ED (estudos dirigidos) Psicanálise

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MODULO 1:
Exercício 1: 
Durante sua vida, Melanie Klein afirmou sua fidelidade aos princípios da psicanálise tais como foram estabelecidos por Freud, porém isso não impediu de existirem diferenças significativas entre ambos. Das diferenças teóricas entre Freud e Klein, pode-se destacar:
 
A - Enquanto Freud teorizou sobre o funcionamento psíquico adulto, Klein desenvolveu a teoria acerca do psiquismo infantil, sem articular com a vida adulta. 
B - Diferentemente de Freud, Melanie Klein definiu que a inibição intelectual seria decorrente da sublimação do sadismo em pulsão doe saber. 
C - Diferentemente de Freud, Klein postula a existência de um ego arcaico que estabelece relações objetais desde o início da vida 
D - Diferentemente de Freud, Klein reconhece a importância do superego na formação do psiquismo somente após o período fálico. 
E - Diferentemente de Freud, Klein destacou a existência e importância dos impulsos agressivos, como fundamentais na constituição do psiquismo, mantendo certa independência de tendências inatas. 
Comentários:
Exercício 2: 
O desenvolvimento das investigações psicanalíticas apresenta uma série de indícios do quanto estamos subjetivamente implicados naquilo que fazemos. Pensamos então que nossas relações, nossas escolhas, e atuações, até mesmo como analistas, traz muito da maneira de como vivemos nossas experiências. Quando buscamos relacionar a história, o estilo de pensamento e o desenvolvimento de sua técnica psicanalítica é CORRETO afirmar que Melanie Klein:
A - Teve um contato meramente intelectual com a Psicanálise e diferente de Freud não conseguiu beneficiar-se dela (Psicanálise) para aliviar seu sofrimento.  
B - Por sua excelente formação acadêmica investigou as manifestações psíquicas mais primitivas (pré verbais) apenas teoricamente, pautando-se em seu conhecimento filosófico para compreender as experiências de angústia e culpa vivida por seus pacientes 
C - Limitou-se ao pedagógico em seu trabalho com crianças, compreendendo a impossibilidade de fazer análise de crianças, em decorrência de que as crianças não conseguem estabelecer relações transferenciais. 
D - Acabou por tornar-se uma grande opositora de Anna Freud, pois com grande esforço traduziu em palavras todo universo simbólico que emerge durante a análise de crianças, observando-as e considerando-as aptas à estabelecer relações transferenciais.  
E - Sofreu inicialmente discriminação da Sociedade de Psicanálise por conta de seu estilo visceral de analisar as crianças, posteriormente foi aceita em seus postulados de maneira unânime. 
Comentários:
Exercício 3: 
Em seu livro "Melanie Klein, Estilo e Pensamento", os autores Cintra e Figueiredo (2004) consideram que a obra de M. Klein deve ser conhecida não apenas pelas teses, teorias e conceitos que a psicanalista propõe, mas também pelo estilo de escrita e dos pensamentos da autora. Isto se deve ao fato que...
Assinale a alternativa CORRETA:-
A - M. Klein pouco valorizou   a observação e o contato direto com o paciente, os dados que traduziram os processos psíquicos profundos de seus pacientes são teorizações decorrentes de seus estudos que realizou em sua formação acadêmica. 
B - Seu estilo rebuscado e sofisticado revela desde o início a importância de enfatizar e valorizar sua experiência acadêmico-científica. 
C - A teoria elaborada por Klein resulta numa clínica muito diferente de tudo que havia disponível para o trabalho analítico infantil; traduz como ninguém os processos e mecanismos psíquicos mais arcaicos e profundos que integram a formação do sujeito psíquico Kleiniano. 
D - M. Klein começou sua obra a partir da observação analítica de adultos, para posteriormente dedicar-se aos bebês e crianças pequenas. 
E - M. Klein expressa-se com grande capacidade especulativa em sua escrita sobre os processos psíquicos mais profundos, assim o que captou das observações de seus pacientes pouco serviram de base para suas formulações teóricas. 
Comentários:
Exercício 4: 
Melaine Klein em conversa com Betty Joseph em 1935 protesta ao ser chamada de "kleiniana", já que se considerava "uma freudiana"...      Neste momento Betty Joseph responde-lhe: "Tarde demais, você é uma kleiniana, queira ou não queira" (Grosskurth, 1992).       
Este fragmento traz uma discussão sobre uma das maiores psicanalistas da história, quando percebendo-se como uma fiel seguidora de Freud, afasta-se de seus ensinamentos pela originalidade de suas ideias. 
Observe abaixo as afirmações e identifique os pontos importantes de sua teoria...
 
I - A formulação de sua teoria, fruto de uma postura ingênua e, por vezes, arrogante fez dela uma genial amante da verdade humana, contudo a falta de pensamentos próprios a mantiveram definitivamente fiel ao freudismo.
II – O argumento de favorecer o surgimento de uma nova escola de psicanálise incomodava Klein, pois ela, como estudiosa, sempre manteve-se fiel aos argumentos teóricos e filosóficos freudianos, em toda sua obra.
III – Klein tinha uma origem humilde e, sem acesso ao mundo acadêmico, inseriu-se na psicanálise mais pela perspectiva de suas próprias necessidades pessoais de saúde mental, do que por sua inclinação acadêmico e científica.
IV – Klein foi publicamente muito apreciada por Freud, já que em sua oposição à Anna Freud, mantinha-se mais próxima dos construtos teóricos do freudismo do que sua própria filha.
 Assinale a alternativa CORRETA:
A - São corretas as afirmativas I, II e III.  
B - É correta a afirmativa III.  
C - São corretas as afirmativas III e IV 
D - É correta a afirmativa II. 
E - São corretas as afirmativas I, II e IV. 
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Exercício 5: 
Um dos fundamentos da teoria kleiniana toma como base o desenvolvimento primitivo do psiquismo, por isso na construção de sua teoria sobre o desenvolvimento emocional infantil, Klein investiu na compreensão da vida mental do bebê, que se configuram em algumas considerações do referencial kleiniano, de onde se depreende:
A - Que o bebê por sua limitada condição existencial ainda não tem um conhecimento da existência da mãe.  
B - Que diante da ausência de um ego, o bebê sofre influências em sua vida mental, sem necessariamente transformarem-se em marcas constitutivas.  
C - Que a mãe, nos primeiros meses de vida do bebê é para ele um objeto total ameaçador e persecutório. 
D - Que a única expectativa do bebê em relação à mãe, em seus primeiros contatos, é o alimento.  
E - Que a mãe, nos primeiros meses de vida do bebê, representa todo o mundo externo. 
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Exercício 6: 
Melanie Klein dedicou-se primordialmente à compreensão do brincar da criança, enfatizando a importância das atividades lúdicas na comunicação inconsciente dos conflitos infantis e, desta forma, destaca os casos de crianças com sérias inibições ao brincar. Sobre o brincar da criança inibida em análise, que aspectos abaixo apontam às advertências de Klein? Identifique a questão correta:- 
A -  A inibição ao brincar indica uma séria perturbação da criança e inviabiliza o processo de análise. 
B - Quaisquer elementos verbais ou não verbais no brincar fornecem dados sobre ansiedades, fantasias e sentimentos devendo ser compreendidos e interpretados pelo analista. 
C - A inibição da atividade lúdica manifesta a transferência negativa que inviabiliza a análise da criança. 
D - A atividade lúdica fornece elementos à compreensão da transferência negativa, por isso as inibições no brincar devem ser combatidas com estimulação e incentivos, por parte do analista. 
E - A inibição do brincar não deve ser combatida pelo analista infantil, sendo indicado que este assuma uma posição pedagógica. 
Comentários:
Exercício 7: 
Na medida em que Melaine Klein percebe estruturas psíquicas fora do esquema freudiano e fundamentada pela investigação e compreensão dessas estruturas mais “arcaicas” torna-se possível o desenvolvimento de sua teoria. Entre afirmações abaixo, identifique quais delas referem-se ao paradigma Kleiniano:-
I.                     Existênciade um ego rudimentar exposto à vivências que marcam o psiquismo.
II.                   Fantasias inconscientes acompanham todas as atividades da vida humana e podem determinar nossas ações futuras. 
III.                  A triangulação edípica em Klein se inicia quando a criança vive a diferenciação anatômica do órgão.  
IV.                A criança pode ser sim inserida no processo analítico com finalidades educacionais.   
A - São corretas as afirmativas I, III e IV 
B - São corretas as afirmativas II, III e IV 
C - São corretas as afirmativas I e II 
D - São corretas as afirmativas I, II, III e IV 
E - São corretas as afirmativas II e IV 
Comentários:
Exercício 8: 
Klein (1997) , ao contrário de Freud, identificava no brincar a possibilidade de interpretação, na situação transferencial, a partir da brincadeira produzida pela criança. Desta forma, as brincadeiras eram, para a autora, equivalentes às fantasias, que dariam acesso à sexualidade infantil e à agressividade, e em decorrência disso concebeu a relação transferencial e contratransferencial entre a criança e analista. Considerando a perspectiva kleiniana do brincar na clínica leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:  
 
I.  A associação livre do adulto é um equivalente do brincar infantil para Klein, pois traduz ao analista o simbolismo do mundo interno da criança.
 
