Aula 2 Processo saúde doença

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Profª. Ástrid Camêlo Palmeira 
História Natural das Doenças 
 
 Dependerá da época, do lugar, da classe social; 
 
 Concepção religiosa da doença; 
 
 Hipócrates: visão racional da medicina (reconhecia a 
doença como parte da natureza); 
 
 Idade Média: concepção da doença como resultado 
do pecado; 
 
O CONCEITO DE SAÚDE 
 
 
 Final do século XIX: descobertas de microrganismos 
causadores de doenças; 
 
 Revolução sanitária do século XIX: observação e o 
registro da ocorrência das doenças nas populações; 
 
Abordagem social dos fenômenos de saúde-doença: 
após a Segunda Guerra Mundial. 
 
O CONCEITO DE SAÚDE 
 
O CONCEITO DE SAÚDE 
 
Por que razão são iguais os três lados do triângulo? 
Por que razão as setas são bidirecionais? 
O CONCEITO DE SAÚDE 
 
• Os três lados do triângulo são iguais porque 
cada um dos fatores influencia, com a mesma 
importância, o estado de saúde. 
• As setas são bidirecionais porque cada um dos 
fatores pode influenciar e ser influenciado 
pelos outros. 
O CONCEITO DE SAÚDE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
“Sinal da alteração do equilíbrio homem-
ambiente, estatisticamente relevante e 
precocemente calculável, produzida 
pelas transformações produtivas, 
territoriais, demográficas e culturais.” 
O CONCEITO DE DOENÇA 
 
O CONCEITO DE DOENÇA 
 
“É uma expressão usada para fazer 
referência a todas as variáveis que 
envolvem a saúde e a doença de um 
indivíduo ou população, e considera que 
ambas estão interligadas e são 
consequência dos mesmos fatores.” 
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA 
 
Processo saúde-doença 
 Está diretamente atrelado à forma como o ser 
humano, no decorrer de sua existência, foi se 
apropriando da natureza para transformá-la, 
buscando o atendimento às suas 
necessidades. 
 Ocorre de maneira desigual entre os 
indivíduos, as classes e os povos, recebendo 
influência direta do local que os seres ocupam 
na sociedade. 
 
 
Historinha... 
Seu João tem 53 anos, é analfabeto e por isso tem dificuldade de 
conseguir emprego. Ontem ele foi ao supermercado e comprou 
maionese na promoção do mês. Como a vigilância sanitária não 
passou nesse supermercado para fiscalização, Seu João, que não 
sabe ler, comprou esse produto que estava com prazo de 
validade vencido. Chegando em casa, sua esposa cozinhou 
batatas, cenouras e fez a salada de maionese para o almoço. 
Joana, a filha de Seu João, de 6 anos de idade, não costuma 
tomar leite todos os dias, e às vezes faz apenas uma refeição, o 
almoço. Após esse almoço, ela passou mal, sentiu enjoos, febre. 
Os pais a levaram ao posto de saúde do bairro e descobriram 
que a garotinha estava com infecção alimentar. 
Doenças como resultantes do 
desequilíbrio da relação do 
homem X ambiente. 
 
 
“Um conjunto de 
elementos, de tal 
forma 
relacionados, que 
uma mudança no 
estado de qualquer 
elemento provoca 
mudança no 
estado dos demais 
elementos”. 
 
 
 
 
COMO DEFINIR? 
(Leavell e Clarck, 1976) 
 
 
 
 
 
 
 
 PRÉ-PATOLÓGICO PATOLÓGICO 
Interação de fatores Interação estímulo-suscetível 
Não há doença Alterações bioquímicas e 
fisiológicas 
Existe a suscetibilidade Sinais e sintomas (cronicidade/ 
cura) 
 
 
 
 
PERÍODO PRÉ-PATOGÊNESE 
 Primeiro período da história natural da doença; 
 
Há apenas condições favoráveis ao aparecimento da doença; 
 
 São as inter-relações que envolvem, de um lado, os condicionantes 
sociais e ambientais e, do outro, os fatores próprios do suscetível 
(homem), até que se chegue a configuração favorável à instalação 
da doença; 
 
 Podem ocorrer situações desde o mínimo de RISCO até o máximo, 
dependendo dos fatores presentes e da forma como estes se 
estruturam; 
 
Não há doença, só existe a SUSCETIBILIDADE 
Fatores que o compõem ... 
 
 
 
 
 
 
PERÍODO PRÉ-PATOGÊNESE 
Fatores que o compõem ... 
 FATORES SOCIAIS 
• Fatores socioeconômicos 
• Fatores sócio-políticos 
• Fatores socioculturais 
• Fatores psicossociais 
 
 
 
 
 
 
 
PERÍODO PRÉ-PATOGÊNESE 
Fatores socioeconômicos 
 Grupos sociais economicamente privilegiados - menos sujeitos a 
certos tipos de doenças; 
 
 Segundo Renaud (1992), os pobres são mais propensos a 
enfermidades graves, permanecem doentes; morrem mais jovens; 
procriam crianças de baixo peso em maior proporção; aumento da 
taxa de mortalidade infantil. 
• Ex: desnutrição, parasitoses intestinais... 
 
 
 
 
PERÍODO PRÉ-PATOGÊNESE 
Fatores sócio-políticos 
 Participação consentida e valorização da cidadania; 
 Participação comunitária efetivamente exercida; 
 Transparência das ações - melhoria da qualidade de vida. 
Fatores socioculturais 
 Educação básica; 
 Preconceitos, comportamento e valores; 
 Alienação em relação aos direitos e deveres da cidadania; 
 Incapacidade de se organizar para reivindicar. 
 
 
 
 
 
PERÍODO PRÉ-PATOGÊNESE 
Fatores psicossociais 
 
 
 
 
 
 
PERÍODO PRÉ-PATOGÊNESE 
Fatores que o compõem ... 
 FATORES AMBIENTAIS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PERÍODO PRÉ-PATOGÊNESE 
Fatores que o compõem ... 
 FATORES GENÉTICOS 
 
 
 
 
 
 
REVISANDO... 
 
 
 
 
PERÍODO PATOGÊNESE 
 
 
 
 
 
 
PERÍODO PATOGÊNESE 
 Interação estímulo-suscetível (Fase pré-clínica); 
 Alterações bioquímicas e fisiológicas (Fase pré-clínica); 
 Sinais e sintomas (Fase clínica); 
 Cronicidade (Fase de incapacidade residual) 
 
 
 
 
 
 
PERÍODO PATOGÊNESE 
Interação estímulo-suscetível 
 
 
 
 
 
 
PERÍODO PATOGÊNESE 
Alterações bioquímicas e fisiológicas 
 
 
 
 
PERÍODO PATOGÊNESE 
Sinais e sintomas 
 
 
 
 
PERÍODO PATOGÊNESE 
Cronicidade/Invalidez 
 
 
O que é prevenção? 
Níveis de prevenção: 
 
1. Primária 
1.1. Promoção da Saúde 
1.2. Proteção específica 
2. Secundária 
2.1. Diagnóstico precoce 
2.2. Tratamento imediato (Limitação do dano) 
3. Terciária 
Prevenção PRIMÁRIA 
 
 
Prevenção PRIMÁRIA 
Promoção da Saúde 
 
 
Prevenção PRIMÁRIA 
Proteção Específica da Saúde 
 
 
Prevenção SECUNDÁRIA 
Diagnóstico precoce e tratamento imediato 
 
 
Prevenção TERCIÁRIA 
Prevenção TERCIÁRIA 
 
 
REVISANDO... 
 
Vamos praticar... 
 
 
astrid.nassau@gmail.com