A Pele

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DESCRIÇÃO
Anatomia, morfologia e estruturas da pele. Estudo dos tipos de pele, escala colorimétrica,
envelhecimento e cosméticos para cada tipo de pele.
PROPÓSITO
Compreender os conceitos anatômicos e fisiológicos da pele e sua aplicação nas áreas de
saúde, estética e bem-estar para entendimento dos processos fisiológicos e patológicos de cada
paciente.
OBJETIVOS
MÓDULO 1
Identificar as estruturas anatômicas da pele, desde seus componentes até as células constituintes
MÓDULO 2
Descrever o processo de cicatrização da pele
MÓDULO 3
Descrever o processo fisiológico do envelhecimento e a classificação dos tipos de pele
MÓDULO 4
Reconhecer os cuidados com a pele de acordo com sua fisiologia
INTRODUÇÃO
Neste tema, vamos aprender sobre os aspectos anatômicos e fisiológicos da pele voltados à
estética facial e corporal, entendendo sua localização, sua constituição e, principalmente, suas
necessidades e funções.
No decorrer do nosso estudo, entenderemos o processo de cicatrização e todas as suas fases.
Também estudaremos todo o mecanismo fisiológico relacionado ao envelhecimento cutâneo e
aprenderemos a classificar os diferentes tipos de pele. Veremos que a pele apresenta distinções
relacionadas à etnia e aos hábitos de vida e, principalmente, aprenderemos a utilizar os
cosméticos para prevenir o envelhecimento.
Além disso, também abordaremos os produtos cosméticos relacionados à beleza e à prevenção
ao envelhecimento para cada tipo de pele, possibilitando ao profissional desenvolver um plano
terapêutico integral.
MÓDULO 1
 Identificar as estruturas anatômicas da pele, desde seus componentes até as células
constituintes
PELE
A pele (tegumento) é um órgão bastante complexo composto por estruturas (tecidos, células) com
diferentes especialidades. Sua principal função é o revestimento, sendo, por isso, o maior órgão
do corpo, compondo cerca de 15% da massa corpórea. Sua estrutura apresenta variações por
toda a extensão. Dessa maneira, a pele tem diferenças, por exemplo, de espessura, dependendo
do local revestido.
 
Fonte: Anton Nalivayko/Shutterstock
 Camadas da pele do ponto de vista anatômico.
 
Fonte: Barks/Shutterstock
Sua característica de revestimento é tão importante que confere à pele o posto de “primeira
barreira imunológica” que estabelece uma parede separando o meio interno do nosso corpo do
meio externo, impedindo a entrada de qualquer agente externo, independentemente de ser de
natureza química, física ou biológica.
Muitas outras são as funções reguladas pela pele e por suas estruturas especializadas. O tecido
tegumentar (pele) faz, por exemplo, conexões importantes com o sistema nervoso e, a partir das
funções adaptativas e da atuação de receptores neuronais específicos para temperatura, pode
promover a termorregulação. Tudo isso contribui para a manutenção da integridade desse tecido.
COMPOSIÇÃO QUÍMICA
Veja a composição química da pele:
Água (70%).
Aminoácidos (27,5%).
Dentre os aminoácidos, podemos destacar cistina, desmosina, hidroxiprolina, tirosina, valina,
além de um conteúdo constituído de proteínas como: elastina, colágeno, queratina, melanina e
enzimas. Todos esses conteúdos fazem parte de um sistema complexo que corresponde à
composição química da pele.
FLORA CUTÂNEA
Outro fator importante na pele é a flora cutânea, que funciona como uma defesa contra ataques de
micro-organismos. Na literatura, encontramos dois tipos de flora cutânea:
FLORA BACTERIANA
FLORA FÚNGICA
Formada basicamente por micro-organismos gram-positivos aeróbicos ou anaeróbicos.
Formada por fungos responsáveis por muitas micoses.
Esses micro-organismos vivem bem com o ser humano, contudo, se houver algum desequilíbrio,
como a baixa da imunidade, podem passar a não conviver tão bem e, possivelmente, causar
patologias.
Como a pele se divide? 
A pele é composta de três camadas interdependentes:
EPIDERME
Camada mais externalizada.
DERME
Camada intermediária.
HIPODERME (PANÍCULO ADIPOSO)
Serve como base para as camadas superiores.
ESSA CONFORMAÇÃO POSSIBILITA A
MOVIMENTAÇÃO LIVRE SOBRE AS ESTRUTURAS DE
MAIOR PROFUNDIDADE DO CORPO.
Podemos observar que, na camada mais profunda da pele, há uma capacidade mitótica (divisão
celular) bastante expressiva, já que os queratinócitos conseguem se dividir e se repor em grande
velocidade, sendo empurrados para as camadas superiores e produzindo a queratina no seu
próprio interior (citoplasma). O tempo de reposição e maturação dos queratinócitos para a
produção e liberação de queratina no epitélio é de aproximadamente 26 dias.
Veja, a seguir, a estrutura da pele, a imagem anatômica (1) e a histológica (2):
 
Fonte: Anton Nalivayko/Shutterstock
 Camadas da pele do ponto de vista anatômico. (Figura 1).
 
Fonte: Tinydevil/Shutterstock
 Camadas da pele do ponto de vista histológico (Figura 2).
EPIDERME
A epiderme é a camada externa. Trata-se de um epitélio pavimentoso estratificado e
queratinizado. Essas características fornecem a resistência e a flexibilidade necessárias a um
tecido de revestimento, porém, ainda assim, maleável e adaptável.
Sua espessura pode variar de 0,04 a 1,5 mm, de acordo com a topografia. Existe uma
quantidade bastante expressiva de células que compõem a epiderme, e cerca de 95% dessas
células são queratinócitos que têm capacidade de renovação contínua. As camadas basal,
espinhosa, granulosa e córnea se dividem justamente para formar uma base bastante sólida e
eficiente para a pele.
 
Fonte: Designua/Shutterstock
 VOCÊ SABIA
A disposição das camadas da epiderme é, em sua maioria, plana, exceto pelas áreas
correspondentes às pregas cutâneas. Essas áreas sofrem os efeitos musculares de extensão e
contração. Esse fenômeno faz com que a base da epiderme seja sinuosa, formada por cones
epidérmicos que vão se projetar na derme, intercalando-se em estruturas chamadas de papilas,
conferindo adesão da epiderme com a derme e dando maior superfície de contato entre as duas.
Nesse ponto, podemos entender que existe uma importância singular no processo de contato
entre as duas camadas, já que a epiderme não dispõe de vascularização e toda a sua nutrição é
derivada dos capilares encontrados na derme.
Veremos, agora, as camadas da epiderme:
Camada basal 
Quando falamos da camada basal, a mais profunda da epiderme, estamos nos referindo a uma
camada que se delimita com a derme. É basicamente formada por uma única camada de
queratinócitos, que, por sua vez, estão ali para realizar a síntese de queratina e sofrem constante
atividade de divisão celular (mitose). Essa característica concede à camada basal grande aporte
de queratina e de células produtoras de queratina (queratinócitos).
Camada espinhosa 
A camada espinhosa está localizada logo acima da camada basal, sendo formada, em média,
por quatro a dez camadas de queratinócitos que seguem uma configuração única e de aspecto
poliédrico, graças à conformação dos queratinócitos, que têm “várias faces”.
Podemos observar um progressivo achatamento seguindo sempre do seu interior para o seu
exterior. As células da camada espinhosa apresentam ligações mecânicas bastante fortes e
eficientes e se conectam às células da camada basal a partir dos desmossomos, que nada mais
são que pontes intercelulares, ou seja, pontes entre as células.
Os desmossomos são importantes para dar à pele a capacidade de resistir a traumas mecânicos
e atribuem a ela também a sua resistência natural contra perfurocortantes e afins.
Camada granulosa 
A camada granulosa é composta, em média, de duas camadas de queratinócitos com formato
semelhante ao de um losango. Em seu interior (citoplasma), podemos encontrar muitos grânulos
de querato-hialina – um composto misto entre queratina e hialina –, que dão origem à filagrina,
que, por sua vez, tem importância crucial no esqueleto das células presentes na camada
granulosa.
As células da camada granulosa apresentam componentes necessários para a sua morte
programada (apoptose)e grande barreira impermeável à água, com vários compostos que lhes
dão essa característica.
 VOCÊ SABIA
Na região palmoplantar (mãos e pés), existe uma camada de epitélio adicional entre a camada
granulosa e a camada córnea chamada de estrato lúcido.
Camada córnea 
Essa é a camada mais superficial da pele, e podemos observar variações de espessura de
acordo com a posição anatômica observada. Por exemplo, as palmas e as plantas (mãos e pés)
apresentam uma camada mais espessa, justamente por serem as superfícies de contato mais
usadas que temos.
A característica de espessamento se dá pelo fato de os queratinócitos presentes nessa camada
estarem completamente maturados, ou seja, são células maturadas e sem núcleo (mortas).
Portanto, apresentam filamentos bastante espessos e resistentes, dando, assim, a característica
mais “grossa” a essa porção da pele.
 