II. A teoria kleiniana permite a compreensão de processos transferenciais em idades muito tenras.
 
III. Klein estima que uma análise só pode começar quando a criança já atingiu o período de latência.
 
IV. Klein sugere interpretar a angústia no momento em que ela aparece no tratamento.
 
V. Klein desenvolveu a técnica do brincar e da utilização de jogos como meio de comunicação com as crianças.
 
Verifique as alternativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:  
A - São corretas as afirmativas I, II e V. 
B - São corretas as afirmativas II, III, IV e V. 
C - São corretas as afirmativas I, II, III e IV. 
D - São corretas as afirmativas I, II, IV e V.  
E - São corretas as afirmativas III, IV e V. 
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MODULO 2:
Exercício 1: 
O entendimento sobre o desenvolvimento infantil na psicanálise foi significativamente ampliado com as colaborações de Melanie Klein. Suas observações sobre a angústia e seu papel no desenvolvimento somaram à compreensão sobre a criança e o universo infantil.
Apropriando-se desse referencial, analise as afirmativas abaixo apontando a alternativa que corresponde às ideias da autora. 
A -  A criança pequena é livre para condensar seu conteúdo psíquico, pois ainda apresenta um ego frágil, o que facilita seu contato com a angústia 
B - A influência da angústia  não é relevante durante a análise de crianças, ela não interfere no caráter lúdico do brincar durante as sessões.  
C - Embora a angústia esteja presente na vida de crianças pequenas, sua limitação intelectual a impede de compreender emocionalmente a magnitude destas angústias, por não poder conter as pulsões provindas do predomínio do princípio do prazer em sua formação inicial 
D - O sadismo na criança se torna importante no início do desenvolvimento, pois impede que a criança tome contato com sua angústia, facilitando assim as práticas de brincadeiras realizadas posteriormente 
E - A Interpretação realizada na análise de crianças facilita a elaboração da angústia, favorecendo assim a formação do psiquismo, ou seja, a interpretação no brincar tende à diminuição da angústia, possibilitando uma nova simbolização. 
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Exercício 2: 
A violência tem sido tema de debate nos mais variados contextos sociais e motivo de preocupação. Diferentes compreensões relacionam a violência com a pobreza, falta de amor, falta de Deus, de uma crença num mundo mais benigno, desigualdade social, a lei de Talião (dente-por-dente e olho-por-olho). A psicanálise compreende esse tema sob outros aspectos, e Klein, a partir de Freud, deu destaque ao tema da agressividade, considerando que:
A - A destrutividade é uma resposta à provocação que o homem sofre na nossa sociedade. 
B - A agressividade é a forma que o homem encontrou para se defender e sobreviver numa selva de pedra. 
C - A agressividade deve ser anulada pelo desenvolvimento do amor. 
D - A destrutividade, por ser uma potencialidade inata, move a cultura. 
E - A agressividade aponta para uma conduta que deve ser condenada, pois só gera destruição. 
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Exercício 3: 
O conceito de mundo interno é lente pela qual o analista de concepção kleiniana enxerga o funcionamento do sujeito, pois...
A - Refere-se a   imagos   internalizadas que são lembranças que podem eventualmente ser evocadas. 
B - Estas   imagos   são os produtos da introjeção que, como mecanismo de defesa arcaico, altera as experiências reais. 
C - Refere-se a   imagos   que correspondem às lembranças de imagens e experiências reais a que esteve submetido o indivíduo durante o processo de formação do psiquismo.  
D - É formado por objetos internos fantasiosos que correspondem a realidade concreta das lembranças reais. 
E - Refere-se a imagens inconscientes   internalizadas que são lembranças que podem eventualmente ser evocadas. 
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Exercício 4: 
Melanie Klein sempre muito intuitiva focou seu olhar na agressividade tentando compreender seus efeitos sobre a estruturação do psiquismo, considerando as hipóteses de Klein, identifique abaixo qual das assertivas está CORRETA:-
I. A violência pulsional é projetada no externo, mas não incide sobre a própria pessoa.
II. O superego precoce decorrente da inflexão do sadismo sobre a própria pessoa assume como principal característica a crueldade e severidade.
III. As primeiras identificações surgem da ansiedade advinda do sadismo do próprio sujeito e de suas tentativas de destruir o objeto. 
IV. Uma verdadeira luta pulsional entre as forças do id marcam o início da vida.
 
Assinale abaixo qual das alternativas está CORRETA:
A - São corretas as afirmativas I, III e IV 
B - São corretas as afirmativas I, II e IV 
C - São corretas as afirmativas I, II e III 
D - São corretas as afirmativas II, III e IV 
E - São corretas as afirmativas II e III 
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Exercício 5: 
Melaine Klein estabelece uma importante diferença entre objeto bom e o objeto idealizado. Nesta discussão podemos considerar correto o que se afirma em:-
 I - O objeto idealizado encontra-se mais integrado do que o bom objeto, pois sua origem é a ansiedade persecutória.
 II – Na idealização a experiência de felicidade não foi suficientemente vivida.
 III – O excesso de idealização situa-se na estreita relação com o predomínio dos impulsos destrutivos e ansiedade persecutória.
 IV – No bom objeto prevalecem as ansiedades persecutórias, servindo como uma defesa contra a persecutoriedade.
Verifique as alternativas abaixo e identifique a CORRETA:-
A - São corretas as afirmativas  I, II e IV. 
B - São corretas as afirmativas  I, II e III. 
C - São corretas as afirmativas II e III. 
D - São corretas as afirmativas  II, III e IV. 
E - São corretas as afirmativas  II e IV. 
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Exercício 6: 
A teoria de Melanie Klein é considerada um desdobramento da teoria psicanalítica porque mantém algumas das características fundamentais da obra de Freud...
A - Propõe-se a interpretar fantasias inconscientes, presentes nas fases mais primitivas do desenvolvimento da criança, por meio da análise da transferência, por meio do brincar. 
B - Utiliza-se do princípio fundamental da associação livre com adultos, tem como objetivo explorar o inconsciente e atinge este objetivo por meio da análise da transferência. 
C - Procura como Freud, as cenas traumáticas, as ansiedades despertas nestas cenas e as defesas utilizadas contra a ansiedade. 
D - Sua técnica baseia-se na analise do brincar, considerando-o uma forma de elaborar as ansiedades primitivas, e supõe um inter-jogo entre as pulsões de vida e de morte. 
E - Supõe as posições esquizo-paranóide e depressiva comoposições fundantes do psiquismo humano. 
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Exercício 7: 
Quando M. Klein elaborou o conceito de fantasia inconsciente afirmou que no funcionamento psíquico os objetos internos são originados das relações com os objetos externos numa constante mediação das fantasias inconscientes. O conceito de objetos internos é apreensível em qual das afirmações:-  
A - Os objetos internos não são simples produtos da internalização do mundo externo, mas decorrentes das ações destes objetos e relações externas.  
B - Apesar de originar-se dos objetos e relações externas, os objetos internos não se reduzem a estes, pois a força que lhes dá vida própria são as fantasias inconscientes, por isso mantêm-se independente da realidade externa. 
C - Originam-se da interação entre fantasias inconscientes e têm uma apreensão maior da realidade exterior. 
D - Os objetos internos são produtos da internalização do mundo externo, pelas ações dos objetos e relações externas e coincidem com estes  
E - Apesar de originar-se dos objetos e relações externas, os objetos internos continuam idênticos à realidade externa.. 
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Exercício 8: 
O pensamento kleiniano indica uma das mais importantes tarefas do desenvolvimento psíquico dos seres humanos.
Identifique abaixo a alternativa CORRETA:
A - Ser capaz de estabelecer relações duradouras baseadas no movimento dual da relação mãe-bebê. 
B - Poder se entregar a fantasias, que ajudam o ser humano a manter-se protegido da dura realidade imposta pelas sociedades humanas. 
C - A capacidade de perder a posição de completude advinda das relações primitivas, em nome da gradual responsabilização pessoal pelo próprio bem-estar, através dos objetos bons que permanecem na mente.  
D - A manutenção das expectativas narcísicas frente a todas as relações empreendidas no percurso da vida. 
E - É a habilidade de não refrear os impulsos agressivos, na medida em que os mesmos fazem parte da natureza instintiva da humanidade. 
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MÓDULO 3
Exercício 1: 
O sentimento raivoso para com outra pessoa (primeiramente para com a mãe) por ela possuir algo desejável que não pode ser desfrutado; sentimento que visa não só despojá-la do objeto desejado mas também estragá-la e destruí-la, depositando, para isso, dentro dela, maldades: excrementos e partes más do self; o sentimento que visa destruir a criatividade da mãe (sua capacidade de produzir e cuidar) e se caracteriza como uma projeção destrutiva é...
A - A gratificação.  
B - A inveja. 
C - O ciúme. 
D - A voracidade. 
E - A cisão.  
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Exercício 2: 
Segundo Melanie Klein, na posição esquizo-paranóide, o bebê constrói um mundo interno e este é parcialmente um reflexo de seu mundo externo. O mecanismo responsável por essa construção é:
A - A cisão. 
B - A projeção.  
C - A idealização. 
D - A introjeção.  
E - A pulsão de morte. 
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Exercício 3: 
Posterior a posição esquizo-paranóide o bebê começa a perceber que o objeto que odeia (seio mau) é o mesmo que ama (seio bom), identificando que ambos os registros (bom e mau) fazem parte da mesma pessoa. Com isso, o bebê teme perder o seio bom, em decorrência do medo da retaliação por seus ataques de ódio e voracidade. A este conjunto de vivências, fantasias, ansiedades e defesas Klein denomina “posição depressiva” e estabelece algumas condições para a superação desta posição. Examine as alternativas abaixo e identifique qual delas melhor descreve estas condições, assinale a que julgar CORRETA:-
A - Ao alcançar a posição depressiva o bebê se torna mais capaz de enfrentar sua realidade psíquica, sente que a “maldade” do objeto é devida em grande parte à sua própria agressividade e à projeção decorrente. Esse   insight   origina uma dor psíquica e culpa quando a posição depressiva está em seu ápice 
B - O   insight   também traz sensações de alívio e esperança, mas mantém a persecutoriedade, impedindo a reunião dos aspectos bons e maus do objeto e a elaboração da posição depressiva. 
C - A posição depressiva não será superada uma vez que a dor pela separação, a culpa pelos ataques realizados na fantasia e, o consequente sentimento de que a separação se deve a esses ataques, leva o bebê e o adulto almejar um estado ideal, não podendo ser elaborada. 
D - A superação da posição depressiva liga-se ao aumento da desconfiança no objeto interno bom. 
E - A incapacidade de emergir dos estados depressivos e manter-se pelos sentimentos de desconfiança interna é a característica de uma personalidade bem desenvolvida. 
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Exercício 4: 
Leia o poema de Clarice Lispector...
 
