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1a Questão (Ref.:201504733963) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale P (prevalência) ou I (incidência) abaixo: Inquérito sobre uso de preservativos entre adolescentes de diferentes escolas públicas do Rio de Janeiro: Levantamento da situação das parasitoses intestinais entre os índios da etnia Guarani do sul do Estado do Rio de Janeiro por meio de estudo coproparasitológico: Avaliação de conversão de histoplasmina em espeleólogos que participaram de uma excursão em cavernas de Minas Gerais: I,I,P. P,P,P. I,I,I. P,P,I. P, I, I. 2a Questão (Ref.:201503849725) Pontos: 0,0 / 0,1 Quando a letalidade da doença diminui o que deverá acontecer: A prevalência da doença aumenta Incidência e prevalência não serão alteradas A incidência da doença diminuirá A incidência da doença aumentará 3a Questão (Ref.:201503849667) Pontos: 0,0 / 0,1 Os indicadores de morbidade são usados em comparações entre diferentes populações e(ou) períodos. Normalmente, expressam a magnitude da ocorrência de doenças e de agravos nas populações, servindo também para a avaliação de programas e serviços de saúde. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo. I - A prevalência de uma doença está relacionada com a sua incidência. II - Alta taxa de incidência pode significar apenas a melhora na detecção ou no diagnóstico de uma doença e não aumento real. III ¿ Reduzindo a letalidade da doença, aumenta-se a prevalência e a incidência da doença. IV ¿ A incorporação de um medicamento que leva a cura de uma determinada doença causa diminuição da prevalência e na incidência da mesma. Estão corretas apenas as afirmações: III e IV. II e IV. I, II e III. I e II. Todas. 4a Questão (Ref.:201503849675) Pontos: 0,0 / 0,1 O risco de adquirir uma doença é medido pela: Prevalência X duração média da doença Prevalência Incidência X duração média da doença Incidência : prevalência Incidência 5a Questão (Ref.:201503849724) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando um novo método de diagnóstico que é mais eficaz na identificação da doença é desenvolvido, o que deverá acontecer: A incidência da doença aumentará A prevalência da doença diminuirá A incidência da doença diminuirá Incidência e prevalência não serão alteradas 1a Questão (Ref.:201504561311) Pontos: 0,1 / 0,1 A ocorrência de uma doença por um curto período, dentro dos limites esperados a um espaço extremamente delimitado: colégio, quartel, creches, grupos reunidos em uma festa, um quarteirão, uma favela, um bairro, se trata em Epidemiologia como: Endemia Surto Epidemia Risco Pandemia 2a Questão (Ref.:201503849685) Pontos: 0,1 / 0,1 Imagine uma comunidade com 150.000 pessoas, sendo 30.000 homens e 40.000 mulheres. Em um determinado ano, ocorreram 1000 mortes nesta comunidade. Imagine agora que todos os casos de câncer de intestino nesta população foram encontrados e totalizaram 500 casos, sendo 400 em homens e 100 em mulheres. Neste mesmo ano, ocorreram 60 mortes por câncer de intestino, sendo 50 em homens. Neste caso, assinale a alternativa com o resultado referente à letalidade de câncer de intestino em homens. 5% 10% 6% 12,5% 0,16% 3a Questão (Ref.:201504771636) Pontos: 0,1 / 0,1 Um pesquisador atende um paciente com uma doença muito rara e escreve um artigo sobre este paciente, especialmente sobre a sua história, aspectos físicos e curso clínico. Que tipo de estudo é esse? Estudo de caso Coorte Ensaio clínico randomizado transversal Caso-controle 4a Questão (Ref.:201504728356) Pontos: 0,1 / 0,1 A Farmacoepidemiologia é definida por Stram como: ¿o estudo do uso e os efeitos dos fármacos em um largo número de pessoas¿. Ainda nas palavras do mesmo Autor: ¿a farmacoepidemiologia pode ser útil na provisão de informações sobre os efeitos benéficos e perigosos de qualquer fármaco; permitindo, assim, melhor compreensão da relação risco- benefício para o uso de qualquer fármaco em qualquer paciente¿. Qual dos estudos abaixo NÃO faz parte dos Estudos Epidemiológicos e de utilização de Medicamentos? Estudos de Caso-Controle. Estudos Descritivos e Estudos Ecológicos. Estudos de séries de casos Estudos Horizontais e Estudos Verticais. Estudos de Coorte e Estudos Transversais. 5a Questão (Ref.:201504506047) Pontos: 0,1 / 0,1 ¿Um fato que se torna comum é a necessidade de informação, sobre o tratamento e medicamentos, por parte dos pacientes e familiares. Tal informação deve provir de fontes fidedignas e atualizadas, o que, muitas vezes, não é possível, dependendo-se apenas dos bulários e da propaganda. Sendo assim, são necessários estudos de utilização dos medicamentos para detectar reações adversas, ineficácia do tratamento, efeitos colaterais, bem como a má utilização dos mesmos, o que possibilitaria a realização de intervenções adequadas e oportunas.¿ - A importância e a história dos estudos de utilização de medicamentos. Daniela Oliveira de Melo, Eliane Ribeiro, Sílvia Storpirtis. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences vol. 42, n. 4, out./dez., 2006. Segundo o trecho podemos afirmar que: Os efeitos benéficos potenciais dos fármacos, em geral, são conhecidos durante sua pesquisa e comercialização sendo assim, esses estudos são suficientes para segurança e efetividade do medicamento. No mercado farmacêutico encontram-se substâncias não essenciais, desnecessárias e até perigosas. A pressão econômica do estado amplia, indiscriminadamente, o consumo de medicamentos. A promoção comercial é um dos fatores que, atualmente, influencia muito a prescrição de medicamentos e seu consumo, devido à baixa diversidade apresentações farmacêuticas para um mesmo fim, tornando-se elemento essencial para diferenciação entre os produtos. Como exemplos de motivações que contribuem para a utilização irracional dos medicamentos tem-se a enorme oferta (em quantidade e variedade), a atração por novidades terapêuticas ¿ muitas das quais são apenas variações de fórmulas já conhecidas -, o poderoso marketing e ¿o direito, supostamente inalienável, do médico em prescrever. A profunda desigualdade social manifesta-se mais uma vez observando-se o contraste entre uma grande parte da população, com ilimitado acesso a medicamentos ¿devido ao custo e distribuição otimizada, e uma pequena parcela de desprivilegiados, responsável pequena parte do consumo de medicamentos no país. 1a Questão (Ref.:201503849717) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual o desenho epidemiológico do estudo apresentado? Rev. Bras. Epidemiol. Vol. 7, Nº 1, 2004 Atenção à Saúde e Mortalidade Neonatal: estudo ------ realizado em Campinas, SP Estudo --- desenvolvido para identificar o efeito dos fatores associados à mortalidade neonatal, analisando variáveis socioeconômicas, de morbidade materna e, em especial, aquelas relacionadas à atenção à saúde. Entraram para a análise todos os nascidos vivos que morreram antes de completar 28 dias de vida (mortes neonatais) no período compreendido entre 1º de março de 2001 a 28 de fevereiro de 2002, cujo nascimento ocorreu em Campinas e eram filhos de mães residentes neste município. O grupo de comparação foi selecionado por meio de sorteio aleatório entre as crianças nascidas na mesma data que o caso e que sobreviveram ao vigésimo oitavo dia de vida. As informações foram obtidas por meio de entrevistas domiciliares. A análise de regressão logística múltipla com modelo hierarquizadoidentificou como fatores associados ao óbito neonatal as variáveis de nível socioeconômico e de condições da família (renda, naturalidade e número de moradores do domicílio); as variáveis de morbidade materna (sangramento vaginal e parto antecipado por problema de saúde); e as variáveis de atenção à saúde (número de orientações recebidas durante o pré- natal, escolha do hospital do parto e tempo decorrido entre a internação e o parto) e de condições do recém- nascido (idade gestacional, peso ao nascer e Apgar no quinto minuto). O número de consultas de pré-natal não se manteve associado ao óbito neonatal após este ser controlado pela duração da gestação. Conclusão: O estudo aponta a necessidade de melhora da qualidade da atenção pré-natal, especialmente para as gestantes de pior condição socioeconômica e em risco de parto prematuro. Coorte. Ecológico. Estudo de Intervenção. Transversal. Caso-Controle. 2a Questão (Ref.:201504412194) Pontos: 0,1 / 0,1 Em um povoado de 2000 habitantes ocorreu um epidemia de gripe. A investigação epidemiológica detectou 400 casos sintomáticos e 280 pessoas assintomáticas, mas apresentaram títulos elevados de anticorpos específicos e ainda 1320 indivíduos sadios. A incidência de infecção e da doença foi respectivamente: 20% e 14% 14% e 34% 66% e 20% 34% e 20% 20% e 34% 3a Questão (Ref.:201503849687) Pontos: 0,1 / 0,1 Se uma doença afeta simultaneamente pessoas de vários países, pertencentes a mais de um continente, atingindo essas comunidades em número claramente excessivo se comparado ao normal esperado, temos então uma: Endemia. Pandemia. Epidemia. Surto. 