SAE PROCESSO DE ENFERMAGEM NOC

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CLASSIFICAÇÃO DOS RESULTADOS DE ENFERMAGEM - NOC
Profª Renata Almeida de Matos
 
CONCEITO:
A Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC – Nursing Outcomes Classification) é uma toxonomia complementar às toxonomias de NANDA e NIC. 
Nela constam listagens de resultados de enfermagem para cada diagnóstico de NANDA. 
Determina a condição de saúde afim de verificar as mudanças apresentadas após as intervenções de enfermagem. 
ESTRUTURA E CLASSIFICAÇÃO DOS RESULTADOS DE ENFERMAGEM
Na NOC os resultados são obtidos a partir do acompanhamento de indicadores e de valores.
As escalas apresentam uma pontuação que varia de 1 a 5, sendo 1 a pior condição do resultado e 5 , a melhor.
Permite ao enfermeiro determinar a condição de saúde em um determinado momento e, posteriormente, demonstrar alterações ocorridas ao longo de suas intervenções , comparando-os sempre á meta estabelecida. 
Exemplo de resultado de enfermagem segundo a taxonomia NOC
Resultado:Estado neurológico: consciência
Definição: Estado de alerta, orientação e atenção em relação ao ambiente
Graduação-alvo do resultado: manter em:_______Aumentar para:______
Estado neurológico: Consciência
Graduação
Gravemente comprometida
Muito comprometida
Moderadamente comprometida
Levemente comprometida
Não comprometida
091201
Abertura dos olhos a estímulos externos
1
2
3
4
5
091202
Orientação cognitiva
1
2
3
4
5
091203
Comunicação adequada à situação
1
2
3
4
5
091204
Obediência aos comandos
1
2
3
4
5
091205
Resposta motora a estímulos dolorosos
1
2
3
4
5
091206
Atenção a estímulos do ambiente
1
2
3
4
5
Grave
Substancial
Moderada
Leve
Nenhuma
091207
Convulsões
1
2
3
4
5
091209
Flexão anormal
1
2
3
4
5
091210
Extensão anormal
1
2
3
4
5
COMO UTILIZAR A TAXONOMIA NOC?
Após elaborar o diagnóstico de enfermagem, o enfermeiro deverá encontrar na NOC o resultado mais adequado para o paciente. 
A NOC apresenta sugestões de ligações entre o NANDA e os resultados nela contidos .
O enfermeiro deverá analisar quail(is) desse(s) resultado(s) tem(têm) relação com as condições de saúde identificadas no diagnóstico de enfermagem de acordo com o paciente. 
Exemplo de diagnóstico angústia espiritual
Angústia espiritual
Definição:
Capacidade prejudicadade experimentar e integrar significado e objetivo à vida por intermédio de uma conexão pessoal consigo mesmo, terceiros, arte, música, literatura, natureza ou um ser maior.
Resultados sugeridos
Final de vida digno
Esperança
Saúde espiritual
Resultados associados adicionais
Adaptação psicossociais
Autocontrole suicídio
Bem-estar pessoal
Final de vida digno
Nível de ansiedade
Nível de estresse
Qualidade de vida
Resolução do pesar
Vontade de viver
Exemplo 1 :
O enfermeiro considera que o resultado apropriado seja final de vida digno. Ele deverá procurar esse resultado na classificação e selecionar quais os indicadores são adequados ao paciente e descrever a graduação-alvo do resultado selecionado.
Resultado enfermagem:final de vida digno segundo atoxonomiaNOC (alguns dos indicadores)
Resultado: Finalde vida digno
Definição: Ações pessoais paramanter o controle durante a aproximação do fim da vida
Graduação- alvo do resultado: Manter em: ______Aumentar para:______
Final de vida digno
Graduação
Nunca demonstrado
Raramentedemonstrado
Ás vezes demonstrado
Muitas vezes demonstrado
Consideravelmentedemonstrado
Indicadores
130701
Coloca os negócios em ordem
1
2
3
4
5
130702
Expressa esperança
1
2
3
4
5
130703
Participa nas decisões relacionadas ao cuidado
1
2
3
4
5
130704
Participa nas decisões sobre hospitalização
1
2
3
4
5
Fonte: Toxonomia NOC 2008
O resultado final de vida digno apresenta indicadores e a escala de medida de 5 pontos. 
