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LOGÍSTICA HOSPITALAR 1 Aula 2: Planejamento do suprimento ........................................................................................... 2 ............................................................................................................................. 2 Introdução ................................................................................................................................ 3 Conteúdo Contextualização ............................................................................................................... 3 O nível estratégico ............................................................................................................. 3 O nível estratégico ............................................................................................................. 6 Nível estrutural ou tático .................................................................................................. 6 O sistema produtivo de uma OH .................................................................................... 6 Nível operacional ............................................................................................................... 8 Razões para a previsão das necessidades de uma organização hospitalar ........... 8 Gestão da demanda .......................................................................................................... 9 Métodos quantitativos de previsão da demanda ...................................................... 12 Reflexão ............................................................................................................................. 15 Atividade proposta .......................................................................................................... 15 Atividade proposta .......................................................................................................... 16 ........................................................................................................................... 17 Referências ......................................................................................................... 17 Exercícios de fixação Notas ........................................................................................................................................... 22 Chaves de resposta ..................................................................................................................... 23 ..................................................................................................................................... 23 Aula 2 Exercícios de fixação ....................................................................................................... 23 LOGÍSTICA HOSPITALAR 2 Introdução Nesta aula, abordaremos o tema “Planejamento do Suprimento” a partir da divisão clássica dos níveis estratégico, tático e operacional em organizações hospitalares. A partir daí, começaremos a tratar de questões mais técnicas relacionas à logística, em que analisaremos as demandas de uma OH e os métodos quantitativos adotados para a sua previsão. Por fim, apresentaremos um caso ilustrativo que servirá de base para uma atividade prática. Objetivo: 1. Apresentar noções gerais sobre o planejamento da atividade de suprimento nas organizações em geral e nas organizações hospitalares, especificamente; 2. Conhecer as demandas de uma Organização Hospitalar e os métodos quantitativos adotados para a sua previsão. LOGÍSTICA HOSPITALAR 3 Conteúdo Contextualização O planejamento do suprimento é o processo de formulação de políticas, estratégias, objetivos, táticas e procedimentos para a área de suprimentos da organização, visando a otimizar a utilização de seus recursos logísticos. Para uma visualização desse conceito, observe a figura. Em seguida analisaremos cada um dos níveis. Os Níveis de Planejamento do Suprimento Nível estratégico Políticas e objetivos Nível estrutural Projetos e programas Nível operacional Procedimentos O nível estratégico Nesse nível ocorrem os processos relacionados aos objetivos a serem alcançados pela organização. Em se