pulso

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Sinais Vitais – Pulso
PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM
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SINAIS VITAIS – PULSO
�Obs.: a ANVISA recomenda o uso de luvas quando há risco de exposição a fluidos ou caso 
o paciente tenha alguma doença que possa ser transmitida por contato, assim como 
recomenda a separação dos aparelhos usados nesse paciente.
Pulso – Potter
É o latejar palpável do fluxo sanguíneo causado pela transmissão da onda de pressão do 
ventrículo esquerdo para as artérias periféricas.
O pulso é verificado onde uma artéria possa ser comprimida levemente contra um osso, 
com as pontas de dois dedos. Serve para avaliar a função cardíaca e perfusão tecidual 
(circulação).
Ex.: na circulação, analisa-se a tibial próximo ao maléolo e a artéria dorsal do pé.
RN: Branquial ou apical
Adulto: radial
Normal: 60 a 100 bpm
Avaliação quanto a Frequência, ritmo e volume.
Fonte: Potter
Pulso – Brunner
Os fatores a serem avaliados no exame do pulso são a frequência, ritmo, qualidade, con-
figuração da onda do pulso e qualidade do vaso arterial. 
Obs.: atente-se ao fato do envelhecimento das artérias, o qual leva ao enrijecimento des-
tas, podendo verificar através da pressão do pulso, que é a diferença entre a pressão 
arterial sistólica menos a diastólica; se esses dois valores derem distantes um do 
outro poderá identificar uma rigidez arterial.
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PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM
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Frequência: 50 – 100 bpm.
50 é normal em adultos jovens atletas e saudáveis.
Ritmo: discrepância entre a pulso apical e a frequência radial nas arritmias.
Qualidade do pulso:
• 0: pulso ausente;
• +1: fraco, filiforme;
• +2: diminuído;
• +3: cheio e fácil de palpar;
• +4: forte e de rebote.
Insuficiência aórtica: quando a válvula aórtica não se fecha adequadamente, será cha-
mado de pulso martelo d’água.
Taquicardia: aumento da frequência do pulso acima de 100 batimentos por minuto.
Bradicardia: diminuição da frequência de pulso, abaixo de 60 bpm.
Ritmo e volume ritmo: o intervalo entre os batimentos é igual (rítmico), avaliação de 
arritmias (arrítmico ou disrítmico o intervalo é diferente).
Volume ou amplitude: Intensidade que o sangue bate nas paredes das artérias.
• Forte e cheio: aumento da força do volume sanguíneo.
• Fraco e fino – Filiforme (redução da força do volume sanguíneo).
Obs. 1: a fim evitar de sentir o próprio pulso digital, não utilizar o polegar.
Locais de verificação:
Paciente consciente: artéria radial (punho).
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Obs. 2: paciente Inconsciente (crianças acima de 1 ano ou adulto): Pulso carotídeo.
• Palpar a cartilagem;
• Tireoide e deslizar os dedos;
• Lateralmente até sentir o pulso. 
Obs.: não é recomendado aferir o pulso carotídeo de forma simultânea, pois pode haver 
uma contração e uma diminuição da perfusão cerebral, já que a carótida é a artéria 
que leva sangue para o tecido cerebral, o polígono de Willis, o qual é a configuração 
das principais artérias do cérebro.
Vítima Inconsciente: Pulso Femoral ou carotídeo
• O pulso nessas artérias persistirá mesmo quando a hipotensão e hipoperfusão 
periférica.
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Paciente Pediátrico: Pulso Braquial
Valores Normais FC – Potter
Valores Normais FC
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Diretrizes AHA, 2020
Locais de aferição do pulso:
 
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Tipo de pulso – duplo pico
• Pulso bisferiens:
Características:
• Pulso amplo, com dois componentes perceptíveis durante a sístole.
• Pulso de Corrigan; pulso em martelo d‘água.
• Geralmente, acompanhado de outros sinais periféricos de insuficiência aórtica. 
 – Exemplo:
- Insuficiência Aórtica.
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• Pulso bífido:
Características:
• Pulso amplo, com dois componentes sistólicos
 – Exemplo: Miocardiopatia Hipertrófica.
• Pulso dicrótico
Características:
• Maior intervalo entre os dois picos.
 – Exemplo: Baixo débito, Tamponamento cardíaco, Febre tifoide.
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR: INSPEÇÃO, PALPAÇÃO E PERCUSSÃO http://www2.eb-
serh.gov.br/documents/147715/395574/semiologia_cardivascularSEENF_19012015.pdf
Tipos de pulso
• Pulso Alternante:
– Característica: alterna intensidade maior e menor com a mesma frequência; mais 
perceptível no pulso radial; um dos sinais mais precoces de disfunção ventricular; 
alteração da intensidade das bulhas e dos sopros.