“E umas das coisas que aprendi é que se deve viver apesar de.
Apesar de, se deve comer. Apesar de, se deve amar. Apesar de, se deve morrer.
Inclusive muitas vezes é o próprio apesar de que nos empurra para frente.
Foi o apesar de que me deu uma angústia que insatisfeita foi criadora de minha própria vida.”
 
 
O poema acima situa um indivíduo que não se rendeu às amarguras da realidade e da vida, mas guarda certa consciência de que na vida nem tudo é possível... E diante da realidade, conquista, sofre, tenta, anseia, enfim vive, apesar de...
 
Diante desta postura podemos afirmar, de acordo com os referenciais kleinianos sobre as posições esquizo-paranóide e depressiva, que:
A - Inferimos que este indivíduo situa-se na posição depressiva, embora haja uma ansiedade pelo que há de acontecer, mostra-se grato pelo reconhecimento do que há de bom na vida. 
B - Podemos hipotetizar que este indivíduo situa-se na posição esquizo-paranóide, sua ansiedade persecutória fica evidente no desalento e no uso de defesas maníacas. 
C - Este indivíduo parece ter integrado a visão de objetos totais, por isso situa-se na posição esquizo-paranóide, quando predominam a preservação dos objetos internos bons e reparação. 
D - Podemos entender que este indivíduo parece não ter integrado a visão de objetos totais, por isso situa-se na posição depressiva, quando predomina a necessidade de preservação dos objetos internos bons e reparação. 
E - Este indivíduo situa-se na posição depressiva e num movimento de cisão interna busca causar danos aos objetos externos em detrimento dos objetos internos. 
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Exercício 5: 
Júlia, uma secretária de 35 anos, buscou atendimento psicológico, pois ultimamente vem se sentindo triste e desconfortável em suas relações no trabalho. Principalmente com seu superior imediato é que Júlia não está bem. Julga que não está produzindo um bom trabalho para ele e se sente muito mal com isso, o que a leva a tentar melhorar permanecendo muitas horas a mais na empresa e aumentando sua produtividade, pois reconhece que ele lhe ajuda muito e ela deve retribuir.
 
Considerando a situação acima, o estado de funcionamento mental de Júlia é caracterizado na alternativa:
A - Posição depressiva – ansiedade persecutória – cisão. 
B - Posição depressiva – ansiedade depressiva – defesa maníaca. 
C - Posição depressiva – ansiedade depressiva – retaliação. 
D - Posição esquizo-paranóide – ansiedade depressiva – idealização. 
E - Posição esquizo-paranóide – ansiedade persecutória – cisão. 
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Exercício 6: 
Klein tem como um dos eixos de seu trabalho o atravessamento e a elaboração das posições esquizo-paranóide e depressiva. Pensar a sociedade segundo o pensamento kleiniano representa complementar e até mesmo ir além de Freud, que entendia a sociedade e suas instituições como organizações cuja função era o controle das forças pulsionais. Nesse sentido a alternativa que representa uma interpretação ética da cultura e da sociedade segundo o kleinismo é:
A - O grupo social como base para refrear a pulsão, através de seus membros com função de autoridade. 
B - O grupo social como elemento de projeção dos impulsos destrutivos, valorizando positivamente a agressão. 
C - O grupo social que capacita os indivíduos a realizarem um reconhecimento do outro, a partir da responsabilidade e do cuidado. 
D - O grupo social como elementode projeção dos impulsos amorosos, valorizando positivamente o amor. 
E - O grupo social como base para a expressão e realização dos desejos individuais. 
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Exercício 7: 
O conceito de fantasia para Melanie Klein foi ampliado em relação ao que Freud considerava. Para ela a fantasia inconsciente está presente na vida psíquica desde muito cedo, antes até de o bebê ser frustrado pela realidade. A partir desta consideração o trabalho do analista passa a ser norteado por este conceito de fantasia inconsciente. Sobre as fantasias inconscientes, podemos afirmar que:  
A - As fantasias inconscientes são as primeiras representações mentais das pulsões (isto é, das forças que inicialmente invadem o organismo, que não se distinguem do somático e que visam à descarga). As fantasias inconscientes são, portanto, as primeiras manifestações de um trabalho imaginativo, de simbolização, que cria o domínio do psíquico 
B - As fantasias inconscientes são as nossas pulsões primordiais: de vida e de morte, que para Melanie Klein são carregadas de conteúdos inatos: desejo pelo seio materno e medo do seio materno, respectivamente, numa perspectiva de realização e satisfação de desejos. 
C - As fantasias inconscientes são as fantasias presentes nos nossos devaneios diurnos e que determinam nossas ações. 
D - Melanie Klein mostrou que a pulsão de morte é nosso medo inato de ser perseguido por objetos hostis. Portanto, por trás das nossas pulsões agressivas estão fantasias inconscientes, inatas, de medo e ansiedades persecutórios 
E - Nossas fantasias inconscientes, de acordo com Melanie Klein, são nossos desejos infantis numa fase de desenvolvimento mais organizado e amadurecido, que não foram satisfeitos e que permanecem, ainda na vida adulta, no inconsciente buscando satisfação 
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Exercício 8: 
A posição esquizo-paranóide marca um primeiro momento do desenvolvimento do psiquismo em que predomina um conjunto de elementos – clivagem do objeto, introjeção, projeção,  sadismo... De acordo com Melanie Klein, durante a posição esquizo-paranóide, podemos identificar:
 
    I.    A percepção de objetos integrados e a reparação é o mecanismo defensivo principal.
 
   II.    Não desenvolvemos mecanismos defensivos maníacos porque somos já capazes de realizar a reparação.
 
   III.   A angústia característica é a de aniquilamento pelo medo persecutório.
 
   IV.   A intensificação da agressividade que se expressa em fantasias orais de devorar, morder, engolir o objeto. 
 
   V.    A idealização e a negação, junto com a cisão, aparecem como defesas típicas.
 
 
Está correto o que se afirma apenas em:-
A - São corretas as afirmativas I,  II  e III. 
B - São corretas as afirmativas I, III e V 
C - São corretas as afirmativas II, III e IV. 
D - São corretas as afirmativas II, IV e V. 
E - São corretas as afirmativas III, IV e V. 
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MÓDULO 4
Exercício 1: 
Melanie Klein ampliou e desenvolveu algumas idéias sobre o conceito de transferência, que como um conceito fundamental da teoria psicanalítica orienta o trabalho analítico kleiniano. Observe abaixo qual da afirmativas corresponde à concepção de transferência na perspectiva kleiniana:
 
I. Nesta teoria, a idade tem papel preponderante, por isso, crianças em idades muito tenras não são capazes de viver uma relação transferencial.
 
II. Pelo trabalho constante da transferência, podemos considerar que quanto mais o paciente vai compreendendo sua realidade psíquica (objetos internos, envolvimento emocional com estes objetos e uso afetivo nas suas relações) maior será a evolução na sua maturação e crescimento emocional.
III. A transferência poderia ser realizada pelos pacientes psicóticos em oposição ao modelo freudiano que considerava ser difícil à prática da psicanálise com estes pacientes.
 
IV.  A transferência só era possível se fosse considerada a partir do modelo da posição depressiva, onde se supunha haver um mínimo de organização para seu estabelecimento.
 
V. A instalação do Complexo de Édipo aos três anos de idade inaugurava a possibilidade de estabelecimento de relações transferenciais.
 
Está CORRETO o que se afirma em:-
A - São corretas as afirmativas  I, II e III. 
B - São corretas as afirmativas  I, III e IV 
C - São corretas as afirmativas  II e III. 
D - São corretas as afirmativas  II, III e V. 
E - São corretas as afirmativas III e IV. 
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Exercício 2: 
Uma paciente de 50 anos procura ajuda psicológica um ano depois da morte do marido. Na primeira entrevista ela fala dele desesperadamente. Relata que todos os dias sente como se fosse o primeiro dia sem ele. Não consegue cuidar dos filhos adolescentes. Não se conforma com a morte do marido, colocando-o como alguém perfeito, de quem dependia totalmente. Sente que a vida paralisou depois dessa perda. A intervenção inicial de um psicólogo de teoria kleiniana deve apontar para:
A - Tentar compreender como a paciente fez a travessia pela posição depressiva, colhendo informações sobre sua infância. 
B - Investigar a relação dela com a mãe para verificar em que medida ela integrou seio bom e seio mau em seu desenvolvimento. 
C - Ficar atento à relação que se estabelece com o psicólogo, pois dessa forma é possível analisar o que se atualiza nessa vivência de perda. 
D - Encaminhar para o psiquiatra para uma intervenção medicamentosa, pois ela se encontra em um luto patológico que aponta para um estado depressivo importante. 
E - Interpretar que essa vivência sofrida de perda não é atual, e sim está ligada à perdas importantes do passado. 
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Exercício 3: 
A identificação projetiva, por vezes, induz sentimentos ao analista numa sessão analítica, até para fazê-lo desempenhar um papel, de acordo com as “atribuições inconscientes do analisando”, contudo, quando compreendido pelo analista pode servir para melhorar o entendimento do mundo interno inconsciente do analisando. Por quê?
I. O analista pode se sentir confuso por este "endereçamento" de conteúdos e papeis feito pelo paciente, contudo na medida em que tenha consciência deverá mostrar tal movimento ao paciente, justamente porque a clínica kleiniana recomenda que sejam trabalhados tais conteúdos, imediatamente, pela transferência.
II. Muitas vezes a confusão provocada pelo paciente, ainda que inconscientemente pode representar uma resistência à análise.
III. A hipótese de contratransferência negativa (decorrente do próprio inconsciente do analista) não interfere análise da identificação projetiva.
IV. A identificação projetiva é um mecanismo defensivo muito observado, considerado e utilizado pelos analistas kleinianos, pois ajuda na compreensão do tipo de relacionamento emocional entre paciente e analista, mas não pode contribuir para fazer progredir ou paralisar uma análise.
Observe abaixo e verifique qual das alternativas é CORRETA:-
A - São corretas as afirmativas I, III e IV. 
B - São corretas as afirmativas I e II. 
C - São corretas as afirmativas III e IV. 
D - São corretas as afirmativas II, III e IV. 
E - É correta a afirmativa I. 
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Exercício 4: 
Clara, 40 anos, inicia sua sessão de análise dizendo ter saído da última muito mal, pelo fato de o analista ter dito a ela que precisaria procurar um psiquiatra para poder ser medicada. Segundo ele, ela apresenta sintomas de depressão e como não pode no momento fazer mais sessões de análise, a medicação seria um suporte para aguentar toda a angústia em que se encontra até que pudesse fazer mais sessões. A paciente sentiu que o analista não quisesse estar mais com ela, dispensando-a, por achar que seu caso era muito grave para ele, e que este não fosse dar conta de atendê-la com poucos horários, por isso estava encaminhando para outro profissional.
 
