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Marcos L. Ferreira-Neto Professor Associado Departamento de Fisiologia FISIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Visão Funcional e Mecânica ESTRUTURA E FUNÇÃO PULMONAR 1. Realizar trocas gasosas – O2 / CO2 2. Endócrina ECA (Sist. Renina Angiotensina / Bradicinina) 3. Reserva Sanguínea (Grande leito venoso) – “Hipovolemia” 4. Imunológica (Macrófagos – defesa) 5. Filtração Venosa e partículas estranhas Função do Sistema Respiratório 1. Células Ciliadas: - Esta localizada nos bronquíolos - Proteção 2. Células Produtoras de Muco: - Células Secretoras de Superfície - Glândulas Submucosas - Células Claras (bronquíolos) 3. Células Alveolares: - Célula tipo 1 (95% da superf. Alv.) - Célula tipo 2 (síntese de surfactante. - Pneumócito tipo 3 (quimioceptores) CÉLULAS DO TRATO RESPIRATÓRIO OBJETIVOS DA RESPIRAÇÃO 1. Ventilação pulmonar 2. Difusão de gases entre sangue e alvéolos 3. Transporte de gases através do sangue 4. Regulação da ventilação OBJETIVOS DA RESPIRAÇÃO 1. Ventilação pulmonar 2. Difusão de gases entre sangue e alvéolos 3. Transporte de gases através do sangue 4. Regulação da ventilação 1.Ventilação pulmonar - Gera um fluxo de ar, sendo que: Inspiração e Expiração Fluxo Função de Condutância Vias Aéreas Diferença de Pressão MECÂNICA VENTILATÓRIA q Fk x P= 1.Ventilação pulmonar - Gera um fluxo de ar, sendo que: Inspiração e Expiração Fluxo Função de Condutância Vias Aéreas q Fk x P= Visão macroscópica do Sistema Respiratório 1. Vias Aéreas Função: Fk 2. Zona Respiratória Função: realiza trocas gasosas VIAS AÉREAS 1. Filtragem do ar 2. Aquecimento do ar 3. Umidificação do ar Parte Nasal da Faringe Parte Oral da Faringe Parte Laríngea da Faringe VIAS AÉREAS VIAS AÉREAS VIAS AÉREAS VIAS AÉREAS ZONA RESPIRATÓRIA VIAS AÉREAS ZONA RESPIRATÓRIA ZONA RESPIRATÓRIA ZONA RESPIRATÓRIA PULMÃO DIREITO 3 LOBOS ( Superior, Médio e Inferior) - FACE COSTAL - FACE DIAFRAGMÁTICA - FACE MEDIASTIANAL PULMÃO ESQUERDO 2 LOBOS ( Superior e Inferior) - FACE COSTAL - FACE DIAFRAGMÁTICA - FACE MEDIASTIANAL - “Impressão Cardíaca” Onde ocorre trocas gasosas - Bronquíolos Terminais - Alvéolos Pulmonares alvéolo pulmonar ZONA RESPIRATÓRIA CARACTERÍSTICAS DOS PULMÕES CARACTERÍSTICAS DA PAREDE TORÁCICA IMPORTANTE ENTENDER... 1. Tendência a RETRAÇÃO ELÁSTICA Força elástica do tecido pulmonar propriamente dito Fibras de elastina e fibras de colágeno presentes no parênquima pulmonar CARACTERÍSTICAS DOS PULMÕES CARACTERÍSTICAS DOS PULMÕES Tendência a RETRAÇÃO ELÁSTICA Tensão Superficial na face interior dos alvéolos Tensão superficial Força que o líquido exerce sobre o ar Entendendo a TENSÃO SUPERFICIAL!!!!!! SURFACTANTE PULMONAR Produzidos pelos Pneumócitos II, reduz a tensão superficial e impede o colabamento dos alvéolos (atelectasia pulmonar). Aumenta a complacência pulmonar Diminui o trabalho respiratório durante a Inspiração CARACTERÍSTICAS DOS PULMÕES CARACTERÍSTICAS DOS PULMÕES 2. Complacência Pulmonar Distensibilidade; modificação de volume por unidade de pressão alterada; É basicamente determinada pela retração elástica do pulmão; C = V / P * Valores baixos são encontrados quando há dificuldades de expansão pulmonar. Ex.: edema, pneumonia. * Valores elevados são encontrados nas alterações do parênquima com diminuição da retração elástica. Ex.: enfisema pulmonar. Complacência Pulmonar Variável conforme o momento do Ciclo Respiratório. A CP é ≠ na INSP e na EXP. histerese Mais difícil de modificar o volume pulmonar Pressão pleural (cm H20) Vo lu m e pu lm on ar (L ) -2 -4 -6 -8 0,25 0,0 0,50 cheio de salina cheio de ar Forças elásticas pulmonares: -forças elásticas do tecido pulmonar (1/3) -forças causadas pela tensão superficial alveolar (2/3) Não há tensão superficial TLC: capacidade pulmonar total CARACTERÍSTICAS DA PAREDE TORÁCICA 1. Propriedades Elásticas da Parede Torácica Complacência semelhante ao pulmão; Parede Torácica + Pulmão complacência baixa VISÃO FRONTAL VISÃO SUPERIOR Pressões no sistema respiratório 1. Pressão pleural - Pulmões tendência a RETRAÇÃO ELÁSTICA; - Líquido pleural produzido e drenado pelo sistema linfático; - Isso gera uma pressão negativa no espaço pleural, denominado PRESSÃO PLEURAL ou PRESSÃO NEGATIVA INTRAPLEURAL; - Essa pressão negativa conecta funcionalmente os pulmões a caixa torácica, por meio das pleuras visceral e parietal. Normal Pressão Negativa Derrame Pleural Pressão Positiva Atelectasia Ventilação pulmonar - Gera um fluxo de ar, sendo que: Diferença de Pressão MECÂNICA VENTILATÓRIA q Fk x P= Como gerar P? Lei de Boyle / Mariotte P1V1 = P2V2 Alterando o volume da caixa torácica Como gerar FLUXO? q Fk x P= - As vias aéreas geram Fk - Mexer no VOLUME PULMONAR altera a PRESSÃO ALVEOLAR = - Lembre-se: P Pq P Como gerar FLUXO? - EXPANSÃO PULMONAR = Redução da pressão alveolar em relação a pressão atmosférica; - RETRAÇÃO PULMONAR = Aumento da pressão alveolar em relação a pressão atmosférica; - Mas como aumentar o volume dos pulmões? Alterando o volume da caixa torácica. - Mas como reduzir o volume dos pulmões? Os pulmões tem tendência a retração elástica. Inspiration Expiration Inspiration Expiration Inspiration Expiration Pressão ?1. RETRAÇÃO PULMONAR2. EXPANSÃO DA CAIXA TORÁCICA Pressão Pleural INSPIRAÇÃO P pleural V pulmonar -5 EXPIRAÇÃO P pleural V pulmonar -5 Pressão Transpulmonar Ptp = Pa - Ppl Grau de expansão pulmonar Complacência Ptp = Vp Ptp = Vp = Precuo 1 cmH2O 200 ml Ptp = P alveolar - P pleural (+) DIMINUIÇÃO DA VENTILAÇÃO PULMONAR - COLABAMENTO