 - Exemplo: ICC, Insuficiência ventricular esquerda.
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• Pulso Paradoxal ou Pulso de Kussmaul:
– Característica: diminui de intensidade ou desaparece com a inspiração.
 - Exemplo: Tamponamento cardíaco, Pericardite constritiva, Asma severa ou 
DPOC, Enfisema pulmonar.
• Pulso parvus e tardus Pulso Anacrótico.
– Característica: amplitude diminuída e retardo da Elevação do pulso, que se encontra 
lentificado;
 - Exemplo: Estenose aórtica.
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR: INSPEÇÃO, PALPAÇÃO E PERCUSSÃO http://www2.eb-
serh.gov.br/documents/147715/395574/semiologia_cardivascularSEENF_19012015.pdf
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Fonte: Lucia A, Barros BL. Anamnese e Exame Físico
DIRETO DO CONCURSO
7. (CESPE/HUB/2018) Na avaliação do sistema cardiovascular, consideramse os dados 
oriundos da anamnese, do exame físico e de outras fontes provenientes de exames 
diagnósticos. A respeito desse assunto, julgue o item subsecutivo.
O pulso em martelo d’água, também chamado de pulso de Corrigan, é indicativo de 
insuficiência aórtica.
Fatores que influenciam frequência
FATOR AUMENTO DIMINUIÇÃO
Exercício Curta Duração Atleta
Temperatura Febre e Calor Hipotermia
Emoções Dor aguda / Ansiedade Dor intensa / Relaxamento
Hemorragia Aumenta
Postura Levantado / Sentado Deitar-se
Oxigênio Falta Oxigenação
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DIRETO DO CONCURSO
8. (FCC/2016) Antes de ser administrada a terapia digitálica, dentre os cuidados de en-
fermagem, destaca-se a verificação do pulso do paciente. Ao ser questionado pelos 
familiares do paciente sobre o motivo do procedimento, o Técnico de Enfermagem deve 
esclarecer que um dos efeitos colaterais do medicamento é
a. o pulso de martelo d’água.
b. o aumento da pressão arterial.
c. a taquicardia aguda e paroxística.
d. a diminuição da frequência cardíaca.
e. o pulso de Corrigan.
COMENTÁRIO
É a diminuição do pulso. por esse motivo deve-se olhar se o pulso está acima de 60 para 
fazer o digitálico. 
9. (FEPESE/2017) Assinale a alternativa correta em relação à avaliação dos sinais vitais.
a. Bradicardia são os batimentos cardíacos acima do normal.
b. Taquicardia são os batimentoscardíacos abaixo do normal.
c. O pulso é um dos sinais vitais que pode nos dar informações sobre o funcionamento 
do aparelho circulatório.
d. Os valores considerados normais de pulsação de um adulto são de 90 a 120 bpm.
e. Aspectos como dor, medo, exercício físico e temperatura corporal elevada não devem 
ser considerados pois não alteram a frequência do pulso.
COMENTÁRIO
a. abaixo.
b. Acima.
c. Correto.
d. 60 a 100.
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e. Devem ser considerados, pois alteram a frequência do pulso.
10. (CONSULPLAN/2018) Os sinais vitais, provavelmente, são um dos procedimentos que 
a enfermagem mais realiza no seu dia a dia. O pulso arterial também compõe os sinais 
vitais e, quando se palpa uma artéria, ele é percebido como uma expansão da parede 
arterial síncrona com o batimento cardíaco. A expansão é devido à distensão súbita da 
parede arterial originada pela ejeção ventricular na aorta e sua transmissão aos vasos 
periféricos.
Classifica-se como pulso dicrótico quando
a. se tem a impressão de dois batimentos.
b. é facilmente palpável por pressão digital.
c. os intervalos entre os batimentos são desiguais.
d. se exerce uma pressão moderada sobre a artéria e há certa dificuldade de obliterá-la.
COMENTÁRIO
Quando se tem a impressão de dois batimentos.
11. (SENADO FEDERAL/ANALISTA LEGISLATIVO – ENFERMEIRO/2012) Ao verificar o 
pulso de um paciente, o enfermeiro constata que este está forte e não desaparece me-
diante pressão moderada. Com base nisso, o enfermeiro registra que o pulso está:
a. Intercalado.
b. Mecânico.
c. Filiforme.
d. Cheio.
e. Débil.
COMENTÁRIO
Verifica que o pulso está cheio. 
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GABARITO
 � 7. C
 � 8. d
 � 9. c
 � 10.a
 � 11. d
������������Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula 
preparada e ministrada ministrada pela professora Fernanda Andrade Toneto Barboza.
��A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo 
ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclu-
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