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10/26/2014 1 1. Introdução Fisiologia Cardiovascular Sistema Cardiovascular é composto por uma série de tubos (os vasos sanguíneos) preenchidos por um fluido (sangue) e conectados a uma bomba (coração). 2. Funções Fisiologia Cardiovascular Transportar materiais entre todas as partes do corpo: O2 entra no sangue pelos pulmões; Nutrientes e água são absorvidos pelo intestino; Distribuição para todas as partes do corpo; Comunicação entre células: Hormônios; Glicose do fígado Ácidos graxos do tecido adiposo Leucócitos Anticorpos Recolhe resíduos liberados pelas células: CO2 pulmões e rins excretados; Resíduos fígados urina e fezes. células metabolicamente ativas Defesa 3. Constituição Fisiologia Cardiovascular Coração; - Septo, átrios, ventrículos; Vasos sanguíneos; - Artérias: levam sangue do coração; - Veias: trazem sangue para o coração; Sangue (células e plasma). Sistema de válvulas Coração e veias 4. Pressão Fisiologia Cardiovascular Por que o sangue flui? Gradiente de pressão (∆P) Pressão é a força exercida nas paredes do vaso que circunda o fluido; Pressão de ejeção é a pressão criada dentro dos ventrículos. É a força que impulsiona o sangue através dos vasos sanguíneos. Variações de pressão também podem ocorrer dentro dos vasos: - Vasodilatação ↓P; - Vasoconstricção ↑P. ∆P nos vasos e no coração Principais fatores que influenciam a P.A. 4. Pressão Fisiologia Cardiovascular 10/26/2014 2 Resistência ao fluxo é a tendência do sistema cardiovascular de se opor ao fluxo sanguíneo; A Resistência é influenciada por três variáveis: - Comprimento do tubo (L); - Raio do tubo (r); - Viscosidade do fluido (η) 5. Resistência Fisiologia Cardiovascular 5. Resistência Fisiologia Cardiovascular Vasoconstricção ↓ diâmetro do vaso ↓ fluxo sanguíneo; Vasodilatação ↑ diâmetro do vaso ↑ fluxo sanguíneo; 5. Resistência Fisiologia Cardiovascular 5. Resistência Fisiologia Cardiovascular Fisiologia Cardiovascular 6. Coração Fisiologia Cardiovascular É o “casa de força”; Músculo se contrai continuamente, descansando apenas nos milissegundos entre seus batimentos; Possui tamanho de uma mão fechada, que se localiza no centro da cavidade torácica; 10/26/2014 3 O ápice aponta para a extremidade inferior esquerda; A base, mais larga, situa-se logo atrás do esterno; 6. Coração Fisiologia Cardiovascular Coração é envolvido por um saco membranoso, o pericárdio; Uma fina camada de um fluido límpido dentro do pericárdio lubrifica a superfície externa do coração; 6. Coração Fisiologia Cardiovascular Visto por fora, a maior parte do coração é composta pelas grossas paredes musculares dos ventrículos; Os átrios, de paredes delgadas, localizam-se logo acima dos ventrículos; Principais vasos sanguíneos emergem da parte superior do coração; Artérias coronárias e veias coronárias suprem o músculo cardíaco; 6. Coração Fisiologia Cardiovascular 6. Coração Fisiologia Cardiovascular Septo interventricular separa os lados direito e esquerdo; Sentido único do fluxo sanguíneo é garantido pelas válvulas cardíacas Atrioventriculares (AV) Semilunares Fisiologia Cardiovascular 10/26/2014 4 7. Células do músculo cardíaco Fisiologia Cardiovascular Células cardíacas são ramificadas; Unem-se pelos discos intercalares; Junções comunicantes; Túbulo T > que o do m.esquelético; Retículo sarcop. < que o do m. esq.; Necessidade do Ca2+ extracelular; Receptor β1 Adrenalina P A maior parte do coração é constituída por células do músculo cardíaco (miocárdio); 1 % das células do miocárdio é especializada em gerar potenciais de ação espontaneamente; Células auto-rítmicas / células do marcapasso São células menores e contêm poucas fibras contráteis, não possuem sarcômeros organizados 7. Células do músculo cardíaco Fisiologia Cardiovascular Potencial de ação das células contráteis: ↑ tempo de duração do potencial de ação do miocárdio; Previne a contração sustentada - Tetania PLATÔ: 7. Células do músculo cardíaco Fisiologia Cardiovascular Potencial de ação das células auto-rítmicas: Capazes de gerar potenciais de ação espontaneamente, na ausência de estímulo do SN. Por quê? Se inicia em: – 60 mV e se eleva vagarosamente até atingir seu limiar de despolarização. -60mV 7. Células do músculo cardíaco Fisiologia Cardiovascular 7. Células do músculo cardíaco Fisiologia Cardiovascular 10/26/2014 5 Fisiologia Cardiovascular 8. Coração como uma bomba Fisiologia Cardiovascular Fisiologia Cardiovascular 9. Ciclo cardíaco Fisiologia Cardiovascular Período do início de um batimento cardíaco até o início do batimento seguinte; Cada ciclo possui 2 fases: DIÁSTOLE - período de relaxamento - o coração se enche de sangue SÍSTOLE - período de contração 10/26/2014 6 Fisiologia Cardiovascular 10. Regulação do coração Fisiologia Cardiovascular MECANISMOS BÁSICOS DE REGULAÇÃO: 1) Regulação intrínseca: “MECANISMO DE FRANK-STARLING” – Quanto maior for o estiramento do músculo cardíaco durante o enchimento, maior será a força de contração e a quantidade de sangue bombeado para a aorta. 2) Regulação extrínseca: SNA MECANISMO DE FRANK-STARLING Qual a causa deste mecanismo? ↑ quantidade de sangue nos ventrículos Músculo cardíaco é distendido Filamentos de actina e miosina = grau ideal de superposição ↑ força de contração 10. Regulação do coração Fisiologia Cardiovascular SNA INERVAÇÕES PARASIMPÁTICAS 10. Regulação do coração Fisiologia Cardiovascular Modificar contratilidade coração Agente inotrópico Efeito inotrópico + ↑ força de contração 10. Regulação do coração Fisiologia Cardiovascular Efeito inotrópico - força de contração Fisiologia Cardiovascular 10/26/2014 7 Onda P = despolarização atrial Complexo QRS = despolarização ventricular Onda T = repolarização ventricular Onda Ta (não visível – incorporada a QRS) = repolarização atrial Obs. P, Q, R, S, T. 11. Eletrocardiograma Fisiologia Cardiovascular 11. Eletrocardiograma Fisiologia Cardiovascular
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