Fonte: medicalstocks/Shutterstock
 Estrutura da epiderme (Figura 3).
 
Fonte: Designua/Shutterstock
DERME
A derme é uma camada que fica logo abaixo da epiderme. É formada por um tecido fibroelástico
envolvido em uma substância crucial, para que essa camada seja o arcabouço das redes de
vasos e nervos.
Os grandes componentes da derme são o colágeno, em torno de 80%, a elastina (de 1% a 4%) e
os proteoglicanos, em torno das fibras colágenas e elásticas. O fato de a derme ter substâncias
primordiais, como colágeno e elastina, em grande parte de sua composição é justamente o que
lhe confere as características de resistência, firmeza e elasticidade.
Podemos dividir a derme em derme papilar (camada externa), derme reticular (camada interna) e
derme perianexial:
DERME PAPILAR
DERME RETICULAR
DERME PERIANEXIAL
A derme papilar apresenta intensa vascularização e dá origem às papilas ou às chamadas
cristas dérmicas. Sua formação é bastante delicada, com feixes de fibras colágenas, que
apresentam bastante elasticidade, dispostos como uma rede frouxa e envolta por um gel
composto de mucopolissacarídeos.
A derme reticular cobre a maior parte da derme e é composta basicamente por fibras colágenas
mais resistentes e muito menos delicadas que as da derme, funcionando como base para a
derme papilar.
Já a derme perianexial apresenta uma estrutura semelhante à da derme papilar, porém se
localiza em torno dos anexos cutâneos. Além dessas camadas, um sistema elástico cruza as
fibras colágenas presentes tanto na derme papilar como na derme reticular justamente para dar à
pele a capacidade de retornar a sua morfologia e posição original quando estirada. Logicamente,
essa capacidade dependerá da manutenção dos níveis de colágeno e elastina do indivíduo
avaliado.
Podemos encontrar um misto de células na derme, sejam fibroblastos (células proliferativas e de
característica dendrítica), sejam macrófagos (células que executam o processo de fagocitose),
sejam melanófagos, sejam mastócitos e leucócitos do sangue.
Junções dermoepidérmicas 
A zona da membrana basal tem quatro áreas distintas: membrana celular da célula basal, lâmina
lúcida, lâmina densa e lâmina fibrorreticular, que tem como continuidade a derme subjacente.
A zona correspondente à lâmina lúcida está sobre a membrana plasmática, é constituída por
queratinócitos basais e conta com a presença de hemidesmossomos, que vimos anteriormente,
quando falamos sobre camada espinhosa. Na lâmina densa, temos uma intensa quantidade de
colágeno tipo IV e, na lâmina fibrorreticular, a característica de base é executada com sua
continuidade para o próximo tecido.
A zona da membrana basal fornece o arcabouço e a adesão necessários para que a epiderme
se conecte com a derme, a fim de manter a permeabilidade (passagem de nutrientes e água) e
auxiliando na transferência de substâncias, podendo ser comparada a um filtro de um tecido para
o outro.
Como funciona a vascularização da derme? 
O aporte nutricional vascular da pele é limitado à derme, que consiste no plexo nervoso profundo
conectado ao plexo nervoso superficial. Esses aglomerados se estendem paralelamente à
superfície da pele e são conectados por vasos sanguíneos de conexão dispostos verticalmente.
O plexo nervoso superficial está localizado na parte superficial da derme reticular, e as arteríolas
sobem da alça capilar até o topo de cada papila dérmica e retornam como capilares venosos.
O plexo profundo está localizado na parte inferior da derme reticular, composto por pequenas
artérias e vênulas, com paredes espessas. Existem conexões estreitas entre os plexos nervosos
que conectam os vasos sanguíneos, e o controle do fluxo sanguíneo dérmico através desses
vasos ajuda a controlar a temperatura corporal.
HIPODERME
Hipoderme, subcutâneo ou cone de gordura é a camada mais profunda da pele, sendo um
tecido localizado no lobo adiposo.
O lobo adiposo é separado por fibras compostas de colágeno por onde fluem o sangue, os vasos
linfáticos e os nervos. Ele conecta a derme à fáscia profunda, absorvendo choques e atuando
como isolante térmico.
 
Fonte: Designua/Shutterstock
Inervação 
O tecido da pele é ricamente inervado, composto de nervos autônomos e nervos
somatossensoriais. O sistema autônomo é composto por fibras simpáticas e é responsável pela
penugem, vasoconstrição da pele e secreção de suor. As fibras que inervam as glândulas
endócrinas são simpáticas, mas têm a acetilcolina como neurotransmissor.
O sistema corporal é responsável pelas sensações de dor, coceira, toque suave, pressão,
vibração, propriocepção (capacidade de reconhecer a posição espacial do corpo) e calor.
Os nervos sensíveis têm receptores especializados, que são funcionalmente divididos em
mecanorreceptores, termorreceptores e nociceptores. Morfologicamente, esses receptores
podem formar estruturas especializadas, como:
CORPÚSCULOS DE VATER-PACINI
Localizados em regiões de mãos e pés para estímulos vibratórios e de pressão.
CORPÚSCULOS DE MEISSNER
Localizados nos dedos, para reconhecimento do tato.
CORPÚSCULOS DE KRAUSE
Reconhecimento de baixa temperatura e sensação de frio.
CORPÚSCULOS DE RUFFINI
Responsáveis pela sensibilidade ao calor.
Células da pele 
As células são a unidade fundamental de todos os seres vivos e carregam consigo nossas
informações genéticas e regulam muitos processos fisiológicos dentro do nosso corpo. Nossas
células são capazes de induzir a síntese proteica e constituem os tecidos que formam nossos
órgãos e sistemas.
Melanócitos 
Os melanócitos são células dendríticas, ou seja, que apresentam prolongamentos de origem
dérmica e são os responsáveis por sintetizar o pigmento melânico (melanina). Essas células se
localizam na camada basal, e seus prolongamentos podem se estender por muitos espaços na
epiderme, justamente para realizar a transferência de melanina.
Pode-se observar uma constante comunicação dos melanócitos com os queratinócitos. Essas
células, quando atuam juntas, constituem o que chamamos, dentro da estética e da fisiologia, de
unidade epidermomelânica da pele. Esse termo é utilizado para definir estruturas que
conseguem, de forma conjunta, agir para compor a estrutura e o pigmento da pele. Em termos de
quantidade, os melanócitos e os queratinócitos giram numa proporção de 1 para 36,
respectivamente.
Veja como os melanócitos atuam na pele na figura a seguir:
 
Fonte: yomogi1/Shutterstock
 Localização da melanina e dos melanócitos no tecido epitelial (Figura 4).
Para descobrir como os melanócitos atuam na pele, assista ao vídeo a seguir.
Células de Langerhans 
Trata-se de outros tipos de células dendríticas (com prolongamentos) que são originadas na
medula óssea e representam de 2% a 8% das células localizadas na camada espinhosa da
epiderme. Essas células apresentam uma estrutura bem semelhante a uma “raquete de tênis”
quando observadas em microscopia eletrônica e têm função imunológica.
 