tratando de uma OH, devemos estabelecer com precisão o tipo de demanda que devemos atender, ou seja, o perfil do nosso cliente. Essa definição também é válida para organizações públicas, onde devem existir diferentes níveis de atendimento, desde os hospitais para operar com grande risco até os postos de saúde periféricos, que poderiam funcionar como triagem do cliente a ser atendido pelo sistema. A definição estratégica poderá estar relacionada, também, à especialidade funcional do hospital. Em ambos os casos, a logística desempenha papel relevante. LOGÍSTICA HOSPITALAR 4 Atenção Imaginemos, por exemplo, que certo hospital pretenda atuar prioritariamente na realização de tratamentos ortopédicos. Para que a ação seja bem-sucedida é essencial que o processo logístico contribua com ações específicas como, por exemplo, a aquisição de próteses, para que o objetivo estratégico seja alcançado. Imaginemos, por exemplo, que certo hospital pretenda atuar prioritariamente na realização de tratamentos ortopédicos. Para que a ação seja bem-sucedida é essencial que o processo logístico contribua com ações específicas como, por exemplo, a aquisição de próteses, para que o objetivo estratégico seja alcançado. Em termos de política, o hospital poderá definir que o atendimento obedecerá, rigorosamente, às necessidades do paciente, à sua ordem de chegada para atendimento. Para que muitas políticas funcionem é necessário, igualmente, que certos procedimentos logísticos sejam observados com rigor, envolvendo aspectos materiais e de informação. Em suma, os objetivos definidos no nível estratégico devem: Ajustar as ações a serem executadas pelo sistema de suprimentos às diretrizes estratégicas da organização. Definir as diretrizes estratégicas para o suprimento de materiais, focando as relações com clientes, parceiros e fornecedores. Determinar os objetivos, metas e políticas operacionais para o processo de suprimento. LOGÍSTICA HOSPITALAR 5 Estabelecer as normas e procedimentos para a realização das atividades em todas as funções do sistema de suprimentos. Estabelecer as bases para a organização funcional do sistema de suprimentos, levando em consideração as disponibilidades e necessidades de recursos humanos e materiais, a formalização do processo logístico, a flexibilidade operacional, os controles e o desempenho operacional requerido. Outro ponto importante no nível estratégico são as definições da natureza logística relativa ao canal de suprimentos da Organização Hospitalar, o que envolve decisões sobre questões como: Quantas instalações de armazenagem são necessárias na OH ou no sistema a que ela pertence? As instalações devem ser próprias ou de terceiros? Terceirizaremos ou não? Total ou parcialmente? Qual o nível de estoques de itens como sobressalentes, componentes, medicamentos e outros produtos? Em caso de uma OH com diversas unidades separadas geograficamente, convém manter um Centro de Distribuição? Qual o nível de estoques a ser mantido na OH para atendimento de demandas internas? As farmácias hospitalares devem ter um tratamento diferenciado no atendimento de suas demandas? Que recursos de TI devem ser empregados para garantir certo nível de qualidade? LOGÍSTICA HOSPITALAR 6 Como atuarem relação à Logística Reversa? O nível estratégico Finalmente, cabe ao nível estratégico definir as linhas mestras a serem observadas na elaboração dos orçamentos de investimentos e operações da Organização hospitalar. Definidos os objetivos e as políticas do nível estratégico, passaremos ao seu detalhamento no nível estrutural ou tático. Nível estrutural ou tático Esse nível considera a análise acurada dos componentes funcionais da estratégia logística adotada pela OH, envolvendo compras, estoques, armazenagem, transporte e distribuição, logística reversa e tecnologia da informação. Vimos na nossa primeira aula um exemplo de estrutura de uma cadeia de suprimentos voltada para uma OH. Outra maneira de visualizar essa estrutura é sob a forma de uma estrutura sistêmica, o que permite a identificação de alguns componentes-chave: • Sistema produtivo; • Sistema de abastecimento; • Sistema de informação; • Funções administrativas. O sistema