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epidemiologia
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1a Questão (Ref.:201502264007) Pontos: 0,1 / 0,1 Um grupo de 500 pessoas é observado em um dado momento e mede-se a prevalência de uma doença. Que tipo de estudo é esse? Ecológico Meta-análise Caso-controle Transversal Coorte 2a Questão (Ref.:201501342054) Pontos: 0,1 / 0,1 A incidência de uma doença crônica em uma população pode diminuir: Prolongando a vida das pessoas com a doença Melhorando o tratamento da doença uma vez que ela é diagnosticada Realizando prevenção primária Diminuindo o índice de letalidade da doença Realizando prevenção secundária 3a Questão (Ref.:201501342106) Pontos: 0,1 / 0,1 O chefe do setor de vigilância Epidemiológica do hospital geral de uma cidade do interior fluminense investigou um surto de intoxicação alimentar, cuja suspeita partiu do grande número de casos de gastroenterite aguda (GEA) atendidos no setor de emergência. Os atendidos afirmam ter participado de um jantar comemorativo. Ao todo, 75 pessoas participaram do jantar e os resultados das entrevistas estão na tabela abaixo. Alimento Pessoas que comeram Pessoas que não comeram doente não doente doente não doente Presunto 29 17 17 12 Sorvete de Baunilha 43 11 3 18 Salada de ovo 27 20 7 5 Bolo de chocolate 26 22 20 7 Qual a causa mais provável de gastroenterite? Sorvete de Baunilha Presunto Bolo de chocolate Salada de ovo 4a Questão (Ref.:201501342105) Pontos: 0,1 / 0,1 A Vigilância Sanitária investigou um surto de gastroenterite ocorrido em um navio na costa brasileira e encontrou os resultados na tabela abaixo. Calcule as taxas de ataque de todos os alimentos para os dois grupos de pessoas (aqueles que comeram o alimento e aqueles que não comeram). Alimento Pessoas que comeram o alimento Pessoas que não comeram o alimento Doente Não doente Doente Não Doente Peixe 200 800 100 900 Galinha 650 350 100 900 Bolo de Espinafre 200 800 500 500 Ostra 300 700 400 600 Mousse de Chocolate 600 400 450 550 Qual a causa mais provável de gastroenterite? Ostra Mousse de Chocolate Peixe Bolo de Espinafre Galinha 5a Questão (Ref.:201501342041) Pontos: 0,1 / 0,1 Os indicadores de morbidade são usados em comparações entre diferentes populações e(ou) períodos. Normalmente, expressam a magnitude da ocorrência de doenças e de agravos nas populações, servindo também para a avaliação de programas e serviços de saúde. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo. I - A prevalência de uma doença está relacionada com a sua incidência. II - Alta taxa de incidência pode significar apenas a melhora na detecção ou no diagnóstico de uma doença e não aumento real. III ¿ Reduzindo a letalidade da doença, aumenta-se a prevalência e a incidência da doença. IV ¿ A incorporação de um medicamento que leva a cura de uma determinada doença causa diminuição da prevalência e na incidência da mesma. Estão corretas apenas as afirmações: Todas. I, II e III. II e IV. III e IV. I e II. 1a Questão (Ref.:201502220722) Pontos: 0,0 / 0,1 Um Farmacêutico trabalha numa farmácia comunitária que disponibiliza, para venda à população, medicamentos de referência (inovadores), genéricos e similares. Um usuário se aproxima do balcão, procura o Farmacêutico e lhe apresenta uma prescrição médica de maleato de enalapril 10 mg/dia (medicamento de referência). A receita informa que o tratamento foi prescrito por apenas 30 dias, pois, após esse período, será realizada uma nova avaliação clínica. Dessa forma, são oferecidas as seguintes opções para o paciente: - Medicamento de referência R$ 38,00 (contendo 30 comprimidos); - Medicamento genérico R$ 18,00 (contendo 30 comprimidos). O usuário assusta-se com a diferença de preços entre os dois e questiona sobre a qualidade dos medicamentos. Além disso, fica em dúvida se a substituição do medicamento é legal frente ao Conselho Federal de Farmácia e à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). O Farmacêutico informa ao usuário que poderá realizar a intercambialidade do medicamento, atendendo às exigências legais da Resolução 135 de 29/05/2003, quando, na receita, de próprio punho, o prescritor não informar nenhuma restrição à substituição desse medicamento de referência por um genérico. informar que o medicamento genérico deve ter sido submetido a testes de bioequivalência e biodisponibilidade. informar que autoriza a substituição desse medicamento de referência por um genérico. informar que o medicamento genérico não informar nenhuma restrição à substituição desse medicamento de referência por um genérico ou similar. 2a Questão (Ref.:201502111707) Pontos: 0,1 / 0,1 A ocorrência habitual de uma doença ou a presença permanente de um agente infeccioso em determinada área geográfica denomina-se: Incidência Endemia Surto Epidemia Pandemia 3a Questão (Ref.:201502264004) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos tipos de estudos metodológicos da pesquisa em saúde, assinale a opção correta. No estudo transversal, parte-se da causa, em busca dos efeitos, identificando-se um grupo de pessoas e coletando-se a informação pertinente sobre a exposição de interesse, de modo que o grupo possa ser acompanhado; em seguida, verificam-se os indivíduos que desenvolveram e os que não desenvolveram a doença em foco e a relação dessa exposição prévia com a ocorrência da doença. No ensaio clínico randomizado, os participantes são alocados aleatoriamente em grupos denominados grupos de estudo (experimental) e de controle, sendo os primeiros submetidos a determinada intervenção, e os segundos, não. No estudo de coorte, realiza-se a investigação para determinar a prevalência, a fim de se examinar a relação entre eventos em um determinado momento, coletando-se simultaneamente os dados sobre causa e efeito. No estudo caso-controle ou estudo de grupos, de agregados, estatísticos ou comunitários, a pesquisa é realizada por meio de estatísticas, sendo a unidade de observação e análise constituída de grupos de indivíduos, e não, de indivíduos isolados. No estudo ecológico, parte-se do efeito, em busca das causas, comparando-se, em relação à exposição prévia, grupos de indivíduos com e sem determinado agravo à saúde, de modo que possa ser testada a hipótese de a exposição a determinados fatores de risco ser causa contribuinte da doença. 4a Questão (Ref.:201502111668) Pontos: 0,1 / 0,1 A taxa de incidência de uma doença mede: O número de casos existentes em relação à população total em determinado período O número de casos novos em relação à população total em determinado período O número de casos existentes em comparação com os casos já notificados no período anterior O número de casos novos em relação ao número de pessoas sadias em determinado período O número de casos novos em comparação com os casos já notificados no período anterior 5a Questão (Ref.:201502342669) Pontos: 0,0 / 0,1 Com objetivo de minimizar custos sem perda da eficiência, um profissional farmacêutico foi escalado para revisar os medicamentos para tratamento de úlcera péptica destinada à assistência farmacêutica da instituição em que atua. O profissional concentrou seus achados na tabela a seguir, que apresenta o tratamentojá padronizado e outras três alternativas de medicamentos considerados inovadores e as respectivas respostas clínicas para ciclo de 90 dias de tratamento. SECOLI. et al. Avaliação de Tecnologia em Saúde. A análise de custo-efetividade. Arq. Gastroenterol. v. 47, n. 4, 2010 (adaptado). Medicamento Custo (90) DLS* Cura (%) Med. Padrão R$ 400,00 40 40 Med. Inovador A R$ 640,00 60 80 Med. Inovador B R$ 720,00 80 80 Med. Inovador C R$ 900,00 80 90 *DLS - dias livres de sintomas Com base nesses dados e levando em consideração a relação custo-efetividade, assinale a opção correta. O medicamento padrão é o melhor para DLS e também para cura. O medicamento padrão e o melhor para DLS, e o inovador C, para cura. O medicamento inovador B é o melhor para DLS, e cura. O medicamento padrão é o melhor para DLS, e o inovador A, para cura. O medicamento inovador B é o melhor para DLS, e o inovador C, para cura. 1a Questão (Ref.:201502630934) Pontos: 0,1 / 0,1 A prevalência de uma doença crônica em uma população pode aumentar nas seguintes situações, exceto: Reduzindo a letalidade da doença. Aumentando a sobrevida média dos pacientes por ela acometidos. Aumentando a imigração (entrada) de pacientes enfermos. Implementando medidas de prevenção primária, ou seja, que evitem casos novos da doença. Aumentando a capacidade de diagnosticar a doença. 