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Faculdade Dom Luiz de Orleans e Bragança Curso: Bacharelado em Nutrição Disciplina: Bioquímica Metabólica Professora: Marcelly Mascarenhas RESUMO - DEFICIÊNCIA DA GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE COM INFEÇÕES DE REPETIÇÃO: RELATO DE CASO Jurailton de Macedo Goes A deficiência da enzima Glicose-6-fosfato desidrogenase afeta mais de 200 milhões de pessoas no mundo. É mais frequente em negros e povos do mediterrâneo. É um problema genético ligado ao cromossomo X e causa principalmente anemia hemolítica. A hemólise acontece quando agentes oxidativos aumentam por infecção ou alguns fármacos. O mesmo gene localizado no cromossomo X que codifica a G6PD nas hemácias codifica também nos neutrófilos. Este gene pode sofrer mutações, já foram relatadas mais de 200 variantes. Níveis muito baixos de G6PD leva a falhas no metabolismo oxidativo e reduz a capacidade microbicida dos fagócitos que são dependentes de oxigênio. Pacientes deficientes em G6PD são susceptíveis a infecções de repetição. Menos de 10 casos foram descritos na literatura. É estabelecido o diagnóstico avaliando o nível da atividade da G6PD nos neutrófilos. A literatura descreve o caso de um paciente, 5 anos de idade, sexo masculino, com deficiência de G6PD com infecções de repetição. Dos 6 meses aos 5 anos ele teve 12 crises de pneumonia além de outras infecções que se repetiram. Foi internado 8 vezes. Os sintomas eram semelhantes aos da doença granulomatosa crônica (DGC). Quando examinado o paciente, confirmou-se que tinha deficiência de G6PD nos neutrófilos. O quadro clínico mais comum da deficiência de G6PD é anemia hemolítica, mas quando a deficiência é acentuada os sintomas são os mesmos da DGC que se caracterizam pela repetição de infecções causadas por microrganismos catalase-positivo. A deficiência de G6PD nos neutrófilos não impede a fagocitose. Os microrganismos são fagocitados, mas não são destruídos, razão pela qual as infecções se repetem. O tratamento com Cotrimoxazol embora oxidativo se demonstrou eficaz no tratamento dos sintomas apresentados, com ausência de infecções bacterianas e sinais clínicos e laboratoriais de hemólise. O prognostico da deficiência de G6PD não é claro pelo pequeno número de casos descritos. REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA JORNAL DA PEDIATRIA: Deficiência da Glicose-6-Fosfato Desidrogenase com Infecções de Repetição: Relato de caso. Disponível:<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0021- 75572001000400017&nrm=iso&tlng=pt //>Acesso em 17/06/2018.
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