MACRODONTIA, MICRODONTIA, TAURODONTIA E ANODONTIA

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MACRODONTIA, MICRODONTIA, TAURODONTIA E ANODONTIA
INTRODUÇÃO
Dentição humana variável
Decíduos x Permanentes
Anomalias Dentárias
Podem estar ligados a aspectos hereditários, locais, sistêmicos ou traumáticos.
Normalmente, ocorrem entre a 6ª e a 8ª semana de vida IU
Classificação das Anomalias
Importância do conhecimento
FONTE: https://fortissima.com.br/2013/08/08/microdontia-o-anao-dos-dentes-12072/
FONTE: http://ortoatual.blogspot.com/2012/03/ausencia-dos-incisivos-laterais.html
MACRODONTIA
FONTE: https://dentagama.com/news/all-you-need-to-know-about-macrodontia
FONTE: https://dentagama.com/news/all-you-need-to-know-about-macrodontia
etiologia
Morfodiferenciação na fase avançada de campânula
Atraso da calcificação por ação química ou enzimática
http://kcbelmont.blogspot.com/2009/06/geminacao-ou-fusao.html
http://socuriosidades.blogspot.com/2007/10/gigantismo-pituitrio.html
https://www.actaodontologica.com/ediciones/2010/3/art-16/
https://icon-icons.com/pt/icone/lupa-pesquisa-magnifing-%C3%B3culos/78347
Macrodontia generalizada verdadeira
Todos os dentes das duas hemiarcadas são maiores do que o normal.
Pouco frequente
Observado em casos de gigantismo pituitário
FONTE: https://www.ident.com.br/deborahassante/caso-clinico/17776-macrodontia-dentaria
Macrodontia generalizada relativa
Pseudomacrodontia
Mandíbula e/ou Maxila menores que o normal
Dentes normais
Macrodontia localizada
Hiperdesenvolvimento das coroas de um lado específico
Hipertrofia hemifacial
FONTE: https://www.goconqr.com/flash_card_decks/6330029
macrodontia
Aumento de tamanho proporcional no que se refere aos dentes adjacentes e homólogos contralaterais
Aumento proporcional em todas as suas dimensões
Pode se manifestar de forma segmentar
Prevalência de 0.75%
Mais frequente no arco superior
Terceiro molar superior esquerdo, segundo molar superior direito e terceiro molar inferior direito.
diagnóstico
Medição de diâmetros mésio-distais dos dentes
Anomalia de tamanho, podendo gerar má-oclusão
FONTE: http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/investigacion/mod/page/view.php?id=5161
tratamento
Harmonia e equilíbrio facial
Reparar a função e estética
Extrações e/ou desgastes interproximais
Somente por uma necessidade estética ou se esta interferir na oclusão
FONTE: https://www.odontoblogia.com.br/cuidados-apos-extrair-um-dente/
FONTE: http://www.cetrobh.com/2012/03/protocolo-clinico-de-desgaste.html
MICRODONTIA
Retirado de: https://www.emaze.com/@AWIZIICW
Retirado de: https://br.pinterest.com/pin/755830749932680147/?lp=tre
Dentes menores que o normal
etiologia
Proliferação anormal – fase de broto
Fatores genéticos e ambientais
Aspectos clínicos
Dentes pequenos
Coroas curtas
Áreas de contato normais entre os dentes são frequentemente perdidas
Microdontia generalizada verdadeira
Ocorre em todos os dentes
Retirado de: https://www.emaze.com/@AWIZIICW
Microdontia generalizada verdadeira
Condição rara 
Associação
Nanismo pituitário 
Sindrome de Down, nanismo hipofisário 
Displasia ectodérmica anidrótica
*Dentes supranuméricos
Retirado de: https://www.emaze.com/@AWIZIICW
Microdontia generalizada relativa
Pseudomicrodontia
https://www.istockphoto.com/br/vetor/biologia-humana-ilustra%C3%A7%C3%A3o-de-anatomia-gravado-m%C3%A3o-desenhada-no-estilo-vintage-e-gm825721692-133974187
Microdontia generalizada relativa
Dentes normais + maxilares maiores que o normal
Pseudomicrodontia,
Hereditariedade
Microdontia local
Afeta um ou dois dentes
Microdontia local
Mais comum 
Frequentemente associada com hipodontia 
Incisivos laterais e terceiros molares são os mais afetados
Incisivo lateral conóide
incisivo lateral superior.
