
b) Fenobarbital         
c) Gabapentina        
d) Fenitoína
9. A prescrição de fenobarbital requer:
a) Receituário de controle especial em 2 vias               
b) Notificação de receita A          
c) Notificação de receita B                                           
 d) Notificação de receita B2           
10. Anticonvulsivante que atua potencializando a função inibitória do GABA:
a) Lamotrigina         
b) Etossuximida          
c) Fenobarbital          
d) Nenhuma das anteriores
11-Paciente masculino, 10 anos, portador de epilepsia, em uso de fenobarbital 100 mg/dia é admitido na UPA em estado de mal epiléptico. Qual neurofármaco que atua como agonista do Gaba, que tem T ½ vida curto, que deve ser utilizado para abortar as crises convulsivas?
Diazepam
Fenitoína
Fenobarbital
Propofol
12-Qual fármaco, agonista do Gaba que deve ser utilizado EV para evitar novas crises convulsivas?
Diazepam
Fenitoína
Fenobarbital
Propofol
13- Os fármacos abaixo são indicados como 1ª escolha para tratamento de manutenção das crises convulsivas parciais, EXCETO:
Carbamazepina
Fenitoína
Fenobarbital
Ácido valproico
14-Fármaco anticonvulsivante que é considerado 1ª escolha para crises parciais e generalizadas ?
Carbamazepina
Fenitoína
Fenobarbital
Ácido valproico
1.São fármacos anticonvulsivantes,que atuam aumentando a atividade do GABA
a) Barbitúricos e benzodiazepínicos
b) Vigabatrina
d)Gabapentina
d) Todas estão corretas
2. Você está de plantão no SAMU, e é acionado para atender MJS, 38 anos, epiléptica,  e a encontra em crise convulsiva, familiar informa que está neste quadro há cerca de 30 minutos. Assinale as drogas de escolha para tratamento:
a) Diazepam e carbamazepina
b) Diazepam e fenitoína
c) Carbamazepina e Acido valproico
d)Fenobarbital e ácido valproico
3. Qual fármaco que é  um potente anticonvulsivante, limita o disparo repetitivo de potenciais de ação (bloqueio dos canais de sódio)e atuam também diminuindo a transmissão do impulso nervoso são utilizadas nas crises Tônico-clônicas generalizadas , parciais simples e complexas, neuralgia do trigêmio e nas desordens maníaco- depressivas?
a) Diazepam
b)Valproato
c)Carbamazepina 
d) Fenobarbital
4. Droga anticonvulsivante que é utilizada  para tratar convulsões parciais, convulsões tônico-clônicas primárias e secundárias e convulsões associadas com a Síndrome de Lennox-Gastaut: 
a) Vigabatrina
b)Carbamazepina 
c) Diazepam
d) Fenobarbital
5. Qual medicamento que é utilizado como terapia adicional  em refratários de epilepsia parcial, e cujo mecanismo de ação são: bloqueio dos canais de sódio, potencializa ação do GABA e bloqueio de receptores AMPA  (glutamato).Tendo como efeitos adversos perda de apetite e peso,nervosismo e tontura?
a) Valproato
b)Carbamazepina 
c) Diazepam
d) Topiramato
6. Em relação aos benzodiazepínicos assinale a alternativa incorreta
a)Praticamente todos ação tem anti-convulsivante 
b)Clonazepam -  escolha para epilepsia generalizada ou parcial 
c) Diazepam - escolha para o estado de mal epiléptico
d)Aumentam a inibição sináptica pelo GABA por se ligam ao sítio modulador dos benzodiazepínicos no receptor GABA A causando abertura dos canais de cloreto.