produtivo de uma OH O Sistema Produtivo de uma OH é o componente onde estão desempenhadas as atividades finalísticas dos serviços de saúde. LOGÍSTICA HOSPITALAR 7 Atividade-Fim Aquela ligada à missão da organização, ou seja, é a atividade principal ou central (core business) que justifica a sua existência. No caso de OHs, equivalem às diretamente ligadas ao atendimento das necessidades diagnósticas, terapêuticas e de recuperação de pacientes. Atividades-Meio Aquelas que não estão diretamente relacionadas com as atividades finalísticas da OH, mas que possibilitam executá-las com eficácia e eficiência, como por exemplo, a manutenção de equipamentos. O Sistema de Abastecimento é o que dá suporte às atividades desempenhadas no Sistema Produtivo, sendo responsável pelas atividades logísticas, dentre as quais podemos destacar: • Previsão de necessidades; • Compra e recebimento; • Guarda e a gestão dos estoques; • Disponibilização de insumos (materiais, serviços, medicamentos, equipamentos e outros), para que os profissionais da área de saúde possam prestar seus serviços aos pacientes. O Sistema de Informações é o responsável pelo processamento, armazenagem, fluxo e troca de dados e informações entre os atores que integram a OH, sendo um dos grandes responsáveis pelo sincronismo entre os sistemas produtivo e de abastecimento. As Funções Administrativas compreendem, as atividades de contabilidade/finanças, jurídicas, de cadastramento e alta de pacientes, dentre outras. LOGÍSTICA HOSPITALAR 8 A partir dessa visão estrutural, os componentes mencionados detalham políticas, diretrizes e estratégias definidas pela alta administração da OH, no nível estratégico. Assim, cabe a esse nível, por exemplo, a elaboração orçamentária, a definição e execução de políticas de terceirização (em geral dos transportes e armazenagem). Cabe destacar que esse nível é responsável pela “tradução” da estratégia, definida no nível estratégico, para a perfeita compreensão pelo nível operacional. A seguir, abordaremos o terceiro e último nível de planejamento que corresponde ao conjunto das ações operacionais que levam à consecução dos objetivos propostos, com base nas táticas estabelecidas para tanto. Nível operacional Este é o nível responsável pela execução das tarefas determinadas pelo nível estrutural a partir das políticas e diretrizes superiores. Trata da aplicação de procedimentos, protocolos e outras medidas que transformem em resultados as operações logísticas da organização. Razões para a previsão das necessidades de uma organização hospitalar A partir de agora veremos as técnicas de previsão de demandas aplicáveis às organizações hospitalares, desde as mais simples às mais complexas. Sabemos que nas organizações hospitalares não podem ocorrer falhas no suprimento de medicamentos ou de serviços essenciais como água e eletricidade. Além disso, a manutenção dos equipamentos para exames de pacientes é fundamental e depende principalmente dos estoques de peças de reposição. LOGÍSTICA HOSPITALAR 9 Nesse contexto, na gestão de estoques, uma das principais providências é estabelecer modelos de previsão de demandas adequados às características da logística da organização. Em uma OH existem demandas em diversos níveis, como: Demanda global do sistema; Demandas setoriais (farmácias, clínicas, enfermagem etc.); Compra (ou aluguel) de equipamentos para exames, centros cirúrgicos e produção de serviços internos de emergência. Gestão da demanda O estudo do tema “Gestão da Demanda” deve iniciar pela definição do que vem a ser “Demanda”, que corresponde à quantidade de material necessária ao atendimento dos clientes, relacionada a uma determinada unidade de tempo. Nesse contexto, algumas macroatividades se destacam: Previsão da Demanda É a função que se preocupa em predizer o consumo dos medicamentos ou a necessidade de serviços, por exemplo, de forma que as aquisições e contratações possam ser efetivadas nas quantidades e momentos apropriados. Comunicação com o Cliente Através dessa atividade colhemos e analisamos informações que podem ser úteis para as estimativas de novas solicitações. Priorização e Alocação O ideal é que toda a demanda seja atendida. Caso