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21/11/2014 1 Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde Prof. Francisco Santos 2014 • A OMS define SIS como um mecanismo de coleta, processamento, análise e transmissão da informação necessária para se planejar, organizar, operar e avaliar os serviços de saúde. Considera-se que a transformação de um dado em informação exige, além da análise, a divulgação, e inclusive recomendações para a ação. • Informação – essencial à tomada de decisões • Conhecer a situação de saúde – informações sobre o perfil de morbidade e mortalidade, principais fatores de risco e seus determinantes, características demográficas e informações sobre os serviços. 21/11/2014 2 • Conhecer a situação de saúde é essencial para estabelecer prioridades, alocar e gerir recursos. • Informações devem ser difundidas entre todos os profissionais e disponibilizadas à população. • PLANEJAR Avaliar Executar Informação e Gerência Informar é reduzir a incerteza sobre fatos e coisas. Incerteza: Administrar é decidir: O que fazer da ação Como fazer do método Quanto fazer da demanda Quando fazer temporal/oportunidade Com o que fazer dos recursos Fazer acontecer dos resultados 21/11/2014 3 Indicadores de Saúde Estrutura Resultados Processo Avaliam a utilização dos recursos empregados. • satisfação do usuário • mortalidade e morbidade. • Fonte de dados que se pode utilizar: • - prontuários de pacientes • - registros de laboratório • - exames diversos • - declarações de óbito e nascimento Sistemas Nacionais de Informação • IBGE – Instituto Brasileiro de Geografia e estatística • MS – Ministério da Saúde • MPS – Ministério da Previdência Social • SEADE – Sistema Estadual de Análise de Dados (pesquisa de emprego e desemprego e condições de vida) • DATASUS – Departamento de Informática do SUS 21/11/2014 4 • CENEPI – Centro Nacional de Epidemiologia • FUNASA – Fundação Nacional de Saúde • INCA – Instituto Nacional do Câncer • ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária • ANS – Agência Nacional de Saúde SISTEMAS • SIM Sistema de informação de mortalidade • SINASC Sist. de inf. Nascidos vivos • SINAN Sist. De inf. Agravos notificáveis • SIH Sist. De inf. Hospitalar • SIA Sist. De inf. Ambulatorial • API Avaliação do programa de imunização • SISVAN Sist. de Vigilância Alimentar e Nutricional SISTEMAS • SIS Pre-natal • SIS colo • Hiperdia 21/11/2014 5 Sistema de Informação sobre mortalidade (SIM) • - Declaração de óbito • características de pessoa, tempo, lugar, condições do óbito, assistência prestada, causas básicas e associadas. • Ministério da Saúde recomenda a busca e recolhimento ativos da primeira via pelas Secretarias de Saúde. Sistema de Informação sobre mortalidade (SIM) • FLUXO – Cartórios => SMS => Regional => SES => MS. • VARIÁVEIS – Causa básica, sexo, idade, grau de instrução, ocupação, local de ocorrência, assistência médica. • INDICADORES – Mortalidade Proporcional % (causas, faixa etária, causas mal definidas) Coeficientes (mortalidade geral, infantil, neonatal, materna, causas ou grupos de causas específicas). Sistema de Informações sobre nascidos vivos (SINASC) • Implantado a partir de 1990 • Instrumento – Declaração de nascido vivo (DN) • dados sobre as condições da gravidez,parto e nascimento, peso ao nascer, idade gestacional e a realização de pré-natal. • - Órgãos de vigilância busca ativa dos dados. 21/11/2014 6 Sistema de Informações sobre nascidos vivos (SINASC) • INDICADORES – Proporção de N. V. (baixo peso <2.500g, prematuridade < 37 semanas, parto hospitalares, por tipo de parto, por faixa etária da mãe, por nº de cons. de pré-natal) Taxa bruta de natalidade Taxa de fecundidade Sistema de informação de agravos de notificação (SINAN) • Estados e municípios podem estabelecer a obrigatoriedade de notificação de outros agravos. • Dados da notificação e investigação de casos suspeitos ou confirmados alimentam o SINAN. • Implantado em 1993 • Calcular a incidência, prevalência, letalidade, acompanhar a evolução temporal, identificação de fatores de risco, grupos populacionais e áreas de risco. Sistema de informação de agravos de notificação (SINAN) • ORIGEM – Ficha individual de notificação , Ficha individual de investigação (para cada agravo) • FLUXO – Serv. De saúde => SMS => Regional => MS • VARIÁVEIS – Casos por semana, sexo, idade, Dados complementares do caso 21/11/2014 7 • 1. Acidentes por animais peçonhentos; • 2. Atendimento antirrábico; • 3. Botulismo; • 4. Carbúnculo ou Antraz; • 5. Cólera; • 6. Coqueluche; • 7. Dengue; • 8. Difteria; • 9. Doença de Creutzfeldt-Jakob; • 10. Doença Meningocócica e outras Meningites; • 11. Doenças de Chagas Aguda; • 12. Esquistossomose; • 13. Eventos Adversos Pós-Vacinação; • 14. Febre Amarela; • 15. Febre do Nilo Ocidental; • 16. Febre Maculosa; • 17. Febre Tifóide; • 18. Hanseníase; • 19. Hantavirose; • 20. Hepatites Virais; • 21. Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana -HIV em gestantes e crianças expostas ao risco de transmissão vertical; • 22. Influenza humana por novo subtipo; • 23. Intoxicações Exógenas (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados); • 24. Leishmaniose Tegumentar Americana; • 25. Leishmaniose Visceral; • 26. Leptospirose; • 27. Malária; • 28. Paralisia Flácida Aguda; • 29. Peste; • 30. Poliomielite; • 31. Raiva Humana; • 32. Rubéola; • 33. Sarampo; • 34. Sífilis Adquirida; • 35. Sífilis Congênita; 21/11/2014 8 • 36. Sífilis em Gestante; • 37. Síndrome da Imunodeficiência Adquirida - AIDS; • 38. Síndrome da Rubéola Congênita; • 39. Síndrome do Corrimento Uretral Masculino; • 40. Síndrome Respiratória Aguda Grave associada ao Coronavírus (SARS-CoV); • 41. Tétano; • 42. Tuberculose; • 43. Tularemia; • 44. Varíola; e • 45. Violência doméstica, sexual e/ou outras violências Sistema de Informações Hospitalares (SIH) • Dados das internações hospitalares para fins administrativos e pagamento. • Guia de internação hospitalar – Autorização de internação hospitalar (AIH). • Informações de todas unidades hospitalares (pública, conveniada) • Internações autorizadas pelo órgão emissor da AIH, definido pelo gestor do SUS. Sistema de Informações Hospitalares (SIH) • ORIGEM – Autorização de Internação Hospitalar AIH • FLUXO – Órgão emissor => Hospitais => SMS => Reg. SES => MS • VARIÁVEIS - Internações, AIH pagas, valor médio da AIH, média de permanência, óbitos, taxa de mortalidade por sexo, idade e diagnóstico de internação. • INDICADORES – Tempo médio de permanência geral ou por causa específica; Valor médio da internação geral ou por causa específica Taxa de mortalidade hospitalar geral ou por causa específica Proporção % de internações por causa ou procedimentos 21/11/2014 9 Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA – SUS) • Apuração de custos e pagamento a prestadores de serviços. • Consultas, exames, atividade, ações. • 1997 – implantado o sistema de informações para autorização de Procedimentos Ambulatoriais de Alta Complexidade (APAC). Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA – SUS) ORIGEM – Ficha de cadastro ambulatorial FCA; F. de programação Fisico-orçamentária; BPA; B. de diferença de pagamento. FLUXO – Unidades prestadoras => SMS (órgão gestor) => MS VARIÁVEIS - Identificação e caracterização da unidade prestadora Procedimentos realizados. INDICADORES- Consultas médicas ou outro tipo de procedimento: por habitante; por consultório (ou equipamento/estabelecimento); exames/terapias realizadas pelo quantitativo de cons. Médicas (geral ou por especialidades). Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) • 1993 – Sistema de informações do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (SIPACS). • 1998 – Criou-se o Sistema de Informação da Atenção Básica dados cadastramento das famílias, situação socioeconômica, atenção à saúde, condições mórbidas, situações de risco, ações preventivas. 21/11/2014 10 SISVAN SIST. DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL • DESCRIÇÃO – Contém informações sobre o estado nutricional de crianças de zero a cinco anos e gestantes. • ORIGEM – Cartão da criança e Cartão da gestante. • FLUXO – Serv. De saúde => SMS => REG. => SES => MS • VARIÁVEIS - Peso; idade; altura idade gestacional • INDICADORES - Incidência e prevalência da desnutrição e sobrepeso API AVALIAÇÃO DO PROGRAMA DE IMUNIZAÇÕES • DESCRIÇÃO – Contém informações referentes às doses de vacinas aplicadas. Visa o controle das coberturas vacinais alcançadas. • ORIGEM – Mapa diário do registro de doses aplicadas e Boletim mensal de doses aplicadas • FLUXO - Serv. De saúde => SMS => REG. => SES => MS • VARIÁVEIS – Quantidade de vacinas aplicadas, por: tipo; doses; faixa etária • INDICADORES - Coberturas vacinais por tipo de vacina (proporção %) da população alvo vacinada X cobertura mínima desejada. • Registro de dados da atenção pré- natal (SIS-PRENATAL) • Sistema de Cadastramento e acompanhamento de hipertensos e diabéticos (HiperDia). • Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). • Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização (PNI)
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