https://dentagama.com/news/microdontia
https://dentagama.com/news/microdontia
Hipodontia e microdontia
Hipodontia e microdontia
A hipodontia unilateral do incisivo lateral superior + microdontia do incisivo contralateral 
Mesmo defeito genético 
não apresenta distinção entre os lados da arcada dentária, normalmente são unilaterais 
mais frequente no gênero feminino 
microdontia
20% dos pacientes com agenesia de segundos pré-molares apresentam microdontia dos incisivos laterais superiores 
16% dos pacientes com microdontia do incisivo lateral está frequentemente associada à transposição entre o canino e o primeiro pré-molar superior
A microdontia tem uma prevalência de 2.81%,
 incisivos laterias superiores e os terceiros molares superiores
E ainda a microdontia na região ântero-superior pode provocar diastemas interdentários
tratamento
https://www.pinterest.pt/pin/379076493626004812/?lp=true
Técnica mais conservadora: a restauração direta com resinas compostas
Formas de tratamento
(1) a extração do dente conoide e o movimento ortodôntico do canino para o espaço do incisivo lateral com a reanatomização do canino
(2) extração e colocação de um único implante dentário ou uma prótese parcial fixa 
(3) a restauração direta ou indireta dos incisivos laterais conoides para reproduzirem a morfologia normal dos dentes.” (Barros, 2013)
tratamento
Anodontia x anodontia
FONTE: https://www.drpaulocoelho.com.br/agenesia-dentaria-o-que-e-e-quais-sao-os-tratamentos/
FONTE: https://www.healthline.com/health/anodontia
ANODONTIA
Anomalia dentária de desenvolvimento mais comum no homem
Prevalência de 3,5 a 8%, excluindo os terceiros molares
Proporção de 3:2 mulheres em relação aos homens 
A prevalência difere de acordo com o grupo étnico
Xantodermas são os incisivos inferiores 
Leucodermas são os segundos pré-molares e incisivos laterais inferiores 
Nos brasileiros os dentes de maior incidência são:
Terceiros molares 
Segundos pré-molares 
Incisivos laterais 
Causas
Obstrução física ou rompimento da lâmina dentária 
Limitação do espaço
Anormalidades funcionais do epitélio dentário ou falha na iniciação do mesênquima subjacente 
Fatores genéticos 
Característica de uma síndrome 
Rompimento do desenvolvimento dentário
FONTE: http://dentalpiravet.blogspot.com/2014/04/odontogenese.html
Características 
Microdentes
Dentes cônicos 
Desenvolvimento alveolar reduzido 
Espaço livre aumentado 
Defeito de formação no dentre contralateral 
FONTE: http://apcdaracatuba.com.br/revista/2014/03/04.pdf
Diagnóstico 
Ausência clínica e radiográfica 
Radiografia panorâmica é a mais indicada
Registra todo complexo maxilomandibular
Única tomada
Menor índice de radiação 
FONTE: https://www.ident.com.br/felipeferreira_/caso-clinico/26279-agenesia-dentaria-relato-de-caso-clinico
Tratamento 
Envolve interação entre especialistas
Ortodontia
Prótese
Implantodontia
Periodontia 
Dentística 
Tratamento ideal é o mais conservador 
AGENESIA DE INCISIVO LATERAL SUPERIOR - RELATO DE um caso clínico
CARDOSO, F.A. Agenesia de Incisivo Lateral Superior – relato de um caso clínico, 2013, trabalho de conclusão de curso – Faculdade de Odontologia, Universidade Estadual Paulista, Araçatuba, 2013. 
A prevalência de agenesia dos ILS varia entre 1% a 3%
Mais frequente nas populações femininas 
Agenesia bilateral é mais frequente
Existem pelo menos três opções de tratamento;
Prótese fixa convencional
Transformação estética do canino em incisivo lateral 
Implantes e sobre estes as coroas protéticas
TAURODONTIA
Retirado de <https://dentagama.com/news/what-is-taurodontismo>
Retirado de <https://www.researchgate.net/figure/Spot-view-of-a-panoramic-radiograph-demonstrating-taurodontia-revealed-as-an-enlarged_fig20_7054140>
taurodontia
Junção de “Tauros”, do latim com “Odonto”, do grego
Nascimento da nomenclatura
Retirado de <https://taossodotcom.wordpress.com/2010/11/15/mina-de-ossos/>
Retirado de <http://news.cision.com/liverpool-john-moores-university/i/sir-arthur-keith,c1508593>
Condições “normais”
Anomalia Morfológica
Tamanho e forma
Não invaginação da bainha epitelial de Hertwig
Características morfológicas simplesDefinição
ETIOLOGIA
Relação com gene autossômico dominante
Parte de síndromes
Down
Displasia Ectodérmica
Gametogênese
Aspectos clínicos
Surge em ambas as dentições
Características
Localização apical do solo da câmera pulpar
Constrição cervical amelocementária menos marcada
Formato retangular ou cilíndrico 
Aspectos clínicos
Não há alterações clínicas
Diagnostico através de radiografias
Analise biométrica 
Classificação
Tamanho da câmara pulpar
Comprimento dos canais
Posição do dente
Retirado de <https://goo.gl/3zEKib>
Aspectos clínicos
Shaw, 1928
Cinodônticos
Hipotaurodônticos
Mesotaurodônticos
Hipertaurodônticos
Retirado de <http://estudonto.blogspot.com/2012/11/disturbios-de-desenvolvimento-dos-dentes.html>
Aspectos clínicos
Retirado de <https://goo.gl/dSvfTz>
A
B
C
Tratamento
Não há muitas associações patológicas
Grande desafio é o tratamento endodôntico
Mudança de canais
Complexidade morfologica
conclusão
A odontogênese como importante processo biológico
participação de diversas 
geração dos dentes e tecidos periodontais
O cirurgião-dentista deve ter conhecimento de todas as estruturas bucais e dentarias além dos processos relacionados com a odontogênese 
Avaliaçao clínica ou radiográfica
Diagnóstico 
Todas as anomalias, além de particularidades de cada paciente são utilizadas como identificação e facilitam muito a função de profissionais como os peritos forenses. 
Essas anomalias dentarias podem ocasionar patologias variadas, e que apresentem ou não sintomas
REFERÊNCIAS
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