4a Questão (Ref.:201504429142) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com a metodologia descrita abaixo, classifique o tipo de estudo: Estudo realizado com pacientes submetidos à cirurgia bariátrica no serviço de Cirurgia do Aparelho Digestivo do HU da UFMS, Campo Grande ¿ MS, sendo inclusos todos os pacientes submetidos ao procedimento no período de julho de 2003 a dezembro de 2003 que aceitaram participar da pesquisa. As revisões pós-operatórias, inicialmente, foram realizadas em um, três e seis meses e após, marcadas conforme a necessidade clínica; todos os pacientes foram acompanhados posteriormente a cada 6 meses durante 10 anos. Os resultados principais apontam, principalmente, melhora na autoestima (57%), dificuldades em adaptar-se ao novo cardápio alimentar relativo às quantidades (38%), e desenvolvimento de Cálculo biliar (47%). Estudo de coorte Estudo transversal Estudo epidemiológico descritivo Ensaio clínico controlado e randomizado Estudo retrospectivo 5a Questão (Ref.:201503849722) Pontos: 0,1 / 0,1 Os estudos de intervenção são divididos em 4 fases. Qual a fase que tem como objetivo identificar e a avaliação dos efeitos de uso, agudo e crônico, dos tratamentos farmacológicos no conjunto da população ou em subgrupos de pacientes expostos a tratamentos específicos. Fase IV Fase II Fase I Fase III 1a Questão (Ref.:201503849464) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas questões abaixo. O objetivo na Fase I em um estudo de intervenção é avaliar a eficácia e segurança em curto prazo e também determinar a melhor dose a ser utilizada. Para os ensaios clínicos a decisão de aplicar ao acaso uma intervenção sobre cuja eficácia ou vantagens existem dúvidas dá a estes estudos implicações éticas particulares. Não existem maneiras de monitorar as Reações Adversas a Medicamentos (RAM). Os estudos dos fatores que condicionam os hábitos de prescrição e dispensação são aqueles que descrevem características dos prescritores, dos dispensadores, dos pacientes e de outros elementos atinentes aos medicamentos e sua relação com os hábitos de prescrição e dispensação. Entre os EUM, os estudos de consumo são aqueles que descrevem benefícios, efeitos indesejáveis e custos reais do tratamento farmacológico, podem expor sua ligação com as características da utilização dos medicamentos 2a Questão (Ref.:201503849909) Pontos: 0,0 / 0,1 A Reação Adversa a Medicamento é qualquer efeito prejudicial ou indesejado que se apresente após administração das doses normalmente utilizadas no homem para a profilaxia, o diagnóstico e o tratamento de uma enfermidade. Qual das seguintes caracteriza uma RAM? c) Sensibilidade d) Subdosagem relativa e) Superdosagem relativa a) Alergia b) Indução 3a Questão (Ref.:201504411242) Pontos: 0,0 / 0,1 No município de Nova Friburgo estavam cadastrados no Sistema de saúde no período de janeiro a março de 2014, 50 casos de Leishmaniose Tegumentar Americana. No mesmo período em 2015 foram cadastrados 15 casos novos ( dados fictícios). Sabendo que a população do município é estimada em 240.000 habitantes, assinale a afirmativa que corresponde ao coeficiente de incidência. 6,3 a cada 100 habitantes Nenhuma afirmativa está correta 6,3 a cada 10.000 habitantes 6,3 a cada 1000 habitantes 6,3 a cada 100.000 habitantes 4a Questão (Ref.:201504850367) Pontos: 0,1 / 0,1 ¿Na medida em que a política de medicamentos se transferiu da esfera puramente técnica e farmacológica para a esfera econômica e social, as questões ligadas à economia da saúde tornaram-se cada vez mais importantes para a formulação e implementação da política nacional de medicamentos¿ (GOMES; REIS, 2011). Nesse contexto, marque a opção que define corretamente o termo farmacoeconomia. A farmacoeconomia compara dois ou mais medicamentos ou tratamentos de saúde, busca determinar qual deles apresenta maiores benefícios para a saúde, no entanto, não considera o custo-efetividade. A farmacoeconomia compara dois ou mais medicamentos ou tratamentos de saúde, busca determinar qual deles apresenta maiores benefícios para a saúde e menor custo, ou seja, menor dispêndio de recursos. A farmacoeconomia compara dois ou mais medicamentos ou tratamentos de saúde, busca a compra de medicamentos através de um único parâmetro: os maiores benefícios para a saúde. A farmacoeconomia compara dois ou mais medicamentos ou tratamentos de saúde, busca determinar qual deles apresenta maiores benefícios para a saúde, no entanto, não considera o custo-eficiência. A farmacoeconomia compara dois ou mais medicamentos ou tratamentos de saúde, busca determinar qual deles apresenta maiores benefícios para a saúde, no entanto, não considera o custo-utilidade. 5a Questão (Ref.:201504841065) Pontos: 0,0 / 0,1 Qual das alternativas abaixo está relacionada ao conceito: "Variações inusitadas na incidência das doenças?" Variações irregulares Tendência secular ou histórica Pandemia Variações cíclicas Variações sazonais 1a Questão (Ref.:201501980488) Pontos: 0,1 / 0,1 Baseado no conceito do modelo de Determinantes Sociais de Dahlgren e Whitehead assinale a melhor opção O nível sócio econômico, dentro da categoria organizacional, impede mudanças de hábitos relativos à alimentação; Hábitos e estilo de vida não tem relação com a etnia, mas podem ser adquiridos. A participação em redes sociais e comunitárias e conselhos de saúde não vai de encontro a uma dos princípios que rege a organização do sistema de saúde vigente (SUS) para as relações com os determinantes de saúde; Neste modelo a questão relacionada à personalidade do indivíduo pode tornar-se ameaçadora em virtude da influência dos aspectos psíquicos, culturais e filosóficos nas mudanças de atitude;As relações entre os determinantes e aquilo que determinam é mais complexa e mediada que as relações de causa, mas não estaria relacionada com o efeito 2a Questão (Ref.:201501487543) Pontos: 0,0 / 0,1 É certo afirmar: Quando a prevalência de uma doença aumenta, a incidência aumenta. Quando a prevalência de uma doença diminui, a incidência aumenta. Quando a prevalência de uma doença aumenta, a incidência permanece inalterada. Não existe relação entre incidência e prevalência. Quando a prevalência de uma doença aumenta, a incidência diminui. 3a Questão (Ref.:201501487546) Pontos: 0,1 / 0,1 O chefe do setor de vigilância Epidemiológica do hospital geral de uma cidade do interior fluminense investigou um surto de intoxicação alimentar, cuja suspeita partiu do grande número de casos de gastroenterite aguda (GEA) atendidos no setor de emergência. Os atendidos afirmam ter participado de um jantar comemorativo. Ao todo, 75 pessoas participaram do jantar e os resultados das entrevistas estão na tabela abaixo. Alimento Pessoas que comeram Pessoas que não comeram doente não doente doente não doente Presunto 29 17 17 12 Sorvete de Baunilha 43 11 3 18 Salada de ovo 27 20 7 5 Bolo de chocolate 26 22 20 7 Qual a causa mais provável de gastroenterite? Presunto Bolo de chocolate Salada de ovo Sorvete de Baunilha 4a Questão (Ref.:201501487276) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale PREV (Prevalência) ou INC (Incidência). Detecção de doença coronariana ao longo de um estudo que propõe a seguir indivíduos sadios em unidades de pesquisa no Brasil por 7 anos ( ). Pesquisa de anticorpos para hepatite A em todos os pilotos de avião de uma empresa aérea que voaram para a Índia no último mês ( ). Pesquisa utilizando PCR de urina para avaliar a presença de Clamydia trachomatis entre a população de baixa renda atendida em um Centro de Saúde ( ). Exame clínico para diagnóstico de onicomicose na porta de um parque aquático ( ). Prevalência, Prevalência, Prevalência, Prevalência. Prevalência, Incidência, Incidência, Prevalência. Incidência, Prevalência, Prevalência, Prevalência. Incidência, Incidência, Prevalência, Prevalência. 5a Questão (Ref.:201501487275) Pontos: 0,1 / 0,1 Um estudo clínico randomizado (número semelhante de participantes por grupo) de uma nova vacina para a doença D foi realizado. Os indivíduos participantes foram alocados em três grupos de tratamento: A, receberam a nova vacina; B, a vacina antiga e C receberam placebo. Cada grupo foi acompanhado e as taxas abaixo da doença registradas nas semanas subseqüentes ao estudo: Grupo A: 26/1.000 pessoas-semanas Grupo B: 35/1.000 pessoas-semanas Grupo C: 68/1.000 pessoas-semanas É correto afirmar: As incidências não são comparáveis, pois não é sabido o número de vacinados em cada grupo. A mortalidade da doença D foi reduzida tanto nos vacinados com a nova vacina quanto nos vacinados coma antiga. A letalidade da doença D foi maior no grupo que recebeu placebo. A prevalência da doença D após a nova vacina foi menor que após a administração da vacina antiga. A incidência da doença D pós-vacinal foi maior após o uso da vacina antiga. 