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Faculdade Estácio de Sá Disciplina: História e Fundamentos de Fisioterapia Professor: Reginaldo Lordelo Trabalho sobre especialidades da Fisioterapia Discente Marta Maria da Costa MATRICULA:201707223645 FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL: É uma especialidade da fisioterapia que atua na prevenção, promoção e recuperação do sistema tegumentar (pele) cujo comprometimento pode estar relacionado a alguns distúrbios metabólicos, linfáticos, endócrinos, dermatológicos, neurológicos e do sistema osteomioarticular. São disfunções inseridas no exercício profissional da fisioterapia dermatofuncional a obesidade, a flacidez de pele, a gordura localizada, as estrias, o fibra edema geoide e as cicatrizes, entre outras disfunções. Antigamente era conhecida como fisioterapia Estética. Atua nas condições dermatológicas integradas com a qualidade funcional do indivíduo, estando relacionada com a funcionalidade dos tecidos. Está ligada a uma abordagem multidisciplinar, associando a fisioterapia com nutricionistas, profissionais de educação física, endocrinologistas, dermatologistas, angiologistas e cirurgiões plásticos, garantindo melhores resultados e satisfação ao paciente. Os recursos utilizados pelos profissionais atuantes podem ter ação isolada ou de terapia combinada, associando dois agentes ou mais, sejam eles térmicos, elétricos mecânicos e foto terapêuticos. Dentre as possibilidades para o tratamento de redução da gordura localizada os mais citados nas bases de dados recentes são: ultrassom eletroterapia invasiva e não-invasiva endermologia radiofrequência laser terapia crioterapia A FISIOTERAPIA ONCOLÓGICA OU ONCOFUNCIONAL: Tem como objetivo preservar, manter ou recuperar a integridade cinético-funcional de órgãos e sistemas, assim como prevenir os distúrbios causados pelo tratamento oncológico buscando o bem-estar e a qualidade de vida do paciente oncológico. O fisioterapeuta especialista em oncologia atua nos 4 pilares da esfera oncológica: promoção, rastreamento, tratamento e cuidados paliativos. As indicações para assistência fisioterapêutica são determinadas pelas disfunções causadas pela doença ao paciente, assim como pelos tipos de tratamento adotados. Pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico, radioterápico ou quimioterápico podem apresentar disfunções ou sequelas e o fisioterapeuta oncológico surge como peça fundamental tanto no processo de prevenção quanto no de reabilitação do paciente oncológico. A FISIOTERAPIA DO TRABALHO: É uma área da fisioterapia que atua na prevenção, reabilitação e manutenção da saúde do trabalhador, o qual é submetido aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. Aborda diversos aspectos como ergonomia, biomecânica, atividade física laboral ou desconfortos físicos. Tem como objetivo melhorar a qualidade de vida do trabalhador, evitando a manifestação de patologias musculoesqueléticas de origem ocupacional ou não, gerando aumento do bem-estar, desempenho e produtividade. Compete ao fisioterapeuta do trabalho avaliar, prevenir e tratar lesões decorrentes das atividades do trabalho. A palavra Ergonomia deriva do grego sendo ergo (trabalho) e nomos (normas, regras, leis). A ergonomia é uma disciplina científica que trata da compreensão das interações entre os seres humanos e outros elementos de um sistema. Também é uma profissão que aplica teorias, princípios, dados e métodos a projetos que visam otimizar o bem-estar humano e a performance global dos sistemas. A ergonomia objetiva modificar os sistemas de trabalho para adequar as atividades nele existentes às características, habilidades e limitações das pessoas com vistas ao seu desempenho eficiente, confortável e seguro. Os domínios de especialização da ergonomia são: ergonomia física, cognitiva, organizacional, de correção, de concepção, de conscientização e participativa. A FISIOTERAPIA REUMATOLÓGICA: Consiste basicamente no tratamento de patologias crônico-degenerativas, tais como: artrite reumatoide, artrose, osteoporose, osteoartrose entre outras. A prevalência dessas patologias aumenta com a idade e, como são crônicas, quanto antes e melhor for seu tratamento, menores as chances de desenvolverem-se, sequelas que possam alterar a qualidade de vida do indivíduo. Com a fisioterapia obtém-se orientações quanto: Ao desenvolvimento da patologia; Realização das AVD’S sem agressão às articulações que podem gerar dor e dificuldade de movimento; Realização de atividades de lazer e vida pessoal, o mais próximo possível. Diante de um paciente com doença crônico-degenerativa