Prévia do material em texto
1 www.romulopassos.com.br Hepatites Virais Slides da Aula Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04 2 www.romulopassos.com.br Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04 3 www.romulopassos.com.br Hepatites Virais - Teoria Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04 4 www.romulopassos.com.br Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04 5 www.romulopassos.com.br Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04 6 www.romulopassos.com.br Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04 7 www.romulopassos.com.br Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04 8 www.romulopassos.com.br Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04 9 www.romulopassos.com.br Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04 10 www.romulopassos.com.br 1. (UPE/2017) Sobre hepatites virais, leia as afirmações abaixo: I. A maioria das hepatites virais agudas é assintomática, independentemente do tipo de vírus. Quando apresentam sintomatologia, são caracterizadas por fadiga, mal-estar, náuseas, dor abdominal, anorexia e icterícia. II. As hepatites virais não são doenças de notificação compulsória regular. Portanto, não há necessidade de serem notificados os casos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). III. As aminotransferases, alanina aminotransferase ou transaminase glutâmico-pirúvica (ALT ou TGP) e aspartato aminotransferase ou transaminase glutâmico-oxalacética (AST ou TGO) são marcadores sensíveis para detecção de lesão do parênquima hepático, porém não são específicas para nenhum tipo de hepatite. IV. A principal via de contágio do vírus da hepatite A (HAV) é a fecal-oral por contato inter-humano ou por meio de água e alimentos contaminados. Contribuem para a transmissão a estabilidade do HAV no meio ambiente e a grande quantidade de vírus presente nas fezes dos indivíduos infectados. Está CORRETO, apenas, o que se afirma em a) I, III e IV. b) II, III e IV. c) I e III. d) II e III. e) I e IV. 2. (EBSERH/CH-UFPA/AOCP/2016) Paciente masculino, 52 anos, é etilista e portador de Hepatite C crônica não tratada. Foi atendido no serviço de saúde e se apresenta ictérico, com abdome ascítico e queixas de mal- estar geral. Sobre a Hepatite C crônica, assinale a alternativa correta. a) Na hepatite C crônica, o Anti-HCV apresenta-se reagente por menos de seis meses. b) Pode ocorrer progressão para cirrose e descompensação hepática nos casos mais graves. c) Comorbidades como o etilismo não influenciam na evolução natural da hepatite C e nos resultados de seu tratamento. Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04 11 www.romulopassos.com.br d) Nos pacientes com cirrose hepática instalada, o tratamento e erradicação do HCV remove o risco de hepatocarcinoma. e) Devido às características fisiopatológicas da infecção crônica pelo HCV, é preciso que as consultas sejam realizadas no mínimo 2 vezes ao ano. 3. (Enfermeiro - Aeronáutica/2016) Quanto às vias de transmissão das hepatites virais, assinale a alternativa que apresenta a transmissão por via parenteral: a) Hepatite E e Hepatite A b) Hepatite B e Hepatite C c) Hepatite A e Hepatite B d) Hepatite C e Hepatite E 4. (HUAC – UFCG/EBSERH/2017) Sobre o vírus da Hepatite C (HCV), é correto afirmar que a) sua transmissão ocorre fundamentalmente por via parenteral. b) o HCV é um agente que frequentemente causa infecção aguda sintomática. c) o teste rápido ou imunoensaio determina, quando reagente, infecção ativa pelo vírus. 