1a Questão (Ref.:201502199125) Pontos: 0,1 / 0,1 A ocorrência de uma doença por um curto período, dentro dos limites esperados a um espaço extremamente delimitado: colégio, quartel, creches, grupos reunidos em uma festa, um quarteirão, uma favela, um bairro, se trata em Epidemiologia como: Pandemia Epidemia Surto Risco Endemia 2a Questão (Ref.:201501488139) Pontos: 0,1 / 0,1 O que irá acontecer com as taxas com a criação de um novo diagnóstico que irá diagnosticar precocemente uma doença? c) A prevalência irá aumentar e) Tanto incidência quanto prevalência irão aumentar b) A incidência irá diminuir a) A incidência irá aumentar d) A prevalência irá diminuir 3a Questão (Ref.:201502143861) Pontos: 0,1 / 0,1 ¿Um fato que se torna comum é a necessidade de informação, sobre o tratamento e medicamentos, por parte dos pacientes e familiares. Tal informação deve provir de fontes fidedignas e atualizadas, o que, muitas vezes, não é possível, dependendo-se apenas dos bulários e da propaganda. Sendo assim, são necessários estudos de utilização dos medicamentos para detectar reações adversas, ineficácia do tratamento, efeitos colaterais, bem como a má utilização dos mesmos, o que possibilitaria a realização de intervenções adequadas e oportunas.¿ - A importância e a história dos estudos de utilização de medicamentos. Daniela Oliveira de Melo, Eliane Ribeiro, Sílvia Storpirtis. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences vol. 42, n. 4, out./dez., 2006. Segundo o trecho podemos afirmar que: No mercado farmacêutico encontram-se substâncias não essenciais, desnecessárias e até perigosas. A pressão econômica do estado amplia, indiscriminadamente, o consumo de medicamentos. A promoção comercial é um dos fatores que, atualmente, influencia muito a prescrição de medicamentos e seu consumo, devido à baixa diversidade apresentações farmacêuticas para um mesmo fim, tornando-se elemento essencial para diferenciação entre os produtos. Como exemplos de motivações que contribuem para a utilização irracional dos medicamentos tem-se a enorme oferta (em quantidade e variedade), a atração por novidades terapêuticas ¿ muitas das quais são apenas variações de fórmulas já conhecidas -, o poderoso marketing e ¿o direito, supostamente inalienável, do médico em prescrever. Os efeitos benéficos potenciais dos fármacos, em geral, são conhecidos durante sua pesquisa e comercialização sendo assim, esses estudos são suficientes para segurança e efetividade do medicamento. A profunda desigualdade social manifesta-se mais uma vez observando-se o contraste entre uma grande parte da população, com ilimitado acesso a medicamentos ¿devido ao custo e distribuição otimizada, e uma pequena parcela de desprivilegiados, responsável pequena parte do consumo de medicamentos no país. 4a Questão (Ref.:201502046961) Pontos: 0,1 / 0,1 A ocorrência de uma doença por um longo período dentro dos limites esperados geográficos se trata em Epidemiologia como: Endemia Risco Todas as alternativas estão incorreta Epidemia Pandemia 5a Questão (Ref.:201502366154) Pontos: 0,1 / 0,1 3) O desenvolvimento da Farmacovigilância pressupõe o uso racional dos medicamentos e o acompanhamento farmacoterapêutico. Na prática clínica, o Farmacêutico depara-se com algumas questões relacionadas, principalmente, ao perfil do paciente. Cabe ao farmacêutico estar preparado para identificar 'pontos críticos' relacionados ao paciente e que podem comprometer a farmacoterapêutica. Assim sendo, indique a alternativa que apresenta uma abordagem correta sobre o perfil do paciente: Pacientes sedados, em unidades de terapia intensiva, não necessitam de controle de analgesia; As mulheres grávidas não deveriam, a rigor, utilizar nenhum tipo de medicamento. Sendo assim, é um grupo que não necessita de acompanhamento farmacoterapêutico; A terceira idade é, proporcionalmente, a maior consumidora de medicamentos; Os pacientes com enfermidades crônicas necessitam de um ajuste do perfil terapêutico de acordo com suas características individuais. As crianças são 'adultos pequenos'. Portanto, as doses de medicamentos devem ser calculadas proporcionalmente; 1a Questão (Ref.:201502478584) Pontos: 0,0 / 0,1Dados de um grande estudo sobre câncer na bexiga e tabagismo em Boston indicam que as taxas de câncer na bexiga em fumantes e não fumantes são, respectivamente, 48,0 casos por 100.000 homens e 25,4 casos por 100.000 homens. O risco relativo de desenvolver câncer na bexiga para homens fumantes comparado com homens não fumantes é: 47,4 22,6 Não é possível calcular com os dados fornecidos 1,89 48,0 2a Questão (Ref.:201502199022) Pontos: 0,1 / 0,1 Um Farmacêutico especializado em estudos epidemiológicos decide fazer uma pesquisa com um paciente que apresenta uma doença muito rara e escreve um artigo sobre este paciente, especialmente sobre a sua história, aspectos físicos e curso clínico. Que tipo de estudo é esse? Estudo de Caso Estudo Clínico Estudo Seccional Estudo Transversal Estudo Ecológico 3a Questão (Ref.:201501487536) Pontos: 0,1 / 0,1 Os estudos de intervenção são divididos em 4 fases. Qual a fase que tem como objetivo identificar e a avaliação dos efeitos de uso, agudo e crônico, dos tratamentos farmacológicos no conjunto da população ou em subgrupos de pacientes expostos a tratamentos específicos. Fase III Fase II Fase IV Fase I 4a Questão (Ref.:201501487468) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque com um ¿X¿ a sentença errada. Uma das limitações dos ensaios clínicos realizados antes da comercialização dos medicamentos é que estes ensaios são realizados em populações selecionadas e em estritas condições de controle. Uma RAM é qualquer efeito prejudicial ou indesejável que se apresente após a administração das doses normalmente empregadas no homem para a profilaxia, o diagnóstico e o tratamento de uma enfermidade A partir do Estudo Transversal é possível calcular a incidência. No estudo ecológico é difícil separar causa e efeito já que a prevalência da doença e a exposição são avaliadas simultaneamente entre indivíduos de uma população definida. Não se consegue, assim, determinar o quanto a exposição precede ou é conseqüência do desfecho. Esta limitação é usualmente chamada de causalidade reversa. 5a Questão (Ref.:201502488140) Pontos: 0,1 / 0,1 Há diversos fatores que podem influenciar a possibilidade de um paciente apresentar uma reação adversa a medicamentos, entre eles a idade, doenças intercorrentes e alergia a fármacos. Com base nesta informação assinale a alternativa incorreta. Reações adversas previsíveis ocorrem dentro da dosagem usualmente utilizada, ou seja, dentro da janela terapêutica. Em pacientes com doenças renais, hepáticas e cardíacas se torna necessário o acompanhamento das possíveis reações adversas a medicamentos. O número de medicamentos usados simultaneamente influencia no aparecimento de reações adversas e interações medicamentosas. As crianças e neonatos não diferem dos adultos no modo como lidam e respondem aos fármacos. Os idosos são particularmente vulneráveis aos efeitos adversos dos medicamentos devido às mudanças fisiológicas que acompanham o envelhecimento. 1a Questão (Ref.:201501487723) Pontos: 0,0 / 0,1 A Reação Adversa a Medicamento é qualquer efeito prejudicial ou indesejado que se apresente após administração das doses normalmente utilizadas no homem para a profilaxia, o diagnóstico e o tratamento de uma enfermidade. Qual das seguintes caracteriza uma RAM? b) Indução e) Superdosagem relativa c) Sensibilidade a) Alergia d) Subdosagem relativa 2a Questão (Ref.:201502199019) Pontos: 0,1 / 0,1 Em uma cidade no interior de Goiás um grupo de 1000 pessoas é observado num dado momento e mede-se a prevalência de uma doença . Que tipo de estudo epidemiológico é esse? Estudo Clínico Estudo Transversal Estudo de caso Estudo de Coorte Estudo Ecológico 3a Questão (Ref.:201502488140) Pontos: 0,1 / 0,1 Há diversos fatores que podem influenciar a possibilidade de um paciente apresentar uma reação adversa a medicamentos, entre eles a idade, doenças intercorrentes e alergia a fármacos. Com base nesta informação assinale a alternativa incorreta. Os idosos são particularmente vulneráveis aos efeitos adversos dos medicamentos devido às mudanças fisiológicas que acompanham o envelhecimento. As crianças e neonatos não diferem dos adultos no modo como lidam e respondem aos fármacos. Reações adversas previsíveis ocorrem dentro da dosagem usualmente utilizada, ou seja, dentro da janela terapêutica. Em pacientes com doenças renais, hepáticas e cardíacas se torna necessário o acompanhamento das possíveis reações adversas a medicamentos. O número de medicamentos usados simultaneamente influencia no aparecimento de reações adversas e interações medicamentosas. 