2a Questão (Ref.:201502631187) Pontos: 0,1 / 0,1 A diminuição da desnutrição de crianças, compatível com a redução nas taxas de mortalidade infantil, está associada com: e) Aumento dos níveis de fecundidade b) Diminuição da população idosa c) Rápido crescimento populacional d) Queda da taxa de analfabetismo a) Aumento de natalidade 3a Questão (Ref.:201503509616) Pontos: 0,1 / 0,1 3) O desenvolvimento da Farmacovigilância pressupõe o uso racional dos medicamentos e o acompanhamento farmacoterapêutico. Na prática clínica, o Farmacêutico depara-se com algumas questões relacionadas, principalmente, ao perfil do paciente. Cabe ao farmacêutico estar preparado para identificar 'pontos críticos' relacionados ao paciente e que podem comprometer a farmacoterapêutica. Assim sendo, indique a alternativa que apresenta uma abordagem correta sobre o perfil do paciente: A terceira idade é, proporcionalmente, a maior consumidora de medicamentos; As mulheres grávidas não deveriam, a rigor, utilizar nenhum tipo de medicamento. Sendo assim, é um grupo que não necessita de acompanhamento farmacoterapêutico; Pacientes sedados, em unidades de terapia intensiva, não necessitam de controle de analgesia; Os pacientes com enfermidades crônicas necessitam de um ajuste do perfil terapêutico de acordo com suas características individuais. As crianças são 'adultos pequenos'. Portanto, as doses de medicamentos devem ser calculadas proporcionalmente; 4a Questão (Ref.:201502631601) Pontos: 0,0 / 0,1 O que irá acontecer com as taxas com a criação de um novo diagnóstico que irá diagnosticar precocemente uma doença? d) A prevalência irá diminuir e) Tanto incidência quanto prevalência irão aumentar b) A incidência irá diminuir c) A prevalência irá aumentar a) A incidência irá aumentar 5a Questão (Ref.:201502630737) Pontos: 0,1 / 0,1 Um estudo clínico randomizado (número semelhante de participantes por grupo) de uma nova vacina para a doença D foi realizado. Os indivíduos participantes foram alocados em três grupos de tratamento: A, receberam a nova vacina; B, a vacina antiga e C receberam placebo. Cada grupo foi acompanhado e as taxas abaixo da doença registradas nas semanas subseqüentes ao estudo: Grupo A: 26/1.000 pessoas-semanas Grupo B: 35/1.000 pessoas-semanas Grupo C: 68/1.000 pessoas-semanas É correto afirmar: A mortalidade da doença D foi reduzida tanto nos vacinados com a nova vacina quanto nos vacinados coma antiga. As incidências não são comparáveis, pois não é sabido o número de vacinados em cada grupo. A incidência da doença D pós-vacinal foi maior após o uso da vacina antiga. A prevalência da doença D após a nova vacina foi menor que após a administração da vacina antiga. A letalidade da doença D foi maior no grupo que recebeu placebo. Em relação aos tipos de estudos metodológicos da pesquisa em saúde, assinale a opção correta. No estudo transversal, parte-se da causa, em busca dos efeitos, identificando-se um grupo de pessoas e coletando-se a informação pertinente sobre a exposição de interesse, de modo que o grupo possa ser acompanhado; em seguida, verificam-se os indivíduos que desenvolveram e os que não desenvolveram a doença em foco e a relação dessa exposição prévia com a ocorrência da doença. No estudo caso-controle ou estudo de grupos, de agregados, estatísticos ou comunitários, a pesquisa é realizada por meio de estatísticas, sendo a unidade de observação e análise constituída de grupos de indivíduos, e não, de indivíduos isolados. No ensaio clínico randomizado, os participantes são alocados aleatoriamente em grupos denominados grupos de estudo (experimental) e de controle, sendo os primeiros submetidos a determinada intervenção, e os segundos, não. No estudo ecológico, parte-se do efeito, em busca das causas, comparando-se, em relação à exposição prévia, grupos de indivíduos com e sem determinado agravo à saúde, de modo que possa ser testada a hipótese de a exposição a determinados fatores de risco ser causa contribuinte da doença. No estudo de coorte, realiza-se a investigação para determinar a prevalência, a fim de se examinar a relação entre eventos em um determinado momento, coletando-se simultaneamente os dados sobre causa e efeito. 2a Questão (Ref.:201503509622) Pontos: 0,1 / 0,1 A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou um documento em 1998 avaliando as condições da população mundial com relação ao acesso e à utilização dos medicamentos. Esse documento apresentava as seguintes informações: - 33% da população não têm acesso aos medicamentos essenciais; - nos países em desenvolvimento, 50% a 90% dos medicamentos dispensados são pagos pelo próprio usuário; - cerca de 40 milhões de mortes anuais nos países em desenvolvimento são provocadas por pneumonia, malária, tuberculose e outras doenças, contra as quais existem vacinas e medicamentos eficazes; - 75% dos antibióticos são prescritos inadequadamente; - apenas 50% dos pacientes são aderentes ao tratamento; - 10% a 20% dos medicamentos comercializados são reprovados em provas de controle de qualidade. Analisando as informações acima, e utilizando seus conhecimentos sobre a política de acesso a medicamentos nos diversos países, assinale a afirmativa correta. A implantação e a implementação dos medicamentos genéricos podem contribuir para a redução dos preços e favorecer o acesso aos medicamentos, inclusive pela população de renda familiar baixa, geralmente excluída do Sistema de Saúde. Os países menos desenvolvidos, além de aumentar e racionalizar os recursos, precisam investir em treinamento e reciclagem dos profissionais de saúde, implementando Políticas Nacionais de Medicamentos que garantam produção, acesso, seleção, aquisição a preços acessíveis e utilização racional dos medicamentos. Os resultados apresentados demonstram que os países necessitam aumentar os investimentos em saúde, aplicando esses montantes basicamente na aquisição de medicamentos de qualidade e segurança comprovadas e favorecendo o acesso da população a eles.A racionalidade e a gestão de recursos financeiros nos sistemas de saúde são preocupações predominantes nos países em desenvolvimento, principalmente na América Latina, pois nesses países a demanda é crescente e os recursos são sempre finitos. O desenvolvimento de uma Atenção Farmacêutica de qualidade, com profissionais farmacêuticos preparados para o serviço público de saúde, pode melhorar todos os parâmetros apresentados acima, melhorando também a qualidade de saúde de toda a população mundial. 3a Questão (Ref.:201503400601) Pontos: 0,1 / 0,1 O registro, numa coletividade ou região, de casos de uma mesma doença em número que ultrapassa a incidência normal esperada denomina-se: Epidemia Prevalência Surto Endemia Pandemia 4a Questão (Ref.:201502630963) Pontos: 0,1 / 0,1 Se uma doença afeta simultaneamente pessoas de vários países, pertencentes a mais de um continente, atingindo essas comunidades em número claramente excessivo se comparado ao normal esperado, temos então uma: Pandemia. Endemia. Surto. Epidemia. 5a Questão (Ref.:201502631008) Pontos: 0,1 / 0,1 O chefe do setor de vigilância Epidemiológica do hospital geral de uma cidade do interior fluminense investigou um surto de intoxicação alimentar, cuja suspeita partiu do grande número de casos de gastroenterite aguda (GEA) atendidos no setor de emergência. Os atendidos afirmam ter participado de um jantar comemorativo. Ao todo, 75 pessoas participaram do jantar e os resultados das entrevistas estão na tabela abaixo. Alimento Pessoas que comeram Pessoas que não comeram doente não doente doente não doente Presunto 29 17 17 12 Sorvete de Baunilha 43 11 3 18 Salada de ovo 27 20 7 5 Bolo de chocolate 26 22 20 7 Qual a causa mais provável de gastroenterite? Bolo de chocolate Sorvete de Baunilha Presunto Salada de ovo 1a Questão (Ref.:201503300685) Pontos: 0,0 / 0,1 O estudo da Farmacovigilância tem sua aplicabilidade garantida no objetivo de promover segurança ao uso dos medicamentos disponibilizados comercialmente, permitindo que as Reações Adversas ao Medicamento sejam devidamente investigadas e categorizadas. Dentre as reações adversas marque a alternativa que melhor as define e distingue. As reações adversas tipo A são dose-dependentes, vinculadas a ação farmacológica e de baixa letalidade, já as reações adversas tipo B são dose-independentes, alta letalidade e imprevisíveis quanto ação farmacológica. As reações adversas tipo B são dose-independentes, sem letalidade e previsíveis. RAM tipo A e B são equivalentes e nenhuma compromete a sanidade do paciente ou estado de saúde. Ambas são imprevisíveis e apresentam mesmo padrão de letalidade. As reações adversas tipo A são dose-independentes, vinculadas a ação farmacológica e de baixa letalidade, já as reações adversas tipo B são dose-dependentes, sem letalidade e previsíveis. 