o objetivo da fisioterapia é minimizar dores e incapacidades geradas por tais patologias através da utilização de recursos eletro analgésicos, da aplicação de técnicas de terapia manual e de atividades que estimulem a movimentação articular buscando assim prevenir a instalação de deformidades, bem como evitar a progressão de deformidades já instaladas, buscando sempre manter uma boa qualidade de vida. A FISIOTERAPEUTA NA SAÚDE DA MULHER: Um setor em grande expansão tanto na prática clínica quanto em pesquisas científicas comprova a eficácia dos tratamentos em estudos bem desenhados e com a satisfação dos pacientes e da equipe multiprofissional com resultados obtidos. A fisioterapia atua na saúde da mulher tratando patologias uroginecológicas como incontinência urinária, fecal e disfunções sexuais, sem contar que trabalha com a gestante na preparação para o parto e no pós-parto. Além desses tratamentos, o fisioterapeuta também previne dores nas costas devido à gestação, trabalha na prevenção de retenção de líquido, ensinando exercícios de relaxamento e exercícios respiratórios para aliviar a dor do parto. FISIOTERAPIA AQUÁTICA: É uma atividade terapêutica que consiste em utilizar os recursos de uma piscina preparada especificamente para este fim com medidas, profundidade, temperatura, ambiente externo e o mais importante, com um profissional especializado na atividade, um fisioterapeuta. Este é o profissional que está devidamente autorizado pela lei para utilizar os princípios físicos da água com o intuito de reabilitação física em pacientes com distúrbios diversos. A Fisioterapia Aquática destaca-se a cada dia devido aos resultados que podem ser mensurados em pesquisas científicas e ao alto grau técnico que os profissionais reabilitadores brasileiros atingiram. Cresce também devido ao atual baixo custo de se construir piscinas e a tecnologia de aquecimento, assim como o hábito dos brasileiros de se relacionarem bem com a água usando- a em atividades lúdicas, esportivas e de lazer. Na Fisioterapia Aquática existem técnicas ortodoxas de tratamento como o Bad Ragaz e o Halliwick, mas também conta com um arsenal de novas técnicas e trabalhos corporais aquáticos que a cada dia ganha mais exaltação pela mídia devido a plasticidade harmonia e qualidade de vida que propicia aos praticantes. FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR: É parte integrante e importante nesse processo, pois atua em diferentes fases, e tem como objetivo principal proporcionar o desenvolvimento e a manutenção da capacidade de realizar exercícios físicos. Essas atividades são realizadas pelo Fisioterapeuta Cardiorrespiratório e a intensidade e a frequência dependerão do estado clínico dos pacientes que a realizarão. O Fisioterapeuta Cardiorrespiratório atua nos hospitais, dentro da unidade de terapia intensiva (UTI), junto aos pacientes que tiveram infarto do miocárdio ou foram submetidos aprocedimentos cirúrgicos “ponte de safena”, angioplastia. Nesses casos o tratamento objetivo prevenir as possíveis complicações do infarto ou da cirurgia e promover a readaptação do paciente às atividades físicas básicas, como as empregadas na locomoção, alimentação e higiene. Quando o paciente vai para a enfermaria são inclusas outras atividades, como os treinos de caminhada, resistência, equilíbrio e alongamento. Tudo é realizado para que o paciente possa retomar suas atividades cotidianas com segurança. O Fisioterapeuta Cardiorrespiratório também atua em clínicas e ambulatórios. A FISIOTERAPIA EM ACUPUNTURA: Cruzam-se no equilíbrio entre a medicina oriental e ocidental. O Fisioterapeuta pode efetuar uma especialização em acupuntura, com o objetivo de integrar esta técnica na sua prática clínica. Esta é uma abordagem inovadora e diferenciadora, existindo estudos científicos que nos mostram que a acupuntura como pré-cinesioterápico, apresenta óptimos resultados em pacientes com cervicalgia, ombro congelado ou paralisia facial periférica, por exemplo. As hipóteses são múltiplas e cabe ao Fisioterapeuta tomar a melhor decisão para obter o melhor resultado possível para o seu paciente. A acupuntura visa à terapia e à cura das enfermidades pela aplicação de estímulos através da pele, com a inserção de agulhas em pontos específicos. É um método simples, pois utiliza um instrumental de fácil manuseio, a agulha, para promover um estímulo e obter como resposta o equilíbrio do organismo. Porém, é complexo, pois envolve um raciocínio com múltiplas variáveis a respeito do entendimento dos processos naturais e seu funcionamento. Patologias abordadas A Acupuntura