4a Questão (Ref.:201501487534) Pontos: 0,1 / 0,1 Os estudos de intervenção são divididos em 4 fases. Qual a fase que tem como objetivo avaliar a eficácia e segurança em curto prazo e também determinar a melhor dose a ser utilizada? Fase II Fase IV Fase I Fase III 5a Questão (Ref.:201502330764) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmações abaixo, sobre a utilização racional de medicamentos. A farmacoepidemiologia, área do conhecimento composta principalmente por duas vertentes que se complementam (farmacovigilância e estudos de utilização de medicamentos), tendo como objetivo principal analisar e avaliar o impacto dos medicamentos sobre as populações humanas, é ferramenta fundamental para aprimorar a utilização racional dos medicamentos. PORQUE O uso racional de medicamentos inclui, entre outros aspectos, a escolha terapêutica adequada baseada em evidências clínicas, considerando eficácia, segurança, custo e conveniência, além de dose, administração, adesão e duração do tratamento apropriado ao paciente. Analisando as informações acima, conclui-se que : (D) a segunda afirmação é verdadeira, e a primeira é falsa. (C) a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. (A) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira (E) as duas afirmações são falsas. (B) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 1a Questão (Ref.:201503858003) Pontos: 0,1 / 0,1 A Vigilância Sanitária investigou um surto de gastroenterite ocorrido em um navio na costa brasileira e encontrou os resultados na tabela abaixo. Calcule as taxas de ataque de todos os alimentos para os dois grupos de pessoas (aqueles que comeram o alimento e aqueles que não comeram). Alimento Pessoas que comeram o alimento Pessoas que não comeram o alimento Doente Não doente Doente Não Doente Peixe 200 800 100 900 Galinha 650 350 100 900 Bolo de Espinafre 200 800 500 500 Ostra 300 700 400 600 Mousse de Chocolate 600 400 450 550 Qual a causa mais provável de gastroenterite? Mousse de Chocolate Ostra Galinha Bolo de Espinafre Peixe 2a Questão (Ref.:201504587125) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com o boletim epidemiológico divulgado pela Secretaria de Estado de Saúde do MS (SES- MS), até a primeira semana de março de 2016, foram notificados 392 novos casos de dengue. Tal afirmativa identificaria: Nenhuma das anteriores está correta. Razão de proporção de mortalidade. Determinante em saúde. Risco relativo. Coeficiente de incidência. 3a Questão (Ref.:201503857952) Pontos: 0,1 / 0,1 A incidência de uma doença crônica em uma população pode diminuir:Diminuindo o índice de letalidade da doença Prolongando a vida das pessoas com a doença Melhorando o tratamento da doença uma vez que ela é diagnosticada Realizando prevenção secundária Realizando prevenção primária 4a Questão (Ref.:201503857943) Pontos: 0,1 / 0,1 16. Assinale P (prevalência) ou I (incidência) abaixo: a. Inquérito para avaliar uso de cinto de segurança entre os motoristas que passam pela ponte Rio - Niterói durante o Carnaval: b. Registro de eventos adversos em um grupo de pacientes nas duas semanas que se seguem a vacinação para influenza: c. Avaliação da recidiva em pacientes tratados para toxoplasmose do SNC depois da suspensão da terapia supressiva por recuperação imune: I,I,P. P, I, I. P,P,P. I,I,I. 5a Questão (Ref.:201503858597) Pontos: 0,1 / 0,1 O que irá acontecer com as taxas com a criação de um novo diagnóstico que irá diagnosticar precocemente uma doença? d) A prevalência irá diminuir c) A prevalência irá aumentar a) A incidência irá aumentar e) Tanto incidência quanto prevalência irão aumentar b) A incidência irá diminuir 1a Questão (Ref.:201504627605) Pontos: 0,1 / 0,1 A ocorrência habitual de uma doença ou a presença permanente de um agente infeccioso em determinada área geográfica denomina-se: Incidência Epidemia Surto Pandemia Endemia 2a Questão (Ref.:201504569583) Pontos: 0,1 / 0,1 A ocorrência de uma doença por um curto período, dentro dos limites esperados a um espaço extremamente delimitado: colégio, quartel, creches, grupos reunidos em uma festa, um quarteirão, uma favela, um bairro, se trata em Epidemiologia como: Endemia Pandemia Risco Surto Epidemia 3a Questão (Ref.:201503857959) Pontos: 0,1 / 0,1 Se uma doença afeta simultaneamente pessoas de vários países, pertencentes a mais de um continente, atingindo essas comunidades em número claramente excessivo se comparado ao normal esperado, temos então uma: Surto. Endemia. Epidemia. Pandemia. 4a Questão (Ref.:201504736618) Pontos: 0,1 / 0,1 A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou um documento em 1998 avaliando as condições da população mundial com relação ao acesso e à utilização dos medicamentos. Esse documento apresentava as seguintes informações: - 33% da população não têm acesso aos medicamentos essenciais; - nos países em desenvolvimento, 50% a 90% dos medicamentos dispensados são pagos pelo próprio usuário; - cerca de 40 milhões de mortes anuais nos países em desenvolvimento são provocadas por pneumonia, malária, tuberculose e outras doenças, contra as quais existem vacinas e medicamentos eficazes; - 75% dos antibióticos são prescritos inadequadamente; - apenas 50% dos pacientes são aderentes ao tratamento; - 10% a 20% dos medicamentos comercializados são reprovados em provas de controle de qualidade. Analisando as informações acima, e utilizando seus conhecimentos sobre a política de acesso a medicamentos nos diversos países, assinale a afirmativa correta. Os países menos desenvolvidos, além de aumentar e racionalizar os recursos, precisam investir em treinamento e reciclagem dos profissionais de saúde, implementando Políticas Nacionais de Medicamentos que garantam produção, acesso, seleção, aquisição a preços acessíveis e utilização racional dos medicamentos. O desenvolvimento de uma Atenção Farmacêutica de qualidade, com profissionais farmacêuticos preparados para o serviço público de saúde, pode melhorar todos os parâmetros apresentados acima, melhorando também a qualidade de saúde de toda a população mundial. A implantação e a implementação dos medicamentos genéricos podem contribuir para a redução dos preços e favorecer o acesso aos medicamentos, inclusive pela população de renda familiar baixa, geralmente excluída do Sistema de Saúde. Os resultados apresentados demonstram que os países necessitam aumentar os investimentos em saúde, aplicando esses montantes basicamente na aquisição de medicamentos de qualidade e segurança comprovadas e favorecendo o acesso da população a eles. A racionalidade e a gestão de recursos financeiros nos sistemas de saúde são preocupações predominantes nos países em desenvolvimento, principalmente na América Latina, pois nesses países a demanda é crescente e os recursos são sempre finitos. 5a Questão (Ref.:201504858567) Pontos: 0,0 / 0,1 Com objetivo de minimizar custos sem perda da eficiência, um profissional farmacêutico foi escalado para revisar os medicamentos para tratamento de úlcera péptica destinada à assistência farmacêutica da instituição em que atua. O profissional concentrou seus achados na tabela a seguir, que apresenta o tratamento já padronizado e outras três alternativas de medicamentos considerados inovadores e as respectivas respostas clínicas para ciclo de 90 dias de tratamento. SECOLI. et al. Avaliação de Tecnologia em Saúde. A análise de custo-efetividade. Arq. Gastroenterol. v. 47, n. 4, 2010 (adaptado). Medicamento Custo (90) DLS* Cura (%) Med. Padrão R$ 400,00 40 40 Med. Inovador A R$ 640,00 60 80 Med. Inovador B R$ 720,00 80 80 Med. Inovador C R$ 900,00 80 90 *DLS - dias livres de sintomas Com base nesses dados e levando em consideração a relação custo-efetividade, assinale a opção correta. O medicamento padrão é o melhor para DLS e também para cura. O medicamento inovador B é o melhor para DLS, e cura. O medicamento inovador B é o melhor para DLS, e o inovador C, para cura. O medicamento padrão é o melhor para DLS, e o inovador A, para cura. O medicamento padrão e o melhor para DLS, e o inovador C, para cura. 1a Questão (Ref.:20150385 7952) Pontos: 0,1 / 0,1 A incidência de uma doença crônica em uma população pode diminuir: Realizando prevenção secundária Realizando prevenção primária Melhorando o tratamento da doença uma vez que ela é diagnosticada Diminuindo o índice de letalidade da doença Prolongando a vida das pessoas com a doença 2a Questão (Ref.:201504858567) Pontos: 0,0 / 0,1 Com objetivo de minimizar custos sem perda da eficiência, um profissional farmacêutico foi escalado para revisar os medicamentos para tratamento de úlcera péptica destinada à assistência farmacêutica da instituição em que atua. O profissional concentrou seus achados na tabela a seguir, que apresenta o tratamento já padronizado e outras três alternativas de medicamentos considerados inovadores e as respectivas respostas clínicas para ciclo de 90 dias de tratamento. SECOLI. et al. Avaliação de Tecnologia em Saúde. A análise de custo-efetividade. Arq. Gastroenterol. v. 47, n. 4, 2010 (adaptado). Medicamento Custo (90) DLS* Cura (%) Med. Padrão R$ 400,00 40 40 Med. Inovador A R$ 640,00 60 80 Med. Inovador B R$ 720,00 80 80 Med. Inovador C R$ 900,00 80 90 *DLS - dias livres de sintomas Com base nesses dados e levando em consideração a relação custo-efetividade, assinale a opção correta. O medicamento padrão é o melhor para DLS, e o inovador A, para cura. O medicamento padrão e o melhor para DLS, e o inovador C, para cura. O medicamento inovador B é o melhor para DLS, e o inovador C, para cura. O medicamento padrão é o melhor para DLS e também para cura. O medicamento inovador B é o melhor para DLS, e cura. 3a Questão (Ref.:201503857995) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual o desenho epidemiológico do estudo apresentado? Da Silva VF et al. Fatores associados à ideação suicida na comunidade:um estudo ????. Cad. Saúde Pública;22(9):1835-43, 2006. Este estudo tem como objetivo identificar variáveis associadas à ideação suicida ao longo dos últimos 12 meses, na cidade de Campinas, São Paulo, Brasil. Foram entrevistados 29 casos de ideação e 166 controles. Os casos foram identificados através de um inquérito de prevalência e os controles, selecionados aleatoriamente da mesma base populacional, entre os que não relataram pensamento suicida nos últimos 12 meses. Ideação suicida mostrou-se consistentemente associada a fatores relacionados a sintomas depressivos, visto que 19 casos e 25 controles apresentavam estes sintomas (exposição). Estudo de Intervenção. Coorte. Transversal. Ecológico. Caso-Controle. 