o estoque existente seja insuficiente para atendimento de toda a demanda, devemos priorizar os atendimentos, decidindo, por exemplo, sobre qual paciente deve ser atendido e qual terá condições de esperar ou ter seu medicamento substituído. LOGÍSTICA HOSPITALAR 10 Planejamento e Distribuição A distribuição é planejada a partir dos períodos preestabelecidos, das solicitações de ressuprimento de estoques e da capacidade de estocagem. O conhecimento do tipo de demanda é outro ponto fundamental, porque para cada uma delas deve haver diferentes: Critérios de formação de estoques; Critérios de ressuprimentos; Responsabilidades pelas informações; Métodos de controle de estoques; Parâmetros de avaliação; Ações gerenciais. Com base nas suas leis de formação, as demandas podem ser classificadas em dependentes e independentes, conforme a seguir: Demanda dependente Este tipo de demanda decorre do fato gerador conhecido. Exemplo Na montagem de veículos existe uma lista de amterial perfeitamente conhecida para a conclusão de um unidade. Demanda independente Este tipo de demanda decorre de fato gerador desconhecido, de natureza aleatória. LOGÍSTICA HOSPITALAR 11 Exemplo O consumo de medicamentos pela população e em uma OH em particular é de natureza independente. Atenção A diferença básica entre a demanda dependente e a demanda independente é que a demanda da primeira não necessita ser prevista, pois sendo dependente de outra pode ser calculada com base na demanda desta e a demanda da segunda tem de ser prevista com base nas características de consumo. O principal objetivo de qualquer método aplicado à previsão de demandas, principalmente as de natureza independente, é reduzir incertezas. Portanto, não existe método infalível para prever o futuro da ocupação de uma OH, dos preços de medicamentos, do consumo, dos tempos de ressuprimentos ou de qualquer outra forma de necessidade. (lead time) Para a previsão de demanda, a literatura conta com diversas técnicas, umas puramente quantitativas (objetivas) e outras qualitativas (subjetivas). Enquanto o primeirogrupo trabalha com dados históricos e técnicas estatísticas, que dependem de fatores como o comportamento usual dos itens e de alguns fatores externos, como Regulação Governamental, por exemplo, o segundo se baseia em uma análise mais subjetiva, por meio de opiniões, intuições, experiência ou julgamentos pessoais, praticados individualmente ou em grupo. LOGÍSTICA HOSPITALAR 12 Métodos quantitativos de previsão da demanda É preciso escolher um dos métodos de previsão de demanda, que pode ser um método simples ou um método que exige algum tratamento matemático, mas estejamos certos de uma coisa: cada situação exigirá a aplicação de um dos métodos e caberá ao gestor decidir qual método melhor se aplica na situação em análise. Os métodos mais comuns são: Método do Último Período Este método é simples e não tem qualquer embasamento matemático, pois simplesmente prevê a demanda do período seguinte tomando por base o período imediatamente anterior. Exemplo: A tabela a seguir ilustra os consumos históricos de determinado medicamento e devemos prever o consumo para o mês de agosto (AGO). Por esse método, o consumo previsto para agosto equivaleria ao mesmo consumo do mês de julho (período anterior), ou seja, 3.000 unidades. LOGÍSTICA HOSPITALAR 13 É o processo mais comum, muito empregado, apesar da distorção que geralmente apresenta. Partindo da mesma tabela de consumo histórico: Cálculo: Agosto = (2500 + 2200 + 2650 + 2800 + 2850 + 2900 + 3000) / 7 = 2700 Este método equivale ao método da média aritmética, excetuando-se pelo fato de que, a cada nova previsão, exclui-se do cálculo o dado mais antigo. Para agosto, pelo método da média aritmética, chegamos ao valor de 2700. Então, para setembro, calcularíamos da mesma forma, excluindo o dado de janeiro. Cálculo: Setembro = (2200 + 2650 + 2800 + 2850 + 2900 + 3000 + 2700) / 7 = 2729 (aproximadamente). Trata-se de um método similar ao método da média móvel, onde os valores mais próximos do período atual recebem pesos maiores que os valores mais antigos. LOGÍSTICA HOSPITALAR 14 Cálculo: Atribuídos o peso “1” para os meses de janeiro a