trabalha com a estimulação de pontos específicos e é indicada para alterações dolorosas no sistema musculoesquelético, como é o caso das lombalgias, cervicalgias, dores articulares, hérnias de disco, dores de cabeça, entre outros. Atua também em algumas patologias como a artrite reumatoide, fibromialgia, asma, hipertensão, incontinência urinária, cólicas intestinais, AVC; e em alterações de sensibilidade e afecções psiquiátricas. De acordo com estudos, pode haver intervenção e resultados positivos com a acupuntura nessas e em outras patologias e afecções do corpo humano onde haja desequilíbrio. A FISIOTERAPIA ESPORTIVA: Uma especialidade da fisioterapia que busca a reabilitação, prevenção e atenção do atleta amador e profissional, e de qualquer outro paciente que pratique alguma atividade física e que tenha pretensões de retornar ao exercício de forma segura. É elaborada de forma a atender as necessidades do paciente, abordar as deficiências específicas e levar em conta as demandas funcionais para o retorno ao esporte. O retorno a atividade sera gradual e somente quando o paciente tiver condições fisiológicas para o exercício, e no apresentar sintomas durante a reabilitação. Objetivos: Retornar o paciente o mais rápido possível e com segurança dentro dos limites fisiológicos e clínicos pela lesão. Promover condições ao sistema musculoesquelético para a prática de exercícios. Permitir a prática de atividade física sem sintomas e riscos. Orientar e preparar o paciente que deseja iniciar atividade física, mas que ainda necessita de intervenções fisioterapêutica. Avaliar funcionalmente se o paciente será apto a retornar ao esporte, minimizando as recidivas Prevenir as lesões esportivas e aparecimento/retorno de sintomas, Manter e promover a qualidade de vida e a condições do sistema musculoesquelético nas afecções degenerativas naturais do envelhecimento. O programa é indicado para todas as idades, que queiram voltar a praticar esportes após lesão, ou aqueles que querem iniciar a pratica de exercícios, mas que necessitam de cuidados especiais até a alta da fisioterapia. A fisioterapia esportiva é indicada nas disfunções traumato-ortopodicas e reumatológicas mediante a avaliação do fisioterapeuta. Dentre as patologias que a fisioterapia esportiva poderá atuar estão: pós-operatórios, lombalgias, lesões musculares e ligamentares, de cartilagem, hérnias, fraturas, tendinopatias, instabilidades articulares, processos degenerativos (artrose), etc. FISIOTERAPIA EM GERONTOLOGIA: É a área da fisioterapia especializada no atendimento da pessoa idosa, podendo atuar na prevenção e reabilitação, com o objetivo de promover a independência funcional do idoso para as tarefas básicas de vida diária, no intuito de minimizar as consequências das alterações fisiológicas e patológicas do envelhecimento, contribuindo assim na melhora da qualidade de vida. Consiste na realização de um atendimento global ao paciente, iniciando com uma avaliação detalhada e podendo ter como plano de tratamento, o treino de equilíbrio e marcha; ganho de força muscular, flexibilidade e propriocepção; prevenção de quedas por meio de orientações e adaptação ambiental; e muitas outras condutas de acordo com as necessidades de cada idoso. Para exemplificar, cito um atendimento fisioterapêutico não especializado no idoso, no qual o profissional atenderia o paciente, abordando-o da seguinte forma: caso clínico-paciente idoso, de 68 anos com dor nos joelhos devido artrose. Neste caso, o profissional estaria levando em conta apenas a patologia do paciente. FISIOTERAPIA NA DOR: Tem a responsabilidade de atuar significativamente nos cuidados ao paciente com dor. Porém, se consideramos a dor como um problema de saúde, atuação da fisioterapia depende da integração multiprofissional e interdisciplinar. Síndromes dolorosas como as cefaleias, lombalgias, fibromialgia e síndrome dolorosa miofascial, comuns a diversos serviços de saúde brasileiros, mantém pacientes incapacitados e afastados de suas atividades diárias. Em vista disso, a formação do fisioterapeuta brasileiro se encaixa nas necessidades dos pacientes com dor, principalmente quando falamos de controle da dor e recuperação físico funcional. Abordagens são propostas com o objetivo de modular a dor, modificar percepções distorcidas e comportamentos anormais, combater crenças, mitos e atitudes disfuncionais, ganho de função, retorno as atividades e melhora da qualidade de vida. Por isso, podemos dizer que a fisioterapia no tratamento da dor é uma intervenção física e cognitiva comportamental, baseada em estratégias de educação e manejo da