Em As Origens da Transferência, Klein (1952) descreve que os pacientes lidam com conflitos e ansiedades em análise de suas experiências mais primitivas, sendo estas reativadas narelação com o analista, recorrendo aos mesmos mecanismos e mesmas defesas, como em situações anteriores.
 
Diante do exposto, observe qual posição, ansiedade e mecanismo de defesa foi utilizado pela paciente na situação transferencial com o analista. 
 
Identifique abaixo qual das alternativas é CORRETA:
A - Posição Depressiva, ansiedade persecutória e mecanismo de negação onipotente e reparação. 
B - Posição Maníaca, ansiedade persecutória e mecanismo de cisão e reparação. 
C - Posição Esquizo-paranóide, ansiedade perscutória e mecanismo de reparação e negação onipotente.  
D - Posição Esquizo-paranóide, ansiedade persecutória e mecanismo de cisão e negação. 
E - Posição Depressiva, ansiedade depressiva e mecanismo de cisão.  
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Exercício 5: 
Um paciente de 24 anos que saíra muito frustrado de sua última sessão chega na sessão de análise subsequente e diz ao analista que irá interromper o trabalho por estar muito bem e não precisar mais de psicólogo para tratar de seus problemas. Acha que sozinho dará conta de trabalhar seus desamores e prefere ficar sem ninguém, que é melhor estar só do que mal acompanhado. Diante deste relato assinale um dos pressupostos kleinianos que pode estar relacionado com a situação descrita.
Assinale a resposta CORRETA. 
A - O paciente em estado de persecutoriedade mostra-se desdenhoso e sem interesse. 
B - O paciente parece em estado de defesa maníaca, demonstra triunfar sobre o objeto ameaçador. 
C - O paciente identificado com o analista utiliza-se do mecanismo de Identificação Projetiva. 
D - O paciente em negação, compete com o analista e assume suas próprias responsabilidades, demonstrando amadurecimento. 
E - O paciente parece ter atingido bom nível de sublimação. 
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Exercício 6: 
Em uma sessão de ludoterapia a criança pega a arma e dá vários tiros no analista. Depois de matá-lo diversas vezes, o analista pergunta o que irá fazer agora já que ele estava morto e não poderia mais brincar com ele. A criança responde que irá ressuscitá-lo, quantas vezes forem necessárias, o analista pergunta como fará isto, a criança responde que com mágica, com a varinha do pirlim pimpim (fazendo sinal com os braços) como se tivesse com a varinha em mãos. A criança pede para que o analista se levante e comece a brincar com ele rapidamente.
Klein destaca que a reparação é sempre um trabalho penoso, pois implica reconhecer que se possa ter colocado em risco uma relação e se responsabilizar por isso.
Marque a alternativa CORRETA que mostre o tipo de reparação que a criança realizou na sessão com seu analista para dar conta de seus impulsos agressivos.    
A - A criança tentou reparar com a possibilidade de elaborar a culpa por ter danificado o analista com responsabilidade e consciência do estrago provocado. 
B - A criança reconheceu a importância do analista e, querendo manter a relação, demonstrou estar inseguro quanto aos estragos realizados, esperançoso, porém não onipotente. 
C - A criança fez o analista viver novamente na tentativa de reparar o estrago cometido pautado na onipotência, o que Klein chamou de reparação maníaca. 
D - A criança foi capaz de remediar e, assim, estar atenta a si e ao outro para acompanhar os efeitos dessa reparação, sendo consciente de seus ataques, sentindo culpa e se responsabilizando por ela. 
E - A criança pôde reparar de forma madura o estrago cometido, numa situação de verdadeira consideração pelo outro.  
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Exercício 7: 
Bianca numa sessão de ludoterapia mostra-se arrogante com a analista, comportando-se de forma altiva e indiferente. Não dirige o olhar, nem sua fala à analista, demonstra desdém aos objetos e itens da sala, vez ou outra reclama do que não encontra em sua caixa. A partir do que nos ensina Melanie Klein, como deve agir a analista nesta situação?
A - Dar o espaço necessário à expressão das insatisfações da criança, e só intervir quando puder interpretar as fantasias subjacentes às ações da criança, cujas insatisfações apresentadas revelam parte de seu mundo interno. 
B - Utilizar um tom brando em sua fala e convocar a criança à participar de tudo o que a sala lhe oportuniza, fornecendo-lhe uma explicação dirigida a sua atitude no real.  
C - Responder   com a mesma  indiferença em resposta à conduta da criança, possibilitando uma mudança de postura da criança, para que enfim se possa dar continuidade na sessão.  
D - Fornecer explicações práticas sobre o processo analítico e a vida real da criança e, neste momento, ainda não preocupar-se com os aspectos acerca de seu mundo interno. 
E - Evitar interpretar as fantasias da criança, pois a fala da analista poderia impactar negativamente na continuidade do vínculo terapêutico. 
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Exercício 8: 
Para a psicanálise kleiniana a transferência equivale a uma situação total e, nesta dimensão, o valor atribuído a ela define um lugar revelador dos aspectos do paciente. A partir desta consideração o quê significa a totalidade transferencial no processo analítico?
A - A totalidade transferencial resulta de tudo aquilo que surge no processo do par analítico; contudo não deve ir além do discurso verbal, pois o não verbal não deverá ser interpretado .  
B - Esta totalidade transferencial será sempre dirigida ao analista, que esporadicamente deverá interpretar, mas deverá se restringir às associações livre .  
C - Na   transferência total, o paciente reproduz junto ao analista tudo que representa a realidade de seu mundo interno e, neste contexto, será tarefa do analista evitar o aprofundamento de suas fantasias evitando sua revivência neste momento. 
D - Só podemos afirmar haver a totalidade transferencial quando para além discurso verbal, são considerados os referentes não verbais, expressões faciais, maneiras de lidar, entonação e tudo mais que seja mostrado ao analista, que por esta via compreenderá a relação do paciente consigo, com o outro e cm o mundo, interpretando ansiedades e fantasias.  
E - Na totalidade transferencial o analista poderá identificar, perceber e sentir o mundo interno do paciente, seu funcionamento, suas relações consigo e com o outro, bem como seus objetos internos e externos, contudo, só poderá uttilizar tais elementos no caso das transferências positivas. 
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MÓDULO 5
 
