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08/05/2020 Avaliação Formativa II: Revisão da tentativa https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=1549683&cmid=430401 1/12 Iniciado em Friday, 8 May 2020, 18:06 Estado Finalizada Concluída em Friday, 8 May 2020, 19:20 Tempo empregado 1 hora 14 minutos Avaliar 5,00 de um máximo de 10,00(50%) Questão 1 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 Os antidepressivos tricíclicos são medicamentos comumente utilizados no tratamento da depressão. Assinale a alternativa correta acerca dessa classe farmacológica: Escolha uma: A. Reações adversas ocasionadas pelos antidepressivos tricíclicos, como sedação, xerostomia e hipotensão ortostática devem-se ao antagonismo inespecí�co, respectivamente, de receptores histaminérgicos, alfa-adrenérgicos e muscarínicos. B. Em pacientes idosos, deve-se considerar a possibilidade de usar como primeira linha um antidepressivo tricíclico, como por exemplo, a duloxetina. C. Os efeitos antidepressivos mediados pelos fármacos tricíclicos devem-se à inibição seletiva da recaptação neuronal de serotonina. D. Os antidepressivo tricíclico (ATC) inibem a recaptação da serotonina (5HT) e noradrenalina (N E. da fenda sináptica através do bloqueio dos transportadores de recaptação da 5HT e da NE, respectivamente. e) Nos pacientes com doenças cardiovasculares, os antidepressivos tricíclicos devem ser a primeira opção para o tratamento da depressão. Sua resposta está incorreta. 08/05/2020 Avaliação Formativa II: Revisão da tentativa https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=1549683&cmid=430401 2/12 Questão 2 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 Por que existe uma demora no início do efeito terapêutico dos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) Escolha uma: A. São necessárias várias semanas para que as concentrações dos ISRS no sistema nervoso central se tornem terapêuticas. B. São necessárias várias semanas para que os autorreceptores se tornem dessensibilizados às concentrações sinápticas elevadas de serotonina produzidas pelos ISRS. C. São necessárias várias semanas para que os ISRS diminuam a síntese de serotonina. D. São necessárias várias semanas para que os ISRS suprarregulem a sensibilidade dos receptores pós-sinápticos. E. São necessárias várias semanas para que os ISRS aumentem a síntese de serotonina. Sua resposta está incorreta. 08/05/2020 Avaliação Formativa II: Revisão da tentativa https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=1549683&cmid=430401 3/12 Questão 3 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 As queixas em relação ao sono são comuns. Em consulta médica, 15 a 30% da população referem di�culdades para dormir no decorrer de um ano, sendo que 5 a 10% recebem algum tipo de medicação. Populações com risco aumentado de insônia incluem pacientes com comorbidades clínicas ou psiquiátricas, mulheres e idosos. Os benzodiazepínicos são amplamente prescritos para o alívio de ansiedade intensa e incapacitante, além se serem os hipnóticos mais largamente utilizados na atualidade. FUCHS, Flávio D. Farmacologia Clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Com relação aos benzodiazepínicos, avalie os itens que se seguem: I___ Esses fármacos atuam ligando-se a um sítio regulador no receptor GABAA intensi�cando assim, o efeito inibitório do GABA. II___ Benzodiazepínicos produzem anestesia para cirurgia e intoxicação fatal na ausência de outros fármacos com ações depressoras do SNC. III___ Os benzodiazepínicos são relativamente seguros na superdosagem, causando sono prolongado sem depressão respiratória grave. Como tais agentes costumam ser usados em tentativas de suicídio, esta é uma vantagem importante. IV___ O �umazenil liga-se a locais especí�cos sobre o receptor GABAA, onde antagoniza competitivamente os efeitos alostéricos dos benzodiazepínicos. É correto apenas o que se a�rma em: Escolha uma: A. Apenas as a�rmações I, II e III estão corretas. B. Apenas as a�rmações II, III e IV estão corretas C. Apenas ads a�rmações II e IV estão corretas. 08/05/2020 Avaliação Formativa II: Revisão da tentativa https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=1549683&cmid=430401 4/12 D. Apenas as a�rmações I, III e IV estão corretas. E. Apenas as a�rmações I, II e IV estão corretas. Sua resposta está incorreta. 