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PARASITOLOGIA HUMANA – 1ª PROVA Trypanossoma cruzi CICLO DE VIDA: a forma epimastigota do parasita vive no intestino do barbeiro, e lá se multiplica por divisão binária, ao chegar na porção final do intestino sofre mudanças e se diferenciam em tripomastigota. A infecção começa quando o barbeiro pica o hospedeiro e logo defeca, quando ocorre o rompimento da epiderme a tripomastigota entra na corrente sanguínea, entrando em contato com os macrófagos ou outras células. Esses macrófagos englobam a tripomastigota que resistem aos vacúolos lisossomais e se diferenciam em amastigotas, nesse momento ocorre a multiplicação(binária) e diferenciação para forma tripomastigota(grande motilidade), rompendo a célula e caindo novamente na corrente sanguínea, onde serão englobadas por novos macrófagos, parasitando uma maior quantidade de células. FORMAS EVOLUTIVAS: - Vertebrados: os parasitas estão na forma amastigota e tripomastigota, no sangue a tripomastigota se apresenta na forma fina, que está pouco presente na corrente sanguínea porque penetra rapidamente nos tecidos e na forma larga, que esta é a forma infectante para o triatomíneo, por isso permanecem acumulada na corrente sanguínea. - Invertebrado: se encontram na forma epimastigota, que se localiza no intestino médio do barbeiro e na forma tripomastigota mataciclica, localizada no intestino posterior do vetor. MEIO DE TRANSMISSÃO: picada do barbeiro parasitado, transfusões de sangue, compartilhamento de seringas, tansplacentária e alimentos (açaí e cana de açúcar) contaminados . SINTOMAS FASE CRONICA: cardiopatia chagásica, dilatação de órgãos como esôfago e colon. FASE AGUDA: sinal de romaña(chagoma de inoculação), febre, cefaleia e hepatoesplenomegalia. DIAGNÓSTICO: no diagnostico clinico leva em conta o local de residência, presença de vetores, histórico de transfusões, aumento de órgãos cavitários. No diagnóstico laboratorial são utilizados exames parasitológicos, como detectar presença do parasita no sangue e exames imunológicos, como teste e ELISA. TRATAMENTO: sendo uma doença incurável, são utilizados medicamentos como benzonidazol. PROFILAXIA: saneamento básico, controle da doação de sangue, combate ao barbeiro e campanhas de conscientização. Leishmania sp. CICLO DE VIDA: o inseto já infectado ao se alimentar acaba inserindo parte do parasita na forma promastigota no hospedeiro, onde são fagocitados pelos macrófagos e se diferenciam em amastigota, após se multiplicam por divisão binária e rompem a membrana do macrófago, sendo liberados nos tecidos e causando uma reação inflamatória, ou para corrente sanguínea onde ficam acumulada sendo forma infectante para o vetor. No inseto, o parasito ingerido na forma amastigota ao chegar no trato digestório se multiplicam por divisão binaria e se diferenciam em promastigota, que podem seguir por dois caminhos, sendo eliminados junto com o conteúdo estomacal ou vão para paste posterior do intestino, onde se diferenciam em promastigota metaciclica(forma infectante) e quando os insetos se alimentam são regojitadas parasitando o hospedeiro. MEIO DE TRANSMISSÃO: hospedeiro é picado pelo inseto (Flebotominio) infectado, que nesse caso é o mosquito palha (Lutzomia) SINTOMAS: febre prolongada, ulceras na pele, aumento do fígado e baço. DIAGNOSTICO: exames parasitológicos para detecção do parasita no sangue, exames imunológicos como reação de Montenegro e raspagem direta sobre as lesões cutâneas. TRATAMENTO: antimonial pentavalente. Se não resolver é tratada com dois medicamentos, pentaminida e miltefosina. PROFILAXIA: utilização de repelentes, evitar banhos de rios e animais domésticos om feridas. TIPOS DE LEISHMANIAS: - Leishmania tegumentar ou cutânea (Leishmana brasiliensis, L. amazonensis): se caracteriza por feridas na pele e mucosa, seu diagnóstico é feito atraves de exames laboratoriais como biopsias ou imunológicos como reação de Montenegro - Leishmania visceral: se caracteriza por febre prolongada, anemia, caqueixa e aumento dos órgãos cavitarios, seu diagnostico pode ser feito atraves de testes parasitológicos, para detectar parasitas no sangue ou imunológicos, como teste de ELISA, seu tratamento é realizado como o medicamento alopurinal. Esse tipo de Leishmania é mais aguda, podendo levar a morte! Trichomonas vaginalis CICLO DE VIDA: o ciclo de vida do parasita se inicia quando o parasita é transmitido sexualmente e se mantem na forma trofozoita na vagina e uretra, sua multiplicação se dá através da divisão binaria. MEIO DE TRANSMISSÃO: relações sexuais sem uso de preservativos SINTOMAS: em mulheres se manifesta através de corrimento, alteração no odor, irritação ao urinar. Nos homens geralmente são assintomáticos, podendo se manifestar através de corrimentos na uretra, uretrite, irritação ao urinar e redução do esperma. DIAGNOSTICO: através de procedimentos como Papanicolau em mulheres e PCR. TRATAMENTO: através do medicamento metronidazol PROFILAXIA: utilização de preservativos nas relações sexuais, campanhas de conscientização Entamoeba histolytica CICLO DE VIDA: o ciclo de inicia a partir da ingestão de cisto, que ao passar pelo estomago e intestino sofre desencistamento, dando origem á 8 trofozoitas. Esses trofozoitas se multiplicam por divisão binaria e colonizam o intestino grosso e se alimentam de bactérias, após o trofozoita se desprende da parede intestinal e sofrem encistamento, esses cistos já formados são eliminados junto com as fezes do hospedeiro. MEIO DE TRANSMISSÃO: ingestão de cisto através do uso de agua e alimentos contaminados. SINTOMAS: disenteria, lesões no intestino e no ficado, colite amebiana. DIAGNOSTICO: através de exames parasitológicos para detectar presença do parasita nas fezes e exames imunológicos como teste de ELISA e imunofluorescencia. TRATAMENTO: repouso, dieta rica em proteínas e medicamentos como a furamida PROFILAXIA: saneamento básico, educação sanitária e tratamento de indivíduos contaminados Giardia duodenalis CICLO DE VIDA: se inicia através da ingestão de cistos, que quando chega ao estomago sofre desencistamento, após ocorre sua divisão binaria dando origem a 4 trofozoitas, esses trofoziotas colonizam o intestino, onde finalizam seu ciclo com encistamento, sendo eliminado junto com as fezes do hospedeiro. MEIO DE TRANSMISSÃO: ingestão de agua e alimentos contaminados, contato com animais domésticos infectados e através de contato oral-anal SINTOMAS: diarreias liquidas, cólicas, perda de peso e apetite. Em casos assintomáticos leva em conta o elevado teor de gordura nas fezes (fezes esbranquiçadas) DIAGNOSTICO: atraves de exames parasitológicos, detectando presença do parasita nas fezes, podem ser encontrados cistos ou ate mesmo trofozoitas em casos de diarreias liquidas. TRATAMENTO: através do uso de medicamentos como metronidazol PROFILAXIA: saneamento básico e tratamentos de doentes
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