Fonte: VectorMine/Shutterstock
 Células dendríticas.
Células de Merkel 
São células que desempenham uma função sensorial, ou seja, são capazes de levarinformações
para o nosso sistema nervoso central. Temos capacidades sensoriais em nossa pele graças à
ação das células de Merkel em conjunto com as terminações nervosas distribuídas por toda a
superfície do tecido epitelial. Essas terminações nos dão toda a percepção externa e recebida
pela pele. Ao contrário dos melanócitos e das células de Langherans, as células de Merkel não
são dendríticas.
Vamos entender visualmente a localização dessas células na pele na figura a seguir:
 
Fonte: Designua;/Shutterstock
 Epiderme.
VERIFICANDO O APRENDIZADO
1. (EBSERH, 2014) A EPIDERME É A CAMADA MAIS SUPERFICIAL DA
PELE. QUAIS CÉLULAS DA EPIDERME DESEMPENHAM UM PAPEL NA
TRANSMISSÃO DAS MENSAGENS SENSORIAIS?
A) Linfócitos.
B) Fibroblastos.
C) Melanócitos.
D) Células de Merkel.
E) Células de Langerhans.
2. OS MELANÓCITOS SÃO CÉLULAS PRESENTES NA DERME E
APRESENTAM PROLONGAMENTOS EM SUA ESTRUTURA. ESSES
PROLONGAMENTOS DÃO A CARACTERÍSTICA DE CÉLULAS __________,
E ESSES MESMOS MELANÓCITOS SÃO CAPAZES DE SINTETIZAR UMA
SUBSTÂNCIA CAPAZ DE DAR PIGMENTAÇÃO À PELE, CHAMADA
____________. 
 
ASSINALE A ALTERNATIVA QUE PREENCHE AS LACUNAS DE FORMA
CORRETA.
A) Dérmicas; melatonina.
B) Epidérmicas; melanina.
C) Dendríticas, melatonina.
D) Dendríticas, melanina.
E) Dérmicas, melanina.
GABARITO
1. (EBSERH, 2014) A epiderme é a camada mais superficial da pele. Quais células da
epiderme desempenham um papel na transmissão das mensagens sensoriais?
A alternativa "D " está correta.
 
As células de Merkel são importantes componentes do sistema nervoso e estão presentes em
toda a superfície da pele, justamente por constituírem as terminações nervosas.
2. Os melanócitos são células presentes na derme e apresentam prolongamentos em sua
estrutura. Esses prolongamentos dão a característica de células __________, e esses
mesmos melanócitos são capazes de sintetizar uma substância capaz de dar
pigmentação à pele, chamada ____________. 
 
Assinale a alternativa que preenche as lacunas de forma correta.
A alternativa "D " está correta.
 
Células como os melanócitos, fibroblastos e até mesmo neurônios apresentam prolongamentos e
são chamadas de células dendríticas. Os melanócitos apresentam a particularidade de conseguir
sintetizar a melanina, que é o ativo pigmentante da nossa pele.
MÓDULO 2
 Descrever o processo de cicatrização da pele
CICATRIZAÇÃO
Neste módulo, vamos abordar a questão associada aos processos de cicatrização da pele.
Veremos que a cura da pele não é uma fórmula pronta que sempre tem os mesmos resultados.
Cada organismo responde ao tratamento de forma diferente, podendo até mesmo ser afetado
por fatores externos.
 
Fonte: gritsalak karalak/Shutterstock
O tipo de doença, a idade do paciente, o estado nutricional, a presença de doenças crônicas, o
uso de medicamentos e os tratamentos tópicos adequados são alguns dos fatores que podem
interferir na reepitelização (cicatrização) da pele.
 ATENÇÃO
Para serem consideradas agradáveis, as cicatrizes bonitas ou normais devem ser finas, e não
inchadas na pele, e sua cor deve ser semelhante à da pele local, às vezes até pouco perceptível.
Apesar dessas particularidades, ainda é possível identificar três etapas comuns no processo de
cicatrização que levam à regeneração dos tecidos. Veja, agora, quais são:
FASE INFLAMATÓRIA
Sua principal característica é a presença de exsudato, que é um líquido com alto teor de proteínas
e células, característico de tecidos que sofreram danos provenientes de um processo
inflamatório, que pode durar de um a quatro dias, dependendo da extensão e da natureza da
lesão.
 ATENÇÃO
Nessa fase, a liberação de mediadores químicos e a ativação do sistema de coagulação são
acompanhadas por edema, vermelhidão e dor.
Os neutrófilos são as primeiras células a atingirem a ferida. Isso ocorre, em média, 24 horas após
a lesão. Nesse processo, são atraídas substâncias quimiotáticas liberadas pelas plaquetas. Os
neutrófilos aderem à parede endotelial ligando-se aos neutrófilos, o que auxilia na destruição de
possíveis bactérias no local.
Os macrófagos migram para a ferida no período de 48 a 96 horas após a ferida e são as
principais células que surgem antes da migração de fibroblastos, que vão começar o processo de
reparação tecidual. Esse processo é crucial para o início da fase proliferativa.
FASE PROLIFERATIVA
É a fase regenerativa, que pode durar de 5 a 20 dias. Aqui, os fibroblastos proliferam, causando
um processo denominado "proliferação de fibroblastos". A proliferação celular resulta na
formação abundante de vasos sanguíneos e na infiltração de macrófagos. Esses processos se
combinam para formar o tecido de granulação, que é parte importante da cicatrização da pele.
A fase de proliferação inclui quatro estágios básicos:
FORMAÇÃO EPITELIAL
Repovoamento de fibroblastos para formar novamente a camada da pele que havia sido
danificada antes do processo de cicatrização.
ANGIOGÊNESE
Formação de vasos sanguíneos para proporcionar a oxigenação desse novo tecido que está
sendo formado.
GRANULAÇÃO
Formação de um tecido granuloso para que este constitua o novo epitélio formado por meio da
proliferação de fibroblastos. Essa camada produzida no processo de granulação apresenta um
aspecto rosado.
DEPOSIÇÃO DE COLÁGENO
O colágeno precisa ser depositado para que o tecido tenha a sustentação necessária para se
manter íntegro e saudável.
FASE DE MATURAÇÃO OU REMODELAMENTO
O estágio final pode levar vários meses. O tecido formado na fase anterior é remodelado, e a
densidade celular e a formação de vasos sanguíneos são reduzidas. Para aumentar a resistência
do tecido e melhorar a aparência da cicatriz, as fibras são rearranjadas, mudando
gradativamente a cor da cicatriz de vermelho-escuro para rosa-claro.
Quando o equilíbrio entre os dois é mantido, o reparo é bem-sucedido. A composição da nova
matriz e a decomposição da matriz antiga auxiliam para que ocorra um reparo bem-sucedido,
que acontece quando a deposição de colágeno é máxima. Para um processo de reparação
tecidual dentro das “melhores condições possíveis”, precisamos de uma boa conduta tanto do
profissional como do paciente.
Fatores como idade, dieta, doença em atividade, medicamento, repouso e genética vão definir
quão fácil, ou difícil, será o processo de cicatrização.
 
Fonte: Designua/Shutterstock
 Cicatrização da ferida.
 
Fonte: Designua/Shutterstock
 Cicatrização da ferida – fases.
Assista ao vídeo a seguir, para compreender mais profundamente o processo de cicatrização da
pele.
IMPORTÂNCIA DO COLÁGENO NA
CICATRIZAÇÃO
O colágeno é a proteína mais abundante no tecido conjuntivo para a cicatrização. As várias
diferenças em sua composição química determinam sua função biológica.
No processo de reparação de feridas (cicatrizes), o colágeno é vital para a união das bordas e é
o principal fator causador da resistência mecânica das cicatrizes. A síntese de fibrina constitui a
essência do reparo (SCHWARTZ et al., 1991).
FATORES QUE INFLUENCIAM O PROCESSO
DE CICATRIZAÇÃO
Existem dois tipos de fatores que afetam a cura: aqueles diretamente relacionados ao local da
doença (fatores intrínsecos) e aqueles relacionados à condição do paciente ferido (fatores
intrínsecos). Os fatores intrínsecos incluem:
Dimensão e profundidade da lesão.
Tipo de tecido lesado.
Localização da lesão.
Infecção local e grau de contaminação.
Presença de secreções.
Necrose tecidual.
Falta de oxigenação.
Tensão na ferida.
Hemorragia.
Corpos estranhos.
Hematomas.
Podemos destacar que alguns desses fatores são causados pela falta de higiene adequada e de
cuidados especiais com a área lesionada, porém vale ressaltar que a falta de oxigênio e de
circulação sanguínea adequada também afetam a recuperação.
Os fatores extrínsecos são fatores externos, e seu controle não cabe totalmente ao profissional
que executa as técnicas estéticas. Trata-se muito mais de responsabilidade do paciente.
Podemos citar comoexemplos:
Idade.
Tabagismo.
Diabetes.
Quimioterapia.
Alcoolismo.
Uso de drogas (esteroides).
No caso de uso de cigarro, álcool e algumas outras drogas, pode-se sugerir a interrupção durante
o período de cicatrização. Porém, mesmo substâncias que pararam de circular no sangue têm
potencial de prejudicar a cicatrização por muito tempo.
CICATRIZES INESTÉTICAS
Cicatrizes inestéticas fazem parte do trabalho diário dos cirurgiões. Baseando-se nisso, eles
buscaram métodos preventivos e técnicas cirúrgicas modernas para minimizar o risco de
aparência e sintomas desagradáveis. Muitos métodos, invasivos ou não, têm sido usados para o
tratamento, como cirurgia, laser, crioterapia ou gel tópico.
Podemos dividir as cicatrizes inestéticas em:
Atróficas