dor. a atuação nos diversos níveis de atenção à saúde também é de responsabilidade do fisioterapeuta. Apesar da aceitação sobre a dor ser um problema de saúde mundial, a avaliação, tratamento e prevenção da dor são desafios a serem superados. Barreiras como a falta de conhecimento científico, a falta de pesquisas e de fundos financeiros contribuem para o subtratamento da dor por fisioterapeutas e outros profissionais. Eventos promovidos nos últimos 5 anos pela Associação Internacional para o Estudo da dor concluíram que existe um grande déficit de conhecimento sobre a neurofisiologia e manejo da dor em todos os profissionais da saúde. Portanto, se faz necessária uma formação diferenciada e de educação continuada em dor. FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL: É a área de especialidade da fisioterapia que atua de forma preventiva, curativa, adaptativa ou paliativa nas sequelas resultantes de danos ao sistema nervoso, abrangendo tanto o sistema nervoso central como o periférico, bem como aqueles com doenças neuromusculares (do neurônio motor. da placa motora e do músculo propriamente dito – miopatias). 0 fisioterapeuta neurofuncional tem a responsabilidade de avaliar o paciente, dar o diagnóstico cinético funcional, prescrever o tratamento e realizá-lo. No caso específico da esclerose múltipla, de acordo com a fisioterapeuta Camila Caso, a fisioterapianeurofuncional ajuda a prevenir e reabilitar as partes afetadas pela doença, melhorando a qualidade de vida do paciente. Ela atua no tratamento para minimizar os sintomas, ajudando-o nas suas atividades de vida diária. É preciso dizer que a fisioterapia não evita que os sintomas da doença apareçam, mas é muito importante e eficaz na fase inicial para evitar maiores encurtamentos musculares, dores, ajudar no fortalecimento muscular e nas atividades diárias simples. FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA: É uma especialidade da fisioterapia que visa a prevenção e o tratamento de praticamente todas as doenças que atingem o sistema respiratório como a asma, bronquite, insuficiência respiratória e tuberculose, por exemplo. Ela deve ser sempre realizada pelo fisioterapeuta em casa, na clínica, no hospital ou no trabalho. A fisioterapia respiratória serve para melhorar o aporte de oxigênio para todo o organismo. o objetivo sempre será liberar as vias respiratórias das secreções e aumentar a capacidade ventilatória do pulmão. Para tal, o fisioterapeuta pode recorrer a aparelhos que mobilizam a secreção, fluidificam e facilitam a sua retirada, como o flutter e o nebulizador, por exemplo. Exercícios respiratórios são também fundamentais para melhorar a respiração e mobilizar os músculos ventilatórios. Além disso, a fisioterapia respiratória pode ser feita também na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), inclusive quando o paciente se encontra entubado, ou seja, respirando com a ajuda de aparelhos. A FISIOTERAPIA TRAUMATO-ORTOPEDICA: É a especialidade que cuida das doenças e deformidades dos ossos, músculos, ligamentos, articulações, enfim, relacionadas ao aparelho locomotor. Já a fisioterapia Trameto-ortopédica atua na prevenção e no tratamento de distúrbios do sistema musculoesquelético, sejam eles crônicos ou agudos. Nesta área da ortopédica são utilizados recursos terapêuticos, como eletroterapia e crioterapia, recursos cinesioterápicos e terapia manual. A Fisioterapia Traumato-ortopédica visa tratar disfunções osteomioarticulares e tendinhas resultantes de traumas e suas consequências imediatas e tardias, lesões por esforços repetitivos, patologias ortopédicas. Trabalhando na reabilitação de pós-fraturas, entorses, luxações, traumas ou contusões musculares, amputações, distúrbios mecânicos da coluna vertebral, pós-cirurgias, dentre outras, utilizando recursos objetivando alívio de quadro álgico, eliminação de processo inflamatório, melhora na circulação sanguínea, fortalecimento muscular, recuperação de movimentos, equilíbrio, propriocepção e reeducação postural. São utilizados na Traumato-ortopédicas os recursos eletro termo fototerápicos, terapia manual e cinesioterapia na reabilitação dos pacientes. Dentre os recursos eletrotermofototerápicos utilizados temos: TENS (estimulação elétrica transcutânea), EENM (estimulação elétrica neuromuscular), laser, ondas curtas, infravermelho, ultra-som. Na terapia manual são utilizadas técnicas de mobilização e manipulação articular com o intuito de diminuir algias, rigidez e reposicionamento do segmento. A FISIOTERAPIA EM OSTEOPATIA: É um sistema autônomo de cuidados de saúde primário, que se baseia no