Teníase e Cisticercose: Helmintos Parasitas

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REINO: ANIMALIA FILO: PLATHYHELMINTHES
 CLASSE: CESTODA(animais com o corpo achatado e em forma de fita - o estróbilo - que é segmentado (os segmentos são as proglotes) e dotado de uma região anterior – o escólex , provido de órgãos de fixação-ventosas ou aculéos ) ou CERCOMERIDEA ORDEM: CYCLOPHYLLIDAE FAMÍLIA: TAENIIDAE GÊNERO: TAENIA
Ordem de posicionamento no corpo: Ao escólex, segue-se o colo (zona de crescimento), as proglotes jovens , as maduras e as grávidas.
Caracteristicas:Ausência dos sistemas digestório, circulatório e respiratório. Possuem sistema nervoso simples e um sistema excretor. São hermafroditas, cada proglote tendo um conjunto completo de órgãos reprodutores, e seus ovos contêm larvas (oncosferas).
HABITAT E NUTRIÇÃO: Na fase adulta, os cestódeos no homem habitam, quase que exclusivamente, o tubo digestivo dos hospedeiros. Como não possuem tubo digestivo próprio, todas as trocas nutritivas do helminto são feitas através do tegumento, mergulhado na luz intestinal, seja por simples difusão, por transporte ativo ou por pinocitose.
 ESPÉCIES: Taenia saginata e Taenia solium
Teníase(A teníase costuma ser assintomática. )A teníase é uma doença cosmopolita decorrente da presença no intestino humano, sobretudo delgado, de duas espécies de helmintos parasitos: Taenia saginata e Taenia solium .
Cisticercose
 A cisticercose é uma doença cosmopolita causada pelo Cysticercus cellulosae, forma larvária da Taenia solium, que acomete, sobretudo o sistema nervoso central.
 A Taenia saginata :boi; mede de 4 a 12 metros, e a Taenia solium, do porco de 1,5 m até 8 metros, são parasitos que na fase adulta tem o homem como único hospedeiro.
 “solitárias” porque os indivíduos com teníase, em geral, só apresentam um exemplar do helminto em seu intestino.
Taenia saginata: 	
• Proglotes saem ativamente pelo ânus; 
• São eliminadas com as fezes do paciente em número de 8 a 9 proglotes por dia, com até 160 mil ovos (por proglote);
 • Os ovos disseminam-se pelo solo e são ingeridos, com o pasto, por bovinos. Ação das enzimas proteolíticas digestivas e da bile leva a eclosão das oncosferas (embrião) no tubo digestivo dos animais, e invasão da mucosa e, pela circulação, chegam à musculatura, onde se transformam em cisticercos.
O paciente percebe a infecção quando observa a expulsão ativa de proglotes (da T. saginata) que podem ser encontradas encontra na cama ou na roupa íntima. T. saginata causa sobretudo distúrbios na motilidade e na secreção digestiva, que ficam diminuídas em 70% dos casos
Taenia solium:
 • Proglotes saem passivamente pelo ânus, misturadas às fezes do paciente em número médio de 5 por dia;
 • Cada proglote contém até 80 mil ovos.
CICLO BIOLÓGICO –se houver duvidas consutar cdc pois coloquei o ciclo do site
A teníase é a infecção de humanos com a tênia adulta de Taenia saginata ou Taenia solium . Os seres humanos são os únicos hospedeiros definitivos para T. saginata e T. solium . Ovos ou proglotes grávidas são passados ​​com fezes ; os ovos podem sobreviver por dias a meses no meio ambiente. Bovinos ( T. saginata ) e suínos ( T. solium ) são infectados pela ingestão de vegetação contaminada com ovos ou proglótides gravídicos  . No intestino do animal, as oncosferas eclodem  , invadem a parede intestinal e migram para os músculos estriados, onde se desenvolvem em cisticercos. Um cisticercus pode sobreviver durante vários anos no animal. Os seres humanos são infectados pela ingestão de carne infectada crua ou mal cozida  . No intestino humano, o cisticerco se desenvolve por 2 meses em uma tênia adulta, que pode sobreviver por anos. Os adultos anexam ao intestino delgado pelo scolex  e residem no intestino delgado  . O comprimento de vermes adultos é geralmente de 5 m ou menos para T. saginata (no entanto, pode chegar a 25 m) e de 2 a 7 m para T. solium. Os adultos produzem proglótidos que amadurecem, tornam-se grávidos, separam-se da tênia e migram para o ânus ou são passados ​​nas fezes (aproximadamente 6 por dia). Os adultos de T. saginata geralmente têm de 1.000 a 2.000 proglotes, enquanto os adultos de T. solium têm uma média de 1.000 progestóides. Os ovos contidos nas proglótides gravídicas são liberados depois que os proglotes são passados ​​com as fezes. T. saginata pode produzir até 100.000 e T. solium pode produzir 50.000 ovos por proglótide, respectivamente.