março, “1,05” para os meses de abril e maio, “1,10” para o mês de junho e “1,15” para o mês de julho: Agosto = ((2500 x 1,0) + (2200 x 1.0) + (2650 x 1,0) + (2800 x 1,05) + (2850 x 1,05) + (2900 x 1,10) + (3000 x 1,15)) / 7,35 = 2846 * Onde 7,35 corresponde à soma de todos os pesos atribuídos. Este método consiste numa média ponderada da demanda dos períodos passados, segundo uma estrutura de ponderação exponencial. A previsão do período futuro é dada por: Em que, para se calcular a média no período atual, válida como previsão para o próximo, é necessário conhecer apenas a demanda (consumo) mais recente (Dt) e a previsão feita no período imediatamente anterior (Xt-1). Com esses dados, mais o coeficiente α, pode-se calcular qualquer média, para qualquer número de termos, dependendo do valor de α que for escolhido. Este método é usado para determinar a melhor linha de ajuste que passa mais perto dos dados de demanda observadas em períodos anteriores, minimizando as distâncias entre os pontos de demanda coletados. LOGÍSTICA HOSPITALAR 15 Como este método está relacionado a estudos mais aprofundados e aplicam-se a grandes séries históricas voltadas para projeções, exigindo, assim, um tratamento matemático mais sofisticado, podemos substituí-lo pelos métodos anteriormente vistos que se ajusta às atividades de previsão das necessidades hospitalares. Reflexão Da operacionalização e análise de alguns desses métodos, podemos tirar algumas conclusões, dentre as quais, o fato de alguns poderem induzir a erros, em certas situações. Imagine, por exemplo, se o número de períodos for muito pequeno. O cálculo da demanda prevista reagirá muito mais rapidamente do que seria o recomendável. Outro ponto importante é que, se houver uma tendência de consumo (crescente ou decrescente), a previsão da demanda calculada será menor ou maior que a necessária, conforme o caso da tendência. Atividade proposta Vejamos agora um caso ilustrativo sobre a falta de medicamentos e material para curativos em Posto de Saúde. Em seguida, reflita sobre a aplicabilidade das técnicas e métodos de previsão da demanda e responda: Fatores extrínsecos (externos) podem afetar a gestão da demanda? Depois, confira sua resposta! Faltam Medicamentos e Material para Curativos em Posto de Saúde "Não tem nem equipo para trabalharmos". Com esta frase, uma funcionária da Policlínica Oeste, localizada na Cidade da Esperança, resumiu o atual quadro de abastecimento da unidade de saúde municipal. O equipo ao qual se referiu a servidora, é um dos itens utilizados pela equipe médica para aplicação de LOGÍSTICA HOSPITALAR 16 medicação intravenosa nos pacientes. O desabastecimento, porém, vai além e não se restringe somente à unidade da Cidade da Esperança. Jeane Dantas da Silva, mãe de Alisson Mateus, de 1 ano e sete meses, percorria as unidades do Município em busca de três medicamentos: dipirona, nistatina e paracetamol. Nenhum deles, entretanto, estava disponível na Policlínica Oeste, cuja farmácia atende usuários de diversos bairros da capital. "Meu filho foi atendido no Sandra Celeste (pronto socorro infantil) só que lá não tem os remédios que a médica receitou. Vim para cá e nada", lamentava Jeane. Além dos medicamentos considerados de custo mais baixo, a Policlínica está desabastecida de psicotrópicos (remédios de uso controlado) há meses. De acordo com o diretor da unidade, Eleázaro Damião de Carvalho, o problema da falta de medicamentos está sendo solucionado. "Eu procurei o DLS e eles me informaram que eu aguardasse", resumiu o diretor. O DLS é o Departamento de Logística e Suporte da Saúde Municipal, órgão responsável pela regulação e distribuição de diversos medicamentos para a rede básica de saúde. Fonte: Tribuna do Norte Chave de resposta: se você respondeu que sim, acertou! Mesmo baseadas na experiência profissional do gestor (Técnicas Subjetivas) ou em modelos matemáticos (Técnicas Objetivas), as previsões das demandas são afetadas por vários fatores que muitas das vezes fogem ao nosso domínio. No caso em tela, não podemos precisar, mas um contingenciamento de recursos, por exemplo, pode ter impedido a aquisição de suprimentos. Atividade proposta Desesperado, um