Patologia - Neoplasias, Tumores, Metástase, Edema, Embolia e Trombose + Exercícios Dissertativos

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Patologia
Neoplasia: são células que sofrem agressão de longa duração e há danos no genoma, sua principal característica é a autonomia.
Tumor: é um aumento descontrolado de células (diferenciadas ou indiferenciadas), aumentando assim o volume. O tumor pode ser benigno ou maligno.
Tumor Benigno: devido a lentidão de sua proliferação, as células conseguem se diferenciar, assim tendo características parecidas. É um tumor de crescimento expansivo, que empurra o epitélio.
Tumor Maligno: devido a rapidez de sua proliferação, as células são menos diferenciadas, assim as células são totalmente diferentes umas das outras. É um tumor de crescimento infiltrativo, que infiltra no epitélio.
Células Diferenciadas: são células parecidas com a original, são características de tumores benignos.
Células Indiferenciadas: são células que tem características diferentes durante a multiplicação, são características de tumores malignos (câncer).
Gene supressor de tumor: o principal gene supressor de tumor é o gene P53, ele bloqueia o crescimento e a multiplicação de células tumorais.
Carcinoma in situ: é um tumor maligno que não sofreu metástase, ou seja, está em seu estágio inicial e não houve rompimento ou destruição do epitélio. Assim tendo o estroma intacto.
Metástase: Carcinoma in situ adquire potencial invasivo, estende-se através da membrana basal subjacente, compromete os tecidos vizinhos e metástase.
Nomenclatura para neoplasias:
	
	BENIGNO
	MALIGNO
	EPITÉLIO
	- Papiloma (Verruga)
	Carcinoma
	
	- Adenoma (Glândula)
	
	CONJUNTIVO
	- Tecido + OMA
	Tecido + Sarcoma
Diferenças entre neoplasias benigna e maligna:
	BENIGNA
	MALIGNA
	Crescimento expansivo
	Crescimento infiltrativo
	Células Diferenciadas
	Células Indiferenciadas
	Não metastático
	Metastático
Metástase:
Formação de uma lesão tumoral nova a partir da primeira, mas sem continuidade ente as duas.
Todos os cânceres podem fazer metástases
Em geral, quanto mais agressivo, de crescimento mais rápido e quanto maior for a neoplasia primário, maior sua probabilidade de fazer metástase
Fases da metástase:
destacamento das células da massa tumoral original;
deslocamento dessas células através da MEC;
invasão dos vasos linfáticos ou sanguíneos;
sobrevivência das células na circulação;
adesão ao endotélio vascular;
saída do vaso;
proliferação no órgão invadido;
indução de vasos para o suprimento sanguíneo.
Metástase Linfática:
Células tumorais transportadas pelos vasos linfáticos. 
Via de disseminação preferencial dos carcinomas, menos frequente nos sarcomas.
Como regra geral, o 10 sítio das metástases é o linfonodo mais próximo na via de drenagem do tumor (linfonodo sentinela)
Ex: Câncer de mama: linfonodos axilares
Linfonodos regionais - aumento de tamanho.
Metástase Hematogênica:
Via típica dos sarcomas
Acometem capilares e vênulas
Arteríolas e artérias - paredes mais espessas - maior resistência.
Leiomioma: neoplasia benigna, pode ocorrer no músculo liso.
Leiomiossarcoma: neoplasia maligna, originado de algum músculo liso.
Melanoma: origina-se dos melanócitos, câncer de pele mais agressivo, característica das pintas.
Edema: é o acumulo anormal da quantidade de liquido no interstício ou nas cavidades corporais.
Mecanismos: 
Saída excessiva de liquido: aumento da permeabilidade vascular.
Retorno deficiente de filtrado por aumento da pressão hidrostática na extremidade renular do capilar, ou, diminuição da drenagem linfática.
Consequências: depende do órgão afetado, da intensidade e da velocidade do processo (alteração reversível/ hidrotórax, edema pulmonar ou de glote).
Embolia: consiste na existência de um corpo sólido, liquido ou gasoso (embolo), transportado pelo sangue capaz de obstruir um vaso.
Casos de embolia gordurosa: 
Fraturas de ossos longos de adultos;
Esteatose hepática intensa;
Injeção de grandes volumes de substâncias oleosas (pela via intravenosa).
Consequências das embolias:
Embolia grande – morte;
Embolia média – infarto;
Embolia pequena – silenciosas, hipertensão pulmonar.
Trombose: Formação de um trombo no interior de vasos, normalmente veias.
Diferenças entre coágulo e trombo:
	COÁGULO
	TROMBO
	- Polímeros de fribrinogênio
	- Agregação plaquetária
	- Não estão aderidos à parede
	- Sempre aderidos à parede
	- Brilhantes, húmidos e elásticos
	- Secos e opacos; cabeça, cauda e corpo
Tríade de Virchow: etiopatogênese, resulta da ativação patológica do processo normal de coagulação sanguínea. Sua principal causa é a alteração da parede vascular (lesão endotelial).
Classificação dos trombos quanto a posição:
Mural = coração e aorta.
Oclusivo = artérias de médio calibre e veias.
Classificação dos trombos quanto a constituição:
Brancos: plaquetas + fibrina = ocorre em artérias, onde o fluxo sanguíneo é mais rápido.
Vermelhos: hemácias + fibrina = ocorre em veias onde, o fluxo sanguíneo é mais lento.
Mistos: fibrina e plaquetas (branco), alternadas com áreas ricas em hemácias (vermelho).
Conceitue neoplasia e cite qual a sua principal característica.
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Conceitue metástase e o que se entende por Carcinoma in situ.
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Qual é o principal gene supressor de tumores e qual é seu papel?
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Conceitue edema, cite seus mecanismos e suas 3 principais consequências.
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Conceitue embolia e cite 3 causas para que ocorra embolia gordurosa.
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O que é trombose? Cite 3 diferenças de trombose e coágulo?
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Diferencie células diferenciadas e indiferenciadas, indicando a qual tipo de tumor cada pertence.
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