9 CERTOS NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

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9 CERTOS NA 
ADMINISTRAÇÃO 
DE
ENFª ANDRÉA DANTAS
ESPECIALISTA EM GESTÃO DO TRABALHO E 
EDUCAÇÃO EM SAÚDE
DOCENTE SENAC PE
MEDICAMENTO
é um produto farmacêutico, 
tecnicamente obtido ou elaborado, 
com finalidade profilática, curativa, 
paliativa ou para fins de 
diagnóstico.
 É responsabilidade da equipe de enfermagem, 
interceptar e evitar um erro ocorrido nos 
processos iniciais, prescrição médica, 
transformando-se em uma das últimas barreiras 
de prevenção e garantia da segurança do 
paciente.
 Esta responsabilidade atribuída à enfermagem 
deve mobilizar a categoria a deixar de ser 
somente “fazedora” e ter o entendimento de 
como pode funcionar como uma efetiva barreira 
para evitar ocorrências de eventos indesejados 
ao paciente.
ALGUNS CONCEITOS
 Erro de medicação- é qualquer evento 
evitável que pode causar ou induzir ao uso 
inapropriado do medicamento ou prejudicar 
o paciente, enquanto a medicação está sob 
o controle de um profissional de saúde, 
paciente ou consumidor.
 Evento adverso relacionado a medicamento-
é todo dano ou prejuízo ao indivíduo (não 
intencional) resultante do uso de 
medicamentos, porém nem todo imputado 
ao erro de medicação.
TIPOS DE ERROS DE
MEDICAÇÃO
Erro de prescrição prescrição errada, dose...
Erro de dispensação distribuição incorreta;
Erro de omissão não checar
Erro de horário adiantar ou atrasar a adm;
Erro de adm. De 
medicamento não 
autorizado;
Imprudência 
Erro de dose erro de dose, dose extra;
TIPOS DE ERROS DE
MEDICAÇÃO
Erro de administração técnica, local errado...
Erro com medicamentos 
deteriorados;
conservação
Erros de monitoração- monitorar dados clínicos e 
laboratoriais
Erro em razão da não 
aderência do paciente e da 
família 
comportamento inadequado.
Erro de apresentação Comprimido – líquido
Erro de preparo preparar antes, técnica...
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Categoria A circunstâncias ou eventos que 
têm a capacidade de causar 
erro – não ocorre o ERRO;
Categoria B um erro ocorreu, porém o
medicamento não foi 
administrado no paciente-
ERRO sem dano;
Categoria C – um erro ocorreu e o 
medicamento foi
administrado no paciente, mas 
não lhe trouxe dano –
ERRO sem dano;
Categoria D um erro ocorreu e resultou na 
necessidade de aumentar o 
monitoramento do paciente, mas 
não lhe trouxe dano – ERRO sem
dano;
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Categoria E um erro ocorreu e resultou na
necessidade de um tratamento 
ou intervenção e causou dano 
temporário ao paciente – ERRO 
com dano;
Categoria F um erro ocorreu e resultou em 
início ou aumento do tempo de 
hospitalização e causou dano
temporário ao paciente - ERRO 
com dano;
Categoria G Um erro ocorreu e resultou em 
dano permanente ao paciente -
ERRO com dano;
Categoria H um erro ocorreu e resultou em 
evento potencialmente fatal -
ERRO com dano;
Categoria I um erro ocorreu e resultou na 
morte do paciente – ERRO com 
morte.
1) PACIENTE CERTO 
Este direito é evidente: o 
medicamento deve ser 
administrado ao 
paciente para quem é 
prescrito. Administração 
de um medicamento 
para o paciente errado 
é, no entanto, um erro 
comum.
9 certos na administração de 
medicamentos
2) MEDICAMENTO CERTO 
Antes de preparar a 
medicação certificar-se 
mediante a prescrição 
qual é o medicamento, 
e conferir lendo, mais 
de uma vez, o rótulo do 
mesmo.
