SISTEMA CARDIOVASCULAR

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SISTEMA CARDIOVASCULAR
Coração
Respostas fisiopatológicas do miocárdio
Cardiomegalia
- Hipertrofia muscular concêntrica (aumento do sentido para o lúmen)
- Hipertrofia muscular excêntrica (crescimento muscular com uma câmara maior) 
Hipertrofia: aumento de volume e musculatura
Dilatação (Diminuição do volume muscular e aumento da câmara cardíaca)
Maior acúmulo de sangue no coração > hipotrofia muscular > volume de sangue maior
Dilatação: achatamento da musculatura
Ex: Doença pulmonar, hepática, esplênica... (Dificuldade do retorno venoso)
Atrofia
Atrofia cardíaca > Morte 
Infarto > situação de isquemia cardíaca > atrofia
Alteração pós-morte e sem significado clínico
- Rigor mortis (1h) *Câmara cardíaca esquerda vazia, câmara cardíaca direita com coágulo
- Coagulação sanguínea *Coágulo (cruórico ou lardáceo) no ventrículo esquerdo > Insuficiência cardíaca
- Embebição por hemoglobina (>8h)
- Palidez difusa ou multifocal do miocárdio
Alterações congênitas – circulação fetal
- Septo atrial
Pode ter o septo atrial
mais o forame oval
- Septo ventricular
Se fecha na vida uterina
- Ducto arterioso
Fecha após o nascimento
DESVIOS DE SANGUE DA ESQUERDA PARA DIREITA Devido a força de contração do ventrículo esquerdo
- Persistência do ducto arterioso
Comunicação de sangue pobre em oxigênio com sangue rico em oxigênio através do ducto arterioso
CONSEQUÊNCIAS: Hipertrofia concêntrica do ventrículo direito, hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo, congestão pulmonar, hipertensão, hemorragia pulmonar e cianose.
- Defeito do septo interventricular
O sangue vai voltar da esquerda para direita
Sangue que chega no ventrículo esquerdo vai direto para o direito devido a pressão que a cavidade esquerda possui
CONSEQUÊNCIAS: Hipertrofia concêntrica do ventrículo direito, congestão, hipertensão pulmonar e cianose.
- Persistência do forame oval (defeito do septo inter-atrial)
Orifício entre os átrios, sangue reflui para direita (do átrio esquerdo para o direito, depois para ventrículo direito, acumulando volume maior no lado direito)
CONSEQUÊNCIAS: Dilatação do átrio direito, hipertrofia excêntrica do ventrículo direito, hipertensão, congestão pulmonar e cianose.
DESVIOS DE SANGUE DA DIREITA PARA ESQUERDA
- Transposição dos grandes vasos
Troca de posição da artéria aorta e artéria pulmonar (dextroposição da aorta)
Não causa problema circulatório ou compensatório
O fluxo de sangue não se altera
- Tetralogia de Fallot (Doença do bebê azul) Dextroposição da aorta
CONSEQUÊNCIAS: Dextroposição da aorta Defeito do septo interventricular
com inserção biventricular causa cianose; Estenose da artéria pulmonar
hipertrofia concêntrica do ventrículo direito, Hipertrofia do ventrículo direito
hipertensão pulmonar e cianose por defeito de septo interventricular; hipertrofia concêntrica de ventrículo direito por estenose da artéria pulmonar (estreitamento do lúmen da artéria) e cianose.
LESÕES OBSTRUTIVAS – DEFEITOS QUE CAUSAM OBSTRUÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO
- Estenose subaortíca (semilunares aórticas)
Estreitamento nas valvas semilunares aórticas > hipertrofia concêntrica de ventrículo esquerdo
- Estenose da artéria pulmonar
Hipertrofia concêntrica de ventrículo direito
- Coarctação da aorta (estenose)
Hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo
- Persistência do arco aórtico direito
Aorta se forma do lado direito, presença de ducto arterioso longo, ao se colabar, ele passa a se tornar um cordão fibroso e causa uma obstrução do esôfago. Em termo de circulação não causa nada, porém o indivíduo vai ter problemas digestórios, principalmente megaesôfago.
- Persistência do tronco arterioso
Artéria aorta e artéria pulmonar se comunicam na base do coração
OUTRAS ANOMALIAS CONGÊNITAS DO CORAÇÃO E VASOS
- Ectopia cordis
Formação do coração fora da cavidade torácica
- Fibroelastose endocárdica
Espessamento da camada fibroelástica do endocárdio, aspecto mais pálido 
- Ausência do pericárdio
- Hematocistos valvulares
Cistos (geralmente de sangue) em válvulas cardíacas
ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS
- Hemorragias, exemplo: petéquias, sufusões e equimoses
- Hidropericárdio, acúmulo de líquido (transudato/exsudato) no saco pericárdico, exemplo: aumento da pressão hidrostática, diminuição da pressão osmótica, obstrução linfática, retenção de Na e aumento da permeabilidade vascular
- Hemopericárdio, sangue no saco pericárdico, exemplo: lesão traumática, ruptura de aorta ou pulmonar, caso incompatível com a vida.
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS
- Endocardite Valvular (+ comum) Streptococcus sp - EQ
 Mural (uremia > endocardite ulcerativa) Arcanobacterium pyogenes-BOV
 E. coli/Streptococcus sp - CAN 
- Miocardite Supurada (contem pus > causas bacterianas) Erysipelothrix rhusiopathiae-SUI
 Hemorrágica (carbúnculo sintomático – Clostridium chauvoei)
 Granulomatosa (tuberculose)
 Necrosante (protozoários – Neospora caninum)
 Linfocítica (infecções virais > cães – parvovírus)
 Parasitária (dirofilaria, sarcocystis)
- Pericardite Serosa
 Fibrinosa (+ comum)
 Fribrinopurulenta ou supurada (+ comum)
Reticulite > peritonite > pericardite = Reticulopericardite traumática