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* * * Trombose Embolia e Infarto * * * Hemostasia * * * Hemostasia Meio inibidor da hemorragia Hemostasia Primária Hemostasia Secundária Hemostasia Terciária * * * * * * * * * * * * * * * * * * Trombose Definição * * * Trombose Etiopatogenia 1) Lesão endotelial 2) Alterações no fluxo sangüíneo 3) Alteração na composição sangüínea * * * 1. Lesão endotelial exposição colágeno subendotelial aderência plaquetas exposição fator tecidual depleção PGI2 e PA * * * 2. Alteração do fluxo sangüíneo Turbulência: arterial e cardíaca (alteração fluxo laminar: obstrução, alteração na direção fluxo) Estase: trombos venosos (imobilização, choque, anestesia) * * * 3. Alteração na composição sangüínea (hipercoagulabilidade) Alteração das vias de coagulação Primários (genéticos) Mutação fator V, defic. antitrombina III Secundários (adquiridos) Prenhez; imobilização, câncer pós-parto e pós-cirúrgico * * * Morfologia e Morfogênese do Trombo * * * Trombose vascular Trombose cardíaca trombo mural trombo valvular Trombose arterial trombo branco/misto Trombose venosa trombo vermelho: oclusivo * * * * * * * * * * * * * * * Microscopia * * * * * * * * * * * * Destino do Trombo Propagação Embolização Fibrinólise Organização e recanalização * * * * * * Significado clínico Circulação colateral Vasa vasorum Importante órgãos com circulação colateral mínima * * * Diferenças entre Trombo e Coágulo Pós-mortal * * * Embolia * * * Embolia Definição * * * Componentes: Células tumorais Colônias bacterianas Corpos estranhos Fragmentos de trombos * * * Destino dos êmbolos Circulação venosa Circulação arterial Coração esquerdo: circulação sistêmica Coração direito: pulmão * * * Exemplos: Embolia gasosa: ar vasos cerebrais Embolia gordurosa: pulmão, encéfalo Hifas fúngicas: ruminite micótica Picadas agulhas em veias (pele, pêlos) * * * Exemplos: Abscessos hepáticos em bovinos Actinobacillus equuli: rim Haemophilus sommus: encéfalo Strongylus vulgaris * * * * * * * * * * * * * * * Infarto * * * Infarto Definição * * * Aspectos morfológicos Infarto arterial Infarto venoso Vermelhos Brancos Sépticos/assépticos Formato * * * Fatores determinantes Susceptibilidade do tecido à hipóxia Tipo de circulação Condições do hospedeiro Insuficiência cardíaca Anemia * * * * * * * * * * * * * * * Significado clínico Local Extensão Tipo de doença envolvida * * *