2a Questão (Ref.:201503210414) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com a metodologia descrita abaixo, classifique o tipo de estudo: Para este estudo utilizou-se um questionário multidimensional auto preenchível, aplicado por pesquisadores treinados, no qual foram incluídas perguntas relativas à qualidade do atendimento na UBS do Nova Lima. Participaram da pesquisa todos os usuários que frequentaram a unidade no período de 10 de março à10 de maio de 2015 (1.355 entrevistados), entre de 18 e 60 anos de idade, não indígenas, que aceitassem participar da pesquisa e com condições mentais que não impedisse sua participação. Os resultados apontaram insatisfação na oferta de especialidades médicas e dificuldades em agendar exames complementares. Relataram boa oferta de campanha vacinal e programas de prevenção de doenças crônicas como diabetes e hipertensão arterial. Estudo transversal Estudo de casos Estudo retrospectivo Estudo descritivo Estudo de coorte 3a Questão (Ref.:201503631652) Pontos: 0,0 / 0,1 Os medicamentos representam boa parcela dos gastos públicos com saúde e não são substâncias inócuas. No mundo atual, em que há ampla necessidade de racionalização de recursos na área da saúde, sobretudo nos países mais pobres, vários estudos apresentam-se como alternativa que permite reduzir custos sem perda de qualidade nos tratamentos médicos, além de terem como função detectar possíveis abusos no uso dos medicamentos ou a ocorrência de eventos adversos. Que área NÃO está relacionada com os estudos sobre essa necessidade de racionalização? Acompanhamento Farmacoterapêutico. Farmacoeconomia. Assistência Farmacêutica. Farmacotécnica. Atenção Farmacêutica. 4a Questão (Ref.:201502630739) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas questões abaixo. Os estudos ecológicos procuram avaliar como os contextos sociais e ambiental podem afetar a saúde de grupos populacionais. Assim, as medidas coletadas a nível individual são incapazes de refletir a adequadamente os processos que ocorrem ao nível coletivo. Um viés seleção no estudo de coorte é o efeito do trabalhador saudável. Nos estudos de caso-controle a razão ótima de casos e controles é 1:1 e não é recomendado que esta razão seja maior do que 1:4 (máximo 4 controles para um caso). No estudos de caso-controle, a seleção dos casos não é um problema, pois no processo de definição e seleção de casos não é essencial a existência de critérios claros para definir a doença, a sua gravidade, e se serão incluídos casos incidentes (casos novos) ou casos prevalentes. 5a Questão (Ref.:201503474226) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmações abaixo, sobre a utilização racional de medicamentos. A farmacoepidemiologia, área do conhecimento composta principalmente por duas vertentes que se complementam (farmacovigilância e estudos de utilização de medicamentos), tendo como objetivo principal analisar e avaliar o impacto dos medicamentos sobre as populações humanas, é ferramenta fundamental para aprimorar a utilização racional dos medicamentos. PORQUE O uso racional de medicamentos inclui, entre outros aspectos, a escolha terapêutica adequada baseada em evidências clínicas, considerando eficácia, segurança, custo e conveniência, além de dose, administração, adesão e duração do tratamento apropriado ao paciente. Analisando as informações acima, conclui-se que : (C) a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. (B) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. (A) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira (D) a segunda afirmação é verdadeira, e a primeira é falsa. (E) as duas afirmações são falsas. 1a Questão (Ref.:201503300685) Pontos: 0,0 / 0,1 O estudo da Farmacovigilância tem sua aplicabilidade garantida no objetivo de promover segurança ao uso dos medicamentos disponibilizados comercialmente, permitindo que as Reações Adversas ao Medicamento sejam devidamente investigadas e categorizadas. Dentre as reações adversas marque a alternativa que melhor as define e distingue. As reações adversas tipo A são dose-dependentes, vinculadas a ação farmacológica e de baixa letalidade, já as reações adversas tipo B são dose-independentes, alta letalidade e imprevisíveis quanto ação farmacológica. As reações adversas tipo B são dose-independentes, sem letalidade e previsíveis. RAM tipo A e B são equivalentes e nenhuma compromete a sanidade do paciente ou estado de saúde.Ambas são imprevisíveis e apresentam mesmo padrão de letalidade. As reações adversas tipo A são dose-independentes, vinculadas a ação farmacológica e de baixa letalidade, já as reações adversas tipo B são dose-dependentes, sem letalidade e previsíveis. 2a Questão (Ref.:201503210414) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com a metodologia descrita abaixo, classifique o tipo de estudo: Para este estudo utilizou-se um questionário multidimensional auto preenchível, aplicado por pesquisadores treinados, no qual foram incluídas perguntas relativas à qualidade do atendimento na UBS do Nova Lima. Participaram da pesquisa todos os usuários que frequentaram a unidade no período de 10 de março à10 de maio de 2015 (1.355 entrevistados), entre de 18 e 60 anos de idade, não indígenas, que aceitassem participar da pesquisa e com condições mentais que não impedisse sua participação. Os resultados apontaram insatisfação na oferta de especialidades médicas e dificuldades em agendar exames complementares. Relataram boa oferta de campanha vacinal e programas de prevenção de doenças crônicas como diabetes e hipertensão arterial. Estudo transversal Estudo de casos Estudo retrospectivo Estudo descritivo Estudo de coorte 3a Questão (Ref.:201503631652) Pontos: 0,0 / 0,1 Os medicamentos representam boa parcela dos gastos públicos com saúde e não são substâncias inócuas. No mundo atual, em que há ampla necessidade de racionalização de recursos na área da saúde, sobretudo nos países mais pobres, vários estudos apresentam-se como alternativa que permite reduzir custos sem perda de qualidade nos tratamentos médicos, além de terem como função detectar possíveis abusos no uso dos medicamentos ou a ocorrência de eventos adversos. Que área NÃO está relacionada com os estudos sobre essa necessidade de racionalização? Acompanhamento Farmacoterapêutico. Farmacoeconomia. Assistência Farmacêutica. Farmacotécnica. Atenção Farmacêutica. 4a Questão (Ref.:201502630739) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas questões abaixo. Os estudos ecológicos procuram avaliar como os contextos sociais e ambiental podem afetar a saúde de grupos populacionais. Assim, as medidas coletadas a nível individual são incapazes de refletir a adequadamente os processos que ocorrem ao nível coletivo. Um viés seleção no estudo de coorte é o efeito do trabalhador saudável. Nos estudos de caso-controle a razão ótima de casos e controles é 1:1 e não é recomendado que esta razão seja maior do que 1:4 (máximo 4 controles para um caso). No estudos de caso-controle, a seleção dos casos não é um problema, pois no processo de definição e seleção de casos não é essencial a existência de critérios claros para definir a doença, a sua gravidade, e se serão incluídos casos incidentes (casos novos) ou casos prevalentes. 5a Questão (Ref.:201503474226) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmações abaixo, sobre a utilização racional de medicamentos. A farmacoepidemiologia, área do conhecimento composta principalmente por duas vertentes que se complementam (farmacovigilância e estudos de utilização de medicamentos), tendo como objetivo principal analisar e avaliar o impacto dos medicamentos sobre as populações humanas, é ferramenta fundamental para aprimorar a utilização racional dos medicamentos. PORQUE O uso racional de medicamentos inclui, entre outros aspectos, a escolha terapêutica adequada baseada em evidências clínicas, considerando eficácia, segurança, custo e conveniência, além de dose, administração, adesão e duração do tratamento apropriado ao paciente. Analisando as informações acima, conclui-se que : (C) a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. (B) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. (A) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira (D) a segunda afirmação é verdadeira, e a primeira é falsa. (E) as duas afirmações são falsas. 16. Assinale P (prevalência) ou I (incidência) abaixo: a. Inquérito para avaliar uso de cinto de segurança entre os motoristas que passam pela ponte Rio - Niterói durante o Carnaval: b. Registro de eventos adversos em um grupo de pacientes nas duas semanas que se seguem a vacinação para influenza: c. Avaliação da recidiva em pacientes tratados para toxoplasmose do SNC depois da suspensão da terapia supressiva por recuperação imune: I,I,P. P, I, I. P,P,P. I,I,I. 2a Questão (Ref.:201502214607) Pontos: 0,0 / 0,1 A prevalência de uma doença crônica em uma população pode aumentar nas seguintes situações, exceto: Aumentando a imigração (entrada) de pacientes enfermos. Implementando medidas de prevenção primária, ou seja, que evitem casos novos da doença. Aumentando a capacidade de diagnosticar a doença. Reduzindo a letalidade da doença. Aumentando a sobrevida média dos pacientes por ela acometidos. 3a Questão (Ref.:201502215274) Pontos: 0,0 / 0,1 O que irá acontecer com as taxas com a criação de um novo diagnóstico que irá diagnosticar precocemente uma doença? c) A prevalência irá aumentar b) A incidência irá diminuir d) A prevalência irá diminuir e) Tanto incidência quanto prevalência irão aumentar a) A incidência irá aumentar 4a Questão (Ref.:201502214624) Pontos: 0,1 / 0,1 O risco de adquirir uma doença é medido pela: Prevalência Incidência : prevalência Incidência Incidência X duração média da doença Prevalência X duração média da doença 5a Questão (Ref.:201502214634) Pontos: 0,1 / 0,1 Imagine uma comunidade com 150.000 pessoas, sendo 30.000 homens e 40.000 mulheres. Em um determinado ano, ocorreram 1000 mortes nesta comunidade. Imagine agora que todos os casos de câncer de intestino nesta população foram encontrados e totalizaram 500 casos, sendo 400 em homens e 100 em mulheres. Neste mesmo ano, ocorreram 60 mortes por câncer de intestino, sendo 50 em homens. Neste caso, assinale a alternativa com o resultado referente à letalidade de câncer de intestino em homens. 