envelhecimento cutâneo novo

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Envelhecimento cutâneo
Profa. Poliana Moreira de Medeiros Carvalho
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INTRODUÇÃO
O envelhecimento é um processo biológico e
dinâmico que ocorre desde o dia em que nascemos.
Os tecidos gradualmente passam por mudanças idade, sendo que na pele, essas
alterações são mais facilmente reconhecidas.
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Tipos de pele
Critérios de classificação da pele de um adulto
atendendo a um perfil cosmetológico
Avaliação qualitativa e quantitativa das secreções
Produção de sebo
Grau de hidratação
Emulsão Epicutânea
Espessura da pele
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Estrutura de uma pele jovem X idosa
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Envelhecimento pele x
 linhas de expressão
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envelhecimento
Alteração da velocidade do influxo nervoso
Redução da resposta imunológica
Redução na absorção do oxigênio
Capacidade de armazenamento de ar
Queda na velocidade da circulação sanguínea
Queda do teor de água no organismo
Perda de elasticidade cutânea
Declínio das funções digestivas
Comprometimento da estrutura óssea
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Fatores que influenciam o envelhecimento
1. Hereditários: muitos dos processos de envelhecimento também seguem padrões genéticos, expressando um envelhecimento generalizado ou parcial, ou bem, retardando essa expressão. Neste último caso, as pessoas têm o aspecto de uma idade mais jovem que a cronológica.
2. Idade: sua influência sobre o envelhecimento cutâneo é muito conhecida.
3. Hormonais: climatério, insuficiência ovariana, hipotireoidismo, etc. Os hormônios têm ação importante sobre o metabolismo da pele e o seu envelhecimento.
4. Hábito pícnico ou atlético: existem múltiplos trabalhos científicos sobre sua relação com o envelhecimento tegumentário.
5. Meio ambiente: exposição aos fatores externos como sol, ar, etc. Destes fatores, o sol é o mais importante por sua direta influência sobre o envelhecimento cutâneo. Através de suas radiações, especialmente as ultravioletas B, gera radicais livres, os quais vão atacar os sistemas de membranas e endomembranas dos fibroblastos da pele, promovendo o envelhecimento dessas células.
6. Trabalhos que impliquem exposição: radiações, poluições, fumaça intensa e substâncias químicas.
 
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Fatores que influenciam o envelhecimento
7. Doenças do colágeno e fibras: são problemas genéticos hereditários que se traduzem na síntese de fibras de má qualidade. As pessoas acometidas aparentam uma idade muito mais avançada, ainda em plena juventude.
8. Medicamentos: há alguns medicamentos que têm um efeito tóxico direto sobre a pele, ou indireto, pois incrementam o efeito nocivo das radiações solares.
9. Hábitos e ocupações: esgotamento por super exigência ou estar em contato com um meio ambiente nocivo, geram um desgaste prematuro da “reparação” das fibras da pele.
10. Estresse: atua através de influxos neurais, induzindo uma estimulação de genes que têm a ver com o processo de envelhecimento.
11. Alimentação inapropriada: um grande esforço metabólico para o organismo certamente será um gerador de radicais livres e de um esgotamento precoce do organismo para sua neutralização.
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Fatores que influenciam o envelhecimento
12. Variações bruscas de peso: com as numerosas e repetidas variações do peso corporal a pele sofrerá estiramentos e encurtamentos do tecido celular, e finalmente ficará um remanescente de pele, o que se traduzirá em flacidez.
13. Tabaco: além dos problemas pulmonares que pode ocasionar, com a respectiva má ventilação e deficiente captação de oxigênio, também gera a formação dos radicais livres.
14. Álcool: é muito importante o efeito de sua toxicidade sobre o fígado, restando poucas chances em sua função de desintoxicação orgânica. Além disso, atua sobre o sistema nervoso central e por outra parte gera os radicais livres.
15. Prisão de ventre: quando é importante se constitui num verdadeiro problema ao gerar alterações metabólicas e produtos tóxicos. Costuma produzir uma notável deterioração da pele.
16. Cosméticos não convenientes aplicados em toda a pele: produtos excessivamente cáusticos, que desidratam de forma crônica ou que alteram o manto ácido. Também podem atuar como fator local.
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Envelhecimento intrínseco
Resume no envelhecimento em que todas as
transformações conduzem o organismo a perda da vitalidade.
O envelhecimento intrínsico ou cronológico é
aquele determinado por condições genéticas, o que caracteriza por tornar a pele fina, frágil e
inelástica. 
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Alterações causadas na pele
As fibras de colágeno da derme tornam-se mais grossa e as fibras elásticas perdem parte da sua elasticidade.
Alterações celulares
A função celular declina com a idade, as células que vão ficando velhas tem menor capacidade de captação de nutrientes e reparos de danos cromossômicos.
