Patologia Médica I - A2 - Lâminas FCMS-JF

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Lâmina 77 - Hipotireoidismo Primário
Folículo Aumentado 
= Macrofolículos
Área com folículos
Hipotiroidismo Primário
Folículo Aumentado 
= Macrofolículos
Áreas de reabsorção 
do coloide
Hipotiroidismo Primário
Áreas de reabsorção 
do coloide
Macrofolículo
Hipotiroidismo Primário
Hipotiroidismo Primário
Folículo 
Aumentado = 
Macrofolículos
Áreas de 
reabsorção 
do coloide
*Diminuição da 
produção de T3 
e T4, faz com 
que seja 
produzido mais 
TSH. A ação da 
concentração 
aumentada de 
TSH aumenta o 
estímulo sobre a 
tireóide, por isso 
os folículos se 
tornam 
aumentados e a 
reabsorção do 
coloide é mai 
rápida
Hipotiroidismo Primário
Folículo 
Aumentado = 
Macrofolículos
Hipotiroidismo Primário
Áreas de 
reabsorção 
do coloide
Hipotiroidismo Primário
Lâmina 78 - Hashimoto
Tireoidite de Hashimoto
Tireoidite de Hashimoto
Infiltrado 
linfocítico
Tireoidite de Hashimoto
Folículos com 
pouco colide
Infiltrado 
linfocítico
Tireoidite de Hashimoto
Olhando em 
menor 
aumento —> 
nota-se 
nódulos com 
células 
inflamatórias, 
com um centro 
germinativo
Tireoidite de Hashimoto
Folículos com 
pouco colide
Infiltrado 
linfocítico
Infiltrado 
linfocítico
Células de 
Hürthle
Lâmina 79 -
Adenoma ou Carcinoma Folicular
Adenoma ou Carcinoma Folicular
79 - Adenoma ou Carcinoma Folicular
Folículos de 
tamanho variados
Cápsula
Tecido normal fora 
do nodulo
Lâmina 80 - Carcinoma Papilar da Tireoide (Bem 
diferenciado)
Carcinoma Papilar da Tireoide (Bem diferenciado)
Carcinoma Papilar da Tireoide (Bem diferenciado)
Carcinoma Papilar da Tireoide (Bem diferenciado)
Carcinoma Papilar da Tireoide (Bem diferenciado)
Em aumento maior 
—> procurar 
núcleos atípicos
Carcinoma Papilar da Tireoide (Bem diferenciado)
Carcinoma Papilar da Tireoide (Bem diferenciado)
Carcinoma Papilar da Tireoide (Bem diferenciado)
Lâmina 81 - Carcinoma Folicular
Carcinoma Folicular
Carcinoma Folicular
Carcinoma Folicular
Carcinoma Folicular
Carcinoma Folicular
Tecido mais 
normal (fora do 
nódulo)
Cápsula sendo 
invadida
Tecido com muitas 
células, folículos 
pequenos e 
desorganizados
Lâmina 76 - Adenocarcinoma de Pulmão
Lâmina 76 - Adenocarcinoma de Pulmão
Alvéolos 
preservados, 
arquitetura do 
pulmão mantida
Formação do 
nódulo e perda da 
arquitetura do 
pulmão
Tumor Infiltrando
Lâmina 76 - Adenocarcinoma de Pulmão
Lâmina 76 - Adenocarcinoma de Pulmão
Lâmina 76 - Adenocarcinoma de Pulmão
Lâmina 76 - Adenocarcinoma de Pulmão
Há perda da 
arquitetura, 
formando papilas
Lâmina 76 - Adenocarcinoma de Pulmão
A amostra de biópsia é imunofenotipada para a presença da proteína 
PD-L1. É uma proteína que algumas células tumorais tem na membrana 
que faz com que os linfócitos não se ativem e entrem em apoptose, 
diminuindo a resposta imune anti-tumoral. Tumores positivos para PD-
L1, respondem aos novos tratamentos com anticorpos monoclonais 
anti-PD-L1 (ex: Atezolizumab)
ds
Lâmina 76 - Adenocarcinoma de Pulmão
Dois padrões de 
tumor aparecendo
Lâmina 76 - Adenocarcinoma de Pulmão
Em maior aumento: células 
grandes com núcleo atípico
No caso, era uma mulher, 60 anos, nódulo solitário, na 
base do pulmão direito com borda irregular e envolvendo a 
pleura. Cerca de 2cm
Lâmina 76 - Adenocarcinoma de Pulmão
Nota-se a formação de um tecido glandular
Imagem dos slides: Formação de 
glândulas e infiltrado de células 
inflamatórias 
Glândulas 
(acinar?)