Exercício 1: 
Winnicott esteve muito envolvido com a pediatria, psicologia infantil, psiquiatria infantil e psicanálise, no atendimento de adultos e, principalmente, crianças durante a Segunda Guerra Mundial. Como pediatra pôde observar não só o comportamento, como também o discurso e o contato das mães com seus bebês, que aliados à sua análise pessoal e formulações teóricas, contribuíram para que pudesse elaborar uma teoria na qual...
A - Ampliou o conhecimento sobre a formação do psiquismo, entendendo que as dificuldades emocionais dos pacientes podem ser explicadas basicamente pela teoria edipiana. 
B - Compreende-se que a figura da mãe é central ao desenvolvimento emocional do bebê, devendo ser uma pessoa alegre e eficiente em sua função materna. 
C - Os fenômenos do desenvolvimento emocional do bebê podem ser explicados por um espaço físico acolhedor, tranquilo e seguro. 
D - A história do crescimento emocional do bebê dependerá de uma pessoa que atenda suas necessidades específicas e responsabilize-se por estabelecer condições favoráveis ao amadurecimento.  
E - O conhecimento sobre a formação do psiquismo nesta teoria se explica pela ênfase na dimensão edipiana. 
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Exercício 2: 
Donald W. Winnicott é reconhecido hoje internacionalmente e é considerado um dos mais  importantes pensadores da subjetividade humana, sob a perspectiva psicanalítica,  em seguimento a Freud e Klein, alguns o tomam como um revolucionário do paradigma psicanalítico. Entre suas ideias figuram...I. A importância da mãe como figura indispensável ao desenvolvimento do complexo de Édipo. 
II. A ideia de que não existe esta coisa como “a mãe” ou “o bebê”, mas sim, uma unidade chamada “mãe-bebê”, decorrente do estado fusional que, se espera, possa se estabelecer. 
III. A importância da mãe como figura indispensável à constituição da subjetividade do ser humano. 
IV. O centro das suas afirmações situa-se na importância do processo de amadurecimento possível por meio de um ambiente suficientemente bom
A partir das afirmações acima, identifique a alternativa correta:
A - Estão corretas as afirmativas I, II e III. 
B - Estão corretas as afirmativas II  e  IV. 
C - É correta somente a afirmativa IV. 
D - São corretas as afirmativas III  e  IV. 
E - São corretas as afirmativas II, III e  IV. 
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Exercício 3: 
Para Winnicott (1963) a esquizofrenia é decorrente de prováveis falhas no processo de construção da personalidade, num ambiente que supõe-se não ter sido suficientemente bom no sentido de facilitar ao lactente atingir as metas de seu desenvolvimento. Assim podemos considerar que na esquizofrenia, segundo a visão winnicottiana...
A - As metas de integração, personalização e desenvolvimento das relações objetais são plenamente desenvolvidos no esquizofrênico pela superação do estado inicial de dependência. 
B - É uma doença secundária das patologias cerebrais, sempre interpretada nesta visão teórica com um componente de uma doença orgânica.  
C - É uma doença que situa-se nos primórdios da infância pelo déficit no provimento de cuidados dispensados à criança pela mãe, inviabilizando a adaptação ativa da criança. 
D - Não se pode dizer que nesta doença mental, as metas do desenvolvimento foram atingidas, pois seu déficit maior decorre do componente orgânico e não de falhas do ambiente.  
E - As metas de integração, personalização e desenvolvimento das relações objetais ocorrem de maneira satisfatória no desenvolvimento do esquizofrênico. 
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Exercício 4: 
WInnicott nos alerta sobre a importância das falhas ambientais. Considerando possíveis falhas ambientais, especialmente no estágio onde o ser ainda não consegue distinguir o “eu” do “não-eu”, seria possível pensar em diferentes organizações da personalidade. Reflita sobre estas possibilidades e assinale a alternativa correta levando em conta o o problema das falhas ambientais na constituição psíquica do ser.
A - Saúde psíquica não está associada à maturidade (relativa à idade do indivíduo), que traz em seu potencial herdado uma tendência a amadurecer. 
B - A mãe tem um papel fundamental na maturidade emocional da criança, favorecendo o surgimento de um psiquismo saudável junto às suas tendências inatas. 
C - A mãe tem um papel secundário na maturidade emocional da criança, pois o surgimento de um psiquismo saudável depende principalmente das condições inatas do bebê. 
D - As falhas ambientais não provocam distorções na organização do ego, pois estas podem ser supridas pela tendência inata ao desenvolvimento. 
E - Um bebê com déficits orgânicos que encontrar um ambiente facilitador terá o mesmo desenvolvimento de seu potencial que uma criança sem déficits. 
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Exercício 5: 
Leia o recorte da matéria...
Mãe que abandonou recém-nascido é identificada
A Polícia Civil de Vinhedo identificou na tarde desta terça-feira (3) a mulher que abandonou o bebê recém-nascido em um terreno baldio no bairro Jardim Planalto, no último domingo (1) de manhã. Trata-se da auxiliar de limpeza Maria Vaz, de 34 anos, que foi indiciada por abandono de incapaz. 
De acordo com o investigador Lucas Agentilho, a mulher confessou que foi ela mesma quem ligou para o telefone 190 da Polícia Militar após ter deixado a criança sozinha, enrolada em um edredom. 
Para não levantar suspeitas durante a ligação, ela se passou por uma catadora de latinhas e disse ter encontrado o bebê enquanto juntava os materiais na rua. Segundo a polícia, a mulher alegou que é viúva e que abandonou o menino por acreditar que não tinha condições financeiras para criá-lo. Ela comentou que usava roupas largas e durante os 9 meses escondeu a gravidez da família e dos patrões.  
Disponível em: http://correio.rac.com.br/_conteudo/2013/12/capa/campinas_e_rmc/130319-mae-que-abandonou-recem-nascido-e-identificada.html. Acesso em 20.01.2014 
Á luz da teoria winnicottiana podemos inferir que neste caso, a escolha desta mãe...
A - Favoreceu que a criança pudesse se desenvolver dando seguimento à sua tendência inata. 
B - Independente dos recursos que a criança apresenta para um desenvolvimento sadio, rumo à integração, a mãe continua imprescindível, pois posterior a gestação, sua importância se intensifica, visto o estado de dependência da criança.   
C - A atitude da mãe não interferirá no desenvolvimento posterior da criança, visto que a tendência à integração na criança é algo presente no ser humano, independente de qualquer variação do meio. 
D - Se a criança apresenta os recursos para um desenvolvimento sadio, rumo à integração, a mãe é imprescindível enquanto gesta a criança, posteriormente sua importância é prescindível.   
E - Torna sua presença prescindível, pois para que a criança pudesse se desenvolver dando seguimento à sua tendência inata, necessitaria contar com os recursos biológicos em condições de desenvolvimento. 
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Exercício 6: 
As falhas do ambiente são vividas como ameaça à própria sobrevivência e podem tornar-se muito prejudiciais no futuro do indivíduo, enqanto vivências provocam sensações de desintegração, resultando em diferentes patologias. A contundência de suas consequências são decorrentes de quais aspectos:-
I.   Ausência de preocupação materna primária. 
II.  Ausência da unidade mãe-bebê.
III. O excesso de falhas maternas sendo sentidas como ameaças de aniquilação.
IV.  Presença da preocupação materna primária e ausência risco de ameaça a "continuidade do ser". 
V.  A inexistência de um “eu" e "não eu”.
Identifique qual das alternativas é correta:
A - Estão corretas as afirmativas I, II e III. 
B - Estão corretas as afirmativas I, II, III e  V. 
C - É correta somente a afirmativa IV. 
D - São corretas as afirmativas I, III  e  V. 
E - São corretas as afirmativas II,III,  IV  e  V 
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Exercício 7: 
Na teoria do amadurecimento pessoal, Winnicott destaca que o desenvolvimento deve incluir não só a história da criança, mas também o total relacionamento individual da criança com o seu meio ambiente específico. Nesta afirmação, a questão do ambiente nesta teoria assume extrema importância para a constituição do ser, das ideias do autor, é correto afirmar que:-
A - O ambiente deve ser livre de frustrações, para não haver perturbações no self . 
B - A criança deve viver num ambiente bom, isto é, isento de angústias impensáveis. 
C - O ambiente inicialmente é representado pela continuidade entre mãe e bebê e, inevitavelmente, o ambiente afeta a criança e é afetado por esta. 
D - O ambiente deve ser bom para que a criança não sofra frustrações e inquietações devido a sua falta de defesas psíquicas. 
E - Embora haja a falha ambiental, espera-se que a mãe não frustre a criança, espera-se que ela não cometa falha ao tratar da criança. 
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Exercício 8: 
A provisão de um ambiente favorável é um fator essencial para o desenvolvimento do indivíduo, Winnicott enfatiza este aspecto, mas amplia nossa compreensão a respeito da importância do ambiente, pois... 
A - Entende que um ambiente favorável consiste em condições adequadas à alguém, para uma maternagem tranquila e confortável, em que a mãe não se abstenha de suas próprias necessidades. 
B - Entende um ambiente favorável como aquele em que a figura da mãe comporta uma maternagem em que existe devoção e capacidade identificatória, denominado preocupação materna primária. 
C - Um ambiente favorável consiste em condições materiais suficientemente boas para a mãe, para que esta propicie as condições necessárias ao desenvolvimentodo bebê. 
D - A consideração pelo ambiente favorável passa por um ambiente isento de qualquer perturbação ou tensão provenientes da vida cotidiana, de forma que a   preocupação materna primária   se efetive pela figura da mãe. 
E - Um ambiente favorável consiste em uma maternagem que considere, desde o início da vida, o projeto de desenvolvimento familiar e vise a   preocupação materna primária   para que o bebê possa se desenvolver. 
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MÓDULO 6
Exercício 1: 
Leia a frase de Winnicott...
 
“Não existe essa coisa chamada bebê”      e    “...o bebê é sempre ele mais a mãe”   Winnicott (1990, p. 40)
 A frase alude à vulnerabilidade e ao desamparo do bebê humano durante o período inicial da vida. Refletindo sobre esta imagem, à luz dos ensinamentos winnicottianos, poderíamos pensar nas condições essenciais para a sobrevivência do bebê humano. Orientados por este referencial teórico, identifique abaixo os elementos propostos por Winnicott para este período, que não estão contemplados na vivência de uma mãe com seu filho:-
 
I. A mãe suficientemente boa promove um ambiente de proteção, funciona como um ego auxiliar e em todos os momentos antecipa-se às necessidades da criança. 
II. O período mais crítico ao desenvolvimento da criança ocorre durante a dependência absoluta. 
III. A mãe suficientemente boa favorece o processo de ilusão necessária ao bebê, e por não ser um estado permanente, no transcurso da vida terá uma participação ativa para a desilusão. 
IV. Os mais severos prejuízos do desenvolvimento infantil acontecerão no período de dependência relativa, quando se dão os maiores riscos à “continuidade do ser” ao bebê.
Assinale a alternativa correta:
A - São corretas as afirmativas I, II e III. 
B - É correta a afirmativa III.  
C - São corretas as afirmativas II e III. 
D - São corretas as afirmativas III e IV. 
E - É correta a afirmativa I.  
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Exercício 2: 
O cuidado materno para Winnicott é o grande coadjuvante para o perfeito desenvolvimento do ser humano rumo ao amadurecimento e integração do ser humano. Contudo, o mesmo Winnicott adverte sobre o quanto estes cuidados essenciais devem estar em complemento aos gestos espontâneos do bebê. O cuidado excessivo da mãe presente numa antecipação exagerada e ansiosa da mãe à criança, pode ocasionar prejuízos ao bebê, pois:
A - O movimento materno pode ser percebido pelo bebê como uma imposição que satisfaz seus gestos espontâneos. 
B - Na perspectiva do bebê este movimento pode ser sentido e percebido como uma intrusão que favorece a atividade criativa pela submissão do bebê. 
C - Quando a criança não tem espaço para mostrar-se à mãe, não movimenta-se, seguindo esta ideia, bebê que não pode se expressar fica impedido de viver seu gesto espontâneo. 
D - É pela preocupação materna primária que a mãe consegue afinar-se às necessidades do bebê e num movimento invasivo antecipa-se ao sentimento de continuidade do bebê.   
E - Os cuidados da mãe nunca assumem um caráter de prejuízo ao bebê. 
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Exercício 3: 
Imagine a cena de um bebê no colo de sua mãe investindo com segurança naquilo que ela lhe apresenta do mundo... No curso de desenvolvimento, o bebê brinca de experimentar o mundo, brinca para aprender, brinca para tornar-se um indivíduo...
Refletindo sobre esta "imagem" virtual, à luz dos ensinamentos winnicottianos, poderíamos pensar nas condições essenciais para este desfecho, ainda parcial, mas de aparência positiva e saudável. Orientados por este referencial teórico, identifique abaixo os elementos propostos por Winnicott que estariam contemplados na descrição do papel que cabe à figura materna:-
 