Hipertróficas

Queloidianas
CICATRIZES ATRÓFICAS
Cicatrizes atróficas são depressões dérmicas mais comumente causadas pela destruição do
colágeno durante doenças de pele de caráter inflamatório ou após traumas, queimaduras e
cirurgias. Essas cicatrizes são difíceis de tratar; geralmente, é preciso cirurgia.
 
Fonte: Timonina/Shutterstock
 Estrutura anatômica de cicatriz atrófica por acne.
CICATRIZES HIPERTRÓFICAS
Inicialmente, as cicatrizes hipertróficas são manchas rosas ou vermelhas, elásticas e firmes.
Apresentam forte demarcação e evoluem para cicatrizes mais espessas e sem forma previsível.
 
Fonte: Timonina/Shutterstock
 Estrutura anatômica de uma cicatriz hipertrófica.
Esse tipo de cicatriz pode se assemelhar a um queloide, mas não se espalhará para os tecidos
subjacentes. Consiste em aumento e supercrescimento do tecido cicatricial. Raramente
apresenta dor persistente, já que tende a diminuir com o tempo. Esse tipo de cicatriz costuma
responder bem a tratamentos que consistam em compressão e massagem. A seguir, veremos
uma lista de possíveis características morfológicas das cicatrizes hipertróficas.
Elevadas no tecido cutâneo.
Pruriginosas.
Não ultrapassam a lesão inicial.
Ocorrência entre quatro a oito semanas após a lesão inicial.
Aspecto linear e consistência elástica.
Regressão progressiva.
Mais comuns em áreas anatômicas com tensão (ombros, joelhos, pescoço, tornozelos,
entre outras).
CICATRIZES QUELOIDIANAS
As cicatrizes do queloide (queloidianas) são altas e roxas. Costumam invadir os tecidos
adjacentes. Apresentam coceira, dor e sensações de queimação que não costumam regredir tão
rapidamente.
 
Fonte: Wikipedia
 Cicatriz queloidiana na região das mãos (Figura 5).
Não é um perfil de cicatriz que regride tão facilmente, apresentando crescimento bastante
prolongado. Não responde bem a tratamentos de compressão e, devido à grande quantidade de
fatores que interferem no tratamento das cicatrizes queloidianas, tornam-se o tipo mais complexo
a ser tratado. Na estética, a cada dia surgem novas tecnologias que podem ser usadas no
tratamento desse tipo de cicatriz, mas é necessária uma boa anamnese e conhecimento da
técnica a ser utilizada, que já deve ter resultados positivos publicados.
Vejamos as características morfológicas mais comuns de cicatrizes queloidianas:
Elevadas no tecido cutâneo.
Pruriginosas.
Incidência de dor prolongada.
Costuma invadir tecidos adjacentes.
Aspecto firme, rosado, muitas vezes hiperpigmentada.
Mais comuns no tórax anterior, nos ombros, nas regiões lobulares da orelha e nos membros
superiores.
Persistem por bastante tempo após lesão inicial.
Tratamento e regressão complicados.
A incidência da formação de cicatrizes queloidianas é difícil de avaliar. Podemos observar
variações entre negros, hispânicos e orientais (4%, 5% e 16%, respectivamente). A pele negra
apresenta 15 vezes mais frequência quando comparada à pele branca na relação das cicatrizes
queloidianas.
Baseando-se na faixa etária, pode-se dizer que os níveis mais intensos de cicatrizes queloidianas
giram entre 10 e 30 anos, sendo menos comum em crianças e idosos. Os estudos, hoje em dia,
mostram que não há diferença significativa de prevalência entre homens e mulheres.
 SAIBA MAIS
Como diferenciamos cicatrizes hipertróficas de cicatrizes queloidianas?
Para diferenciar as cicatrizes hipertróficas de cicatrizes queloidianas, precisamos fazer uma
análise de sua evolução clínica e histológica. A cicatriz, na maioria das vezes, apresenta-se
estática, dentro dos limites da ferida inicial. Portanto, não veremos uma cicatriz hipertrófica
atravessando os limites impostos pela ferida inicial. Graças à sua regressão espontânea, por
mais que exista, no primeiro mês, forte prurido (coceira) local e hiperemia (vermelhidão), elas
apresentam boas respostas a tratamentos.
CICATRIZ DISCRÔMICA
A cicatriz discrômica é mais escura ou mais clara do que a pele ao redor. Pode ser causada por
bronzeamento da pele em pessoas pardas, exposição precoce aos raios ultravioleta, uso prévio
de certos medicamentos (como ácidos e corticosteroides) ou cirurgia.
CUIDADOS DURANTE A CICATRIZAÇÃO
 
Fonte: Lesterman/Shutterstock
Usar protetor solar caso haja exposição ao sol.
 
Fonte: cunaplus/Shutterstock
Hidratar a região para evitar ressecamento.
 
Fonte: BBbirdZ/Shutterstock
Higienizar a ferida regularmente com soro fisiológico.
 
Fonte: STEKLO/Shutterstock
Borrifar água termal para controlar a sensibilidade.
 
Fonte: Boonlert Saikrajang/Shutterstock
Fazer compressas de gelo para evitar o inchaço.
 
Fonte: AndreyCherkasov/Shutterstock
Evitar o uso em excesso dos álcoois, pois causam o ressecamento da pele do tecido lesionado.
VERIFICANDO O APRENDIZADO
1. ASSINALE A ALTERNATIVA QUE MAIS REPRESENTA A IMPORTÂNCIA
DO COLÁGENO NO PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO TECIDUAL.
A) O colágeno promove a união das bordas do tecido cutâneo e, com a fibrina, realiza o reparo
tecidual.
B) O colágeno não pode ajudar no processo de cicatrização tecidual, sendo uma proteína
degradada durante o evento de cicatrização.
C) O colágeno contribuirá na hidratação do tecido lesionado durante o processo de cicatrização.
D) O colágeno pode atuar intensificando a produção de melanina para o controle das manchas
durante a lesão tecidual.
E) O colágeno ajudará no processo de retenção da água na cicatrização.
2. ASSINALE A ALTERNATIVA QUE APRESENTA CARACTERÍSTICAS DE
CICATRIZES HIPERTRÓFICAS E QUELOIDIANAS, RESPECTIVAMENTE:
A) Não ultrapassam a lesão inicial; aspecto linear e consistência elástica.
B) Regressão progressiva; persistentes após lesão inicial.
C) Pruriginosas; costumam invadir tecidos adjacentes.
D) Mais comuns nos membros superiores; tratamento e regressão complicados.
E) Aspecto firme; dor prolongada.
GABARITO
1. Assinale a alternativa que mais representa a importância do colágeno no processo de
cicatrização tecidual.
A alternativa "A " está correta.
 
O colágeno é extremamente importante para o processo de cicatrização, pois ele é o principal
fator que fará a união das bordas cutâneas e promoverá a resistência mecânica das cicatrizes,
atuando com a fibrina para concluir o reparo tecidual.
2. Assinale a alternativa que apresenta características de cicatrizes hipertróficas e
queloidianas, respectivamente:
A alternativa "B " está correta.
 