08/05/2020 Avaliação Formativa II: Revisão da tentativa https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=1549683&cmid=430401 5/12 Questão 4 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 Na depressão, é comum a di�culdade de manter o sono, havendo o despertar precoce. Os benzodiazepínicos são amplamente prescritos para o alívio de ansiedade intensa e incapacitante, além se serem os hipnóticos mais largamente utilizados na atualidade. Danni, FUCHS, F., WANNMACHER, Lenita. Farmacologia Clínica e Terapêutica, 5ª edição. Guanabara Koogan, 03/2017. VitalBook �le. Nesse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I - Durante muitos anos hipnóticos benzodiazepínicos prevaleceram na prescrição para pacientes com insônia, com o decorrer do tempo, crescente preocupação com os efeitos adversos resultantes do emprego de tais fármacos foi emergindo, e atualmente, apesar de serem ainda os mais utilizados clinicamente, os BZD vêm sendo substituídos por outras medicações. PORQUE II - Benzodiazepínicos associam-se a desenvolvimento de tolerância (com necessidade de doses maiores para se obter o mesmo efeito hipnótico), sonolência diurna, quedas, fraturas, acidentes de trânsito e síndrome de abstinência. Sobre as asserções acima, assinale a opção correta: Escolha uma: A. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa correta da I. B. As asserções I e II são proposições falsas. C. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. D. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justi�cativa correta da I. E. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 08/05/2020 Avaliação Formativa II: Revisão da tentativa https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=1549683&cmid=430401 6/12 Questão 5 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Sua resposta está incorreta. As crises convulsivas epilépticas muitas vezes causam depressão transitória da consciência, deixando o indivíduo em risco de lesão corporal e, em muitos casos, interferindo com as atividades educativas e pro�ssionais. O tratamento é sintomático porque os fármacos disponíveis inibem as convulsões, mas não se dispõe de pro�laxia e�caz nem de cura. Randa, HILAL-DANDAN,, BRUNTON, Laurence. Manual de Farmacologia e Terapêutica de Goodman & Gilman. 2015. VitalBook �le. Qual dos benzodiazepínicos abaixo possui melhor indicação como anticonvulsivante: Escolha uma: A. Alprazolam B. Midazolam C. Diazepam D. Triazolam E. Oxazepam Sua resposta está correta. 08/05/2020 Avaliação Formativa II: Revisão da tentativa https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=1549683&cmid=430401 7/12 Questão 6 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 Durante muitos anos, hipnóticos benzodiazepínicos prevaleceram na prescrição para pacientes com insônia. Com o decorrer do tempo, crescente preocupação com os efeitos adversos resultantes do emprego de tais fármacos foi emergindo. Danni, FUCHS, F., WANNMACHER, Lenita. Farmacologia Clínica e Terapêutica, 5ª edição. Guanabara Koogan, 03/2017. VitalBook �le. Com relação aos benzodiazepínicos, avalie os itens que se seguem: I- Ligam-se ao complexo de receptor de GABAA, diminuindo o in�uxo de cloreto, tornando a célula menos excitável. II- O aumento da condutância dos íons cloreto, induzido pela interação dos benzodiazepínicos com o GABA, assume a forma de um aumento da frequência de eventos de abertura dos canais de cloreto. III- O Flumazenil atua como um agonista inverso atuando como modulador aloste´rico negativo da função do receptor de GABAA, propriedade que o torna útil em intoxicações por benzodiazepínicos.IV- Alguns benzodiazepínicos, incluindo o clonazepam, lorazepam e o diazepam são capazes de inibir o desenvolvimento e a propagação da atividade elétrica epileptiforme no Sistema Nervoso Central, sendo seletivos o su�ciente para serem clinicamente úteis no tratamento das convulsões. V- Os benzodiazepínicos continuam sendo usados no tratamento dos estados de ansiedade aguda e para o rápido controle dos ataques de pânico. É correto apenas o que se a�rma em: Escolha uma: A. As alternativas II, III e IV estão corretas. 08/05/2020 Avaliação Formativa II: Revisão da tentativa https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=1549683&cmid=430401 8/12 Questão 7 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 B. As alternativas I, III e V estão corretas. C. As alternativas I, IV e V estão corretas. D. As alternativas I, III e IV estão corretas. E. As alternativas I, II e III estão corretas. Sua resposta está incorreta. Qual dos benzodiazepínicos abaixo é mais indicado para pacientes com insônia Escolha uma: A. Alprazolam B. Clonazepam C. Triazolam D. Midazolam E. Clordiazepoxido Sua resposta está correta. 