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Pele idosa
Componente da pele Alteração: Fibras de colágeno diminui em número, endurecem e ficam quebradiças, formas irregulares.
Fibras elásticas espessam e se fragmentam: fibroblastos diminui número, menor taxa de atividade metabólica
Vascularização maior permeabilidade: vasos espessam diminuição de macrófagos diminui atividade fagocitária
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Envelhecimento extrínseco
É um processo biológico complexo que afeta
várias camadas da pele, principalmente o tecido
conectivo da derme.
Esse envelhecimento se manifesta através de
alterações visíveis na pele exposta ao sol, com
pele áspera, alterações pigmentares e enrugamento profundo.
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Proteínas: envelhecimento cutâneo
Elastina
Ácido hialurônico
Glicoproteínas de estrutura
Envelhecimento e síntese de colágeno
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produtos
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produtos
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COLÁGENO JOVEM
COLÁGENO APÓS ENVELHECIMENTO
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Características da pele envelhecida
Perda elasticidade
Manchas
Alteração pH (5,8-6,2)
Rugas
Alteração na superfície da pele
 “A radiação UV do sol, além de alterar o código genético das células, inibe os mecanismos de defesa que nos protegemcontra o câncer de pele.”
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Prevenção do envelhecimento
Evitar:
Excesso de fumo e álcool,
Exposições solares intensas e repetidas,
Sedentarismo,
Dietas mal balanceadas,
Más condições de trabalho,
Stress, tristezas e angustias.
Cuidados higiênicos com a pele.
Utilização de suplementos (vitaminas e oligoelementos anti-oxidantes) preventivos e reparadores.
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Teorias do envelhecimento
Teoria do desgaste
Acumulação de falhas nas partes vitais levaria a morte das células, tecidos e órgãos e finalmente ao organismo como um todo.
Teoria do erro catastrófico
Com o passar do tempo se produziria uma acumulação de erros na síntese protéica levando prejuízos na função celular.
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Teorias do envelhecimento
Teoria dos radicais livres
Defende que o envelhecimento seria resultado de uma inadequada proteção contra os danos produzidos nos
tecidos pelos radicais livres.
Teoria do relógio biológico
Cada organismo possui um relógio, onde se determina quando se inicia o envelhecimento, e marca as épocas onde suas características são mais visíveis.
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Emulsão epicutânea
Há um desequilíbrio em sua composição e em suas características físico-químicas, que varia segundo o biótipo cutâneo. Quando existe uma seborréia de base, esta tende a aumentar com a idade, podendo chegar à seborréia senil por hiperplasia das glândulas sebáceas. 
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epiderme
1. A lentigem senil ou solar: produz-se uma estimulação dos melanócitos, o que ocasiona acúmulos de melanina: essas manchas estão por cima da membrana basal.
2. As manchas senis por ruptura microvascular: com a idade se produz fragilidade microvascular que, nas zonas de choque, especialmente nas mãos, produzem micro hemorragias com pequenas perdas de hemoglobina, a qual se transforma em hemossiderina e finalmente em hematina, que é a que dá a cor escura própria dessas manchas. As mesmas estão por baixo da membrana basal.
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derme
1. Componente celular: os fibroblastos sofrem a deterioração da membrana celular e do sistema de endomembranas por processos de oxidação e de formação de radicais livres. Isto produz uma diminuição de sua capacidadede síntese de fibras elásticas e colágenas, com desenvolvimento de elastose e enfraquecimento do colágeno. 
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derme
2. Componente fibroso: num período mais avançado do processo de envelhecimento, a deterioração das fibras colágenas contribui para tornar as rugas e os sulcos faciais mais estáveis, através da fixação dos mesmos, devido ao aumento do número de enlaces interfibrosos, que ancoram ou fixam as rugas e os sulcos que se vão produzindo. 
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Matriz amorfa extracelular
A primeira alteração que o processo de envelhecimento da pele gera é uma alteração na qualidade dos glucosaminoglucanos que formam os novelos ou domínios de ácido hialurônico e suas ramificações de condroitinsulfato e keratansulfato que enchem os espaços dérmicos deixados pelos restos dos componentes fibrosos e celulares. 
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derme
4. Microvasos cutâneos: O processo de envelhecimento afeta a micro circulação da pele e, portanto, podem ocorrer manifestações cutâneas como: púrpuras, telangiectasias, angiomas, manchas vermelhas e manchas senis. 
Manchas senis em rosto. As manchas aparecem especialmente nas partes descobertas, seja pela ação do sol (manchas melânicas) ou por traumatismos leves (manchas por pequenos hematomas). Podem, também, aparecer no corpo. 