As cicatrizes hipertróficas são de menor gravidade e apresentam uma regressão progressiva. Já
as cicatrizes queloidianas apresentam persistência considerável após a lesão inicial, inclusive
dificultando o tratamento.
MÓDULO 3
 Descrever o processo fisiológico do envelhecimento e a classificação dos tipos de
pele
O ENVELHECIMENTO
O envelhecimento da pele tem, basicamente, dois componentes: envelhecimento intrínseco,
causado pela passagem do tempo natural, e envelhecimento extrínseco, causado por fatores
ambientais que interagem com a pele. Entre eles, o mais famoso é o chamado
fotoenvelhecimento, causado pela exposição ao sol.
 
Fonte: Evgeny Atamanenko/Shutterstock
 Envelhecimento da pele.
Veja, na imagem, uma comparação entre a pele mais jovem e a pele envelhecida. Repare no
detalhe da elastina e do colágeno. Um diagramamostrando a pele mais jovem, o envelhecimento
da pele e a diminuição do colágeno e elastina quebrada na pele mais velha.
 
Fonte: Designua/Shutterstock
 Pele jovem (à esquerda); pele envelhecida (à direita).
O vídeo a seguir apresentará o processo natural do envelhecimento cronológico.
O envelhecimento intrínseco (temporal) é acompanhado por um processo que ocorre em outros
órgãos quando estes se degeneram, e nada tem a ver com fatores ambientais. Com o passar
dos anos, a capacidade de renovação das células diminui, e a produção de colágeno e fibras
elásticas cai drasticamente, o que resulta em rigidez e tensão. Como resultado, a pele perde a
elasticidade, torna-se mais fina e solta e começa a apresentar rugas.
A atividade reduzida das glândulas sudoríparas resseca a pele, e a microcirculação sanguínea
reduzida diminui a vitalidade e o brilho. Além disso, realizamos mais de 1.500 contrações faciais
todos os dias, o que marca a epiderme na forma de linhas finas e rugas. O processo de
envelhecimento cronológico intensifica a linha de expressão, tornando-a mais profunda e
evidente.
O fotoenvelhecimento tem características que o distinguem do envelhecimento temporal da pele.
Somente a pele que foi exposta à radiação ultravioleta por longo período apresenta sinais de
fotoenvelhecimento (a área da pele geralmente coberta por roupas ou protegida da luz solar não
apresenta esses sinais).
Depois de penetrar na derme, os raios ultravioleta podem causar a ruptura das fibras de
colágeno. Se a pele dos jovens pode corrigir naturalmente essas alterações causadas pelo sol,
não é mais possível reverter os danos na maturidade. Com o tempo, a pele reconstruída
incorretamente desenvolverá rugas e uma aparência “bronzeada”, com manchas.
 
Fonte: yomogi1/Shutterstock
 Fotoenvelhecimento.
Vale lembrar que os efeitos da exposição ao sol são cumulativos. Estima-se que, aos 18 anos, já
teremos recebido 80% de toda a radiação solar de nossa vida. Os danos causados pelo excesso
na infância e na adolescência só serão descobertos alguns anos depois. Daí a importância de o
profissional de estética, beleza e bem-estar orientar o uso de protetor solar desde cedo.
 VOCÊ SABIA
Há uma diferença significativa entre a pele fotoenvelhecida e a pele que só envelhece com o
tempo. A pele que envelhece com o passar do tempo apresenta uma textura mais lisa,
ligeiramente atrofiada, e rugas discretas e imaculadas, enquanto a pele que sofre o
fotoenvelhecimento apresenta uma superfície mais áspera e espessa, cheia de manchas e rugas
agravadas. A forma clássica de comprovar o grau de fotoenvelhecimento é comparar a aparência
das partes mais expostas do corpo humano (como rosto ou mãos) à das partes mais protegidas
(como abdômen).
Outros fatores ambientais relacionados ao envelhecimento cutâneo externo são aqueles
relacionados à produção de radicais livres, como tabagismo, consumo excessivo de álcool e
estresse.
Assim, é necessário adotar um estilo de vida saudável, controlar o estresse, fazer exercícios e
manter uma dieta balanceada. Consumir vegetais e alimentos ricos em antioxidantes, que podem
reduzir o teor de radicais livres, é uma forma de ajudar a melhorar a saúde, assim como medidas
de proteção solar.
 SAIBA MAIS
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (WHO, 2005), em 2050, haverá mais de 2
bilhões de idosos com 60 anos ou mais, que é a faixa etária da população com crescimento mais
rápido. No Brasil, atualmente, existem mais de 30 milhões de elegíveis para essa condição. Ao
mesmo tempo, as pesquisas sobre envelhecimento humano estão aumentando, incluindo aquelas
sobre as alterações fisiológicas na pele dos idosos. Essas mudanças são causadas por fatores
cronológicos e hábitos pessoais ao longo da vida.
TABELA CLASSIFICATIVA DE GLOGAU
A escala de classificação usada como padrão para medir o fotoenvelhecimento foi desenvolvida
pelo professor de Dermatologia Richard Glogau, da Universidade da Califórnia.
Com essa ferramenta, o profissional da área da estética, saúde e bem-estar encontra os
parâmetros necessários para avaliar a gravidade do fotoenvelhecimento facial e definir o
tratamento ideal. A seguir, podemos encontrar a tabela classificativa de Glogau (COSTA, 2016):
TIPO I: "SEM RUGAS"
Presença de rugas mínimas, com mínimas mudanças na colorimetria da pele. 
Idade: entre 20 e 30 anos.
TIPO II: "RUGAS EM MOVIMENTO"
Surgimento das primeiras linhas, prioritariamente na região periorbital, juntamente ao sorriso. 
Idade: entre 30 e 40 anos.
TIPO III: "RUGAS ESTÁTICAS"
Rugas presentes mesmo quando não há movimentação na região da face. 
Idade: entre 40 e 60 anos.
TIPO IV: "SOMENTE RUGAS"
Alta presença de rugas, sem áreas de conformação normal da face. Um tecido "enrugado" por
completo. 
Idade: acima de 60 anos.
Como o envelhecimento leve é causado por hábitos e fatores externos, pode ser evitado. Uma
das medidas preventivas mais básicas é a aplicação de filtro solar. É importante que o produto
selecionado seja hipoalergênico, não provoque acne e tenha sido devidamente testado por
pesquisas científicas.
O fator de proteção do FPS deve começar em 30, e o fator de proteção do PPD deve começar
em 10 (o PPD deve ser pelo menos 1/3 do valor do FPS). Então, dessa forma, podemos
prevenir o envelhecimento.
Além disso, controlar ou eliminar o fumo e a bebida pode ajudar a melhorar a saúde da pele. A
ingestão de água é outro fator importante para manter o equilíbrio do sistema da pele, pois ajuda
a eliminar toxinas e a promover a circulação sanguínea. Para garantir a manutenção e resultados
otimizados, todos esses cuidados devem ser recomendados também após tratamento estético.
ESCALA DE FITZPATRICK
Segundo Sachdeva et al. (2009), a escala de Fitzpatrick é um esquema de classificação digital,
centrado na Europa, para a cor da pele humana criado por Thomas B. Fitzpatrick, em 1975, para
estimar a resposta de diferentes tipos de pele aos raios ultravioleta (UV).
Foi originalmente desenvolvido com base na cor da pele para medir o UV correto para o
tratamento de psoríase. Quando os testes iniciais baseados apenas no cabelo e na cor dos olhos
resultaram em altas doses de UVA para algumas pessoas, foi alterado para ter como base a
resposta da pele do paciente ao sol.
 
Fonte: Naeblys/Shutterstock
 Escala colorimétrica de Fitzpatrick.
Hoje, essa classificação é usada em muitos processos. Por exemplo, na terapia a laser, a escala
de Fitzpatrick pode calibrar o equipamento para cada tipo de pele. Na colorimetria, pode definir a
melhor tabela de cores para todos, evitando resultados indesejáveis na micropigmentação das
sobrancelhas, por exemplo.
 
Fonte: Mark Nazh/Shutterstock
CLASSIFICAÇÃO DOS TIPOS DE PELE
Por que existem diferentes tipos de pele? A partir de agora, veremos que a cor da pele está
relacionada a muitos fatores. A pigmentação constitutiva da pele é hereditária e não é perturbada
pela radiação solar, por isso é constante. O tom de pele opcional é reversível e pode ser induzido,
sendo causado pela exposição ao sol.
A miscigenação é uma das características mais marcantes da população brasileira. A mistura de
etnias produziu diversos tipos de cabelos e texturas capilares. De acordo com a genética e a
etnia da pessoa, o cabelo tem características diferentes, consistindo na mistura gênica de
diferentes povos e etnias.
Portanto, crianças multirraciais ou mestiças não são derivadas de uma única ancestralidade.
Essas pessoas apresentam as características das etnias a que pertencem. Podemos citar como
exemplo as pessoas de ascendência europeia e africana e aquelas de ascendência europeia e
indígena. Por exemplo, no censo de 2001 dos Estados Unidos, 6,1 milhões de pessoas alegaram
ser multirraciais.
 