4a Questão (Ref.:201504779898) Pontos: 0,1 / 0,1 Um pesquisador está tentando determinar os fatores de risco para a bulimia. A amostra selecionada foram 50.000 adolescentes, acompanhados ao longo de 5 anos para ver quais desenvolveriam a doença. Qual tipo de estudo é esse? Estudo de coorte Estudo de caso-controle Ensaio clínico Meta-análise Estudo de caso 5a Questão (Ref.:201504849337) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das alternativas abaixo está relacionada ao conceito: "Variações inusitadas na incidência das doenças?" Pandemia Variações cíclicas Variações irregulares Tendência secular ou histórica Variações sazonais 1a Questão (Ref.:201502506864) Pontos: 0,1 / 0,1 É certo afirmar: Quando a incidência de uma doença diminui, a prevalência aumenta. Quando a incidência de uma doença aumenta, a prevalência diminui. Quando a incidência de uma doença aumenta, a prevalência aumenta. Quando a incidência de uma doença aumenta, a prevalência permanece inalterada. Não existe relação entre incidência e prevalência. 2a Questão (Ref.:201502506861) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando um novo método de diagnóstico que é mais eficaz na identificação da doença é desenvolvido, o que deverá acontecer: A incidência da doença aumentará A prevalência da doença diminuirá A incidência da doença diminuirá Incidência e prevalência não serão alteradas 3a Questão (Ref.:201502506812) Pontos: 0,1 / 0,1 O risco de adquirir uma doença é medido pela: Prevalência Incidência : prevalência Incidência Prevalência X duração média da doença Incidência X duração média da doença 4a Questão (Ref.:201502506817) Pontos: 0,1 / 0,1 A incidência de uma doença crônica em uma população pode diminuir: Realizando prevenção primária Diminuindo o índice de letalidade da doença Realizando prevenção secundária Prolongando a vida das pessoas com a doença Melhorando o tratamento da doença uma vez que ela é diagnosticada 5a Questão (Ref.:201503235990) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com o boletim epidemiológico divulgado pela Secretaria de Estado de Saúde do MS (SES- MS), até a primeira semana de março de 2016, foram notificados 392 novos casos de dengue. Tal afirmativa identificaria: Risco relativo. Razão de proporção de mortalidade. Nenhuma das anteriores está correta. Coeficiente de incidência. Determinante em saúde. 1a Questão (Ref.:201503066288) Pontos: 0,1 / 0,1 A Promoção de saúde assim como a proteção especifica (imunização)Prevenção, fazem parte da que tipo de atenção? Nenhuma das alternativas está correta Terciária Primária Secundária Tanto secundária como terciária 2a Questão (Ref.:201503507447) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Farmacoepidemiologia analise a alternativa que preencha a lacunas corretamente: No estudo _______________ selecionam-se um grupo de pessoas de uma população que, no início do acompanhamento, não sejam portadoras da doença que se quer estudar e avalia-se se a exposição a uma determinada variável contribui para o desenvolvimento dessa doença. In vitro Estudo de Caso-Controle Transversais Coorte Retrospectivos 3a Questão (Ref.:201503507452) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Farrmacoepidemiologia analise a alternativa que preencha a lacunas corretamente: O estudo _________________ é utilizado para analisar uma nova forma terapêutica ou preventiva. Os participantes de um grupo são expostos a uma determinada intervenção e os do outro grupo não sofrem essa exposição. Retrospectivo Prospectivo Estudo de caso-controle Coorte Transversais 4a Questão (Ref.:201503385485) Pontos: 0,0 / 0,1 Um Farmacêutico trabalha numa farmácia comunitária que disponibiliza, para venda à população, medicamentos de referência (inovadores), genéricos e similares. Um usuário se aproxima do balcão, procura o Farmacêutico e lhe apresenta uma prescrição médica de maleato de enalapril 10 mg/dia (medicamento de referência). A receita informa que o tratamento foi prescrito por apenas 30 dias, pois, após esse período, será realizada uma nova avaliação clínica. Dessa forma, são oferecidas as seguintes opções para o paciente: - Medicamento de referência R$ 38,00 (contendo 30 comprimidos); - Medicamento genérico R$ 18,00 (contendo 30 comprimidos). O usuário assusta-se com a diferença de preços entre os dois e questiona sobre a qualidade dos medicamentos. Além disso, fica em dúvida se a substituição do medicamento é legal frente ao Conselho Federal de Farmácia e à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). O Farmacêutico informa ao usuário que poderá realizar a intercambialidade do medicamento, atendendo às exigências legais da Resolução 135 de 29/05/2003, quando, na receita, de próprio punho, o prescritor informar que o medicamento genérico deve ter sido submetido a testes de bioequivalência e biodisponibilidade. informar que o medicamento genérico informar que autoriza a substituição desse medicamento de referência por um genérico. não informar nenhuma restrição à substituição desse medicamento de referência por um genérico. não informar nenhuma restrição à substituição desse medicamento de referência por um genérico ou similar. 5a Questão (Ref.:201503385493) Pontos: 0,1 / 0,1 A Farmacoepidemiologia é definida por Stram como: ¿o estudo do uso e os efeitos dos fármacos em um largo número de pessoas¿. Ainda nas palavras do mesmo Autor: ¿a farmacoepidemiologia pode ser útil na provisão de informações sobre os efeitos benéficos e perigosos de qualquer fármaco; permitindo, assim, melhor compreensão da relação risco- benefício para o uso de qualquer fármaco em qualquer paciente¿. Qual dos estudos abaixo NÃO faz parte dos Estudos Epidemiológicos e de utilização de Medicamentos? Estudos de séries de casos Estudos Descritivos e Estudos Ecológicos. Estudos Horizontais e Estudos Verticais. Estudos de Caso-Controle. Estudos de Coorte e Estudos Transversais. 1a Questão (Ref.:201502506600) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas questões abaixo. Um viés seleção no estudo de coorte é o efeito do trabalhador saudável. Nos estudos de caso-controle a razão ótima de casos e controles é 1:1 e não é recomendado que esta razão seja maior do que 1:4 (máximo 4 controles para um caso). No estudos de caso-controle, a seleção dos casos não é um problema, pois no processo de definição e seleção de casos não é essencial a existência de critérios claros para definir a doença, a sua gravidade, e se serão incluídos casos incidentes (casos novos) ou casos prevalentes. Os estudosecológicos procuram avaliar como os contextos sociais e ambiental podem afetar a saúde de grupos populacionais. Assim, as medidas coletadas a nível individual são incapazes de refletir a adequadamente os processos que ocorrem ao nível coletivo. 2a Questão (Ref.:201503276431) Pontos: 0,1 / 0,1 A taxa de incidência de uma doença mede: O número de casos novos em relação ao número de pessoas sadias em determinado período O número de casos existentes em relação à população total em determinado período O número de casos novos em comparação com os casos já notificados no período anterior O número de casos novos em relação à população total em determinado período O número de casos existentes em comparação com os casos já notificados no período anterior 3a Questão (Ref.:201503176513) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o comportamento e padrão na utilização do medicamento, podemos afirmar: Na terminologia ACEITAÇÃO o usuário/paciente não tem participação na escolha do medicamento, assim o médico não toma a decisão pautada em sua experiência clínica, pois só considera e avalia seus tratamentos pautados nos resultados clínicos das drogas disponíveis para farmacoterapia. Na terminologia ADESÃO o usuário/paciente não tem participação na escolha do medicamento, assim o médico toma a decisão pautada em sua experiência clínica sem considerar a individualidade de seu paciente. Na terminologia CONCORDÂNCIA, o usuário/paciente tem participação na escolha do medicamento, assim o médico discute todos os prós e contra das farmacoterapias disponíveis, tornando essa uma escolha racional por ambas as partes. Nessa abordagem há um fator motivacional que permite adesão ao uso do medicamento. Nenhuma das alternativas. Na terminologia ACEITAÇÃO, o usuário/paciente tem participação na escolha do medicamento, assim o médico discute todos os prós e contra das farmacoterapias disponíveis, tornando essa uma escolha racional por ambas as partes. 