0,16% 12,5% 5% 6% 10% Há diversos fatores que podem influenciar a possibilidade de um paciente apresentar uma reação adversa a medicamentos, entre eles a idade, doenças intercorrentes e alergia a fármacos. Com base nesta informação assinale a alternativa incorreta. Os idosos são particularmente vulneráveis aos efeitos adversos dos medicamentos devido às mudanças fisiológicas que acompanham o envelhecimento. As crianças e neonatos não diferem dos adultos no modo como lidam e respondem aos fármacos. Em pacientes com doenças renais, hepáticas e cardíacas se torna necessário o acompanhamento das possíveis reações adversas a medicamentos. Reações adversas previsíveis ocorrem dentro da dosagem usualmente utilizada, ou seja, dentro da janela terapêutica. O número de medicamentos usados simultaneamente influencia no aparecimento de reações adversas e interações medicamentosas. 2a Questão (Ref.:201503215249) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a farmacoepidemiologia analise a alternativa que preencha a lacunas corretamente: Os estudos ____________ medem, em uma população previamente delimitada, a exposição (geralmente a vários fatores) e o efeito (doença/condição) simultaneamente no momento de sua realização. Caso-controle Transversais Retrospectivos ProspectivosCoorte 3a Questão (Ref.:201502214631) Pontos: 0,0 / 0,1 Um estudo caso-controle foi conduzido para investigar a possível relação entre escolaridade da mãe e ocorrência de infecção pulmonar em crianças menores de 1 anos. Para isto 400 crianças sem infecção pulmonar foram comparadas com 600 crianças com infecção pulmonar. Ao investigar a escolaridade materna, 180 das mães com filhos com infecção pulmonar e 170 das mães com filhos sem infecção pulmonar relataram baixa escolaridade. Calcule o risco relativo e interprete o resultado 1,0 0,85 0,8 1,5 1,2 4a Questão (Ref.:201502777143) Pontos: 0,0 / 0,1 Em um povoado de 2000 habitantes ocorreu um epidemia de gripe. A investigação epidemiológica detectou 400 casos sintomáticos e 280 pessoas assintomáticas, mas apresentaram títulos elevados de anticorpos específicos e ainda 1320 indivíduos sadios. A incidência de infecção e da doença foi respectivamente: 20% e 34% 14% e 34% 66% e 20% 34% e 20% 20% e 14% 5a Questão (Ref.:201503136585) Pontos: 0,0 / 0,1 Um pesquisador atende um paciente com uma doença muito rara e escreve um artigo sobre este paciente, especialmente sobre a sua história, aspectos físicos e curso clínico. Que tipo de estudo é esse? Ensaio clínico randomizado Transversal Coorte Caso-controle Estudo de caso Os medicamentos representam boa parcela dos gastos públicos com saúde e não são substâncias inócuas. No mundo atual, em que há ampla necessidade de racionalização de recursos na área da saúde, sobretudo nos países mais pobres, vários estudos apresentam-se como alternativa que permite reduzir custos sem perda de qualidade nos tratamentos médicos, além de terem como função detectar possíveis abusos no uso dos medicamentos ou a ocorrência de eventos adversos. Que área NÃO está relacionada com os estudos sobre essa necessidade de racionalização? Farmacotécnica. Acompanhamento Farmacoterapêutico. Atenção Farmacêutica. Farmacoeconomia. Assistência Farmacêutica. 2a Questão (Ref.:201502794087) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a metodologia descrita abaixo, classifique o tipo de estudo: Para este estudo utilizou-se um questionário multidimensional auto preenchível, aplicado por pesquisadores treinados, no qual foram incluídas perguntas relativas à qualidade do atendimento na UBS do Nova Lima. Participaram da pesquisa todos os usuários que frequentaram a unidade no período de 10 de março à10 de maio de 2015 (1.355 entrevistados), entre de 18 e 60 anos de idade, não indígenas, que aceitassem participar da pesquisa e com condições mentais que não impedisse sua participação. Os resultados apontaram insatisfação na oferta de especialidades médicas e dificuldades em agendar exames complementares. Relataram boa oferta de campanha vacinal e programas de prevenção de doenças crônicas como diabetes e hipertensão arterial. Estudo de coorte Estudo transversal Estudo descritivo Estudo de casos Estudo retrospectivo 3a Questão (Ref.:201502884358) Pontos: 0,1 / 0,1 O estudo da Farmacovigilância tem sua aplicabilidade garantida no objetivo de promover segurança ao uso dos medicamentos disponibilizados comercialmente, permitindo que as Reações Adversas ao Medicamento sejam devidamente investigadas e categorizadas. Dentre as reações adversas marque a alternativa que melhor as define e distingue. Ambas são imprevisíveis e apresentam mesmo padrão de letalidade. As reações adversas tipo B são dose-independentes, sem letalidade e previsíveis. As reações adversas tipo A são dose-dependentes, vinculadas a ação farmacológica e de baixa letalidade, já as reações adversas tipo B são dose-independentes, alta letalidade e imprevisíveis quanto ação farmacológica. As reações adversas tipo A são dose-independentes, vinculadas a ação farmacológica e de baixa letalidade, já as reações adversas tipo B são dose-dependentes, sem letalidade e previsíveis. RAM tipo A e B são equivalentes e nenhuma compromete a sanidade do paciente ou estado de saúde. 4a Questão (Ref.:201502214412) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas questões abaixo. No estudos de caso-controle, a seleção dos casos não é um problema, pois no processo de definição e seleção de casos não é essencial a existência de critérios claros para definir a doença, a sua gravidade, e se serão incluídos casos incidentes (casos novos) ou casos prevalentes. Um viés seleção no estudo de coorte é o efeito do trabalhador saudável. Os estudos ecológicos procuram avaliar como os contextos sociais e ambiental podem afetar a saúde de grupos populacionais. Assim, as medidas coletadas a nível individual são incapazes de refletir a adequadamente os processos que ocorrem ao nível coletivo. Nos estudos de caso-controle a razão ótima de casos e controles é 1:1 e não é recomendado que esta razão seja maior do que 1:4 (máximo 4 controles para um caso). 5a Questão (Ref.:201503057899) Pontos: 0,0 / 0,1 Analise as afirmações abaixo, sobre a utilização racional de medicamentos. A farmacoepidemiologia, área do conhecimento composta principalmente por duas vertentes que se complementam (farmacovigilância e estudos de utilização de medicamentos), tendo como objetivo principal analisar e avaliar o impacto dos medicamentos sobre as populações humanas, é ferramenta fundamental para aprimorar a utilização racional dos medicamentos. PORQUE O uso racional de medicamentos inclui, entre outros aspectos, a escolha terapêutica adequada baseada em evidências clínicas, considerando eficácia, segurança, custo e conveniência, além de dose, administração, adesão e duração do tratamento apropriado ao paciente. Analisando as informações acima, conclui-se que : (D) a segunda afirmação é verdadeira, e a primeira é falsa. (C) a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. (E) as duas afirmações são falsas. (A) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira (B) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 1a Questão (Ref.:201503573898) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando o desvio do padrão anatômico compromete a função ,tem como definição: Modificações anatômicas Variação anatômica Mostruosidade Anomalia Paquimetria 2a Questão (Ref.:201503572109) Pontos: 0,1 / 0,1 A fim de visualizar e estudar a disposição estrutural dos vários órgãos, o corpo pode ser seccionado e diagramado de acordo com três planos fundamentais de referência: um plano sagital, um plano frontal e um plano transversal. De acordo com essas informações, escolha a única opção abaixo que apresenta a descrição correta dos três planos de referência do corpo. Plano sagital: estende-se longitudinalmente ao longo do corpo dividindo-o em anterior e posterior Plano frontal: passa transversalmente e divide o corpo em partes coronal e podálico Plano transversal: dividem o corpo em superior e inferior Plano sagital: estende-se verticalmente ao longo do corpo dividindo-o em cranial e caudal Plano frontal: passa longitudinalmente e divide o corpo em partes anterior e posterior Plano transversal: dividem o corpo em diagonais chamadas de lateral esquerda e lateral direita Plano sagital: estende-se verticalmente ao longo do corpo dividindo-o em partes direita e esquerda Plano frontal: passa verticalmente e divide o corpo na linha mediana Plano transversal: dividemo corpo em anterior e posterior Plano sagital: estende-se verticalmente ao longo do corpo dividindo-o em partes direita e esquerda Plano frontal: passa longitudinalmente e divide o corpo em partes anterior e posterior Plano transversal: dividem o corpo em superior e inferior Plano sagital: estende-se verticalmente ao longo do corpo dividindo-o em partes direita e esquerda Plano frontal: dividem o corpo em superior e inferior Plano transversal: refere-se ao eixo látero-lateral 3a Questão (Ref.:201503572270) Pontos: 0,1 / 0,1 Os planos de secção ou corte possibilitam estudar as estruturas internas do corpo e examinar suas divisões. Dentre estes, como denomina-se um corte que divide o corpo em região anterior e posterior? Plano mediano. Plano transverso. Plano paramediano. Plano sagital. Plano frontal. 