Fonte: Rawpixel.com/Shutterstock
O termo multirracial também pode se referir a uma sociedade multiétnica com alto grau de
heterogeneidade cultural e vários tipos humanos, mas não necessariamente causa alto grau de
discriminaçãoracial entre grupos étnicos. Exemplos de sociedades multiétnicas são Brasil,
Estados Unidos, África do Sul, México, Canadá, Austrália, França, Grã-Bretanha e Colômbia.
China, Rússia, Argentina e Índia têm sociedades multiétnicas, mas não totalmente. Nessas
sociedades, há menos interação entre as diferentes etnias.
Cabelos lisótricos são vistos, em sua maioria, nos povos com descendência mongol, oriental,
esquimó e indígena, apresentando o aspecto liso e brilhoso. Já o cabelo ondulado é bastante
encontrado nos caucasianos, porém não é uma exclusividade, podendo ser visto em outras
etnias. Já o cabelo crespo é comum nas pessoas com pele negra e tem formato espiral e plano,
dando-lhe a aparência encaracolada.
 
Fonte: Creative Family/Shutterstock
A vitamina D tem fundamental importância no corpo humano, podendo executar funções
relacionadas à saúde dos nossos ossos, regular o crescimento do corpo (influenciando na
expressão do hormônio do crescimento), auxiliar o sistema imunológico, o sistema
cardiovascular, o crescimento e a manutenção do tecido muscular, o metabolismo endócrino e a
expressão de insulina.
 VOCÊ SABIA
Uma das principais formas de ativação da vitamina D no corpo é a exposição aos raios solares.
Por mais que essa vitamina seja encontrada em alguns alimentos, como peixes, óleo de fígado
de bacalhau e cogumelos secos, precisamos da exposição ao sol para ativá-la no corpo. Essa
exposição deve ser controlada e deve ocorrer de forma segura (com fotoproteção). Também
podemos encontrar a vitamina D, mesmo que em menor quantidade, no leite, nos ovos e no
fígado bovino.
Por ser um composto lipossolúvel, a vitamina D precisa de gorduras para ser absorvida no
intestino. Portanto, uma forma de facilitar sua absorção é por meio do consumo de uma
quantidade de gordura controlada e saudável. Porém, ainda assim, deve-se salientar que é
necessária a exposição ao sol para ativá-la.
 
Fonte: Fernando Calmon/Shutterstock
A vitamina D é muito importante para o tecido cutâneo, pois estimula a renovação e a divisão
celular. Dessa maneira, o processo de ativação estimulado pela exposição solar controlada e
segura pode melhorar a elasticidade da pele e o aspecto saudável.
VERIFICANDO O APRENDIZADO
1. DE ACORDO COM A CLASSIFICAÇÃO DOS PROCESSOS DE
ENVELHECIMENTO, ESTES PODEM SER DIVIDIDOS EM DUAS CLASSES.
ASSINALE A ALTERNATIVA QUE APRESENTA AS DUAS CLASSIFICAÇÕES
REFERENTES AO ENVELHECIMENTO:
A) Irreversível e reversível.
B) Intrínseco e extrínseco.
C) Fotoenvelhecimento e reversível.
D) Intrínseco e temporal.
E) Extrínseco e fotoenvelhecimento.
2. IMAGINE UMA PACIENTE MULHER COM 26 ANOS QUE NÃO
APRESENTA RUGAS E TEM POUCAS MUDANÇAS NA COLORAÇÃO DA
PELE. PORÉM, ELA SEMPRE DEVERÁ TER CUIDADOS AO SE EXPOR AO
SOL, POIS SEU FOTOTIPO APRESENTA ALTO RISCO DE DESENVOLVER
CÂNCER DE PELE, CASO NÃO SEJAM SEGUIDAS AS MEDIDAS DE
CONTROLE PARA PROTEÇÃO CONTRA OS RAIOS UV. SEGUINDO AS
ESCALAS DE GLOGAU E FITZPATRICK, COMO SERIA CLASSIFICADA
UMA PACIENTE COM ESSAS CARACTERÍSTICAS?
A) I em Glogau e I em Fitzpatrick.
B) II em Glogau e II em Fitzpatrick.
C) I em Glogau e VI em Fitzpatrick.
D) IV em Glogau e IV em Fitzpatrick.
E) III em Glogau e III em Fitzpatrick.
GABARITO
1. De acordo com a classificação dos processos de envelhecimento, estes podem ser
divididos em duas classes. Assinale a alternativa que apresenta as duas classificações
referentes ao envelhecimento:
A alternativa "B " está correta.
 
O envelhecimento pode ser classificado em dois tipos: intrínseco, que ocorre naturalmente com a
degeneração dos órgãos naturais, e extrínseco, que se dá por características do meio externo,
como maus hábitos.
2. Imagine uma paciente mulher com 26 anos que não apresenta rugas e tem poucas
mudanças na coloração da pele. Porém, ela sempre deverá ter cuidados ao se expor ao
sol, pois seu fototipo apresenta alto risco de desenvolver câncer de pele, caso não sejam
seguidas as medidas de controle para proteção contra os raios UV. Seguindo as escalas
de Glogau e Fitzpatrick, como seria classificada uma paciente com essas características?
A alternativa "A " está correta.
 
Dentro das classificação de Glogau, se o paciente tem de 20 a 30 anos e apresenta traços como
ausência de rugas e de mudanças na colorimetria da sua pele, ele apresenta grau.
I. Dentro da escala de Fitzpatrick, o paciente que mais apresenta risco de câncer pela exposição
solar é o de fototipo I.
MÓDULO 4
 Reconhecer os cuidados com a pele de acordo com sua fisiologia
CUIDADOS COM A PELE
Os cuidados com a pele são extremamente necessários para a manutenção do tecido cutâneo.
Para manter as características estéticas em níveis satisfatórios, temos de utilizar estratégias que
possam proteger a pele dos efeitos do envelhecimento intrínseco (que acontece conforme a
idade vai avançando).
 
Fonte: BLACKDAY/Shutterstock
Precisamos afirmar e reafirmar que a higiene da pele é um fator importante para remover
impurezas e agentes infecciosos que podem se acumular ao longo dos dias.
 
Fonte: Irina Strelnikova/Shutterstock
A higienização da face deve ocorrer no mínimo duas vezes ao dia, uma pela manhã e outra à
noite, justamente para evitar qualquer tipo de depósito no tecido cutâneo, seja de óleos, resíduos
cosméticos, poluentes, poeira, dentre outros.
 
Fonte: Irina Strelnikova/Shutterstock
As sujidades no tecido cutâneo podem possibilitar o surgimento de cravos, e o acúmulo
bacteriano favorece o processo de acne, além de contribuír para o envelhecimento da pele.
 
Fonte: Irina Strelnikova/Shutterstock
Utilizar sabonetes adequados às características de cada tipo de pele também é interessante. O
uso de sabonete líquido é indicado, já que reduz os níveis de contaminação presentes no
sabonete em barra.
 
Fonte: Irina Strelnikova/Shutterstock
Quando se fala em uma pele oleosa ou mista, o ideal é utilizar componentes adstringentes para
remover as impurezas e, principalmente, desobstruir os poros. O uso de sabonetes líquidos com
pH neutro (próximo ao da pele, em torno de 5,4 e 5,6) é bastante recomendado, pois esses
produtos vão limpar sem agredir o tecido cutâneo.
 
Fonte: Irina Strelnikova/Shutterstock
Tônicos podem ser fortes aliados para remover oleosidade, acúmulos de sujeira e outros
cosméticos que podem acabar não sendo retirados com o uso do sabonete na limpeza da pele.
 