Para cada indicador selecionado, o enfermeiro deverá registrar a pontuação específica, coerente com a condição de saúde do indivíduo que está sendo avaliado.
EXEMPLO 2:
O enunciado diagnóstico de NANDA Capacidade adaptativa intracraniana diminuída tem 4 resultados sugeridos:
Controle de convulsões
Estado neurológico
Estado neurológico: consciência
Perfussão tissular: cerebral
Para o resultado esperado estado neurológico existem 22 indicadores descritos, selecionamos 3 desses indicadores e acompanhamos o paciente durante 3 dias ( admissão e outros 2 dias subsequentes).
Data: Admissão
Resultado: Estado neurológico
Definição: Capacidade dos sistemas periférico e central para receber, processar e responder a estímulos internose externos
Graduação-alvo do resultado: Manter escore de tamanho pupilar em : 5Aumentar demais escores para: 5
Estado neurológico
Graduação
Gravemente comprometido
Muito comprometido
Moderadamentecomprometido
Levemente comprometido
Não comprometido
Indicadores
090901
Consciência
1
2
3
4
5
090906
PIC
1
2
3
4
5
090909
Tamanho pupilar
1
2
3
4
5
Data: 01 internação
Resultado: Estado neurológico
Definição: Capacidade dos sistemas periférico e central para receber, processar e responder a estímulos internose externos
Graduação-alvo do resultado: Manter escore de tamanho pupilar em : 5Aumentar demais escores para: 5
Estado neurológico
Graduação
Gravemente comprometido
Muito comprometido
Moderadamentecomprometido
Levemente comprometido
Não comprometido
Indicadores
090901
Consciência
1
2
3
4
5
090906
PIC
1
2
3
4
5
090909
Tamanho pupilar
1
2
3
4
5
Data: 02 internação
Resultado: Estado neurológico
Definição: Capacidade dos sistemas periférico e central para receber, processar e responder a estímulos internose externos
Graduação-alvo do resultado: Manter escore de tamanho pupilar em : 5Aumentar demais escores para: 5
Estado neurológico
Graduação
Gravemente comprometido
Muito comprometido
Moderadamentecomprometido
Levemente comprometido
Não comprometido
Indicadores
090901
Consciência
1
2
3
4
5
090906
PIC
1
2
3
4
5
090909
Tamanho pupilar
1
2
3
4
5
ANÁLISE:
Houve uma melhora da PIC , que aumentou para 4, e estagnação dos demais indicadores avaliados;
A consciência permanece em 1;
O dado mostra que está ocorrendo uma melhora no quadro do paciente, mesmo que a graduação-alvo do resultado não tenha sido alcançada.
Os intervalos para avaliação e registro dos resultados são determinados pelo enfermeiro mediante julgamento clínico. 
Importante considerar um intervalo apropriado conforme rotina e demandas da unidade e estado de saúde do avaliado. 
IMPORTANTE:
Situações em que são mandatórias a avaliação e os registros de enfermagem:
Admissão do paciente ou na 1ª avaliação realizada pelo enfermeiro;
Quando o paciente recebe alta ou é transferido da unidade;
Quando ocorre alteração significativa da condição de saúde do paciente;
RAZÕES PARA A PADRONIZAÇÃO DOS RESULTADOS DE ENFERMAGEM:
Para que a enfermagem se integre a pesquisa de avaliação clínica;
Porque é essencial para identificar resultados que tenham sido influenciados pela enfermagem;
Para que enfermeiros trabalhem com eficiência aperfeiçoando a qualidade e reduzindo custos;
BIBLIOGRAFIA:
TANNURE. Meire, Chucre. PINHEIRO, Ana Maria. SAE – Sistematização da Assistência de Enfermagem – Guia Prático. 2ª ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2011.