diagnóstico diferencial, bem como no tratamento de várias disfunções e prevenção da saúde, sem o auxílio de fármacos ou cirurgia. A Osteopatia enfatiza a sua ação centrada no paciente, ao invés do sistema convencional centrado na doença. A profissão de Osteopata é uma profissão de saúde distinta, com uma formação acadêmica superior e treinos clínicos específicos. A Osteopatiautiliza várias técnicas terapêuticas manuais entre elas a da manipulação do sistema musculoesquelético (ossos, músculos e, articulações) para ajudar no tratamento de doenças. A Osteopatia foi criada pelo médico americano Andrew Taylor Still durante a guerra civil americana no final do século. XIX. Foi através da observação e investigação que fez uma correlação entre as patologias e a suas manifestações físicas. A Osteopatia é considerada uma das disciplinas da medicina alternativa, ou terapêutica não convencional, uma vez que seus princípios filosóficos são diferentes dos da medicina convencional. Os tratamentos usam uma abordagem holística da saúde, considerando que a capacidade de recuperação do corpo pode ser aumentada pela estimulação das articulações. Na prática, os tratamentos da osteopatia estão enfocados em dores nas costas, pescoço e demais articulações. FISIOTERAPIA EM QUIROPRAXIA É uma especialidade própria da Fisioterapia onde são empregados recursos quiropráxicos na avaliação, no diagnóstico cinético funcional, no tratamento e na prevenção das desordens mecânicas do sistema musculoesquelético e que afetam a função do sistema nervoso e da saúde em geral. O Fisioterapeuta Quiropraxista (ou Quiropráxico) é o profissional busca a promoção da saúde através da liberação do fluxo neurológico pleno por meio de ajustes e/ou manipulações, principalmente da coluna vertebral. Diversas outras técnicas e/ou recursos fisioterapêuticos podem ser agregados à Fisioterapia Quiropráxica, potencializando ainda mais os resultados. Isso faz do Fisioterapeuta um profissional altamente qualificado para tratar as mais diversas afecções neuro- musculoesqueléticas. A Quiropraxia tem o objetivo de prevenir e tratar as lesões no sistema neuro- musculoesquelético. Exatamente por isso, incluem-se as partes do corpo como, por exemplo: Dores no ciático Dores na pelve Dores no pescoço Dores nos ombros Dores nas costas Dores no braço Dores no quadril Dores de cabeça e enxaqueca Como já foi possível notar, o tratamento pela Quiropraxia aborda áreas e regiões bem delicadas de nosso corpo como coluna, pescoço, costas e outras articulações em geral. Sendo assim, torna-se muito importante que busquem sempre profissionais especializados. Observe se o mesmo é associado à ABQ (Associação Brasileira de Quiropraxia). FISIOTERAPIA EM TERAPIA INTENSIVA Na UTI, o fisioterapeuta utiliza-se de técnicas que promovem a melhoria do paciente e garantem o exercício físico adequado para os diversos momentos do tratamento, visando sua recuperação. O tratamento e sua eficácia dependem da necessidade do paciente, entretanto, sua postura no leito, técnicas de treinamento muscular e aprimoramento das funções respiratórias devem ser levadas em consideração durante a avaliação do paciente grave. Fisioterapia motora na UTI traz grandes benefícios ao paciente crítico, tais como: evita a atrofia muscular e mantém e/ou restaura a amplitude articular; previne trombose venosa profunda, embolia pulmonar, pneumonias e hipotensão postural; alivia a dor; diminui ou previne edemas; melhora o condicionamento cardiovascular; reduz o tempo de internação; restaura a funcionalidade para atividades de vida diária; prepara para a deambulação, quando o paciente tiver tais condições. O tratamento pode ser realizado através de exercícios passivos, ativo-assistido, ativo-livre, ativo-resistido, isométricos; promoção da reeducação postural, conscientização corporal, relaxamento muscular, mobilização precoce no leito e independência nas atividades. A fisioterapia respiratória na UTI visa prevenção e/ou tratamento de complicações respiratórias em pacientes críticos, necessitando realizar a fisioterapia respiratória e motora associadamente, de forma a garantir um bom prognóstico no quadro clínico do paciente através de técnicas que contemplem os sistemas respiratório e cardiovascular. Assim, o fisioterapeuta tem um papel importante neste setor, auxiliando na condução da ventilação mecânica, desde o preparo e ajuste do ventilador artificial até o momento da intubação, bem como evolução do pacientedurante a ventilação mecânica, interrupção e desmame do suporte ventilatório e extubação.
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