 cisticercose é uma infecção de humanos e suínos com os estágios larvais do cestóide parasitário Taenia solium . Esta infecção é causada pela ingestão de ovos derramados nas fezes de um portador de tênia humana  . Porcos e seres humanos são infectados pela ingestão de ovos ou proglotes grávidas o  , . Os seres humanos são infectados pela ingestão de alimentos contaminados com fezes ou por autoinfecção. Neste último caso, um humano infectado por T. solium adulto pode ingerir ovos produzidos por essa tênia, seja por contaminação fecal ou, possivelmente, por proglótides transportados para o estômago por peristalse reversa. Uma vez que os ovos são ingeridos, as oncosferas eclodem no intestino  ,  invadir a parede intestinal e migrar para os músculos estriados, bem como para o cérebro, fígado e outros tecidos, onde se desenvolvem em cisticercos  . Em humanos, os cistos podem causar seqüelas graves se localizarem no cérebro, resultando em neurocisticercose. O ciclo de vida do parasita é concluído, resultando em infecção por tênia humana, quando humanos ingerem carne de porco mal cozida contendo cisticercos  . Os cistos evaginam e anexam ao intestino delgado pelo seu scolex . As tênias adultas se desenvolvem (até 2 a 7 m de comprimento e produzem menos de 1.000 progestetas, cada uma com aproximadamente 50.000 óvulos) e residem no intestino delgado por anos 
O período de incubação é, em geral, de dois a três meses. Os pacientes se queixam de uma dor epigástrica, com caráter de ‘dor de fome’, e que simula a dor de úlcera duodenal, melhorando com a ingestão de alimentos. Inapetência e perda de peso são frequentes; mas, em outros casos, o apetite está aumentado, com fortes dores abdominais.
O parasitismo múltiplo varia, segundo diferentes autores, entre 2 e 12% dos casos e é mais raro com a T. saginata,o fato é atribuído à imunidade específica concomitante com a infecção.
Diagnóstico Exame Parasitológico de fezes por: Tamisação Técnica de Graham ou fita gomada Técnica de Lutz ou HPJ
Tratamento Praziquantel: dose única ,Albendazol: dose única diária por 3 dias Mebendazol: 4 dias (12/12h) Niclosamida: duas doses no mesmo dia
Neurocisticercose:A faixa etária predominante é entre 21 a 40 anos, o sexo masculino é o mais atingido e a procedência é na maioria da zona rural. O quadro clínico mais preponderante é a epilepsia seguido de hipertensão intracraniana.
Os pacientes apresentam eosinofilia e aumento da IgE O líquor apresenta-se com celularidade aumentada, devido a presença de linfócitos ou eosinófilos, com hiperproteinorraquia e pouca alteração da glicose
Dois fatores respondem por sua variada sintomatologia: Compressão mecânica e o deslocamento das estruturas anatômicas: consequentes alterações da fisiologia; p. ex., obstrução da circulação liquórica, produzindo hidrocefalia; Processo inflamatório: que envolve o parasito, podendo estender-se às estruturas vizinhas. Tudo depende da localização, do número e da vitalidade ou não dos parasitos.
Formas convulsivas – Metade dos casos de neurocisticercose e aparecem em adultos sem antecedentes pessoais ou familiares. As convulsões são em geral do tipo bravais-jacksoniano; isto é, crises paroxísticas, focais, iniciando-se em determinados grupos musculares. Outras vezes são crises generalizadas.
Formas hipertensivas ou pseudo-tumorais- São as que apresentam sinais de hipertensão intracraniana e sintomas neuropsíquicos focais, associados ou não. Quase tão frequente como a forma convulsivante, caracteriza-se por: cefaléia intensa, constante e com paroxísmos aos esforços físicos, vômitos em jato e edema da papila. Este edema tende aprogredir diminuindo a visão e termina com cegueira, por atrofia do nervo óptico. Ocorrem também bradicardia, distúrbios respiratórios, sonolência e vertigens. A neurocisticercose é causa de 25 a 75% dos casos de convulsões e epilepsia.
A cisticercose humana é o resultado da presença das formas larvárias (cisticercos) da Taenia solium nos tecidos do homem, após a ingestão dos ovos. Os pacientes parasitados eliminam quase todos os dias as proglotes, nas evacuações, contendo ovos. 
A CISTICERCOSE OCORRE QUANDO O HOMEM INGERE OS OVOS FUNCIONANDO COMO HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO
Os mecanismo de transmissão envolvido na cisticercose são
 ─ heteroinfecção: caso mais comum. Ingestão acidental dos ovos da tênia, veiculados pela água, em alimentos contaminados ou por mãos sujas. O portador de T. solium, em uma casa, representa alto risco para os outros moradores. Fezes repletas de ovos. Não é incomum, um cônjuge com teníase e o outro a cisticercose.
 ─ autoinfecção externa: o paciente têm teníase e ingere ovos, adquirindo assim, a cisticercose
 ─ autoinfecção interna: os movimentos antiperistálticos ou de vômito levam proglotes grávidas até o estômago, onde são digeridas. Os ovos liberados eclodem e são ativados, causando a cisticercose maciça e disseminada em todos os tecidos (chamada ladraria humana).
Após a infecção, os ovos eclodem, as oncosferas invadem a mucosa intestinal e ganham a circulação, indo para os tecidos. As localizações mais freqüentes são : Olhos e anexos ,Sistema nervoso ,Pele e subcutâneo,Músculos ,Outros órgãos .
DIAGNÓSTICO: TC,Ressonância,Parasitológico de fezes ,exame deLCR ELISA e EITB BIÓPSIA CEREBRAL
Tratamento:prazinquantel, albendazol
Vaccination — There is no vaccine for human protection against T. solium. However, vaccines are available to preventT. saginata infection in cattle and T. ovis in sheep. Several groups are working to develop vaccines for T. solium infection, and initial results suggest that vaccination should be feasible- 
Vacinação - Não há vacina para proteção humana contra T. solium. No entanto, as vacinas estão disponíveis para prevenção. infecção por saginata em bovinos e T. ovis em ovinos. Vários grupos estão trabalhando para desenvolver vacinas para T. infecção solium, e os resultados iniciais sugerem que a vacinação deve ser viável
Thays Caroline A. do Nascimento 4° Periodo-2018/1	Página 4