4a Questão (Ref.:201503066284) Pontos: 0,1 / 0,1 A ocorrência de uma doença por um longo período dentro dos limites esperados geográficos se trata em Epidemiologia como: Endemia Risco Epidemia Pandemia Todas as alternativas estão incorreta 5a Questão (Ref.:201503276470) Pontos: 0,1 / 0,1 A ocorrência habitual de uma doença ou a presença permanente de um agente infeccioso em determinada área geográfica denomina-se: Endemia Epidemia Surto Incidência Pandemia 1a Questão (Ref.:201502506856) Pontos: 0,1 / 0,1 Os estudos de intervenção são divididos em 4 fases. Qual a fase que tem como objetivo avaliar preliminarmente a segurança (não eficácia) e estabelecer o perfil farmacocinético e farmacodinâmico da nova substância? Fase II Fase III Fase I Fase IV 2a Questão (Ref.:201502506601) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas questões abaixo. Para os ensaios clínicos a decisão de aplicar ao acaso uma intervenção sobre cuja eficácia ou vantagens existem dúvidas dá a estes estudos implicações éticas particulares. O objetivo na Fase I em um estudo de intervenção é avaliar a eficácia e segurança em curto prazo e também determinar a melhor dose a ser utilizada. Os estudos dos fatores que condicionam os hábitos de prescrição e dispensação são aqueles que descrevem características dos prescritores, dos dispensadores, dos pacientes e de outros elementos atinentes aos medicamentos e sua relação com os hábitos de prescrição e dispensação. Não existem maneiras de monitorar as Reações Adversas a Medicamentos (RAM). Entre os EUM, os estudos de consumo são aqueles que descrevem benefícios, efeitos indesejáveis e custos reais do tratamento farmacológico, podem expor sua ligação com as características da utilização dos medicamentos 3a Questão (Ref.:201503350087) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmações abaixo, sobre a utilização racional de medicamentos. A farmacoepidemiologia, área do conhecimento composta principalmente por duas vertentes que se complementam (farmacovigilância e estudos de utilização de medicamentos), tendo como objetivo principal analisar e avaliar o impacto dos medicamentos sobre as populações humanas, é ferramenta fundamental para aprimorar a utilização racional dos medicamentos. PORQUE O uso racional de medicamentos inclui, entre outros aspectos, a escolha terapêutica adequada baseada em evidências clínicas, considerando eficácia, segurança, custo e conveniência, além de dose, administração, adesão e duração do tratamento apropriado ao paciente. Analisando as informações acima, conclui-se que : (D) a segunda afirmação é verdadeira, e a primeira é falsa. (A) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira (B) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. (E) as duas afirmações são falsas. (C) a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 4a Questão (Ref.:201503428767) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relac ̧ão aos tipos de estudos metodológicos da pesquisa em saúde, assinale a opc ̧ão correta. No estudo transversal, parte-se da causa, em busca dos efeitos, identificando-se um grupo de pessoas e coletando-se a informac ̧ão pertinente sobre a exposic ̧ão de interesse, de modo que o grupo possa ser acompanhado; em seguida, verificam-se os indivíduos que desenvolveram e os que não desenvolveram a doença em foco e a relac ̧ão dessa exposic ̧ão prévia com a ocorrência da doenc ̧a. No ensaio clínico randomizado, os participantes são alocados aleatoriamente em grupos denominados grupos de estudo (experimental) e de controle, sendo os primeiros submetidos a determinada intervenc ̧ão, e os segundos, não. No estudo caso-controle ou estudo de grupos, de agregados, estatísticos ou comunitários, a pesquisa é realizada por meio de estatísticas, sendo a unidade de observac ̧ão e análise constituída de grupos de indivíduos, e não, de indivíduos isolados. No estudo ecológico, parte-se do efeito, em busca das causas, comparando-se, em relac ̧ão à exposic ̧ão prévia, grupos de indivíduos com e sem determinado agravo à saúde, de modo que possa ser testada a hipótese de a exposic ̧ão a determinados fatores de risco ser causa contribuinte da doenc ̧a. No estudo de coorte, realiza-se a investigac ̧ão para determinar a prevalência, a fim de se examinar a relac ̧ão entre eventos em um determinado momento, coletando-se simultaneamente os dados sobre causa e efeito. 5a Questão (Ref.:201503217120) Pontos: 0,1 / 0,1 Tipo de Estudo que o investigador seleciona um grupo de indivíduos expostos e um grupo não exposto e os acompanha para comparar a incidência da doença (ou a taxa de morte da doença) nos dois grupos. Estudo Clínico Meta-análise Estudo de Caso Estudo Caso -Controle Estudo de Coorte 1a Questão (Ref.:201502504778) Pontos: 0,1 / 0,1 É certo afirmar: Quando a incidência de uma doença aumenta, a prevalência permanece inalterada. Quando a incidência de uma doença diminui, a prevalência aumenta. Não existe relação entre incidência e prevalência. Quando a incidência de uma doença aumenta, a prevalência diminui. Quando a incidência de uma doença aumenta, a prevalência aumenta. 2a Questão (Ref.:201502505376) Pontos: 0,0 / 0,1 O que irá acontecer com as taxas com a criação de um novo diagnóstico que irá diagnosticar precocemente uma doença? c) A prevalência irá aumentar a) A incidênciairá aumentar e) Tanto incidência quanto prevalência irão aumentar b) A incidência irá diminuir d) A prevalência irá diminuir 3a Questão (Ref.:201503426677) Pontos: 0,1 / 0,1 Um pesquisador está tentando determinar os fatores de risco para a bulimia. A amostra selecionada foram 50.000 adolescentes, acompanhados ao longo de 5 anos para ver quais desenvolveriam a doença. Qual tipo de estudo é esse? Estudo de caso-controle Estudo de coorte Meta-análise Ensaio clínico Estudo de caso 4a Questão (Ref.:201503389014) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale P (prevalência) ou I (incidência) abaixo: Inquérito sobre uso de preservativos entre adolescentes de diferentes escolas públicas do Rio de Janeiro: Levantamento da situação das parasitoses intestinais entre os índios da etnia Guarani do sul do Estado do Rio de Janeiro por meio de estudo coproparasitológico: Avaliação de conversão de histoplasmina em espeleólogos que participaram de uma excursão em cavernas de Minas Gerais: I,I,I. P,P,I. P,P,P. I,I,P. P, I, I. 5a Questão (Ref.:201503064198) Pontos: 0,0 / 0,1 A ocorrência de uma doença por um longo período dentro dos limites esperados geográficos se trata em Epidemiologia como: Todas as alternativas estão incorreta Risco Epidemia Pandemia Endemia 1a Questão (Ref.:201503274376) Pontos: 0,0 / 0,1 O registro, numa coletividade ou região, de casos de uma mesma doença em número que ultrapassa a incidência normal esperada denomina-se: Prevalência Pandemia Surto Epidemia Endemia 2a Questão (Ref.:201502504776) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando a letalidade da doença diminui o que deverá acontecer: Incidência e prevalência não serão alteradas A incidência da doença diminuirá A incidência da doença aumentará A prevalência da doença aumenta 3a Questão (Ref.:201503067245) Pontos: 0,1 / 0,1 Em um povoado de 2000 habitantes ocorreu um epidemia de gripe. A investigação epidemiológica detectou 400 casos sintomáticos e 280 pessoas assintomáticas, mas apresentaram títulos elevados de anticorpos específicos e ainda 1320 indivíduos sadios. A incidência de infecção e da doença foi respectivamente: 34% e 20% 20% e 14% 14% e 34% 20% e 34% 66% e 20% 4a Questão (Ref.:201502504783) Pontos: 0,1 / 0,1 O chefe do setor de vigilância Epidemiológica do hospital geral de uma cidade do interior fluminense investigou um surto de intoxicação alimentar, cuja suspeita partiu do grande número de casos de gastroenterite aguda (GEA) atendidos no setor de emergência. Os atendidos afirmam ter participado de um jantar comemorativo. Ao todo, 75 pessoas participaram do jantar e os resultados das entrevistas estão na tabela abaixo. Alimento Pessoas que comeram Pessoas que não comeram doente não doente doente não doente Presunto 29 17 17 12 Sorvete de Baunilha 43 11 3 18 Salada de ovo 27 20 7 5 Bolo de chocolate 26 22 20 7 Qual a causa mais provável de gastroenterite? Salada de ovo Sorvete de Baunilha Bolo de chocolate Presunto 5a Questão (Ref.:201502504722) Pontos: 0,1 / 0,1 16. Assinale P (prevalência) ou I (incidência) abaixo: a. Inquérito para avaliar uso de cinto de segurança entre os motoristas que passam pela ponte Rio - Niterói durante o Carnaval: b. Registro de eventos adversos em um grupo de pacientes nas duas semanas que se seguem a vacinação para influenza: c. Avaliação da recidiva em pacientes tratados para toxoplasmose do SNC depois da suspensão da terapia supressiva por recuperação imune: P,P,P. P, I, I. I,I,I. I,I,P. 1a Questão (Ref.:201502504774) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual o desenho epidemiológico do estudo apresentado? Da Silva VF et al. Fatores associados à ideação suicida na comunidade: um estudo ????. Cad. Saúde Pública;22(9):1835-43, 2006. Este estudo tem como objetivo identificar variáveis associadas à ideação suicida ao longo dos últimos 12 meses, na cidade de Campinas, São Paulo, Brasil. Foram entrevistados 29 casos de ideação e 166 controles. Os casos foram identificados através de um inquérito de prevalência e os controles, selecionados aleatoriamente da mesma base populacional, entre os que não relataram pensamento suicida nos últimos 12 meses. Ideação suicida mostrou-se consistentemente associada a fatores relacionados a sintomas depressivos, visto que 19 casos e 25 controles apresentavam estes sintomas (exposição). Caso-Controle. Estudo de Intervenção. Ecológico. Transversal. Coorte. 