gestor de uma unidade hospitalar, após sucessivos fracassos nas suas previsões de demandas para determinado medicamento, se viu frente a frente com um estagiário, recém-pós-graduado na Unesa. Profundo LOGÍSTICA HOSPITALAR 17 conhecedor das técnicas de previsão de demandas, o estagiário se prontificou a colaborar. Vamos aos dados: Os consumos do item entre os meses de P1 a P6, em unidades, foram os seguintes: P1 = 3000, P2 = 3100, P3 = 3200, P4 = 3300, P5 = 3400, P6 = 3500. Utilizando a média móvel para os últimos 03 (três) meses, o gestor utilizou como parâmetro para o mês P7 a demanda estimada (calculada) de 3400 unidades. Entretanto, ao longo do mês P7, houve uma grave falta do item em questão. Chave de resposta: se você respondeu que o equívoco se deu na escolha do método, acertou! Como podemos perceber pela análise dos dados, existe claramente uma tendência crescente da demanda pelo item, indicando que em P7 ficaria em torno de 3600 (veja: crescimentode 100 unidades por mês). Como utilizou um método com base no cálculo da média de períodos passados, desconsiderando a tendência, obteve um valor estimado aquém do que se configurava (e configurou) para a realidade, ocasionando a falta do item. Material complementar Para saber mais sobre logística reversa, leia a resolução disponível em nossa biblioteca virtual. Referências BALLOU, R.H. Logística empresarial: transporte, administração de materiais e distribuição física. São Paulo: Atlas, 2011. BOWERSOX, D.; CLOSS, D. Logística empresarial, São Paulo: Atlas, 2004. MACHLINI, C.; BARBIERI, J. Logística hospitalar. São Paulo: Saraiva, 2009. Exercícios de fixação Questão 1 LOGÍSTICA HOSPITALAR 18 O planejamento do suprimento é o processo de formulação de políticas, estratégias, objetivos, táticas e procedimentos para a área de suprimentos da organização, visando a otimizar a utilização de seus recursos logísticos e que ocorre em três níveis distintos: estratégico, tático e operacional. Dentre as alternativas a seguir, assinale a que contempla uma ação a nível operacional. a) Estabelecer as normas para a realização das atividades em todas as funções do sistema de suprimentos. b) Análise acurada dos processos de compras. c) Definir linhas mestras a serem observadas na elaboração dos orçamentos de investimentos e operações. d) Estabelecer as bases para a organização funcional do sistema de suprimentos. e) Aplicação de procedimentos, com transformação em resultados. Questão 2 Sabemos que podemos visualizar a Cadeia de Suprimentos sob a forma de uma estrutura sistêmica, o que permite a identificação de alguns componentes- chave. Assinale a alternativa que NÃO contempla um desses componentes- chave: a) Sistema reverso b) Sistema de abastecimento c) Sistema de informação d) Funções administrativas e) Sistema produtivo Questão 3 Sobre os componentes-chave que compõem a visão sistêmica da Cadeia de Suprimentos, foram feitas as seguintes afirmações: I - O Sistema Produtivo de uma OH é a componente onde são desempenhadas as atividades finalísticas dos serviços de saúde. II - O Sistema de Abastecimento é o que dá suporte às atividades desempenhadas no Sistema Produtivo. LOGÍSTICA HOSPITALAR 19 III - O Sistema de Informações é o responsável pelo processamento, armazenagem, fluxo e troca de dados e informações entre os atores que integram a OH, sendo um dos grandes responsáveis pelo sincronismo entre os sistemas produtivo e de abastecimento. Está(ão) correta(s): a) Somente I b) Somente II c) Somente III d) Somente I e III e) I, II, III Questão 4 No nível estratégico ocorrem os processos relacionados aos objetivos a serem alcançados pela organização. Em se tratando de uma OH, devemos, por exemplo, estabelecer com precisão o tipo de demanda que devemos atender, ou seja, o perfil do nosso cliente. Além disso, alguns outros objetivos são definidos nesse nível, EXCETO: a) Ajustar as ações a serem executadas pelo sistema de suprimentos às diretrizes estratégicas da organização. b) Definir as diretrizes estratégicas para o suprimento de materiais, focando as relações com clientes, parceiros e fornecedores. c) Determinar os objetivos, metas e políticas operacionais para o processo de