I. A mãe suficientemente boa é aquela capaz de promover um ambiente de proteção, funcionando como um ego auxiliar que garante ao bebê um desenvolvimento saudável. 
II. Ser uma mãe suficientemente boa supõe manter o bebê no processo de ilusão permanente, provendo-lhe a total proteção contra angústias. 
III. A apresentação do objeto como uma função da mãe suficientemente boa é adequada quando não é imposta ao bebê, mas respeita sua imaturidade. 
IV. A mãe suficientemente boa vai, de forma muito consciente, promovendo falhas ambientais, deixando de atender necessidades imediatas do bebê, para que este possa aprender a lidar com a realidade.
Assinale a alternativa correta:
A - São corretas as afirmativas I, II e IV. 
B - É correta a afirmativa III.  
C - São corretas as afirmativas I e III. 
D - É correta a afirmativa IV.  
E - São corretas as afirmativas III e IV 
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Exercício 4: 
Leia este recorte do cotidiano de vida...
"Uma mãezinha nos primeiros dias de amamentação demonstra intenso sofrimento por causa de grandes dificuldades, seja para aguentar a dor, para segurar seu bebê ou ajudá-lo a pegar o peito, desta forma a amamentação transforma-se num momento de grande desespero e temor. Diante destas e outras situações em que a mãe não percebe-se apta a cuidar da criança, recorre à uma babá e vai aos poucos se afastando de seu filho, referindo-se a ele como a “ferinha indomável”. Em consulta ao pediatra, também psicanalista winnicottiano, recebe uma indicação para algumas sessões de psicoterapia."
A partir do referencial winnicottiano, verifique abaixo o porquê desta indicação. 
A - Atitudes de pavor e pânico da mãe interferem nas percepções do bebê, contudo pouco influenciam no amadurecimento deste, pois o que conta é sua satisfação pulsional do bebezinho. 
B - O papel da mãe nesta fase tem importância, mas são mais importantes a antecipação da mãe em seus cuidados, visando ampliar a oportunidade  do amadurecimento do indivíduo.  
C - A mãe tem o desejo pelo cuidado, só lhe falta aptidão e treino, por isso a melhor indicação teria sido de um curso livre de puericultura.  
D - A preocupação do pediatra refere-se à importância que se dá à maneira como a mãe recebe as ações iniciais do bebê e como estas interferem na integração ou não da agressividade do bebê. 
E - A mãe assustada não compromete, nem tampouco interfere na maneira como o bebê integrará sua agressividade 
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Exercício 5: 
Leia abaixo a conclusão do artigo de Bordim e Offord (2000)
"Comportamentos anti-sociais são freqüentemente observados no período da adolescência como sintomas isolados e transitórios. Porém, estes podem surgir precocemente na infância e persistir ao longo da vida, constituindo quadros psiquiátricos de difícil tratamento. Fatores individuais, familiares e sociais estão implicados no desenvolvimento e na persistência do comportamento antissocial, interagindo de forma complexa e ainda pouco esclarecida. Como o comportamento antissocial torna-se mais estável e menos modificável ao longo do tempo, crianças e adolescentes com transtorno da conduta precisam ser identificados o mais cedo possível para que tenham maior oportunidade de beneficiar-se de intervenções terapêuticas e ações preventivas. O tratamento mais efetivo envolve a combinação de diferentes condutas junto à criança/adolescente, à família e à escola. Quando não é possível o acesso a intervenções complementares, o profissional de saúde mental deve identificar a conduta terapêutica prioritária em cada caso específico." (Bordin e Offord, 2000)
BORDIN, Isabel AS; OFFORD, David R. Transtorno da conduta e comportamento antissocial. Rev. Bras. Psiquiatr.,  São Paulo ,  v. 22, supl. 2, Dec.  2000 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462000000600004&lng=en&nrm=iso>. access on  18  Oct.  2013.  http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462000000600004.
Winncott dá uma interpretação bastante específica dos comportamentos antissocial destrutivo, ligando sua ocorrência à detecção dos seguintes elementos:- 
I.   Uma falha ambiental, na medida em que ocorreu anteriormente uma frustração maior do que o ego da criança podia tolerar. 
II.   Uma falha ambiental, na medida em que não foi criada a ilusão do bebê de que algo criado por ele é real. 
III.   Representa a aceitação e submissãoà condição de perda do bom objeto.  
IV.  Uma separação entre os instintos libidinais e os agressivos. 
V.   Uma esperança de que a pressentida falha ambiental, possa ser corrigida por um ambiente continente.
A partir destas afirmações identifique abaixo a alternativa correta nos pressupostos do autor:-
A - São corretas as afirmativas I, II, III e IV.   
B - São corretas as afirmativas   II, III, IV e V. 
C - São corretas as afirmativas   I, II e IV. 
D - São corretas as afirmativas   I, II e V 
E - São corretas as afirmativas I, II, IV e V. 
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Exercício 6: 
Leia a matéria da reportagem:- 
Adesão ao pré-natal é menor entre depressivas que não se tratam (Revista VEJA 21/05/2012 – 17:25 hs)
São Paulo - Tratar ou não um transtorno psiquiátrico durante a gravidez não é uma decisão fácil. Se por um lado não há medicações psiquiátricas 100% seguras na gestação, de outro há um risco maior ainda na retirada abrupta dos remédios, sem orientação médica. Nem mesmo o Ministério da Saúde tem diretrizes gerais definidas sobre o assunto, uma vez que as recomendações são diferentes para cada paciente.
O dilema da gestante com transtornos psiquiátricos foi discutido neste mês no 8º Congresso Brasileiro de Cérebro, Comportamento e Emoções, em São Paulo. Mulheres são, justamente, as mais afetadas por doenças desse tipo: correm um risco 50% maior que os homens de ter depressão, por exemplo, o distúrbio psiquiátrico mais comum. O Instituto de Psiquiatria (IPq) do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (USP) tem até um ambulatório específico para gestantes, comandado pela psiquiatra Vera Tess.
Por total falta de informação, a maioria para de tomar o remédio por conta própria ou por pressão da família quando se descobre grávida, diz Vera. A psiquiatra conta que as mulheres não imaginam que a própria doença pode trazer sérios riscos para a gestação. Quando uma paciente com depressão abandona os remédios sem orientação, ela pode piorar, pois a gravidez já é um momento de maior vulnerabilidade para a eclosão de problemas psiquiátricos.
Nos casos de depressão, a adesão ao pré-natal também é menor entre aquelas que não se tratam, o que leva a um mau prognóstico para o bebê. “Também é frequente que essas mulheres fumem mais, bebam mais e usem drogas”, completa. Ela cita, ainda, o risco de crises após o parto. E observa que a depressão da mãe, nesse período, pode provocar falhas no desenvolvimento cognitivo e emocional do bebê. As informações são do Jornal da Tarde.
A reportagem revela preocupações relacionadas à sanidade mental da mãe como figura que precisa ser cuidada para poder cuidar. Considerando a teoria do amadurecimento de Winnicott e a importância atribuída à figura materna, é certo o que se afirma em:-
A -  A mãe suficientemente boa como representante do ambiente não tem o papel de promover interferências nas forças internas que impulsionam a criança no sentido da vida. 
B - O desenvolvimento emocional ocorre por uma tendência hereditári a, sendo que as condições ambientais suficientemente boas não interferem no controle do impulso para o desenvolvimento de dentro da própria criança. 
C - Quando o desenvolvimento emocional ocorre por condições ambientais suficientemente boas aflora na criança o impulso para o desenvolvimento de dentro da própria criança propiciando que as forças da integração da personalidade e da independência se manifestem. 
D - A mãe suficientemente boa propicia no seu cuidado condições para que as forças internas permaneçam contidas dentro da criança e consolidem aspectos autodestrutivos.   
E - As mães por seus cuidados tornam-se responsáveis pela continuidade do ambiente humano e pela confiança no mundo, desta a forma a criança abre as possibilidades para desenvolver a capacidade para se relacionar. 
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Exercício 7: 
Leia matéria do portal da Educação...
 