2a Questão (Ref.:201503426694) Pontos: 0,0 / 0,1 A determinac ̧ão da diferenc ̧a entre a incidência de câncer de pulmão em fumantes e a incidência desse tipo de câncer em não fumantes corresponde ao cálculo de: Risco populacional Risco relativo Razão de riscos Odds ratio Risco atribuível 3a Questão (Ref.:201503215008) Pontos: 0,1 / 0,1 Um pesquisador quer determinar os fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão. A amostra selecionada foram 10.000 fumantes, acompanhados ao longo de 5 anos para ver quais desenvolveriam a doença. Qual tipo de estudo é esse? Meta-análise Estudo caso controle Estudo de Coorte Estudo de Caso Estudo Clínico 4a Questão (Ref.:201503505422) Pontos: 0,1 / 0,1 Os estudos de avaliação econômica, um dos enfoques abordados na Farmacoeconomia, têm sido utilizados por vários países como forma de otimizar o uso de medicamentos nos diferentes níveis de atenção à saúde. A Farmacoeconomia descreve e analisa os custos (e os benefícios) da Farmacoterapia para o sistema de saúde e para a sociedade. Os estudos de avaliação econômica aplicados aos medicamentos vêm crescendo em importância nos últimos anos para as políticas farmacêuticas de países desenvolvidos. Sobre esse assunto, é correto afirmar: Tais estudos identificam a melhor forma de financiamento dos medicamentos e desvinculam a sua aquisição do planejamento estratégico do governo Elementos específicos , como eficácia, efetividade, economia e planejamento, são critérios para decisões clínicas na prescrição. Tais estudos são utilizados ou propostos como instrumento de ajuda para melhorar a tomada de decisão sobre o financiamento público de medicamentos, registro e fixação de preços dos fármacos. Tais estudos compõem tomadas de decisão ¿macro¿ no planejamento que dispensam a aplicação de conceitos como os de Farmacoeconomia e Economia da Saúde Tais estudos oportunizam uma suposta regulação do mercado farmacêutico e o incentivo econômico às políticas de saúde. 5a Questão (Ref.:201503505438) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos eventos adversos relacionados a medicamentos: e) as alternativas b e c são corretas. embora sejam utilizados para produzir resultados terapêuticos positivos, o uso de medicamentos está freqüentemente associado à morbidade e mortalidade. os medicamentos são utilizados para produzir resultados terapêuticos positivos, mas sempre causam problemas para o paciente. d) as alternativas a e c são corretas. a morbidade e a mortalidade associadas à farmacoterapia geralmente estão precedidas por um problema relacionado com medicamentos. 1a Questão (Ref.:201503858211) Pontos: 0,0 / 0,1 A diminuição da desnutrição de crianças, compatível com a redução nas taxas de mortalidade infantil, está associada com:b) Diminuição da população idosa a) Aumento de natalidade d) Queda da taxa de analfabetismo c) Rápido crescimento populacional e) Aumento dos níveis de fecundidade 2a Questão (Ref.:201503858031) Pontos: 0,1 / 0,1 A Vigilância Sanitária investigou um surto de gastroenterite ocorrido em um navio na costa brasileira e encontrou os resultados na tabela abaixo. Calcule as taxas de ataque de todos os alimentos para os dois grupos de pessoas (aqueles que comeram o alimento e aqueles que não comeram). Alimento Pessoas que comeram o alimento Pessoas que não comeram o alimento Doente Não doente Doente Não Doente Peixe 200 800 100 900 Galinha 650 350 100 900 Bolo de Espinafre 200 800 500 500 Ostra 300 700 400 600 Mousse de Chocolate 600 400 450 550 Qual a causa mais provável de gastroenterite? Peixe Ostra Bolo de Espinafre Galinha Mousse de Chocolate 3a Questão (Ref.:201503857977) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando um novo tratamento que previne a morte por determinada doença, mas não a cura, é desenvolvido, o que deverá acontecer: Incidência e prevalência não serão alteradas A incidência da doença aumentará A prevalência da doença aumentará A prevalência da doença diminuirá A incidência da doença diminuirá 4a Questão (Ref.:201503858025) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando a letalidade da doença diminui o que deverá acontecer: A incidência da doença aumentará A prevalência da doença aumenta Incidência e prevalência não serão alteradas A incidência da doença diminuirá 5a Questão (Ref.:201503858027) Pontos: 0,1 / 0,1 É certo afirmar: Quando a incidência de uma doença aumenta, a prevalência diminui. Quando a incidência de uma doença aumenta, a prevalência aumenta. Não existe relação entre incidência e prevalência. Quando a incidência de uma doença aumenta, a prevalência permanece inalterada. Quando a incidência de uma doença diminui, a prevalência aumenta. 1a Questão (Ref.:201504708971) Pontos: 0,0 / 0,1 Em um estudo acompanhou por dez anos o grupo exposto é composto por 240 fumantes e o grupo não exposto composto por 180 não fumantes. Nesse período, ocorreram que 80 pacientes do grupo exposto e 6 do grupo não exposto desenvolveram câncer de pulmão. Calcule o Risco Relativo para o desenvolvimento de câncer de pulmão no grupo dos fumantes, comparado com os não fumantes e marque a alternativa correta: O risco de desenvolvimento de câncer pulmonar no grupo de fumantes é 10 vezes maior do que no grupo dos não fumantes. O risco de desenvolvimento de câncer pulmonar no grupo de fumantes é 100 vezes maior do que no grupo dos não fumantes. Nenhuma das alternativas anteriores está correta. O risco de desenvolvimento de câncer pulmonar no grupo de fumantes é 25 vezes maior do que no grupo dos não fumantes. O risco de desenvolvimento de câncer pulmonar no grupo de fumantes é 2 vezes maior do que no grupo dos não fumantes. 2a Questão (Ref.:201503858032) Pontos: 0,1 / 0,1 O chefe do setor de vigilância Epidemiológica do hospital geral de uma cidade do interior fluminense investigou um surto de intoxicação alimentar, cuja suspeita partiu do grande número de casos de gastroenterite aguda (GEA) atendidos no setor de emergência. Os atendidos afirmam ter participado de um jantar comemorativo. Ao todo, 75 pessoas participaram do jantar e os resultados das entrevistas estão na tabela abaixo. Alimento Pessoas que comeram Pessoas que não comeram doente não doente doente não doente Presunto 29 17 17 12 Sorvete de Baunilha 43 11 3 18 Salada de ovo 27 20 7 5 Bolo de chocolate 26 22 20 7 Qual a causa mais provável de gastroenterite? Sorvete de Baunilha Salada de ovo Bolo de chocolate Presunto 3a Questão (Ref.:201503858625) Pontos: 0,0 / 0,1 O que irá acontecer com as taxas com a criação de um novo diagnóstico que irá diagnosticar precocemente uma doença? b) A incidência irá diminuir e) Tanto incidência quanto prevalência irão aumentar c) A prevalência irá aumentar a) A incidência irá aumentar d) A prevalência irá diminuir 4a Questão (Ref.:201503858211) Pontos: 0,1 / 0,1 A diminuição da desnutrição de crianças, compatível com a redução nas taxas de mortalidade infantil, está associada com: c) Rápido crescimento populacional d) Queda da taxa de analfabetismo a) Aumento de natalidade e) Aumento dos níveis de fecundidade b) Diminuição da população idosa 5a Questão (Ref.:201503857958) Pontos: 0,1 / 0,1 A prevalência de uma doença crônica em uma população pode aumentar nas seguintes situações, exceto: Implementando medidas de prevenção primária, ou seja, que evitem casos novos da doença. Aumentando a sobrevida média dos pacientes por ela acometidos. Aumentando a imigração (entrada) de pacientes enfermos. Reduzindo a letalidade da doença. Aumentando a capacidade de diagnosticar a doença. 1a Questão (Ref.:201504569508) Pontos: 0,1 / 0,1 Um Farmacêutico especializado em estudos epidemiológicos decide fazer uma pesquisa com um paciente que apresenta uma doença muito rara e escreve um artigo sobre este paciente, especialmente sobre a sua história, aspectos físicos e curso clínico. Que tipo de estudo é esse? Estudo Transversal Estudo de Caso Estudo Clínico Estudo Seccional Estudo Ecológico 2a Questão (Ref.:201504781907) Pontos: 0,1 / 0,1 A compreensão das metodologias utilizadas em estudos farmacoepidemiológicos permitem à equipe de profissionais validar e utilizar as informações científicas disponíveis em benefício da população. Dentre as metodologias observacionais, destacam-se Coorte e Caso controle, essas permitem validar as hipóteses através de avaliação estatística dos resultados mensurados nos estudos. A respeito desses tipos de estudo marque a alternativa que demonstra as medidas de associação utilizadas em cada um deles respectivamente: Odds Ratio para caso controle e Risco Relativo para Coorte; Risco Relativo para ambos; Todas as quatro afirmações são falsas. Odds Ratio para ambos; Risco atribuível para caso controle e Risco Relativo para Coorte; 3a Questão (Ref.:201503857765) Pontos: 0,1 / 0,1 Um estudo epidemiológico foi realizado para examinar a relação entre uso de hormônio e doença coronariana com mulheres com idades entre 40 a 59 anos. Elas acompanhadas por um período de 15 anos. No final do período de seguimento, haviam ocorrido 30 casos de doença coronariana entre as mulheres que usavam hormônio e 60 casos no grupo de comparação. No primeiro grupo, foi alcançado um total de 54308,7 pessoa-anos de observação e, no segundo grupo, 51477,5 pessoa-anos. Que medida de associação pode ser calculada nesse estudo? Razão de Chances ou Odds Ratio. Risco Relativo. Risco Atribuível Populacional. Razão de Taxa. % de Risco Atribuível Populacional. 