suprimento. d) Estabelecer as normas e procedimentos para a realização das atividades em todas as funções do sistema de suprimentos. e) A elaboração orçamentária, a definição e execução de políticas de terceirização (em geral dos transportes e armazenagem). Questão 5 Sobre a atividade de suprimento nas organizações foram feitas as seguintes afirmações: LOGÍSTICA HOSPITALAR 20 I - O planejamento do suprimento é o processo de formulação de políticas, estratégias, objetivos, táticas e procedimentos para a área de suprimentos da organização, visando a otimizar a utilização de seus recursos logísticos. II - Cabe ao nível tático definir as linhas mestras a serem observadas na elaboração dos orçamentos de investimentos e operações da OH. III - Cabe ao nível tático a “tradução” da estratégia, definida no nível estratégico, para a perfeita compreensão pelo nível operacional. Está(ão) correta(s): a) Somente I b) Somente II c) Somente III d) Somente I e III e) I, II, III Questão 6 Para a gestão de estoques, a análise da demanda é imprescindível, pois é ela que vai determinar a escolha dos modelos a serem adotados e seus parâmetros. Nesse contexto, podemos classificar a demanda como dependente ou independente. Sobre esses tipos de demanda foram feitas as seguintes afirmações: I - A Demanda Dependente se dá quando a demanda de um item é facilmente associada à de um outro, podendo ser calculada. II - A Demanda Independente não está associada diretamente à de nenhum outro produto e não pode ser calculada, apenas prevista. III - A diferença básica entre a demanda independente e a demanda dependente é que a demanda da primeira não necessita de ser prevista, pois sendo dependente de outra pode ser calculada com base na demanda desta, e a demanda da segunda tem de ser prevista com base nas características de consumo. Está(ão) correta(s): a) Somente I b) Somente I e II LOGÍSTICA HOSPITALAR 21 c) Somente III d) Somente I e III e) I, II e III Questão 7 O cálculo da previsão da demanda é um dos fatores importantes para que os níveis de estoque estejam adequados às metas da organização. Como é identificado o método que consiste em utilizar como previsão para o período seguinte o valor ocorrido no período anterior e que se colocado em um gráfico os valores ocorridos e as previsões resultarão em duas curvas exatamente iguais, porém deslocadas de um período de tempo? a) Método da média móvel ponderada b) Método da média móvel c) Método do último período d) Método dos mínimos quadrados e) Método da demanda dependente Questão 8 O consumo de um determinado item durante um período de 4 anos foi: 2008 = 82; 2009 = 88; 2010 = 92 e 2011 = 96. Qual deverá ser o consumo previsto para o ano de 2012, utilizando-se o método da média móvel para um "n" igual a 3? a) 90 b) 91 c) 92 d) 93 e) 94 Questão 9 Sabemos que para a previsão de demanda, a literatura conta com diversos modelos, uns puramente quantitativos e outros qualitativos. Enquanto o primeiro grupo trabalha com dados históricos e técnicas estatísticas, o segundo LOGÍSTICA HOSPITALAR 22 se baseia em uma análise mais subjetiva, por meio de opiniões ou julgamentos pessoais. Dentre os modelos quantitativos, um aplica-se a grandes séries históricas voltadas para projeções, exigindo, assim, um tratamento matemático mais sofisticado. Estamos nos referindo ao: a) Método da média móvel ponderada b) Método da média móvel c) Método do último período d) Método dos mínimos quadrados e) Método da demanda dependente Questão 10 Na atividade de previsão de demanda, o “consenso do pessoal da emergência” é um exemplo de: a) Média móvel simples b) Abordagem top-down de previsão c) Método qualitativo de previsão d) Método Delphi e) Método econométrico de previsão Logística reversa: A área responsável pelo fluxo reverso de produtos, independente do motivo: devolução, reciclagem, recall etc. Este processo geralmente está baseado em dois pontos: em regulamentações, que exigem o tratamento de alguns produtos após seu uso (resíduos hospitalares); e na possibilidade de agregar valor ao que seria lixo (reciclagemde papel). Tempo de Ressuprimento (Lead Time): É o tempo necessário para o seu ressuprimento. Se um item é comprado, o