quarta-feira, 26 de dezembro de 2012
 
DELINQUÊNCIA JUVENIL (SERÁ QUE EXISTE SOLUÇÃO?)
(...) Por tudo que foi exposto, não há dúvidas de que estamos diante de um grande dilema. Como observamos a problemática do menor no Brasil não é de natureza jurídica, em grande maioria é de natureza política e socioeconômica. 
A recuperação de adolescentes infratores, em especial quando envolve a privação de liberdade, ainda é o maior ponto fraco da aplicação do estatuto. 
Nossa consciência coletiva está ficando cada vez mais perdida diante de tantos acontecimentos bárbaros, fazendo com que a sociedade não saiba mais de que lado ficar, para onde seguir. E, tudo isso, chegou nesse estágio porque os valores fundamentais, previstos na Constituição e no Estatuto da Criança e do Adolescente, estão desacreditados, afinal não acontecem, parece que não existem. 
No Brasil, as maiores cidades do país vivem tendo problemas com seus adolescentes infratores. O que fazer quando criminosos perversos nesse país são menores de idade? Que medidas podem ser tomadas para que a sociedade não fique à mercê de jovens de natureza tão ruim? Reduzir a maioridade penal? Criar novas leis? Ou tentar uma melhor solução? 
Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO. Disponível em:- http://www.portaleducacao.com.br/direito/artigos/24932/delinquencia-juvenil-sera-que-existe-solucao#ixzz2i4sqqfWN  - Acessado em 15/10/2013
As formulações de Winnicott sobre a tendência antissocial representam uma nova maneira de se olhar o problema antissocial, de acordo com estas formulações, como o autor pensa tal tendência? Leia as afirmativas abaixo e depois assinale a alternativa correta:  
I.   A tendência social normalmente está relacionada a uma privação importante do passado do sujeito, por exemplo o nascimento de um irmão... 
II.  A tendência antissocial invariavelmente desemboca na delinquência. 
III. O comportamento antissocial é um pedido de “moldura” ao ambiente. Ele só acontece porque ainda há esperança. 
IV.  Esta tendência só acomete indivíduos com problemas psicóticos. 
V. Uma instituição, ou os próprios pais, podem oferecer terapia a uma criança com tendência antissocial.
A partir destas afirmações identifique a alternativa correta:-
A - Está correta a afirmativa I. 
B - Estão corretas as afirmativas I, II e IV. 
C - Estão corretas as afirmativas I e III. 
D - Estão corretas as afirmativas III, IV e V. 
E - Está correta a afirmativa III. 
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Exercício 8: 
A noção de holding na teoria winnicottiana é de extrema importância seja no processo de amadurecimento, seja depois na consideração do manejo clínico. Enquanto elemento que remete a “constituição do ser humano”, como se definiria nos momento iniciais de vida do ser humano?
A - Compreendida como   sustentação , a mãe assume algumas funções que sustentam o pequeno bebê, enquanto este depende de um outro ser humano, numa condição de adaptação muito adequada às suas necessidades (do bebê). 
B - Por meio do   holding,   a criança torna-se suscetível às falhas maternas.  
C - Pelo   holding  a mãe induz ao bebê sentimentos agonizantes para que o bebê possa desenvolver sua capacidade de tolerância à frustração.  
D - No início da vida o   holding   ocorre quando a mãe   usa de suas percepções para o cuidado dedicado à criança, antecipando-se às suas necessidades e movimentos. 
E - O   holding   conduz o bebê desintegrado a reforçar sua desconfiança no ambiente e na realidade. 
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MÓDULO 7
 
Exercício 1: 
 Leia o recorte da reportagem:-
Objetos de estimação ensinam a criança a lidar com separação
"Os chamados objetos transicionais –cobertores adorados, bichos de pelúcia esfarrapados, roupas insubstituíveis– são frequentes na sala de exames pediátricos. Algumas crianças se agarram a eles para aliviar o estresse de serem examinadas ou vacinadas, enquanto outras simplesmente nunca saem de casa sem seus favoritos. Pergunte a qualquer grupo de pais sobre os objetos transicionais e você vai ouvir ótimas histórias, geralmente, sobre um item precioso que foi extraviado ou perdido em algum momento crítico..." 
Disponível em: http://mulher.uol.com.br/gravidez-e-filhos/noticias/redacao/2013/03/15/objetos-de-estimacao-ensinam-a-crianca-a-lidar-com-separacao.htmA partir deste recorte, remetendo-nos às idéias de Winnicott acerca do objeto transicional, analise as afirmações abaixo:  
I. O desenvolvimento e a criação de um objeto transicional é condição de saúde para toda criança, sem distinção, já que todas as crianças vivem ansiedades de separação e por isso elegem um objeto transicional.
II. Permitir que uma criança exercite a criatividade que faz nascer seus objetos transicionais é alimentar o desenvolvimento da área de onipotência pessoal, necessária para a condição de saúde psíquica. 
III. Na vida adulta, a ampliação da experiência da transicionalidade pode ser exemplificada através do fetiche, da mentira, da adição às drogas e de rituais obsessivos. 
IV. O objeto transicional permite à criança, por meio da experimentação, cumprir a travessia desde a subjetividade até a objetividade.
Assinale a alternativa correta:
A - É verdadeiro apenas o que se afirma em I e IV. 
B - É verdadeiro apenas o que se afirma em  II e III. 
C - É verdadeiro apenas o que se afirma em I, II e IV. 
D - É verdadeiro apenas o que se afirma em II, III e IV. 
E - É verdadeiro apenas o que se afirma em II e IV.            
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Exercício 2: 
Há pessoas que se queixam de não serem elas mesmas. Queixam-se de não saberem o que querem, de não saberem quem são, de não saberem se gostam de homens ou mulheres. Mostram uma propensão a se envolverem em relacionamentos intensos e instáveis. Sentem um grande vazio interior, mesmo quando são relativamente bem sucedidas. Vivem como se não habitassem o próprio corpo. Estas pessoas, que estão na fronteira da neurose com a psicose, desenvolveram uma das organizações defensivas mais bem sucedidas: o falso Self. Este falso Self, que o analista enfrenta clinicamente, resulta:
A - Das dificuldades do lactente para lidar com seus impulsos vorazes e destrutivos e por temor destes se anula. 
B - Da incapacidade do lactente para suportar as falhas ambientais. 
C - Da intensa ligação simbiótica da mãe com seu bebê (o bebê acaba se tornando um apêndice da mãe).  
D - Das dificuldades do lactente para elaborar a posição depressiva, em função de sua agressividade. 
E - Da incapacidade da mãe para entender e satisfazer as necessidades do seu bebê, antecipando-se à manifestação espontânea dele, que se submete a esta intrusão. 
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Exercício 3: 
Por mais estranho que possa parecer, podemos pensar num processo de inversão precoce de papéis, pois a mãe, que deveria proteger, acaba por mostrar-se ausente e/ou insuficiente da sua função protetora, sem que consiga prover a adaptação às necessidades da criança. Enquanto isso a criança é quem tentará adaptar-se às estranhezas do mundo e do desconhecido, sem, contudo ter a condição para esta adaptação, o que a conduzirá, de acordo com sua maior ou menor adaptação, à condições de saúde mental precária.
Este comentário nos aponta para quais fenômenos ricamente desenvolvidos por Winnicott:-
A - Preocupação materna primária e Falso   self. 
B - Intrusão e Falso   self. 
C - Intrusão e espaço potencial. 
D - Espaço potencial e Falso   self. 
E - Handling e Verdadeiro self. 
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Exercício 4: 
O termo "espaço" em Winnicott é de fundamental importância, isto se evidencia quando encontramos noções como espaço transicional, espaço relacional, espaço potencial.
Verifique abaixo qual das alternativas expressam esta importância, assinale a alternativa correta:
A - O espaço potencial para Winnicott se constitui como o “eu” e o mundo interno, em que o brincar se desenvolve de forma criativa e original.  
B - O espaço em questão é psicológico, não importando as qualidades reais e sensoriais evolvidas. 
C - O espaço potencial é semelhante com a cena dramática freudiana. 
D - Esse é um espaço onde coexiste, simultaneamente, psíquico e real, nele a atividade, a brincadeira, o jogo sem regras, pode produzir-se sempre que as condições sejam favoráveis. 
E - O espaço potencial para Winnicott se constitui como o “não-eu” e o mundo externo, em que o brincar se desenvolve de forma criativa e original.  
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Exercício 5: 
Winnicott desenvolve em sua teoria a noção de falso e verdadeiro self e nesta construção enfatiza como estas versões podem se refletir na vida de cada um, fazendo-nos demonstrar uma forma de ser e de viver que podem se distanciar do verdadeiro ser (self verdadeiro)... 
Desta forma, examine as afirmações abaixo e identifique, tendo como ponto de discussão o papel materno no desenvolvimento do falso self, quais são as afirmativas corretas:-
I. O papel da mãe na construção do falso self é essencial, pois tendo se tornado incapaz de desempenhar suas funções de forma suficientemente boa não consegue complementar a onipotência do bebê.
II. O falso self está diretamente ligado ao não acolhimento do gesto espontâneo, por parte da mãe.
III. Diríamos que não são as falhas maternas que ocorrem na construção do verdadeiro self que fornecem as condições para que se ativem defesas na criança.
IV. A onipotência da criança em sua fase mais primitiva deve ser acolhida por uma atitude materna suficientemente boa que se adequa e se adapta às necessidades da criança.
Assinale a alternativa correta:
A - São corretas as afirmativas I, II e III. 
B - São corretas as afirmativas II e III. 
C - São corretas as afirmativas I, II e IV. 
D - São corretas as afirmativas III e IV. 
E - São corretas as afirmativas I e IV. 
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Exercício 6: 
Leia atentamente o recorte de um fato do cotidiano... 
"Uma menina brincava com sua casinha de bonecas, numa cena de cuidados maternos à sua boneca, à quem acalenta, alimenta, faz adormecer... Seu pai, ao entrar, sem querer, tropeça numa cadeira e a menina o repreende: “Papai, não viu que assim você acorda o bebê? O pai, sem entender o que se passava é surpreendido pela mãe que diz: “Desculpas vizinha, prometemos não mais atrapalhar o sono de seu bebê!”. Em seguida foi para o quarto. A menina feliz, recebe as desculpas e volta à brincadeira, esquecendo-se do tropeço do pai. Passado algum tempo, a mãe interrompe a brincadeira e diz: “Mariana, chega de brincar, é hora de tomar o seu banho. A menina aceita e vai ao encontro da mãe."
Em alusão aos ensinamentos de Winnicott, responda que tipo de fenômeno se passou entre mãe e filha? 
A - A cena mostra a sintonia entre mãe e filha, em que a dependência absoluta da provisão materna foi estabelecida nos momentos iniciais da vida se mantém numa mesma qualidade de dependência absoluta no momento atual.  
B - Podemos identificar o falso   self , pois como uma defesa natural, permite que a menina possa adaptar-se ao meio ambiente social em que vive.  
C - A cena nos remete ao fenômeno da desilusão necessária, que permite que a menina viva a experiência da onipotência para sempre. 
D - Podemos identificar o verdadeiro   self , pois permite que a menina possa adaptar-se ao meio ambiente social em que vive.  
E - A cena nos remete ao fenômeno da ilusão necessária, que permite que a menina viva a experiência da onipotência, podendo posteriormente desiludir-se. 
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Exercício 7: 
Fenômenos transicionais são atividades que ocupam um espaço intermediário, entre a realidade interna e a externa, com a finalidade de amortecer o choque da conscientização de uma realidade externa. Para Winnicott, é correto afirmar que:
A - Neste espaço intermediário o bebê passa da situação dependência absoluta para a de independência total, ainda experimentando e aprendendo a reconhecer a realidade externa. 
B - Pode-se considerar que o aparecimento deste espaço representa que a mãe da primeira fase foi suficientemente boa.   
C - Esse espaço transicional não deverá persistir ao longo de toda a vida 
D - Neste espaço intermediário o bebê passa da situação de controle pela onipotência para a de controle pela manipulação, o que o impede de experimentar e aprender a reconhecer a realidade externa. 
E - O aparecimento deste espaço representa que a mãe da primeira fase falhou em sua função,não foi suficientemente boa, por isso a criança “inventa” este espaço para suportar estas falhas.   
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Exercício 8: 
Paciente de 30 anos relata que está muito envergonhada, pois irá viajar com seu namorado e não sabe como fará para usar seu paninho de dormir que trouxe com ela desde pequena. Relata que não consegue ficar sem ele, sente o cheiro de quando era pequena, está até desbotando, quase rasgando, mas não consegue se livrar dele. Disse ter melhorado muito depois que começou fazer análise, mas ainda não conseguiu ficar sem seu paninho. No texto Objetos transicionais e fenômenos transicionais, Winnicott (1957) faz algumas observações a respeito da importância desse fenômeno na vida do indivíduo.
Assinale a alternativa que corresponde com uma representação desse fenômeno. 
 