4a Questão (Ref.:201503857954) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque com um ¿X¿ a sentença errada. Uma RAM é qualquer efeito prejudicial ou indesejável que se apresente após a administração das doses normalmente empregadas no homem para a profilaxia, o diagnóstico e o tratamento de uma enfermidade A partir do Estudo Transversal é possível calcular a incidência. No estudo ecológico é difícil separar causa e efeito já que a prevalência da doença e a exposição são avaliadas simultaneamenteentre indivíduos de uma população definida. Não se consegue, assim, determinar o quanto a exposição precede ou é conseqüência do desfecho. Esta limitação é usualmente chamada de causalidade reversa. Uma das limitações dos ensaios clínicos realizados antes da comercialização dos medicamentos é que estes ensaios são realizados em populações selecionadas e em estritas condições de controle. 5a Questão (Ref.:201504527676) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o comportamento e padrão na utilização do medicamento, podemos afirmar: Na terminologia CONCORDÂNCIA, o usuário/paciente tem participação na escolha do medicamento, assim o médico discute todos os prós e contra das farmacoterapias disponíveis, tornando essa uma escolha racional por ambas as partes. Nessa abordagem há um fator motivacional que permite adesão ao uso do medicamento. Nenhuma das alternativas. Na terminologia ACEITAÇÃO o usuário/paciente não tem participação na escolha do medicamento, assim o médico não toma a decisão pautada em sua experiência clínica, pois só considera e avalia seus tratamentos pautados nos resultados clínicos das drogas disponíveis para farmacoterapia. Na terminologia ADESÃO o usuário/paciente não tem participação na escolha do medicamento, assim o médico toma a decisão pautada em sua experiência clínica sem considerar a individualidade de seu paciente. Na terminologia ACEITAÇÃO, o usuário/paciente tem participação na escolha do medicamento, assim o médico discute todos os prós e contra das farmacoterapias disponíveis, tornando essa uma escolha racional por ambas as partes. 1a Questão (Ref.:201504627684) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos tipos de estudos epidemiológicos, assinale a opção correta. No estudo ecológico, parte-se do efeito, em busca das causas, comparando-se, em relação à exposição prévia, grupos de indivíduos com e sem determinado agravo à saúde, de modo que possa ser testada a hipótese de a exposição a determinados fatores de risco ser causa contribuinte da doença. No estudo de coorte, realiza-se a investigação para determinar a prevalência, a fim de se examinar a relação entre eventos em um determinado momento, coletando-se simultaneamente os dados sobre causa e efeito. No ensaio clínico randomizado, os participantes são alocados aleatoriamente em grupos denominados grupos de estudo (experimental) e de controle, sendo os primeiros submetidos a determinada intervenção, e os segundos, não. No estudo caso-controle ¿ ou estudo de grupos, de agregados, estatísticos ou comunitários, a pesquisa é realizada por meio de estatísticas, sendo a unidade de observação e análise constituída de grupos de indivíduos, e não, de indivíduos isolados. No estudo transversal, parte-se da causa, em busca dos efeitos, identificando-se um grupo de pessoas e coletando-se a informação pertinente sobre a exposição de interesse, de modo que o grupo possa ser acompanhado; em seguida, verificam-se os indivíduos que desenvolveram e os que não desenvolveram a doença em foco e a relação dessa exposição prévia com a ocorrência da doença. 2a Questão (Ref.:201504627721) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos tipos de estudos epidemiológicos da pesquisa em saúde, assinale a opção correta: No estudo transversal, parte-se do efeito, em busca das causas, comparando-se, em relação à exposição prévia, grupos de indivíduos com e sem determinado agravo à saúde, de modo que possa ser testada a hipótese de a exposição a determinados fatores de risco ser causa contribuinte da doença. No estudo caso-controle, os participantes são alocados aleatoriamente em grupos denominados grupos de estudo (experimental) e de controle, sendo os primeiros submetidos a determinada intervenção, e os segundos, não. No estudo caso-controle ¿ou estudo de grupos, de agregados, estatísticos ou comunitários, a pesquisa é realizada por meio de estatísticas, sendo a unidade de observação e análise constituída de grupos de indivíduos, e não, de indivíduos isolados. No ensaio clínico, realiza-se a investigação para determinar a prevalência, a fim de se examinar a relação entre eventos em um determinado momento, coletando-se simultaneamente os dados sobre causa e efeito. No estudo de coorte, parte-se da causa, em busca dos efeitos, identificando-se um grupo de pessoas e coletando-se a informação pertinente sobre a exposição de interesse, de modo que o grupo possa ser acompanhado; em seguida, verificam-se os indivíduos que desenvolveram e os que não desenvolveram a doença em foco e a relação dessa exposição prévia com a ocorrência da doença. 3a Questão (Ref.:201504781904) Pontos: 0,0 / 0,1 Os estudos da utilização de medicamentos possuem vários tipos de formatação de estudo. Desta maneira marque a alternativa que contempla o maior número deles. estudos qualitativos e quantitativos (dados de prescrição médica e de registro de vendas). estudos qualitativos e quantitativos (estudo de prescrição e de adesão ao tratamento). estudos quantitativos e qualitativos (dados de serviço de saúde, registro de vendas). estudos quantitativos e qualitativos (estudo de adesão ao tratamento e de prescrição). estudos quantitativos e qualitativos (estudo de adesão ao tratamento e de custos). 4a Questão (Ref.:201504627701) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos tipos de estudos epidemiológicos da pesquisa em saúde, assinale a opção correta: No estudo transversal, parte-se da causa, em busca dos efeitos, identificando-se um grupo de pessoas e coletando-se a informação pertinente sobre a exposição de interesse, de modo que o grupo possa ser acompanhado; em seguida, verificam-se os indivíduos que desenvolveram e os que não desenvolveram a doença em foco e a relação dessa exposição prévia com a ocorrência da doença. No estudo caso-controle, os participantes são alocados aleatoriamente em grupos denominados grupos de estudo (experimental) e de controle, sendo os primeiros submetidos a determinada intervenção, e os segundos, não. No estudo ecológico¿ ou estudo de grupos, de agregados, estatísticos ou comunitários ¿, a pesquisa é realizada por meio de estatísticas, sendo a unidade de observação e análise constituída de grupos de indivíduos, e não, de indivíduos isolados. No estudo de coorte, realiza-se a investigação para determinar a prevalência, a fim de se examinar a relação entre eventos em um determinado momento, coletando-se simultaneamente os dados sobre causa e efeito. No ensaio clínico, parte-se do efeito, em busca das causas, comparando-se, em relação à exposição prévia, grupos de indivíduos com e sem determinado agravo à saúde, de modo que possa ser testada a hipótese de a exposição a determinados fatores de risco ser causa contribuinte da doença. 5a Questão (Ref.:201504858006) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que uma substância seja considerada um medicamento pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), é necessário que passe por testes clínicos para comprovação de sua eficácia e segurança. Avalie as afirmações a seguir, a respeito das etapas de pesquisa clínica para a aprovação de um medicamento. I. A realização de testes pré-clínicos e clínicos é um pré-requisito para que qualquer substância tenha registro na Anvisa como medicamento. II. O estudo de coorte é o delineamento de pesquisa clínica indicado para certificar a eficácia e a segurança de um medicamento. III. A retirada de um medicamento do mercado pode ocorrer em decorrência da farmacovigilância, na fase IV da pesquisa clínica, mesmo que ele já tenha registro na Anvisa e sua comercialização tenha sido anteriormente autorizada. IV. A fase III da pesquisa clínica é caracterizada como um
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