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medicamentos
3) DOSE CERTA 
Antes de preparar e 
administrar a 
medicação certificar-se 
da dose na prescrição, 
lendo mais de uma vez 
e comparando com o 
preparado.
9 certos na administração de 
medicamentos
4) VIA CERTA 
Antes de aplicar a 
medicação, certificar-se 
da via mediante 
prescrição, lendo mais de 
uma vez e só então 
aplicar. Considerar a 
diferença entre as vias, 
limite de volume e tempo 
de absorção de cada 
uma.
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medicamentos
5) HORA CERTA 
Aplicar no horário 
previsto na prescrição, 
e no espaço de tempo 
determinado, 6/6h, 
8/8h,…, atenção 
especial à 
administração de 
antibióticos.
9 certos na administração de 
medicamentos
6) TEMPO CERTO 
Na aplicação da medicação, 
respeitar o tempo previsto na 
prescrição, por exemplo, se for 
em 30 minutos, ou em quatro 
horas, controlar 
adequadamente o gotejamento 
ou programar corretamente as 
bombas de infusão contínua ou 
bombas de seringa, 
controlando, dessa forma, a 
infusão conforme prescrição.
9 certos na administração de 
medicamentos
7) VALIDADE CERTA 
Antes de preparar a 
medicação sempre conferir 
a data de validade, NUNCA 
aplicar medicação 
vencida. Estabelecer uma 
rotina de verificação e 
controle de validade nos 
setores, em parceria com a 
farmácia.
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medicamentos
8) ABORDAGEM CERTA 
Antes de administrar o medicamento 
deve-se esclarecer ao paciente 
qualquer dúvida existente referente ao 
mesmo e deve-se levar em 
consideração o direito de recusa do 
medicamento, pelo cliente. 
O primeiro passo sempre é dizer ao 
paciente qual medicação será 
administrada, qual é a via, principal 
ação do medicamento e como será 
feita a administração, sobretudo, 
medicações que hajam colaboração e 
ação do cliente como as sublinguais a 
explicação deve ser dada. 
9 certos na administração de 
medicamentos
9) REGISTRO CERTO 
Após aplicar a 
medicação registrar no 
prontuário checando 
com rubrica e ainda 
anotando queixas, 
suspensão ou não 
aceitação de 
medicação.
9 certos na administração de 
medicamentos
CASO CLÍNICO
Foram prescritos 18g de Pipecarcilina e Tazobactam sódico (Tazocin) de
6/6h para infusão contínua, em um setor de terapia intensiva que não possui
plantonista em todos os dias, onde a enfermeira aprazou sem observar e/ou
questionar a prescrição, visto que a dose não era habitual (cabe ressaltar
que a dose terapêutica diária do medicamento a um paciente adulto com
funções renal e hepática normais é de 18g que é muito próxima da dose
tóxica) para tratamento de sepse pulmonar, e por sua vez o serviço de
farmácia também não observou e/ou questionou o valor da dose prescrita
a ser “dispensada”, encaminhando a mesma ao setor solicitante, onde por
mais uma vez a enfermeira realizou conferência sem nada de diferente
observar, separando as doses para cada horário aprazado.
A equipe de técnicos em enfermagem administrou a dose prescrita (18g)
conferindo com a prescrição sem também questionar e esta ação se
repetiu por mais dois horários até que o paciente em questão evoluiu com
TV e sangramento pulmonar que culminou com seu óbito. Observaram a
superdosagem apenas quando um profissional de enfermagem de plantão
perguntou a equipe médica sobre a dose prescrita no dia anterior da
medicação enquanto checava as medicações utilizadas na tentativa de
RCPC, o que já era tarde.
SÓ PARA LEMBRAR
PACIENTE 
CERTO
MEDICAMENTO 
CERTO
DOSE CERTA
VIA CERTA
HORA CERTATEMPO CERTO
VALIDADE 
CERTA
ABORDAGEM 
CERTA
REGISTRO 
CERTO
OBRIGADO