4a Questão (Ref.:201503572066) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que o organismo humano seja formado são necessários os níveis de organização, onde através da sua complexidade chegue a formar o ser humano. Baseado nessa afirmativa qual das sequências corresponde a formação do organismo. Nível tecidual, nível celular, nível orgânico, nível sistêmico, Organismo. Nível químico, nível orgânico, nível celular, níveltecidual, nível sistêmico. Nível químico, nível tecidual, nível celular, nível sistêmico, nível orgânico. Nível químico, nível celular, nível tecidual, nível orgânico, nível sistêmico. Nível químico, nível tecidual, nível celular, nível orgânico, nível sistêmico. 5a Questão (Ref.:201503571316) Pontos: 0,0 / 0,1 Os eixos de referência anatômicos, crânio-caudal, latero-lateral e antero-posterior, permitem os seguintes movimentos a partir da posição anatômica: Rotações medial e lateral; flexão e extensão; adução e abdução Rotações meridional e concêntrica; Extensão lateral e medial; Abdução lateral e medial Adução e Abdução; Flexão e Extensão; Rotações Medial e Lateral Rotações anterior e sagital; Flexão antero-posterior; aducção e abdução Flexão e Extensão; Rotações Medial e Lateral; Adução e Abdução 1a Questão (Ref.:201503571606) Pontos: 0,1 / 0,1 Os músculos são estruturas individualizadas que cruzam uma ou mais articulações e pela sua contração são capazes de produzir o movimento. Em relação ao sistema muscular: I. Tem como função a movimentação, estabilização das articulações e manter a temperatura corporal. II. O tecido muscular liso prende-se ao esqueleto e é caracterizado por produzir movimentos voluntários. III. O músculo esquelético possui microestrutura composta de 1 ventre e 2 extremidades. IV. O músculo esquelético possui tendão, aponeurose e fáscia. É CORRETO o que se afirma em: I, II e III. I, III e IV, apenas. I e II, apenas. II e III, apenas. II, apenas 2a Questão (Ref.:201503572281) Pontos: 0,1 / 0,1 Na cintura pélvica, existe o sacro e os dois ossos do quadril. Nestes últimos, verifica-se a presença do osso esponjoso, que confere grande resistência ao osso, e que armazena no seu interior, qual órgão responsável pela hematopoese? Periósteo. Medula vermelha. Cartilagem epifisária. Medula amarela. Medula espinal. 3a Questão (Ref.:201503571471) Pontos: 0,1 / 0,1 A Anatomia é a ciência que estuda, macro e microscopicamente, a constituição e o desenvolvimento do corpo humano. Como toda ciência, a Anatomia tem sua linguagem própria. Assim, o corpo humano pode ser delimitado por três eixos de dissecção. Qual o eixo responsável pela divisão do corpo em partes ANTERIOR e POSTERIOR? Eixo transveral Eixo sagital Eixo medial Eixo coronal Eixo mediano 4a Questão (Ref.:201503571798) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual o eixo e movimento envolvido no plano sagital? eixo longitudinal; movimento de abdução e adução; eixo látero-lateral; movimentos de flexão e extensão; eixo látero-lateral; movimento de pronação e supinação. eixo antero-posterior; movimentos de abdução e adução; eixo antero-posterior; movimentos de flexão e extensão; 5a Questão (Ref.:201503571436) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito dos fundamentos da anatomia humana, assinale a alternativa que completa as sentenças tornando-as verdadeiras: a) Secção que divide uma estrutura em uma parte anterior e outra posterior:_______________________________________________________________ b) Eixo de movimento utilizado na flexão e extensão:______________________________ c) Plano de movimento utilizado na abdução e adução: _____________________________ coronal, longitudinal e coronal. coronal, láterolateral e coronal. sagital, coronal e sagital. coronal, sagital e sagital. sagital, anteroposterior e transversal. Baseado no conceito do modelo de Determinantes Sociais de Dahlgren e Whitehead assinale a melhor opção Neste modelo a questão relacionada à personalidade do indivíduo pode tornar-se ameaçadora em virtude da influência dos aspectos psíquicos, culturais e filosóficos nas mudanças de atitude; A participação em redes sociais e comunitárias e conselhos de saúde não vai de encontro a uma dos princípios que rege a organização do sistema de saúde vigente (SUS) para as relações com os determinantes de saúde; O nível sócio econômico, dentro da categoria organizacional, impede mudanças de hábitos relativos à alimentação; Hábitos e estilo de vida não tem relação com a etnia, mas podem ser adquiridos. As relações entre os determinantes e aquilo que determinam é mais complexa e mediada que as relações de causa, mas não estaria relacionada com o efeito Imagine uma comunidade com 150.000 pessoas, sendo 30.000 homens e 40.000 mulheres. Em um determinado ano, ocorreram 1000 mortes nesta comunidade. Imagine agora que todos os casos de câncer de intestino nesta população foram encontrados e totalizaram 500 casos, sendo 400 em homens e 100 em mulheres. Neste mesmo ano, ocorreram 60 mortes por câncer de intestino, sendo 50 em homens. Neste caso, assinale a alternativa com o resultado referente à letalidade de câncer de intestino em homens. 5% 6% 12,5% 0,16% 10% O chefe do setor de vigilância Epidemiológica do hospital geral de uma cidade do interior fluminense investigou um surto de intoxicação alimentar, cuja suspeita partiu do grande número de casos de gastroenterite aguda (GEA) atendidos no setor de emergência. Os atendidos afirmam ter participado de um jantar comemorativo. Ao todo, 75 pessoas participaram do jantar e os resultados das entrevistas estão na tabela abaixo. Alimento Pessoas que comeram Pessoas que não comeram doente não doente doente não doente Presunto 29 17 17 12 Sorvete de Baunilha 43 11 3 18 Salada de ovo 27 20 7 5 Bolo de chocolate 26 22 20 7 Qual a causa mais provável de gastroenterite? Salada de ovo Bolo de chocolate Sorvete de Baunilha Presunto Quando um novo método de diagnóstico que é mais eficaz na identificação da doença é desenvolvido, o que deverá acontecer: A prevalência da doença diminuirá Incidência e prevalência não serão alteradas A incidência da doença diminuirá A incidência da doença aumentará Quando a letalidade da doença diminui o que deverá acontecer: Incidência e prevalência não serão alteradas Aincidência da doença diminuirá A prevalência da doença aumenta A incidência da doença aumentará É certo afirmar: Quando a incidência de uma doença diminui, a prevalência aumenta. Quando a incidência de uma doença aumenta, a prevalência diminui. Não existe relação entre incidência e prevalência. Quando a incidência de uma doença aumenta, a prevalência aumenta. Quando a incidência de uma doença aumenta, a prevalência permanece inalterada. Pontos: 0,1 / 0,1 Quando um novo tratamento que previne a morte por determinada doença, mas não a cura, é desenvolvido, o que deverá acontecer: A incidência da doença diminuirá A incidência da doença aumentará A prevalência da doença diminuirá Incidência e prevalência não serão alteradas A prevalência da doença aumentará Pontos: 0,0 / 0,1 A diminuição da desnutrição de crianças, compatível com a redução nas taxas de mortalidade infantil, está associada com: b) Diminuição da população idosa c) Rápido crescimento populacional d) Queda da taxa de analfabetismo e) Aumento dos níveis de fecundidade a) Aumento de natalidade Um estudo caso-controle foi conduzido para investigar a possível relação entre escolaridade da mãe e ocorrência de infecção pulmonar em crianças menores de 1 anos. Para isto 400 crianças sem infecção pulmonar foram comparadas com 600 crianças com infecção pulmonar. Ao investigar a escolaridade materna, 180 das mães com filhos com infecção pulmonar e 170 das mães com filhos sem infecção pulmonar relataram baixa escolaridade. Calcule o risco relativo e interprete o resultado 0,8 1,5 0,85 1,2 1,0 Um estudo clínico randomizado (número semelhante de participantes por grupo) de uma nova vacina para a doença D foi realizado. Os indivíduos participantes foram alocados em três grupos de tratamento: A, receberam a nova vacina; B, a vacina antiga e C receberam placebo. Cada grupo foi acompanhado e as taxas abaixo da doença registradas nas semanas subseqüentes ao estudo: Grupo A: 26/1.000 pessoas-semanas Grupo B: 35/1.000 pessoas-semanas Grupo C: 68/1.000 pessoas-semanas É correto afirmar: As incidências não são comparáveis, pois não é sabido o número de vacinados em cada grupo. A