5. (TRF 2ª Região/Consulplan/2017) Sabendo que a evolução das hepatites virais para as formas aguda e crônica varia de acordo com o tipo do vírus causador da doença, qual hepatite apresenta como evolução apenas a forma aguda, não possuindo potencial para as formas crônicas? a) Hepatite A. b) Hepatite B. c) Hepatite C. d) Hepatite D. 6. (Hemocentro-DF/IADES/2017) Do ponto de vista da importância para a transmissão de doenças pelo sangue, ressaltam-se as hepatites B, C e Delta. Do ponto de vista transfusional, todos os indivíduos que tiverem antecedentes de hepatite viral após os 10 anos de idade serão definitivamente inaptos para a doação de sangue. A esse respeito, quanto às características dos vírus que causam hepatite, assinale a alternativa correta. a) Tipo de vírus: A - Genoma: RNA. Modo de transmissão: fecal-oral, parenteral (sangue e hemoderivados) e materno-fetal. Período de incubação: 15 a 45 dias. Período de transmissibilidade: 15 dias antes dos sintomas, até sete dias após o início da icterícia. b) Tipo de vírus: B - Genoma: DNA. Modo de transmissão: sexual, parenteral (sangue e hemoderivados, procedimento cirúrgico ou odontológico, solução de continuidade - pele, mucosas) e materno-fetal. Período de incubação: 30 a 50 dias. Período de transmissibilidade: pouco antes do início dos sintomas, prolongando-se indefinidamente. c) Tipo de vírus: C - Genoma: RNA. Modo de transmissão: sexual, parenteral (sangue e hemoderivados) e materno-fetal. Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04 12 www.romulopassos.com.br Período de incubação: 15 a 150 dias. Período de transmissibilidade: muitas semanas antes do início dos sintomas, prolongando-se indefinidamente. d) Tipo de vírus: D - Genoma: DNA. Modo de transmissão: sexual, parenteral (sangue e hemoderivados, procedimento cirúrgico ou odontológico, solução de continuidade - pele, mucosas) e materno-fetal. Período de incubação: 30 a 180 dias. Período de transmissibilidade: muitas semanas antes do início dos sintomas até o desaparecimento desses (forma aguda) ou enquanto persistir o antígeno da superfície dos vírus B (portador crônico). e) Tipo de vírus: E - Genoma: RNA. Modo de transmissão: fecal-oral, parenteral (sangue e hemoderivados) e materno-fetal. Período de incubação: 28 a 48 dias. Período de transmissibilidade: desconhecido. 7. (IF-CE/2017) Em relação às Hepatites Virais, analise as afirmativas. I. São doenças de notificação compulsória regular (em até 7 dias). II. As hepatites virais A e E são transmitidas pela via fecal-orale estão relacionadas às condições de saneamento básico, higiene pessoal, qualidade da água e dos alimentos. III. As hepatites virais B, C e D são transmitidas pelo sangue (via parenteral, percutânea e vertical), esperma e secreção vaginal (via sexual). IV. A imunidade para a hepatite D pode ser conferida indiretamente pela vacina contra a hepatite B. 8. (Prefeitura do Rio de Janeiro-RJ/2016) No diagnóstico laboratorial da hepatite viral do tipo B, o marcador que, quando reagente, indica maior risco de transmissão da doença, é o: a) HBsAg b) Anti-HBs c) HBeAg d) Anti-HBe Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04 13 www.romulopassos.com.br 9. (ISGH/Pró-Município/2015) A hepatite B é considerada também uma doença sexualmente transmissível e a maioria dos casos não apresenta sintomas. Ela pode se desenvolver de duas formas: aguda e crônica. O diagnóstico é feito por meio de exames laboratoriais. Sobre a interpretação dos marcadores sorológicos na hepatite B, é CORRETO afirmar: a) AgHBs reagente e Anti-HBc reagente – interpretação: hepatite aguda ou crônica; b) AgHBs reagente e Anti-HBc não reagente – interpretação: falso positivo ou janela imunológica ou cura; c) AgHBs não reagente e Anti-HBc reagente – interpretação: falso positivo ou início da fase aguda; d) AgHBs não reagente e Anti-HBs não reagente – interpretação: Cura. 10. (EBSERH HU-UFC/INSTITUTO AOCP/2014) Sobre as Hepatites, assinale a alternativa INCORRETA. a) A principal via de contágio do vírus da hepatite A (HBA) é a fecal-oral; por contato inter-humano ou através de água e alimentos contaminados. b) Na hepatite A, a doença é autolimitada e de caráter benigno. c) A transmissão do vírus da hepatite