11. Coloque V ou F para as opções Verdadeira ou falsa e assinale a alternativa CORRETA
I.  (  ) quando se deseja um efeito mais constante e menor sedação, são indicados os benzodiazepínicos(BDZ) VO que atingem seu pico sangüíneo mais lentamente, com declínio gradual da concentração
II. (  ) Os BDZ não são bem absorvidos pelo trato gastrointestinal,mas atravessam a barreira hematoencefálica com relativa facilidade
III.(  ) Seu início de ação depende da via de administração, da formulação farmacêutica, da velocidade de absorção e da passagem para o cérebro; IV.(  )dada a sua alta hidrossolubilidade, os BDZ são bem absorvidos, o que lhes confere rápido início de ação
a)I, II,IV estão corretas
b)Todas são corretas
c)I, III estão corretas
d) I, IV corretas
12.Coloque V ou F para as opções Verdadeira ou Falsa e assinale a alternativa CORRETA
I.  (  ) Os antagonistas puros são úteis na reversão dos efeitos sedativos dos BDZ em anestesiologia, na superdosagem por BDZ e mesmo na de múltiplas drogas
II. (  ) Os antagonistas ajudam ainda no diagnóstico de dependência física aos BDZ, por precipitarem a síndrome de abstinência
III. (  ) Os BDZ exercem efeitos deletérios sobre o desempenho psicomotor e cognitivo, interferindo principalmente com a velocidade de desempenho em tarefas que envolvem repetição, aprendizado e memória.
IV. (  )Os BDZ interferem com a memória, promovendo amnésia para eventos subseqüentes à administração, ou seja, amnésia anterógrada
a)I, III,IV estão corretas
b)Todas são corretas
c)I,II, III estão corretas
d) I,II, IV corretas
1. Assinale a alternativa que apresenta um fármaco efetivo contra crises parciais e generalizadas, mas com uso limitado em crianças devido a imprevisibilidade da relação dose x efeitos tóxicos, seus principais efeitos adversos são alterar ou diminuir a percepção do paladar, hiperplasia gengival, diplopia, ataxia e hirsutismo. Se infundido EV rapidamente pode causar arritmias e hipotensão.
a) Fenitoina 
b)Diazepam 
c) Fenobarbital 
d) Ácido Valpróico 
Enunciado referente ás questões 
Você está de plantão no SAMU e chamado para atender um paciente portador de epilepsia, em uso de carbamazepina, com história de crise convulsiva tônico há +/- 40 minutos, caracterizando estado de mal epiléptico. Sabendo que é uma emergência você tem que escolher um fármaco que atinja níveis séricos rapidamente, com apresentação para uso EV, para abortar a crise do paciente, que tem como mecanismo de ação facilitar abertura dos canais de cloro, aumentando efeito inibitório do GABA.
2. Qual fármaco é 1° escolha para o caso em questão?
a) Fenitoina 
b)Diazepam 
c) Fenobarbital 
d) Ácido Valpróico 
3. Como o fármaco, utilizado acima, tem ½ vida curta, tem indicação do uso de outro anticonvulsivante endovenoso, para prevenção de novas crises. Assinale a alternativa que apresenta um outro agonista do GABA, que tem utilidade para o caso acima:
a) Fenitoina 
b)Diazepam 
c) Fenobarbital 
d) Ácido Valpróico 
4. Considerando que o paciente tem história de crise generalizada do tipo Ausência, qual seria o fármaco considerado como 1° escolha, e ele deveria estar em uso, para tratamento de manutenção? 
a) Fenitoina 
b)Diazepam 
c) Fenobarbital 
d) Ácido Valpróico 
5. A carbamazepina é um anticonvulsivante, considerada 1° escolha nas crises parciais.Assinale a alternativa CORRETA em relação ás suas outras indicações clínicas:
a)Neuralgia do trigêmio
b)Transtorno bipolar
c)2° escolha para crises generalizadas 
d)Todas são corretas
6. Qual classe de drogas em que todos representantes possuem propriedades farmacológicas similares (ansiolíticas, sedativas, anticonvulsivantes e miorrelaxantes ), são depressores do SNC, com propriedades ansiolíticas em doses relativamente baixas e com efeitos sedativo-hipnóticos, devendo ser evitados em pacientes com história de alcoolismo ou abuso de drogas ?
a) Benzodiazepínicos
b) Barbitúricos
c) Hidantoínas
d) Vigabatrina