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DENTÍSTICA PRÉ-CLÍNICA E PERIODONTIA Professora: Maria Letícia de Almeida Rosa Vilete ______________________________________________________________________ ESTUDO DIRIGIDO – CONTEÚDO DENTÍSTICA NOME: TURMA: ORIENTAÇÕES: 1 – As respostas deverão ser manuscritas a caneta e entregues individualmente. 2 –Data da entrega: impreterivelmente 14/09/2018 1 - O conhecimento da nomenclatura das lesões de cárie ou dos preparo das cavidades é necessário para comunicação entre profissionais da área odontológica, preenchimento de prontuários e demais documentações clínicas. Segundo Black, as cavidades são divididas em classes, dependendo se sua localização e representadas por algarismos romanos. Segundo a classificação de Black para as cavidades: Classe I se refere às cavidades localizadas no terço gengival das superfícies vestibulares e linguais de todos os dentes, excluindo a região de sulcos e fossetas. A classe II compreende as cavidades que envolvem as superfícies proximais de incisivos e caninos, quando o ângulo incisal ainda se encontra intacto. A classe III representa as cavidades restritas aos sulcos e fossas da superfície oclusal de dentes posteriores, incluindo fossetas e sulcos vestibulares e linguais. A classe IV abrange as cavidades presentes nas superfícies proximais dos incisivos e caninos, quando estas envolvem obrigatoriamente o ângulo incisal. A classe V é descrita como a cavidade que engloba as superfícies proximais dos molares e pré-molares, podendo ou não se estender para a face oclusal. 2 - Em relação às restaurações de amálgama de prata, é correto afirmar que: Vernizes ou adesivos dentinários são utilizados para impedir a penetração de íons metálicos na dentina. As ligas mais indicadas, atualmente, são as do tipo limalha irregular. A brunidura substitui o polimento mediato. A matriz, em preparo cavitário do tipo classe II, deve ter a altura do rebordo marginal para evitar excesso de amálgama. Na Técnica de Amalgapin devem ser planejados dois orifícios para cada cúspide ou rebordo perdido. A expressão inglesa, foi referida em português como camada agregada, barro ou lama dentinária, é um substrato dinâmico, produzido clinicamente e consiste de duas camadas: a camada externa superficial e amorfa (“smear on”), agregada sobre superfície dentinária, e a interna (“smear in” ou “plug”) , formada por micropartículas que forçadamente penetram por alguns micrômetros no interior do complexo tubular da dentina. http://143.107.206.201/restauradora/dentistica/temas/adesivos/adesivos.htm 3 - A técnica do condicionamento da dentina com ácido fosfórico a 32-37% por 15 segundos promove desmineralização da(s) dentina(s): Peritubular e remoção parcial da smear layer e do smear plug. Peritubular e intratubular e remoção parcial da smear layer. Intratubular e remoção parcial da smear layer. Intertubular e remoção total da smear layer. Intertubular e peritubular e remoção total da smear layer e do smear plug . 4 - No tratamento odontológico de paciente do sexo masculino, com 18 anos de idade, foi realizado o diagnóstico de cárie nos dentes 16, 17, 27, 36, 46 e 47. A opção de tratamento recaiu sobre restaurações de amálgama. No tratamento restaurador, o isolamento absoluto do campo operatório é realizado com: Gral, espátula e grampo. Dedal de borracha, gral e pistilo. Dique de borracha, grampo e arco. Rolos de algodão e porta-rolos Sugador, rolos de algodão e gaze. 5 – Considere os procedimentos de Dentística abaixo. I. Limpeza da cavidade II. Escultura III. Preparo cavitário IV. Inserção do amálgama V. Condensação A sequência correta de procedimentos restauradores é: I, II, III, IV e V. II, III, IV, V e I. III, I, IV, V e II. III, I, IV, II e V. III, I, V, II e IV. 6 - Indique a numeração dos grampos de isolamento absoluto para cada situação: Molares semi-erupcionados: Pré-molares: Incisivos superiores: Canino com lesão cariosa na região cervical, na face vestibular: 7 – O que se entende por profundidade e extensão de uma cavidade presente em um dente? 8 – Quais são as indicações do isolamento absoluto? 9 – Assinale com V para verdadeira e F para as falsa para as seguintes assertivas: ( ) O ângulo cavossuperficial é correspondente ao encontro da parede vestibular com a parede pulpar. ( ) A dimensão do istmo oclusal é determinante para eleger o tipo de restauração, seja direta ou indireta. ( ) Cavidade composta é aquela que abrange duas faces do dente. ( ) Cavidade complexa é aquela que abrange 1 face do dente. ( ) Segundo a classificação de Black, a cavidade de Classe II é aquela localizada na proximal e incisal dos dentes anteriores. ( ) Segundo a classificação de Black, a cavidade Classe V é aquela localizada na ponta de cúspide dos molares. ( ) Sonda milimetrada é o instrumental utilizado para levar o papel articular/carbono até o dente. 