A - O exame deste fenômeno no trabalho analítico em nada se relaciona com a capacidade do paciente à formação de símbolos.   
B - No trabalho analítico, é possível aplicar essas idéias de objetos transicionais a uma infância mais precoce, pois o objeto transicional existe desde sempre, desde o começo da vida do bebê. 
C - Os objetos transicionais serão alvo apenas de impulsos destrutivos. 
D - Os objetos transicionais funcionam como defesa contra angústias. 
E - Os objetos transicionais nunca poderão ser substituídos, já que a simbolização ocorre numa dimensão sem relação com estes objetos. 
Comentários:
 
MÓDULO 8
 
Exercício 1: 
Leia com atenção o relato:-
 
"A mãe de João procura o CPA por estar em dúvida sobre o que fazer com o comportamento de seu filho de 1ano e 8 meses. Relata que João foi alimentado ao seio até os 7 meses e foi desmamado sem dificuldade. Nessa época, João começou a chupar o dedo e logo depois, por volta dos 8 meses, adotou a ponta de um cobertorzinho e o usava para acariciar o rosto. Próximo a completar 1 ano, trocou a ponta do cobertor por um pequeno ursinho de pelúcia, do qual gosta muito e quando lhe é oferecido, quando está muito manhoso, encosta-o no rosto e adormece. A mãe procurou ajuda para saber o que fazer, pois o urso está velho, mas a mãe tem receio de jogá-lo fora e isso provocar um “trauma” em João."
Considerando o relato acima e supondo que você estivesse no lugar da terapeuta-estagiária, assinale a alternativa que corresponde às afirmações você faria à mãe de João:
 
I.  Que deveria fazer de tudo para que João abandonasse o ursinho, pois seu comportamento vai provocar fixações e dificuldades futuras, já que o urso não é um objeto transicional. 
II. Que a mãe não deveria estimular o uso do ursinho, já que é evidente que João está dependente desse objeto, considerando que o cobertor sim, foi seu objeto transicional em função de ter sido adotado na época do desmame. 
III.  Que a mãe encare com naturalidade o apego de João ao ursinho e deixar que o abandone naturalmente. 
IV. O objeto transicional nunca deve mudar, a menos que seja mudado por João. 
V.  Que a mãe lave bem o ursino, fazendo o possível para descaracterizá-lo, sendo que dessa forma João se desapegará dele.
Assinale a alternativa correta 
A - São corretas as afirmativas I e II. 
B - São corretas as afirmativas I, II e IV. 
C - São corretas as afirmativas I e V. 
D - São corretas as afirmativas III e IV. 
E - São corretas as afirmativas I, II e IV. 
Comentários:
Exercício 2: 
Winnicott divide o trabalho de Freud em duas partes: a técnica psicanalítica, na qual o material do paciente deve ser compreendido e interpretado, e o contexto (setting) no qual esse trabalho é realizado. Freud era cuidadoso com o contexto – setting – por acaso; nunca teorizou profundamente e nem pensou de forma deliberada sobre este assunto. Ele simplesmente era atencioso em relação aos detalhes do setting porque, segundo Winnicott, era uma pessoa madura, que se preocupava com o bem-estar de seus pacientes. Esse contexto é minuciosamente estudado por Winnicott, que o considera essencial em determinados casos clínicos, ultrapassando, muitas vezes, a importância das interpretações. A que se deve tal relevância dada ao contexto pelo psicanalista inglês?
A - Alguns pacientes são muito atentos aos detalhes do consultório. Muitos casos de neuroses obsessivas, por exemplo, colocam em evidência a necessidade de se estar atento às minúcias do local e horário nos quais o analista trabalha. 
B - Winnicott refletiu a respeito da importância do ambiente para que o amadurecimento ocorra. Alguns casos clínicos apontam para questões referentes aos primórdios da vida em que o ambiente não se mostrou suficientemente bom para que as conquistas do indivíduo fossem feitas a contento. Desse modo é necessário que esses cuidados iniciais apareçam pela primeira vez no tratamento clínico, facilitando o amadurecimento de zonas muito elementares do sujeito. 
C - Embora o trabalho efetivo do psicanalista seja voltado às suas interpretações, que apontam para o conteúdo latente, o ambiente é fundamental para que o paciente se sinta satisfeito e acolhido. Somente desta forma ele prosseguirá seu tratamento. 
D - O ambiente deve reproduzir situações traumáticas para que elas sejam interpretadas. Assim, o analista oferece deliberadamente alguns desapontamentos em relação às idealizações do paciente e este tem a oportunidade de rever seus traumas, dando-lhes novo sentido. 
E - O ambiente externo se expressa na interioridade do paciente. Assim, se o paciente considera o espaço em que está sendo tratado opressor, se sentirá oprimido ou se o considera muito encerrado e pouco aberto se sentirá pouco propenso a se abrir. Em suma, o ambiente tem de ser acolhedor, mas principalmente deve se mostrar neutro para que o paciente possa exprimir seus conteúdos psíquicos.  
Comentários:
Exercício 3: 
Luiz Claudio Figueiredo, em seu livro Elementos para a Clínica Contemporânea, faz a seguinte afirmação:  “O termo contratransferência refere-se a uma dimensão fundamental do modo do analista colocar-se diante – ou melhor dizendo, deixar-se colocar diante – do analisando...”. (2003, p. 127).
A noção de contratransferência marca diferenças entre as escolas psicanalíticas. Em Winnicott podemos considerar que:
A - É possível valer-se da contratransferência como um meio de aproximação ao sofrimento do paciente. 
B - A contratransferência supõe uma anormalidade dos sentimentos e dos modos de relacionamento do analista em relação ao paciente. 
C - A contratransferência é um mecanismo inconsciente e sugere a falta de análise do analista. 
D - A perspectiva winnicottiana entende que o analista deve se manter neutro ao objetivo da análise. 
E - A perspectiva winnicottiana rejeita qualquer atitude que não seja estritamente profissional ao analista, que deve manter o distanciamento profissional em relação ao paciente, sem se deixar afetar por este. 
Comentários:
Exercício 4: 
A clínica winnicottiana guarda reservas e diferenças da clínica freudiana, entre suas especificidades, podemos identificar como corretos o que se afirma em:-
I.  A clínica winnicottiana acredita que o tratamento analítico é indicado principalmente para aqueles pacientes que querem uma análise, mas é importante saber se o paciente necessita e se ele pode tolerar tal procedimento terapêutico. 
II.  Para o autor, tanto o papel do analista quanto o uso das interpretações variam segundo a idade emocional do paciente.
III. O trabalho psicanalítico winnicottiano visa o crescimento e o desenvolvimento emocional, para isso a principal premissa é a compreensão do processo de amadurecimento emocional do paciente, independente de sua idade cronológica.
IV. Winnicott é adepto de uma postura clínica mais ativa, permeada por muitas e extensas interpretações. Em função do trabalho com crianças, suas interpretações têm um caráter fortemente didático.
A partir destas considerações podemos identificar como correta a alternativa:- 
A - São corretas as afirmativas I e IV.  
B - São corretas as afirmativas I, II e IV.   
C - São corretas as afirmativas I, II e III.   
D - São corretas as