LT refere-se ao tempo decorrido desde a colocação do pedido de compra até o recebimento do material comprado. Se for um item fabricado, o LT refere-se ao tempo decorrido desde LOGÍSTICA HOSPITALAR 23 a liberação de uma ordem de produção até que o item fabricado esteja pronto e disponível para uso. Aula 2 Exercícios de fixação Questão 1 - E Justificativa: O Nível Operacional é responsável pela execução das tarefas determinadas pelo nível estrutural a partir das políticas e diretrizes superiores. Trata da aplicação de procedimentos, protocolos e outras medidas que transformem em resultados as operações logísticas da organização. Demais alternativas contemplam ações dos níveis estratégico e tático. Questão 2 - A Justificativa: Este sistema não existe como componente da estrutura da Cadeia de Suprimentos numa visão sistêmica. Sob essa ótica, identificamos os seguintes componentes-chave: sistema produtivo, sistema de abastecimento, sistema de informação e funções administrativas. Questão 3 - E Justificativa: O Sistema Produtivo de uma OH é a componente onde são desempenhadas as atividades finalísticas dos serviços de saúde como, por exemplo, as diretamente ligadas ao atendimento das necessidades diagnósticas, terapêuticas e de recuperação de pacientes. O Sistema de Abastecimento é o que dá suporte às atividades desempenhadas no Sistema Produtivo, sendo responsável pelas atividades logísticas, dentre as quais podemos destacar: a previsão de necessidades, a compra, o recebimento, a guarda e a gestão dos estoques e a disponibilização de insumos (materiais, serviços, medicamentos, equipamentos e outros), para que os profissionais da área de saúde possam prestar seus serviços aos pacientes. O Sistema de Informações é o responsável pelo processamento, armazenagem, fluxo e troca LOGÍSTICA HOSPITALAR 24 de dados e informações entre os atores que integram a OH, sendo um dos grandes responsáveis pelo sincronismo entre os sistemas produtivo e de abastecimento. Questão 4 - E Justificativa: A elaboração orçamentária, a definição e execução de políticas de terceirização (em geral dos transportes e armazenagem) competem ao nível tático que, a partir da visão estrutural da Cadeia de Suprimentos, detalha políticas, diretrizes e estratégias definidas pela alta administração da OH, no nível estratégico. Questão 5 - D Justificativa: A afirmação II está incorreta porque compete ao nível estratégico definir as linhas mestras a serem observadas na elaboração dos orçamentos de investimentos e operações da OH. Demais afirmações estão corretas. Questão 6 - B Justificativa: A afirmação III está incorreta, pois a demanda dependente não necessita de ser prevista, pois com base nessa característica, pode ser calculada com base na demanda do item de que depende, enquanto a demanda independente deve ser prevista com base nas características de consumo. Questão 7 - C Justificativa: O método do último período é simples e não tem qualquer embasamento matemático, pois simplesmente prevê a demanda do período seguinte tomando por base o período imediatamente anterior. Questão 8 - C Justificativa: Basta calcularmos a média aritmética utilizando-se os três últimos valores de consumo, ou seja: (88 + 92 + 96) / 3 = 92. LOGÍSTICA HOSPITALAR 25 Questão 9 - D Justificativa: O método dos mínimos quadrados ou regressão é usado para determinar a melhor linha de ajuste que passa mais perto dos dados de demanda observadas em períodos anteriores, minimizando as distâncias entre os pontos de demanda coletados. Como este método está relacionado a estudos mais aprofundados e aplica-se a grandes séries históricas voltadas para projeções, exigindo, assim, um tratamento matemático mais sofisticado, podemos substituí-lo pelos demais métodos estudados que se ajustam às atividades de previsão das necessidades hospitalares. Questão 10 - C Justificativa: A percepção do “Pessoal da Emergência” se configura, claramente, uma análise subjetiva, com base em opiniões, intuições, experiência ou julgamentos pessoais, praticados individualmente ou em grupo, características peculiares do método qualitativo de previsão da demanda.
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