B (HBV) se faz por via parenteral, e, sobretudo, pela via sexual, sendo considerada doença sexualmente transmissível. A transmissão vertical (materno-infantil) também é causa frequente de disseminação do vírus. d) O vírus da hepatite C é o principal agente etiológico da hepatite crônica. Sua transmissão ocorre principalmente por via oral-fecal. Em percentual significativo de casos, não é possível identificar a via de infecção. A transmissão sexual é pouco frequente. e) O vírus da hepatite E (HEV) é de transmissão fecal-oral. Essa via de transmissão favorece a disseminação da infecção nos países em desenvolvimento onde a contaminação dos reservatórios de água perpetua a doença. 11. (MPE-RS/MPE-RS/2014) A hepatite B é transmitida pelo vírus HBV. Os sinais e sintomas da hepatite B podem ser insidiosos e variáveis. Considera-se fator de risco para infecção pelo vírus da hepatite B a) o uso de drogas orais. Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04 14 www.romulopassos.com.br b) a história recente de DST. c) o alimento contaminado. d) a péssima condição de saneamento. e) a carência de vitamina B. 12. (Prefeitura de Heliodora-MG/IDECAN/2014) A transmissão fecal-oral é o modo de transmissão das seguintes hepatites: a) A e B. b) A e E. c) B e C. d) C e D. e) D e E. 13. (Prefeitura de Fruta de Leite-MG/UNIMONTES-COTEC/2014) A hepatite é toda e qualquer inflamação do fígado e que pode resultar desde uma simples alteração laboratorial até a doença fulminante e fatal. Sobre os vários tipos de hepatite, marque a alternativa INCORRETA. a) A hepatite tipo A se transmite por via fecal-oral, ou seja, fezes de pacientes contaminam a água de consumo e os alimentos quando há condições sanitárias insatisfatórias. b) A hepatite tipo E se transmite por via fecal-oral, igual à hepatite A. É mais descrita em locais subdesenvolvidos, após temporadas de enchentes. c) A hepatite tipo E é um vírus que só causa a doença na presença do vírus da hepatite B. Sua forma de transmissão é a mesma do vírus A. d) A hepatite tipo C se transmite por transfusão de sangue e derivados, injeção de drogas ilícitas, contato desprotegido com sangue ou secreções contaminadas. 14. (EBSERH/HU-UFGD/AOCP/2014) A transmissão ocorre pelo contágio fecal-oral, isto é, pela ingestão de água e alimentos contaminados pelas fezes de doentes. Após a entrada do vírus causador da hepatite no organismo, a doença pode manifestar-se entre 15 e 45 dias, em média, 30 dias. A qual hepatite o enunciado se refere? a) Hepatite C. b) Hepatite B. c) Hepatite A. d) Hepatite G. 15. (Prefeitura de Vacarias-RS/FUNDATEC/2014) Leia o trecho a seguir: “A transmissão desta doença se faz por via parenteral, e, sobretudo, pela via sexual, sendo considerada doença sexualmente transmissível. A transmissão vertical (maternoinfantil) também pode ocorrer. Apenas 30% dos indivíduos apresentam a forma ictérica da doença, reconhecida clinicamente. Aproximadamente 5% a 10% dos indivíduos infectados cronificam. Porém, a chance de cronificação é de cerca de 70 a 90% na transmissão vertical em gestantes que possuem evidências de replicação viral (HBeAg reagente) e, 10% a 40% naquelas sem replicação do vírus. Cerca de 20% a 25% dos casos crônicos e com evidências de replicação viral evoluem para doença hepática avançada (cirrose).” Esta descrição refere-se a qual das seguintes doenças: a) Sífilis secundária. b) HIV/Aids. c) Sífilis primária ou cancro duro. d) Hepatite C. e) Hepatite B. Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04 15 www.romulopassos.com.br Gabarito 1 - A 2 - B 3 - B 4 - A 5 - A 6 - C 7 - V V V V 8 - C 9 - A 10 - D 11 - B 12 - B 13 - C 14 - C 15 - E Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04 16 www.romulopassos.com.br Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04 17 www.romulopassos.com.br Elizandra de Lima Ferreira e Silva - 789.678.212-04