Parasitologia - Doença de Chagas

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Doença de Chagas 
 
A acalasia esofágica é causada por uma alteração no trânsito do esôfago, em que os 
movimentos peristálticos se tornam incoordenados, lentos ou ausentes, mudando os 
movimentos dos esfíncteres esofágicos, o que impede o direcionamento do alimento 
para o estômago. Uma das complicações da acalasia é o megaesôfago, caracterizado 
pela hipertrofia desse órgão. Existem diversas causas etiológicas para o megaesôfago, 
sendo uma das mais importantes a doença de Chagas. 
A partir disso, acompanhe a seguinte situação: 
 
Com bases nessas informações: 
a) Indique os tipos de alimentos que você recomendaria e os que você evitaria 
prescrever na dieta desse paciente. 
b) Descreva o que você recomendaria para o paciente em relação aos hábitos 
alimentares adequados para amenização dos sintomas relatados. 
Padrão de resposta esperado: 
a) Para o paciente nessas condições, é recomendada a inclusão de alimentos líquidos e 
pastosos na dieta. Por outro lado, deve-se evitar alimentos duros, secos e que possam 
causar irritação. 
 
b) Em relação aos hábitos alimentares, você deve recomendar ao paciente que beba 
água durante ou após as refeições para auxiliar na ingestão, que coma devagar e em 
posição ereta, mastigando bem os alimentos e ingerindo pequenos volumes a cada 
mastigada e que evite deitar-se logo após a refeição. 
Esse tipo de dieta e hábitos alimentares auxiliam o processo de deglutição e amenizam 
os sintomas citados, melhorando a qualidade de vida do paciente. 
 
Exercícios 
1. A doença de Chagas é uma parasitose endêmica em vários locais da América 
Latina, incluindo a região da Bacia Amazônica brasileira, também ocorrendo casos 
esporádicos em outros países ao redor do mundo. O agente patogênico é o protozoário 
Trypanosoma cruzi. 
Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) em relação às possíveis formas de transmissão 
do T. cruzi ao homem: 
( ) Após a picada de um inseto triatomíneo. 
( ) Após a picada do mosquito Anopheles. 
( ) Via aérea. 
( ) Via oral. 
( ) Transfusão sanguínea. 
( ) Transplante de órgãos. 
( ) Transmissão congênita. 
( ) Acidente de laboratório. 
A sequência correta, de cima para baixo, é: 
R: D. V – F – F – V – V – V – V – V 
 
2. O Trypanosoma cruzi é o protozoário causador da doença de Chagas no homem. 
Uma parte de seu ciclo biológico ocorre em hospedeiros vertebrados (humanos e outros 
mamíferos), e outra parte ocorre em hospedeiros invertebrados (insetos triatomíneos). 
Sobre as formas evolutivas do T. cruzi ao longo do seu ciclo biológico, assinale a 
alternativa correta: 
R: E. Tripomastigota é a forma infectante do Trypanosoma cruzi encontrada nos 
hospedeiros vertebrados e invertebrados. 
3. A doença de Chagas, cujo agente patogênico é o protozoário Trypanosoma cruzi, é 
uma parasitose de curso clínico bifásico, ou seja, que apresenta uma fase aguda e uma 
fase crônica. 
Analise as alternativas e assinale aquela que possui uma afirmativa correta em relação 
às fases aguda e crônica da doença: 
R: C. Na maioria dos casos sintomáticos da fase aguda, as manifestações clínicas 
duram de 4 a 8 semanas e resolvem-se espontaneamente. 
 
4. A doença de Chagas pode apresentar complicações no sistema digestivo da 
pessoa infectada, gerando grandes impactos nutricionais. 
Em relação à forma digestiva da doença de Chagas, assinale a alternativa correta: 
R: E. As manifestações digestivas da doença de Chagas são decorrentes do dano 
tecidual causado pelo T. cruzi, levando à destruição do plexo mioentérico. 
 
5. Algumas das manifestações digestivas mais frequentes na doença de Chagas são 
a acalasia do esôfago e a constipação intestinal. Em relação às recomendações e aos 
tratamentos de suporte que podem ser seguidos para amenizar esses sintomas, analise 
as afirmativas a seguir: 
I. Em casos de megaesôfago, deve-se evitar a ingestão de alimentos secos e duros. 
II. Em casos de megaesôfago, deve-se comer devagar, mastigar bem os alimentos e 
evitar deitar-se logo após as refeições. 
III. Em caso de megacólon, recomenda-se a aplicação de toxina botulínica. 
IV. Em casos de megacólon, deve-se aumentar o consumo de fibras. 
V. Em casos de megacólon, pode-se optar por enemas e uso de laxativos. 
Estão corretas as alternativas: 
R: D. Apenas I, II, IV e V.