mortalidade da doença D foi reduzida tanto nos vacinados com a nova vacina quanto nos vacinados com a antiga. A incidência da doença D pós-vacinal foi maior após o uso da vacina antiga. A letalidade da doença D foi maior no grupo que recebeu placebo. A prevalência da doença D após a nova vacina foi menor que após a administração da vacina antiga. Um profissional da área de saúde elaborou a hipótese de que o consumo de determinado alimento provocava certa agitação nas crianças que o consumia. Para testar sua hipótese, entrevistou os pais de 100 crianças que consumia esse alimento e 100 crianças que não consumia esse alimento. A entrevista levantou, entre outros fatores, os hábitos alimentares dessas crianças nos últimos dois anos. Esse é um exemplo que corresponde a estudo do tipo: c) Experimental. a) Cohort (ou coorte). d) Caso-controle. b) De prevalência Assinale PREV (Prevalência) ou INC (Incidência). Detecção de doença coronariana ao longo de um estudo que propõe a seguir indivíduos sadios em unidades de pesquisa no Brasil por 7 anos ( ). Pesquisa de anticorpos para hepatite A em todos os pilotos de avião de uma empresa aérea que voaram para a Índia no último mês ( ). Pesquisa utilizando PCR de urina para avaliar a presença de Clamydia trachomatis entre a população de baixa renda atendida em um Centro de Saúde ( ). Exame clínico para diagnóstico de onicomicose na porta de um parque aquático ( ). Incidência, Incidência, Prevalência, Prevalência. Prevalência, Prevalência, Prevalência, Prevalência. Prevalência, Incidência, Incidência, Prevalência. Incidência, Prevalência, Prevalência, Prevalência. Uma das atividades do profissional farmacêutico é sua participação direta em pesquisas clínicas realizadas em centros de pesquisa clínica vinculadas a unidades hospitalares. O tipo de estudo experimental caracterizado basicamente pela existência de dois ou mais grupos populacionais e no qual o investigador tem controle sobre a intervenção do experimento é: a) Caso-controle b) Coorte prospectivo d) Transversal ou secccional c) Ensaio clínico randomizado Os estudos de intervenção são divididos em 4 fases. Qual a fase que tem como objetivo determinar a eficácia e segurança em longo prazo das diversas formulações do novo princípio ativo e estabelecer o valor terapêutico absoluto e relativo do medicamento? Qual a fase que tem como objetivo avaliar a eficácia e segurança em curto prazo e também determinar a melhor dose a ser utilizada? Fase IV Fase I Fase II Fase III Qual o desenho epidemiológico do estudo apresentado? Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 19 (5):1413-1424, set-out, 2003 Condição de vida e mortalidade infantil: diferenciais intra-urbanos no Recife, Pernambuco, Brasil Com o objetivo de caracterizar a mortalidade infantil do Recife, analisando desigualdades no risco de morte e sua relação com a condição de vida da população, realizou-se um estudo _____, de base censitária. Os dados sobre os 770 óbitos infantis e 27.965 nascidos vivos, referentes a 1995, foram obtidos em Declarações de Óbito e de Nascido Vivo. Indicadores provenientes do Censo Demográfico de 1991, sobre abastecimento de água, instalação sanitária, coleta de lixo, analfabetismo, anos de estudo, renda e densidade intradormitório, constituíram, por meio de análise fatorial, um indicador sintético da condição de vida de cada bairro. Com base nesse indicador, os bairros foram agrupados, segundo a técnica cluster, em quatro estratos. No estrato de melhor condição de vida, os coeficientes de mortalidade infantil, neonatal e pós-neonatal foram 23,94; 17,66 e 6,28 por mil nascidos vivos, respectivamente; e no de pior: 32,04; 20,24 e 11,80. De modo geral, detectou-se uma relação inversa entre a condição de vida dos estratos e a magnitude da mortalidade infantil por grupo etário e causa básica, revelando desigualdades ocultas nos indicadores médios da cidade. Caso-Controle. Coorte. Transversal. Estudo de Intervenção. Ecológico. Na farmacovigilância qual estudo epidemiológico que investiga várias patologias em relação à exposição a um medicamento? d) Prospectivo a) Caso controle c) Experimental b) Retrospectivo e) Coorte Os indicadores de morbidade são usados em comparações entre diferentes populações e(ou) períodos. Normalmente, expressam a magnitude da ocorrência de doenças e de agravos nas populações, servindo também para a avaliação de programas e serviços de saúde. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo. I - A prevalência de uma doença está relacionada com a sua incidência. II - Alta taxa de incidência pode significar apenas a melhora na detecção ou no diagnóstico de uma doença e não aumento real. III ¿ Reduzindo a letalidade da doença, aumenta-se a prevalência e a incidência da doença. IV ¿ A incorporação de um medicamento que leva a cura de uma determinada doença causa diminuição da prevalência e na incidência da mesma. Estão corretas apenas as afirmações: I e II. III e IV. II e IV. Todas. I, II e III. Qual o desenho epidemiológico do estudo apresentado? Rev. Bras. Epidemiol. Vol. 7, Nº 1, 2004 Atenção à Saúde e Mortalidade Neonatal: estudo------ realizado em Campinas, SP Estudo --- desenvolvido para identificar o efeito dos fatores associados à mortalidade neonatal, analisando variáveis socioeconômicas, de morbidade materna e, em especial, aquelas relacionadas à atenção à saúde. Entraram para a análise todos os nascidos vivos que morreram antes de completar 28 dias de vida (mortes neonatais) no período compreendido entre 1º de março de 2001 a 28 de fevereiro de 2002, cujo nascimento ocorreu em Campinas e eram filhos de mães residentes neste município. O grupo de comparação foi selecionado por meio de sorteio aleatório entre as crianças nascidas na mesma data que o caso e que sobreviveram ao vigésimo oitavo dia de vida. As informações foram obtidas por meio de entrevistas domiciliares. A análise de regressão logística múltipla com modelo hierarquizado identificou como fatores associados ao óbito neonatal as variáveis de nível socioeconômico e de condições da família (renda, naturalidade e número de moradores do domicílio); as variáveis de morbidade materna (sangramento vaginal e parto antecipado por problema de saúde); e as variáveis de atenção à saúde (número de orientações recebidas durante o pré- natal, escolha do hospital do parto e tempo decorrido entre a internação e o parto) e de condições do recém- nascido (idade gestacional, peso ao nascer e Apgar no quinto minuto). O número de consultas de pré-natal não se manteve associado ao óbito neonatal após este ser controlado pela duração da gestação. Conclusão: O estudo aponta a necessidade de melhora da qualidade da atenção pré-natal, especialmente para as gestantes de pior condição socioeconômica e em risco de parto prematuro. Ecológico. Coorte. Estudo de Intervenção. Caso-Controle. Transversal. A incidência de uma doença crônica em uma população pode diminuir: Melhorando o tratamento da doença uma vez que ela é diagnosticada Prolongando a vida das pessoas com a doença Realizando prevenção primária Diminuindo o índice de letalidade da doença Realizando prevenção secundária O que irá acontecer com as taxas com a criação de um novo tratamento de diabetes que resulte na cura? c) A prevalência irá aumentar d) A prevalência irá diminuir b) A incidência irá diminuir e) Tanto incidência quanto prevalência irá diminuir a) A incidência irá aumentar Assinale P (prevalência) ou I (incidência) abaixo: Inquérito sobre uso de preservativos entre adolescentes de diferentes escolas públicas do Rio de Janeiro: Levantamento da situação das parasitoses intestinais entre os índios da etnia Guarani do sul do Estado do Rio de Janeiro por meio de estudo coproparasitológico: Avaliação de conversão de histoplasmina em espeleólogos que participaram de uma excursão em cavernas de Minas Gerais: I,I,P. P,P,I. P, I, I. I,I,I. O risco de adquirir uma doença é medido pela: Incidência : prevalência Incidência Prevalência X duração média da doença Incidência X duração média da doença Prevalência Se uma doença afeta simultaneamente pessoas de vários países, pertencentes a mais de um continente, atingindo essas comunidades em número claramente excessivo se comparado ao normal esperado, temos então uma: Endemia. Pandemia. Surto. Epidemia. Marque Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas questões abaixo. No estudos de caso-controle, a seleção dos casos não é um problema, pois no processo de definição e seleção de casos não é essencial a existência de critérios claros para definir a doença, a sua gravidade, e se serão incluídos casos incidentes (casos novos) ou casos prevalentes. Os estudos ecológicos procuram avaliar como os contextos sociais e ambiental podem afetar a saúde de grupos populacionais. Assim, as medidas coletadas a nível individual são incapazes de refletir a adequadamente os processos que ocorrem ao nível coletivo. Nos estudos de caso-controle a razão ótima de casos e controles é 1:1 e não é recomendado que esta razão seja maior do que 1:4 (máximo 4 controles para um caso). Um viés seleção no estudo de coorte é o efeito do trabalhador saudável. O que irá acontecer com as taxas com a criação de um novo diagnóstico que irá diagnosticar precocemente uma doença? c) A prevalência irá aumentar e) Tanto incidência quanto prevalência irão aumentar d) A prevalência irá diminuir b) A incidência irá diminuir a) A incidência irá aumentar Conjunto de ações que tem como finalidade detectar, registrar e avaliar sistematicamente a ração adversa a medicamentos chama-se: c) Farmacobotânica d) Notificação voluntária b) Farmacovigilância a) Farmácia clínica e) Protocolos institucionais de tratamento. 