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Modificações da hipoderme
O tecido celular subcutâneo ou hipoderme é a grande sustentação sobre a qual a pele se apóia, e ao mesmo tempo em que modela as formas, dissimula os relevos ósseos mais visíveis. 
Começam a aparecer os sulcos e dobras cutâneas por envelhecimento, que quase sempre se iniciam na região facial, porém que, progressivamente, às vezes de forma muito pronunciada desenvolvendo-se em outras partes do corpo (abdome, região inguinal, coxa, etc.).
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Hipotonia muscular
1. Constitucional – desproporcionada para a idade. Intervém, entre outros fatores, como a herança genética.
2. Ação dos medicamentos – os miorrelaxantes administrados durante um tempo prolongado podem dar uma hipotonia muscular persistente.
3. Doenças febris – todas aquelas que provocam muita perda de peso de forma rápida (como câncer, tuberculose, etc.), sobretudo em casos prolongados.
4. Hábitos sedentários - são grandes geradores de hipotonia muscular e flacidez cutânea.
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Hipotonia muscular
5. Estado de excessiva desidratação generalizada – que, se for prolongada, pode ocasionar uma hipotonia muscular estável.
6. Envelhecimento simples – com ele se produz uma hipotonia progressiva por alterações metabólicas senis, por diminuição da atividade geral, por miodistrofia colóide nos casos mais avançados e pela proliferação do tecido conjuntivo em substituição das fibras musculares que se vão atrofiando.
7. Obesidade e emagrecimento repetidos – que podem ocorrem por vários mecanismos, mas principalmente, pelo relaxamento dos mecanismos de sustentação e apoio, que geram flacidez cutânea e hipotonia muscular
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Hidratação da pele
A diminuição da hidratação normal da pele pode ser superficial ou profunda, ou simultaneamente, em todos os graus e intensidades intermédios. Esquematicamente, podem ser divididos como:
a- Pele Seca – A desidratação se produz fundamentalmente no nível da epiderme, cuja camada córnea tem um teor de umidade menor a 10%. A causa principal é uma diminuição da função protetora anti-evaporação do manto epicutâneo. Este é um mecanismo comum de apresentação em peles sensíveis e peles em processo de envelhecimento.
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Evidências
1. Pele seca leve.
2. Pele seca moderada, com fina esfoliação.
3. Pele seca intensa, com descamação importante.
b- Pele Desidratada – neste tipo de pele a desidratação se produz no nível mais profundo, na derme, por falta de retenção hídrica por parte dos novelos dérmicos intersticiais de glucosaminoglucanos (ácido hialurônico, condroitinsulfato e keratansulfato). Como resultado se produz uma pele hipotônica, com diminuição de sua elasticidade e turgor. hidratação
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IDADE
EFEITOS
20 anos
Não há rugas
25 anos
Rugas finas, na região frontal.
Começam aparecer os sulcos nasogenianos.
30 anos
Acentuação das anteriores e surgimento de rugas finas suborbitárias e em têmporas.
35 anos
Dobras frontais e nasogenianas mais pronunciadas.
Pés-de-galinha incipientes.
40 anos
Aparecem todas as rugas de localização facial.
45 anos
Acentuam-se as suborbitárias e aspré-auriculares tendem a descer e unir com as cervicais.
50 anos
Começa a sequidão da pele e as rugas das mãos.
55 anos
Começa a rugosidade e a pigmentação do dorso das mãos. Começam a manifestar as alterações microvasculares por deterioração da bainha deproteoglicanosque envolve osmicrovasos, diminuindo
sua resistência. Intensificam-se as rugas da
glabela e as cervicais.
60 anos
Aparecem rugas verticais no lábio superior.
Afrouxa-se a pele da bochecha.
70 anos
As rugas flácidas se tornam mais profundas
80 anos
As rugas desenham a “boca senil”. Há lassitude de pálpebras com ptose senil.
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Pele saudável
1. Casos de envelhecimento incipiente ou em suas primeiras etapas: prática exclusiva para correção em cabine.
2. Casos de envelhecimento pronunciado e evidente, com flacidez e rugas estáveis. Corresponde fazer:
A. Cirurgia estética – Implantes, enxertos, peelings médicos. É realizado em casos avançados, sem muita sobra de pele.
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Pele saudável
B. Cirurgia plástica – Liftings, quando há sobra de pele.
C. Cabine:
I. Complementar – Sempre é necessária, já que a cabine é a complementação e o acabamento perfeito para toda prática estética ou plástica. Realizar sobre indicação e controle médico atuante.
II. Corretiva – Quando o paciente rejeita todo procedimento cirúrgico ou invasivo. Realiza-se através de uma somatória de trabalhos. Os resultados são lentos, mas geralmente satisfatórios.
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Obrigada!!!
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