Fonte: Irina Strelnikova/Shutterstock
A hidratação é um processo extremamente necessário para garantir bons resultados nos
cuidados com a pele. Todo profissional da estética deve avaliar se a pele do paciente está
suficientemente hidratada ou não e, caso não esteja, recomendar formas para que ele consiga
hidratar sua pele, seja por meio do uso de sabonetes com compostos hidratantes ou cremes que
acentuem essa característica na pele.
 
Fonte: Irina Strelnikova/Shutterstock
A pele hidratada apresenta uma camada íntegra que facilita a proteção do tecido cutâneo, além
de prevenir o envelhecimento, a descamação e o ressecamento. A característica de hidratação é
bastante vista a olho nu nesse tecido.
PORTANTO, É NECESSÁRIO O USO DE HIDRATANTES
ADEQUADOS PARA CADA PELE E ESPECÍFICOS
PARA O ROSTO E O CORPO TODOS OS DIAS.
LEMBRE-SE DE QUE A PELE OLEOSA TAMBÉM
PRECISA DE HIDRATAÇÃO. NESSE CASO,
RECOMENDA-SE A UTILIZAÇÃO DE PRODUTOS
ISENTOS DE ÓLEO, À BASE DE ÁGUA E QUE NÃO
AUMENTEM A OLEOSIDADE.
 DICA
Além do uso de determinados produtos, deve-se ingerir pelo menos dois litros de água por dia.
Veja, a seguir, algumas medidas que ajudam a manter a pele hidratada e que os
profissionais de saúde, estética e bem-estar podem indicar:
Evitar exposição excessiva ao sol.
Manter uma dieta rica em frutas e verduras – ou seja, que contenham muitas fibras.
Evitar o uso excessivo de sabonetes, buchas, banhos muito quentes e prolongados,
principalmente no inverno.
Evitar realizar esfoliações excessivas na pele.
Vamos entender, agora, o uso dos fotoprotetores.
USO DE FOTOPROTETORES
Para terbons resultados em grande parte dos tratamentos estéticos, o uso da fotoproteção
precisa ser levado a sério.
Os efeitos da exposição aos raios ultravioleta são cumulativos, já que os raios solares penetram
em camadas profundas da pele, originando problemas de pele e tumores.
 
Fonte: TierneyMJ/Shutterstock
 Uso de protetor solar.
 ATENÇÃO
Um fotoprotetor ideal deve ter amplo espectro, ou seja, ter boa absorção dos raios UVA e UVB.
Esses produtos podem ser físicos ou inorgânicos e/ou químicos ou orgânicos:
FOTOPROTETORES FÍSICOS OU INORGÂNICOS
São feitos de dióxido de titânio e óxido de zinco, sendo depositados na pele mais externamente,
e refletem a radiação.
FOTOPROTETORES QUÍMICOS OU ORGÂNICOS
São moléculas que absorvem a radiação ultravioleta por meio de reações químicas, evitando que
entre em contato com as camadas mais profundas da pele.
 
Fonte: JAYANNPO/Shutterstock
COMO ORIENTAR O USO DOS FOTOPROTETORES?
Para indicar o uso do fotoprotetor (protetor solar), em primeiro lugar, deve-se verificar o FPS, qual
é a proteção contra os raios UVA (PPD) e se o produto é à prova d'água. Os novos regulamentos
de proteção solar exigem que todos os itens anunciados no rótulo do produto tenham testes de
suporte. Outra mudança é que o valor PPD para medir a proteção UVA deve ser sempre pelo
menos metade do valor FPS. Isso ocorre porque os raios UVA também aumentam o risco de
câncer de pele.
O vídeo a seguir demonstrará uma série de orientações quanto ao uso do fotoprotetor.
O “veículo” do produto – géis, cremes, loções, sprays, bastões – também deve ser considerado,
pois ajuda a prevenir a acne e a oleosidade, comuns na utilização de produtos não adequados
para cada tipo de pele.
 ATENÇÃO
Pacientes com tendência à acne devem escolher produtos que não contenham óleo ou gel. Quem
faz muita atividade física e sua muito deve evitar o gel, pois esse produto tende a sair.
Os profissionais da estética devem ter o entendimento de que os seus clientes precisam manter
os cuidados com a pele justamente para conseguir os benefícios que essas práticas oferecem
para a qualidade de vida e a beleza que eles buscam alcançar.
Para isso, devemos orientá-los a:
1
2
3
4
Usar diariamente o protetor solar.
Lembrar-se de realizar a reaplicação de duas em duas horas.
Reforçar o uso do protetor solar mesmo em dias nublados.
Usar o protetor solar em caso de tratamentos faciais ou corporais em áreas que ficarão expostas.
(O profissional deve também questionar se os clientes compreendem a importância dessa
medida).
Muito se fala da proteção solar, porém não é apenas com o fotoprotetor que podemos criar uma
barreira entre os raios ultravioleta e a nossa pele. Precisamos complementar a proteção com
roupas, chapéus e óculos de sol. No entanto, isso é apenas um complemento; nunca se deve
diminuir a importância do protetor solar.
CUIDADOS COM A PELE NEGRA
A pele negra requer cuidado diário, como outras, mas, pela quantidade de melanina depositada,
deve-se ter atenção às manchas ou até mesmo à sensação de oleosidade no rosto, pois a
incidência costuma ser aumentada.
 
Fonte: Prostock-studio/Shutterstock
A demanda por tratamento em pele negra está crescendo a cada dia, contudo o profissional deve
estar atendo, visto que se trata de uma pele com grande tendência à hiperpigmentação.
É importante falarmos do uso da vitamina C como poderoso antioxidante, muito adequado para
lutar contra os efeitos dos radicais livres, que degradam o colágeno. Além disso, pode-se iluminar
e refinar a pele, tornando-a macia e uniforme.
 ATENÇÃO
A pele negra também precisa de proteção solar. Não só em dias de sol ou na praia e na piscina,
mas também quando o dia está nublado ou quando chove. Além disso, a luz visível, como a de
telefones celulares ou telas de computador, também é prejudicial à pele.
 
Fonte: Prostock-studio/Shutterstock
Como há tendência à hiperpigmentação, a pele negra precisa de cuidados especiais. Deve
receber acompanhamento médico e sempre ser tratada com cosméticos adequados.
 
Fonte: MJTH/shutterstock
Por apresentar uma oleosidade natural mais intensa, a pele negra necessita de limpeza regular e
ajuste com produtos específicos para controlar a produção de óleo. Portanto, pode-se manter o
rosto seco ao longo do dia e prevenir a formação de acne e cravos.
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 SAIBA MAIS
Outro problema comum na pele negra é a foliculite. Para evitar que ela apareça após a depilação,
é importante fazer uma esfoliação leve na área afetada (como pernas, virilha e axilas) de duas a
três vezes por semana.
 
Fonte: Africa Studio/Shutterstock
A pele do recém-nascido (RN) apresenta algumas particularidades que a diferenciam da pele de
um adulto. É menos pilosa, apresenta menor coesão entre a derme e a epiderme, e a proporção
entre a área de superfície e o peso corporal é cinco vezes maior do que a de um adulto. Devido à
sua sensibilidade e vulnerabilidade, essa pele passa por processos incessantes de adaptação
fora do ambiente do útero, demandando muita atenção e muitos cuidados.
É importante a orientação da mãe ou dos familiares que cuidam diariamente do bebê. Realizar
uma boa higiene diária é fator determinante para não expor a pele a micro-organismos. Sempre
que houver alguma disfunção, deve-se procurar um médico.
CUIDADOS COM OS DIFERENTES TIPOS DE
PELE
Vamos conhecer melhor os diferentes tipos de pele, assim como as características e os cuidados
específicos.
 
Fonte: iordani/Shutterstock
PELE NORMAL (EUDÉRMICA)
Sem excesso de oleosidade ou ressecamento, os poros da pele normal costumam ser pequenos,
tornando a pele delicada, lisa e macia. Os benefícios desse tipo de pele não param por aí, pois
há hidratação e equilíbrio de oleosidade suficientes. Assim, a pele normal requer menos cuidados
por não apresentar manchas e acne.
 
Fonte: natianis/Shutterstock
 Ilustração de pele normal.
Como reconhecer uma pele normal? O termo científico para pele com características
fisiológicas saudáveis é “eudérmica”. Esse tipo de pele costuma apresentar poros finos, textura
macia e cor uniforme, sem manchas.
 VOCÊ SABIA
Para manter a pele eudérmica mais saudável, as orientações são: não dormir de maquiagem,
manter alimentação balanceada, ingerir quantidade de água adequada.
 