Lâmina 97 - Carcinoma Indiferenciado de 
Pequenas Células
Lâmina 97 - Carcinoma Indiferenciado de Pequenas Células
No caso, era um homem, 50 anos, tumoração central no 
hilo direito. Cerca de 3cm. Biopsia endobrionquica. 
Apresentava hemoptiase
Lâmina 97 - Carcinoma Indiferenciado de Pequenas Células
C é l u l a s p e q u e n a s e 
u n i f o r m e s , c o m p o u c o 
citoplasma e sem arranjo 
definido 
Áreas de células 
tumorais (mais 
escuras, bem 
coradas)
Áreas de necrose
Lâmina 97 - Carcinoma Indiferenciado de Pequenas Células
Notar em menor aumento: 
- Células em Lençol;
- Células pequenas e uniformes;
- Hipercromasia nuclear —> os núcleos estarão bem corados e se destacarão do resto do tecido
Áreas de células tumorais 
(mais escuras, bem coradas) Áreas de necrose
Lâmina 97 - Carcinoma Indiferenciado de Pequenas Células
Notar em menor aumento: 
- Células em Lençol;
- Células pequenas e uniformes;
- Hipercromasia nuclear —> os núcleos 
estarão bem corados e se destacarão 
do resto do tecido
Lâmina 97 - Carcinoma Indiferenciado de Pequenas Células
Notar em maior aumento: 
- Células bem coradas (hipercromasia);
- escasso citoplasma (vemos mais o núcleo);
- Alto índice de mitose (é difícil de ver);
- Ausência de nuclóolos (em maior aumnto);
- Artefatos de esmagamento
Lâmina 84 - Granulomas com necrose caseosa 
Lâmina 84 - Granulomas com necrose caseosa 
Lâmina 84 - Granulomas com necrose caseosa 
Áreas de necrose 
caseosa
Lâmina 84 - Granulomas com necrose caseosa 
Padrão granulomatoso de resposta - Grande infiltrado de células inflamatórias
Granuloma: circundado 
de células gigantes e 
com núcleo necrótico
Lâmina 84 - Granulomas com necrose caseosa 
Lâmina 24 -Hanseniase Virchowiana 
Lâmina 24 -Hanseniase Virchowiana 
Lâmina 24 -Hanseniase Virchowiana 
Lâmina 24 -Hanseniase Virchowiana 
Lâmina 86 - Granulomas com Fungos - 
Paracoccidiodomicose
Lâmina 86 - Granulomas com Fungos - Paracoccidiodomicose
Lâmina 86 - Granulomas com Fungos - 
Paracoccidiodomicose
Lâmina 86 - Granulomas com Fungos - 
Paracoccidiodomicose
Fungo em meio a 
uma resposta 
granulomatose
Lâmina 86 - Granulomas com Fungos - 
Paracoccidiodomicose
Talvez um fungo
Procurar: Leme ou cabeça do Mickey
Lâmina 86 - Granulomas com Fungos - Paracoccidiodomicose
Lâmina 86 - Granulomas com Fungos - Paracoccidiodomicose
Vários fundos 
fagocitados —> a célula 
fagocitária passa a ser 
chamada: gigantócito
Infiltrado inflamatório