10 - A indicação de materiais odontológicos para proteção do complexo dentina polpa neste preparo cavitário, como o: (A) Hidróxido de cálcio, tem por objetivo a proteção contra estímulos termoelétricos, promovendo isolamento térmico. (B) Óxido de zinco e eugenol tipo IV, visa amenizar a sensibilidade dolorosa, devido ao efeito anti-inflamatório do eugenol. (C) Sistema adesivo, tem por objetivo reduzir a infiltração de fluidos e bactérias, vedando a embocadura dos túbulos dentinários. (D) Agregado trióxido mineral, visa reduzir a penetração bacteriana, devido às suas características bacteriostáticas. (E) Cimento de policarboxilato de zinco, visa reduzir a penetração de íons metálicos no dente, favorecendo o aspecto estético. 11 - A proteção do complexo dentina-polpa com base de hidróxido de cálcio em paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, que vai receber uma restauração de amálgama no dente 24: I. Promove a obturação mecânica dos túbulos dentinários, reduzindo a sensibilidade dentinária. II. Apresenta menor adesividade à dentina que um material de adesão resinoso. III. Mostra sensibilidade à técnica, predispondo a rupturas na interface da restauração. IV. Apresenta propriedade antibacteriana, porém interfere na polimerização de compostos resinosos. Está correto o que se afirma APENAS em: (A) II e IV. (B) I e II. (C) II e III. (D) I e III. (E) I e IV. 12 - Constitui uma medida eficaz para prevenir a cárie dentária de fossetas e fissuras, a colocação de: a) Nitrato de prata. b) Ferrocianeto de potássio. c) Selantes. d) Amálgama de prata. 13 - Os elementos que completam corretamente a frase abaixo estão apresentados, pela ordem, na alternativa: “O sistema adesivo deve conter grupamentos ________ para interagir com a superfície úmida da dentina e grupamentos ________ para promover união à resina restauradora.” a) hidrófilos – hidrófilos b) hidrófilos – hidrófobos c) hidrófobos – hidrófilos d) fenólicos – alcoólicos e) fosfato – cálcio 14 - O ácido para o condicionamento da superfície dentária com a finalidade de criar microporosidades para o processo de adesão é fornecido sob a forma de: a) Líquido, para permitir um escoamento em toda a superfície a ser restaurada. b) Líquido, para facilitar a lavagem após o condicionamento. c) Gel aquoso, permitindo uma colocação precisa sobre a área de aplicação. d) Pasta, para facilitar o manuseio. e) Pasta, para dificultar o escoamento. 15 - Considerando-se os procedimentos que maximizam a união efetiva dos sistemas adesivos à estrutura dental, é INCORRETO afirmar que se deve A) aplicar o ácido, inicialmente, no esmalte e, depois, na dentina, sobre a qual deve permanecer por um tempo máximo de 15 segundos. B) lavar e remover cuidadosamente o ácido da superfície dental, pois, se este permanecer sobre a dentina, pode impedir a difusão do sistema adesivo. C) polimerizar o adesivo em conjunto com a resina composta, que, ao se constituírem um corpoúnico, têm mostrado maior valor de união. D) Secar a dentina, depois de condicionada e lavada, com papel absorvente para que não ocorra desidratação causada pela utilização da seringa de ar. 16 - Considerando-se o condicionamento ácido em procedimentos restauradores adesivos, é INCORRETO afirmar que: A) A concentração do ácido não interfere no padrão de condicionamento do esmalte. B) Esse condicionamento promove uma dissolução seletiva no esmalte, que resulta em microporosidades. C) o esmalte condicionado apresenta alta energia de superfície e permite uma boa penetração da resina nas microporosidades. D) o tempo de aplicação do ácido varia de acordo com o substrato a ser condicionado. 17 - Analise as afirmativas abaixo referentes ao emprego do amálgama de prata como material restaurador e assinale a alternativa correta. I. O amálgama tem indicação segura em casos nos quais a estética não seja um fator preponderante. II. Não deve empregado em cavidades submetidas a esforços mastigatórios diretos. III. Em cavidades profundas, dispensa a presença de uma base isolante no fundo da cavidade. a) Todas as afirmativas estão corretas. b) Apenas a afirmativa I está correta. c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. d) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 18 – Cite 4 vantagens do isolamento absoluto. 19 - O instrumento manual de corte utilizado e a finalidade do arredondamento do ângulo áxio-pulpar de uma cavidade ocluso-distal a ser restaurada com amálgama são, respectivamente: Machado para dentina; melhor adaptação; e retenção do material restaurador à cavidade. Machado para dentina; melhor adaptação do material restaurador; e distribuição das forças mastigatórias nesta região. Recortador de margem gengival; reforço dos prismas de esmalte; e melhor distribuição das forças mastigatórias. Enxada; melhor adaptação do material restaurador; e distribuição das forças mastigatórias nesta região. Recortador de margem gengival; melhor adaptação do material restaurador; e distribuição das forças mastigatórias nesta região. 20 – Explique os procedimentos (número de dentes a serem isolados e suas posições, qual grampo a ser utilizado – todo o passo a passo) de isolamento absoluto, nos casos: Dentes anteriores; Dentes posteriores; Dente posterior com cavidade classe I de Black; Lesão cervical no elemento 23 Dente 36 semi-erupcionado. “O gênio, esse poder que deslumbra os olhos humanos, não é outra coisa senão a perseverança bem disfarçada.” Johann Goethe
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