16. Assinale P (prevalência) ou I (incidência) abaixo: a. Inquérito para avaliar uso de cinto de segurança entre os motoristas que passam pela ponte Rio - Niterói durante o Carnaval: b. Registro de eventos adversos em um grupo de pacientes nas duas semanas que se seguem a vacinação para influenza: c. Avaliação da recidiva em pacientes tratados para toxoplasmose do SNC depois da suspensão da terapia supressiva por recuperação imune: I,I,I. P, I, I. P,P,P. I,I,P. A prevalência de uma doença crônica em uma população pode aumentar nas seguintes situações, exceto: Aumentando a imigração (entrada) de pacientes enfermos. Aumentando a sobrevida média dos pacientes por ela acometidos. Implementando medidas de prevenção primária, ou seja, que evitem casos novos da doença. Aumentando a capacidade de diagnosticar a doença. Reduzindo a letalidade da doença. Diga qual o tipo de estudos de utilização de medicamentos descritos abaixo. (1) estudos de consumo (2) estudos de intervenção (3) estudos de indicação-prescrição (4) estudos sobre esquema terapêutico (5) estudos das conseqüências práticas da utilização de medicamentos ( ) Os médicos de uma unidade básica de saúde possuíam um padrão de prescrição de medicamentos com nome de marca. Após um treinamento realizado por especialistas da ENSP/FIOCRUZ, o padrão mudou para 70% de medicamentos prescritos com nome genérico e 30% com nome comercial. ( ) Mosegui (2002) apresentou 187 protocolos terapêuticos para tratamento da hipertensão arterial distintos, somente nos Estados Unidos. Neste trabalho, foram descriminadas doses e duração dos tratamentos propostos para 3 dos 187 protocolos ( ) Arrais (1997) participou de um estudo multicêntrico em 5 capitais brasileiras que sugeriu um consumo intenso de analgésicos, vitamínicos e antiinflamatórios não esteroidais (AINE´s), pela população estudada. ( ) Os farmacêuticos plantonistas do hospital universitário Antônio Pedro perceberam que 50% dos idosos que faziam uso de AINE´s e estavam internados em diferentes clínicas do hospital, apresentaram um quadro de hemorragia gástrica. ( ) Óxido nitroso e sildenafil são alguns dos insumos farmacêuticos empregados no tratamento de hipertensão pulmonar em crianças. 1, 4,2,5,3. 3, 5,1,4,2. 2, 4,1,5,3. 4, 2,1,5,3. A OMS (Organização Mundial de Saúde) define RAM como: Nenhuma das alternativas anteriores está correta. Os efeitos não desejados e prejudiciais dos medicamentos com doses habituais utilizadas pelo homem. Os efeitos adversos que aparecem depois de doses maiores do que as habituais (acidentais ou intencionais). Todas as alternativas anteriores estão corretas. Os efeitos não desejados dos medicamentos utilizados pelo homem, tanto no tratamento como na profilaxia,independente da dose. A cronicidade de uma doença está relacionada ao tempo de permanência do agravo e faz parte de um dos aspectos do horizonte clínico do período patogênico, assim pode-se afirmar: O poder de cronicidade de um agravo estaria relacionado ao ambiente biopsicossocial e aos fatores endógenos de cada indivíduo. A possibilidade do aumento do risco de óbito não estaria relacionada com as condições socioeconômicas desfavoráveis O aspecto crônico de um agravo requer menor investimento de profissionais nas mais diversas áreas Doenças crônicas quando tratadas exclui-se o risco de limitações e incapacidades Requer ação pontual e assistemática em saúde e controle dos sinais e sintomas Faça a associação correta. I - Desenvolvimento pré-clínico. II - clínico na Fase I. III - clínico na Fase II. IV - clínico na Fase III. V - clínico na Fase IV. ( ) Estudos ¿não humanos¿ que procuram cobrir todas as exigências necessárias para que uma nova substância possa ser considerada pronta para ser testada pela primeira vez em seres humanos. Os estudos são divididos em quatro categorias: testes farmacológicos, testes toxicológicos preliminares, testes de farmacocinética e testes de desenvolvimento químico e farmacêutico. ( ) Os estudos desenvolvidos são duplo-cegos, ao acaso, em muitos centros de pesquisa com 1000 a 3000 pacientes, para comparar o novo fármaco com as alternativas já em uso. Esta é a fase que vai mostrar para as autoridades se o novo fármaco possui vantagens distintas sobre as terapias já disponíveis. Inclui também uma análise farmacoeconômica. ( ) Os estudos são executados com um pequeno grupo (20 a 80) de voluntários normais e saudáveis para verificar: a segurança, a tolerabilidade, as propriedades farmacocinéticas e os efeitos farmacodinâmicos do fármaco. ( ) Os estudos são executados em pacientes (100 a 300) para testar a eficácia na situação clínica e a dose apropriada. Vários grupos podem ser testados e também com situações clínicas diferentes. ( ) Os estudos compreendem a vigilância obrigatória, após a colocação no mercado, com o objetivo de detectar quaisquer efeitos adversos resultantes do uso do fármaco em milhares de pacientes. O aparecimento de efeitos adversos pode limitar o uso em grupos particulares de pacientes ou levar à retirada do mercado. IV, II, III, I, V. I, IV, II, III, V. II, III, IV, V, I. I, III, IV, II, V. Em relação aos estudos de intervenção, suas fases e objetivos, correlacione as colunas. Os números podem se repetir ou pode ficar em branco. (1,0 ponto) 1 ¿ Fase 1 2 ¿ Fase 2 3 ¿ Fase 3 ( ) Tem como objetivo avaliar a eficácia e segurança em curto prazo e também determinar a melhor dose a ser utilizada. ( ) Tem como objetivo a avaliação preliminar sobre segurança (não eficácia). ( ) Tem como objetivo estabelecer o perfil farmacocinético e farmacodinâmico da nova substância. ( ) Tem como objetivo determinar a eficácia e segurança em longo prazo das diversas formulações do novo princípio ativo e estabelecer o valor terapêutico absoluto e relativo do medicamento. 3, 2,1. 2,1,3. 1, 2, 2. 1,2,3 . Segundo Tognoni & Laporte (1989), a Farmacovigilância pode ser definida como ¿a identificação e a avaliação dos efeitos de uso, agudo e crônico, dos tratamentos farmacológicos no conjunto da população ou em subgrupos de pacientes expostos a tratamentos específicos¿. Assim, em relação ao definido, assinale a alternativa correta. A focomelia, uma rara malformação congênita, provocada por antiinflamatórios não esteróides, levou ao surgimento da farmacovigilância. Os medicamentos quando são submetidos a ensaios clínicos duplo cegos e randomizados, não necessitam de estudos posteriores de farmacovigilância quando já estão sendo comercializados. A farmacovigilância é feita geralmente nos ensaios clínicos de fase I e II, sendo conhecida como vigilância pós-comercialização. Os métodos básicos de farmacovigilância têm origem na vigilância epidemiológica. A farmacovigilância não estuda as questões relacionadas à reação adversas a medicamentos. Qual o desenho epidemiológico do estudo apresentado? Cad. Saúde Pública, jan. 2006, vol.22, no.1, p.63-68. Associação entre perda auditiva induzida pelo ruído e zumbidos. O estudo verificou a associação entre perda auditiva induzida por ruído (PAIR) e queixa de zumbido em trabalhadores expostos ao ruído ocupacional. Foram entrevistados e avaliados trabalhadores com histórico de exposição ao ruído ocupacional atendidos em dois ambulatórios de audiologia. Estudou-se a existência de associação entre PAIR e ocorrência de zumbido por intermédio do ajuste de modelo de regressão logística, tendo como variável dependente o zumbido e como variável independente a PAIR, classificada em seis graus, controlada pelas co-variáveis idade e tempo de exposição ao ruído. Os dados foram coletados entre abril e outubro de 2003, na Cidade de Bauru, Estado de São Paulo, Brasil, contemplando 284 trabalhadores. Os indivíduos responderam à uma anamnese, da qual se extraíram antecedentes ocupacionais, riscos para deficiência auditiva e dados clínicos. Dentre as questões da anamnese, encontrava-se uma que se referia à presença ou ausência de zumbido. Estimou-se que a prevalência de zumbido aumenta de acordo com a evolução do dano auditivo, controlado para a idade e tempo de exposição ao ruído. Os achados justificam o investimento em programas de conservação auditiva particularmente voltados para o controle da emissão de ruídos na fonte e para a intervenção na evolução das perdas auditivas geradas pela exposição ao ruído visando à manutenção da saúde auditiva e à diminuição dos sintomas associados. Transversal. Ecológico. Estudo de Intervenção. Caso-Controle. Coorte. Qual o desenho epidemiológico do estudo apresentado? Da Silva VF