08/05/2020 Avaliação Formativa II: Revisão da tentativa https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=1549683&cmid=430401 9/12 Questão 8 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Os opioides são as principais drogas utilizadas para o tratamento da dor do câncer, entretanto esses fármacos, juntamente com suas ações analgésicas trazem uma série de efeitos colaterais para os pacientes. Qual das opções abaixo representa um efeito colateral do uso de opióides Escolha uma: A. Depressão respiratória B. Hemorragia gástrica C. Osteoporose D. Úlcera gástrica E. Hiperglicemia Sua resposta está correta. 08/05/2020 Avaliação Formativa II: Revisão da tentativa https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=1549683&cmid=430401 10/12 Questão 9 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 A depressão e os transtornos de ansiedade são as doenças mentais mais comuns, acometendo mais de 10-15% da população em algum período de suas vidas. Com advento de fármacos mais seletivos e seguros, o uso de antidepressivos e ansiolíticos mudou do domínio da psiquiatria para outras especialidades clínicas, incluindo o atendimento primário. Apesar da segurança relativa da maioria dos antidepressivos e ansiolíticos comumente usados ainda assim, seu uso ideal requer uma compreensão clara de seu mecanismo de ação, farmacocinética, potenciais interações medicamentosas e do diagnóstico diferencial das doenças psiquiátricas. Randa, HILAL-DANDAN,, BRUNTON, Laurence. Manual de Farmacologia e Terapêutica de Goodman & Gilman. AMGH, 01/2015. VitalBook �le. Com relação aos antidepressivos, é correto o que se a�rma em: Escolha uma: A. A �uoxetina, um inibidor da recaptação de norepinefrina, exerce seu mecanismo através do bloqueio do transportador de monoamina NET e, assim, controla os sintomas depressivos no paciente. B. Antidepressivos constituem o esteio do tratamento. Compreendem diferentes classes, em função do mecanismo de ação predominante. A maioria deles exerce ações em metabolismo de neurotransmissores (principalmente dopamina e serotonina) e seus receptores no sistema nervoso central. C. Os pacientes apresentam uma resposta terapêutica antidepressiva relativamente rápida, o que facilita a adesão do paciente ao tratamento e resulta nos elevados índices de não abandono da terapia farmacológica. D. A ação farmacológica dos antidepressivos tricíclicos (ATCs) é devido ao bloqueio do NET (transportador de serotonina) e do SERT (transportador de norepinefrina). E. Estabilizadores de humor, como o carbonato de lítio e fármacos antipsicóticos como haloperidol, risperidona, olanzapina, quetiapina podem ser usados no episódio maníaco do transtorno bipolar. Sua resposta está correta. 08/05/2020 Avaliação Formativa II: Revisão da tentativa https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=1549683&cmid=430401 11/12 Questão 10 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Alguns pacientes necessitam da administração de comprimidos contendo associação de analgésicos como, por exemplo, codeína/acetaminofen para controle da dor. Qual é o fundamento lógico para o uso desse medicamento de combinação para o tratamento da dor Escolha uma: A. As associações de opioide-AINE impedem a tolerância e adição causadas pelos Opioides B. Os analgésicos de associação de opioide-AINE inibem o metabolismo um do outro e apresentam duração de ação mais longa. C. Os analgésicos de associação de opioide-AINE atuam através de diferentes mecanismos para reduzir a sensação dolorosa e são sinérgicos nos seus efeitos. D. Os analgésicos de associação de opioide-AINE intensi�cam o metabolismo um do outro a metabólitos ativos e apresentam duração de ação mais longa. E. Os analgésicos de associação de opioide-AINE impedem o desconforto gástrico induzido pelo anti-in�amatórios não esteroides (AINEs). Sua resposta está correta. ATIVIDADE ANTERIOR Avaliação Formativa I PRÓXIMA ATIVIDADE AP3.1 - Avaliação Formativa Processual - Online (vale 40% da MAP) https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/view.php?id=430399&forceview=1 https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/view.php?id=430403&forceview=1 08/05/2020 Avaliação Formativa II: Revisão da tentativa https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=1549683&cmid=430401 12/12
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