Fonte: natianis/Shutterstock
 Ilustração de pele oleosa.
PELE OLEOSA
A pele oleosa é o tipo mais comum entre os brasileiros de todas as idades e apresenta essa
característica devido à secreção excessiva de sebo pelas glândulas sebáceas. Qualquer pessoa
com pele oleosa sabe que deve tomar cuidado redobrado com o rosto para evitar poros
entupidos e inflamações, como cravos e acne.
Outra característica da pele oleosa são os poros dilatados. Isso ocorre porque o excesso de óleo
se acumula nos poros, tornando-os mais inchados e, portanto, mais visíveis.
 SAIBA MAIS
Como o esteticista identifica uma pele oleosa? As principais características da pele com
oleosidade excessiva são brilho intenso, alta umidade e pegajosidade, poros abertos e
irregulares e tendência a acne.
Orientações para pele oleosa:
Utilizar sabonetes à base de ácido salicílico e/ou enxofre (sempre com acompanhamento
profissional).
Usar água fria e hidratantes para ajudar no fechamento dos poros.
Evitar cremes com aveia, ureia, própolis e semente de uva, já que esses podem contribuir
para aumentar a oleosidade da pele.
Aplicar filtro solar.
 SAIBA MAIS
Sempre procurar usar cosméticos oil-free, ou seja, livres de óleo.
PELE MISTA
Nem oleosa, nem seca. A pele mista combina a oleosidade da zona T (testa, nariz e queixo) com
áreas normais ou secas e pode até ter tendência a irritações e/ou descamação. Pessoas com
esse tipo de pele precisam investir em produtos que tenham duplo efeito, que hidratem áreas
secas ou normais e ajudam a controlar a oleosidade em outras áreas.
 
Fonte: natianis/Shutterstock
 Ilustração de pele mista.
Os poros da zona T são grandese podem causar cravos pretos. Na área da bochecha, a pele
pode mudar entre normal e seca.
Orientações para pele mista:
Lavar o rosto pelo menos duas vezes ao dia.
Escolher, preferencialmente, os produtos na forma de gel, emulsão ou espuma.
Usar hidratante e protetor solar sem óleo.
 
Fonte: natianis/Shutterstock
 Ilustração de pele seca.
PELE SECA
Devido à impossibilidade de manter a água no volume necessário, esse tipo de pele costuma
apresentar poros pobres e baixa luminosidade. Dependendo dos fatores externos a que está
exposta, é mais suscetível a vermelhidão e descamação.
A menopausa, certos fatores genéticos ou hormonais (como problemas de tireoide), o tempo frio
e seco, o vento e a radiação ultravioleta podem causar pele seca. Embora não possamos
controlar todos os fatores, é possível evitar, por exemplo, banhos longos ou quentes, hábitos que
também podem causar ressecamento da pele.
O número de mulheres com pele seca é significativamente superior ao dos homens. À medida
que envelhecem, toda pele fica mais seca. Portanto, para deixar sua pele mais jovem, cuide bem
dela e mantenha-a hidratada. A pele seca, geralmente, aparenta ser áspera e sem brilho, rachada
e ressecada.
 DICA
A hidratação é o ponto mais importante para controlar a pele seca, mas outros fatores devem ser
considerados.
Orientações para pele seca:
Usar sabonetes com hidratantes.
Não utilizar produtos que contenham álcool.
Usar hidratantes em creme.
Evitar os banhos quentes e demorados.
Utilizar filtro solar diariamente.
Aplicar água termal para hidratação da face ao longo do dia.
PELE REATIVA (SENSÍVEL)
Também chamada de pele seca reativa, é menos suscetível a irritações, reage facilmente e pode
provocar desconforto, coceira, rigidez ou inflamação. A pele sensível ainda sofrerá um impacto
negativo com as mudanças repentinas de temperatura, o consumo de bebidas alcoólicas ou de
alimentos muito picantes e a ingestão de várias substâncias.
A hipersensibilidade da pele pode se manifestar em vários graus e causar diversos problemas,
desde um estado anterior sensível a doenças crônicas, como a rosácea. Portanto, é melhor pedir
a um dermatologista que faça uma análise para apontar os cosméticos de pele ideais para cada
situação.
 
Fonte: natianis/Shutterstock
 Ilustração de pele reativa (sensível).
No processo de tratamento diário, a pele sensível necessita de cuidados especiais, por isso é
importante prestar mais atenção.
Orientações para pele reativa:
Usar produtos específicos para pele sensível.
Evitar banhos quentes e demorados.
Usar filtro solar diariamente.
Aplicar hidratante todos os dias.
Lavar o rosto com sabonetes neutros, sem fragrâncias e sem álcool, livres de parabenos,
pois, quanto mais substâncias presentes, mais chances de o produto causar irritação.
Não importa o tipo de pele. Para quem quer ter uma pele bonita e saudável, é necessário:
 
Fonte: Mr. Kaizer/Shutterstock
Beber bastante água
 
Fonte: kaisorn/Shutterstock
Ter uma alimentação saudável e variada
 
Fonte: EgudinKa/Shutterstock
Usar protetor solar
 
Fonte: Stavr Godinovich/Shutterstock
Praticar esportes
VERIFICANDO O APRENDIZADO
1. OS FOTOPROTETORES SÃO EXTREMAMENTE NECESSÁRIOS PARA
UMA PELE SAUDÁVEL E LIVRE DA INFLUÊNCIA NEGATIVA DOS RAIOS
SOLARES. ELES PODEM SER CLASSIFICADOS EM:
A) Físicos e químicos.
B) Aquosos e em gel.
C) Secos e mistos.
D) Físicos e em gel.
E) Termais e químicos.
2. HÁ VÁRIOS TIPOS DE PELE COM CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS.
NA PELE OLEOSA, OBSERVAMOS CARACTERÍSTICAS COMO:
PRODUÇÃO EXCESSIVA DE SEBO, POROS DILATADOS, PODENDO
HAVER TENDÊNCIA A ACNE. SABENDO DISSO, ASSINALE A
ALTERNATIVA QUE APRESENTA CORRETAMENTE AS FORMAS DE
CUIDADO COM A PELE OLEOSA.
A) Utilizar água quente nos banhos e para lavar o rosto.
B) Não utilizar filtro solar.
C) Fazer uso de sabonetes com base em ácido salicílico ou enxofre.
D) Utilizar cosméticos com fonte oleosa.
E) Não utilizar sabonetes à base de ácido salicílico e enxofre.
GABARITO
1. Os fotoprotetores são extremamente necessários para uma pele saudável e livre da
influência negativa dos raios solares. Eles podem ser classificados em:
A alternativa "A " está correta.
 
Os fotoprotetores (protetores solares) podem ser classificados, quanto a sua composição e suas
propriedades, como físicos ou inorgânicos e químicos ou orgânicos.
2. Há vários tipos de pele com características específicas. Na pele oleosa, observamos
características como: produção excessiva de sebo, poros dilatados, podendo haver
tendência a acne. Sabendo disso, assinale a alternativa que apresenta corretamente as
formas de cuidado com a pele oleosa.
A alternativa "C " está correta.
 
O uso dos sabonetes à base de ácido salicílico e/ou enxofre contribui positivamente para reduzir
a questão de oleosidade. São indicados para lavar a pele do rosto e das zonas que apresentam
maior teor de oleosidade.
CONCLUSÃO
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Estética é ciência. Precisamos estudar para garantir o melhor para nossos pacientes e para os
tratamentos que formos executar.
Neste tema, abordamos a anatomia da pele, entendendo sua estrutura e seus compartimentos.
Entendemos, ainda, que a pele é um órgão com muitas funções e particularidades.
Estudamos a fisiologia, que é a maneira mais completa de entendermos as diferenças e toda a
função dos mais variados tipos de pele. Assim, torna-se possível implementar tratamentos. Além
disso, o uso correto de cosméticos potencializa os resultados e, principalmente, ajuda a
identificar as reações adversas que a pele pode apresentar em qualquer programa de
tratamento.
AVALIAÇÃO DO TEMA:
REFERÊNCIAS
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Cunha Bernardo, Kamila dos Santos e Debora Parreiras da Silva.
CONTEUDISTA
Max William Lisboa Gomes
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