et al. Fatores associados à ideação suicida na comunidade: um estudo ????. Cad. Saúde Pública;22(9):1835-43, 2006. Este estudo tem como objetivo identificar variáveis associadas à ideação suicida ao longo dos últimos 12 meses, na cidade de Campinas, São Paulo, Brasil. Foram entrevistados 29 casos de ideação e 166 controles. Os casos foram identificados através de um inquérito de prevalência e os controles, selecionados aleatoriamente da mesma base populacional, entre os que não relataram pensamento suicida nos últimos 12 meses. Ideação suicida mostrou-se consistentemente associada a fatores relacionados a sintomas depressivos, visto que 19 casos e 25 controles apresentavam estes sintomas (exposição). Transversal. Caso-Controle. Estudo de Intervenção. Coorte. Ecológico. O que irá acontecer com as taxas com a criação de um novo diagnóstico que irá diagnosticar precocemente uma doença e com um novo tratamento que irá curá-los? e) Não afetará na incidência e nem prevalência. a) A incidência irá aumentar e a prevalência diminui b) A incidência irá diminuir e a prevalência aumenta d) A prevalência e incidência irão diminuir c) A prevalência e incidência irão aumentar A Vigilância Sanitária investigou um surto de gastroenterite ocorrido em um navio na costa brasileira e encontrou os resultados na tabela abaixo. Calcule as taxas de ataque de todos os alimentos para os dois grupos de pessoas (aqueles que comeram o alimento e aqueles que não comeram). Alimento Pessoas que comeram o alimento Pessoas que não comeram o alimento Doente Não doente Doente Não Doente Peixe 200 800 100 900 Galinha 650 350 100 900 Bolo de Espinafre 200 800 500 500 Ostra 300 700 400 600 Mousse de Chocolate 600 400 450 550 Qual a causa mais provável de gastroenterite?Ostra Galinha Mousse de Chocolate Peixe Bolo de Espinafre Estudo realizado no Brasil buscou comparar a incidência e duração da amamentação conforme o tipo de parto. O estudo Trata-se de um estudo que trabalhou com 655 crianças brasileiras nascidas por parto normal no ano de estudo e acompanhadas durante o primeiro trimestre de vida, através de duas visitas domiciliares. Das 655 crianças, 450 haviam nascido de parto normal e 205 de parto cessaria. Dentre os expostos (parto normal), 230 tinham amamentação regular no período de análise e dentre os não expostos (parto cessaria) 170 apresentavam a amamentação regular. Qual o desenho epidemiológico do estudo apresentado? Caso-Controle. Coorte. Estudo de Intervenção. Transversal. Ecológico. Um estudo epidemiológico foi realizado para examinar a relação entre uso de hormônio e doença coronariana com mulheres com idades entre 40 a 59 anos. Elas acompanhadas por um período de 15 anos. No final do período de seguimento, haviam ocorrido 30 casos de doença coronariana entre as mulheres que usavam hormônio e 60 casos no grupo de comparação. No primeiro grupo, foi alcançado um total de 54308,7 pessoa-anos de observação e, no segundo grupo, 51477,5 pessoa-anos. Que medida de associação pode ser calculada nesse estudo? % de Risco Atribuível Populacional. Risco Relativo. Risco Atribuível Populacional. Razão de Chances ou Odds Ratio. Razão de Taxa. 1a Questão (Ref.: 201408567860) Pontos: 0,1 / 0,1 A diminuição da desnutrição de crianças, compatível com a redução nas taxas de mortalidade infantil, está associada com: c) Rápido crescimento populacional e) Aumento dos níveis de fecundidade b) Diminuição da população idosa d) Queda da taxa de analfabetismo a) Aumento de natalidade 2a Questão (Ref.: 201408567638) Pontos: 0,0 / 0,1 Estudo realizado no Brasil buscou comparar a incidência e duração da amamentação conforme o tipo de parto. O estudo Trata-se de um estudo que trabalhou com 655 crianças brasileiras nascidas por parto normal no ano de estudo e acompanhadas durante o primeiro trimestre de vida, através de duas visitas domiciliares. Das 655 crianças, 450 haviam nascido de parto normal e 205 de parto cessaria. Dentre os expostos (parto normal), 230 tinham amamentação regular no período de análise e dentre os não expostos (parto cessaria) 170 apresentavam a amamentação regular. Qual o desenho epidemiológico do estudo apresentado? Ecológico. Transversal. Estudo de Intervenção. Caso-Controle. Coorte. 3a Questão (Ref.: 201408567680) Pontos: 0,1 / 0,1 A Vigilância Sanitária investigou um surto de gastroenterite ocorrido em um navio na costa brasileira e encontrou os resultados na tabela abaixo. Calcule as taxas de ataque de todos os alimentos para os dois grupos de pessoas (aqueles que comeram o alimento e aqueles que não comeram). Alimento Pessoas que comeram o alimento Pessoas que não comeram o alimento Doente Não doente Doente Não Doente Peixe 200 800 100 900 Galinha 650 350 100 900 Bolo de Espinafre 200 800 500 500 Ostra 300 700 400 600 Mousse de Chocolate 600 400 450 550 Qual a causa mais provável de gastroenterite? Mousse de Chocolate Peixe Bolo de Espinafre Ostra Galinha 4a Questão (Ref.: 201408567666) Pontos: 0,0 / 0,1 Qual o desenho epidemiológico do estudo apresentado? Rev. Bras. Epidemiol. Vol. 7, Nº 1, 2004 Atenção à Saúde e Mortalidade Neonatal: estudo ------ realizado em Campinas, SP Estudo --- desenvolvido para identificar o efeito dos fatores associados à mortalidade neonatal, analisando variáveis socioeconômicas, de morbidade materna e, em especial, aquelas relacionadas à atenção à saúde. Entraram para a análise todos os nascidos vivos que morreram antes de completar 28 dias de vida (mortes neonatais) no período compreendido entre 1º de março de 2001 a 28 de fevereiro de 2002, cujo nascimento ocorreu em Campinas e eram filhos de mães residentes neste município. O grupo de comparação foi selecionado por meio de sorteio aleatório entre as crianças nascidas na mesma data que o caso e que sobreviveram ao vigésimo oitavo dia de vida. As informações foram obtidas por meio de entrevistas domiciliares. A análise de regressão logística múltipla com modelo hierarquizado identificou como fatores associados ao óbito neonatal as variáveis de nível socioeconômico e de condições da família (renda, naturalidade e número de moradores do domicílio); as variáveis de morbidade materna (sangramento vaginal e parto antecipado por problema de saúde); e as variáveis de atenção à saúde (número de orientações recebidas durante o pré- natal, escolha do hospital do parto e tempo decorrido entre a internação e o parto) e de condições do recém- nascido (idade gestacional, peso ao nascer e Apgar no quinto minuto). O número de consultas de pré-natal não se manteve associado ao óbito neonatal após este ser controlado pela duração da gestação. Conclusão: O estudo aponta a necessidade de melhora da qualidade da atenção pré-natal, especialmente para as gestantes de pior condição socioeconômica e em risco de parto prematuro. Transversal. Coorte. Ecológico. Caso-Controle. Estudo de Intervenção. 5a Questão (Ref.: 201408567672) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual o desenho epidemiológico do estudo apresentado? Da Silva VF et al. Fatores associados à ideação suicida na comunidade: um estudo ????. Cad. Saúde Pública;22(9):1835-43, 2006. Este estudo tem como objetivo identificar variáveis associadas à ideação suicida ao longo dos últimos 12 meses, na cidade de Campinas, São Paulo, Brasil. Foram entrevistados 29 casos de ideação e 166 controles. Os casos foram identificados através de um inquérito de prevalência e os controles, selecionados aleatoriamente da mesma base populacional, entre os que não relataram pensamento suicida nos últimos 12 meses. Ideação suicida mostrou-se consistentemente associada a fatores relacionados a sintomas depressivos, visto que 19 casos e 25 controles apresentavam estes sintomas (exposição). Caso-Controle. Estudo de Intervenção. Transversal. Coorte. Ecológico. 1a Questão (Ref.: 201408568272) Pontos: 0,1 / 0,1 Conjunto de ações que tem como finalidade detectar, registrar e avaliar sistematicamente a ração adversa a medicamentos chama-se: c) Farmacobotânica b) Farmacovigilância e) Protocolos institucionais de tratamento. a) Farmácia clínica d) Notificação voluntária 2a Questão (Ref.: 201408567665) Pontos: 0,0 / 0,1 Qual o desenho epidemiológico do estudo apresentado? Cad. Saúde Pública, jan. 2006, vol.22, no.1, p.63-68. Associação entre perda auditiva induzida pelo ruído e zumbidos. O estudo verificou a associação entre perda auditiva induzida por ruído (PAIR) e queixa de zumbido em trabalhadores expostos ao ruído ocupacional. Foram entrevistados e avaliados trabalhadores com histórico de exposição ao ruído ocupacional atendidos em dois ambulatórios de audiologia. Estudou-se a existência de associação entre PAIR e ocorrência de zumbido por intermédio do ajuste de modelo de regressão logística, tendo como variável dependente o zumbido e como variável independente a PAIR, classificada em seis graus, controlada pelas co-variáveis idade e tempo de exposição ao ruído. Os dados foram coletados entre abril e outubro de 2003, na Cidade de Bauru, Estado de São Paulo, Brasil, contemplando 284 trabalhadores.
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