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Himenolepíase MSc. Gisely Cardoso de Melo INTRODUÇÃO Agente etiológico: Hymenolepis nana e Hymenolepsis diminuta •Reino: Animalia Filo: Platyhelminthes •Família: Hymenolepididae INTRODUÇÃO Hymenolepis nana •Tênia anã •Vermes tamanho pequeno ou médio •Escólex com rostro tendo uma fileira de acúleos HIMENOPÍASE Morfologia H. nana ADULTO • 3-5 cm X 1 mm • 100-200 proglotes • Escólex pequeno e globoso com 4 ventosas e rostro retrátil armado com gancho • H. diminuta não apresenta acúleos HIMENOPÍASE Hymenolepis nana Verme adulto - Escólex (com acúleos) HIMENOPÍASE Hymenolepis nana Proglote grávida HIMENOLEPÍASE Morfologia OVOS de H. nana • Semiesféricos, com 40µm • Transparentes e incolores • Membrana externa delgada com espaço claro e outra membrana envolvendo a oncosfera • Membrana interna com dois mamelões claros HIMENOLEPÍASE Morfologia Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta H. nana e H. diminuta Hymenolepis nana Ovo Hymenolepis diminuta Ovo Hymenolepis nana Ovo Morfologia HIMENOLEPÍASE Larva cisticercóide • Larva pequena • Escólex invaginado e envolvido por uma membrana • 500 µm Morfologia HIMENOLEPÍASE Biologia HIMENOLEPÍASE • Habitat: intestino delgado, principalmente íleo e jejuno • Ovos→fezes • Larva cisticercóide→vilosidades intestinais ou cavidade geral do inseto intermediário (pulgas e carunchos de cereais). Ciclo biológico HIMENOLEPÍASE HIMENOLEPÍASE Transmissão •Ingestão de ovos presentes na água ou alimentos contaminados→imunidade; •Ingestão do hospedeiro intermediário com larvas cisticercóides →hiperinfecção. • Assintomático • Diarréia, desconforto abdominal e ataques epileptiformes • Dores abdominais, irritabilidade, diarréia, inapetência e má absorção→1000 a 2000 vermes • Agitação, insônia, irritabilidade, diarréia, ulcerações perda de Peso, congestão da Mucosa, eosinofilia, dor abdominal, perda de Consciência, convulsões. Patogenia HIMENOLEPÍASE Diagnóstico •Clínico: de pouca utilidade e difícil •Laboratorial: exames de fezes pelo método de rotina com o encontro de ovos característicos •Métodos de concentração e repetição dos exames HIMENOLEPÍASE HIMENOLEPÍASE Tratamento • Praziquantel, Nitazoxanida, Niclosamida •Tratamento de todos os membros da família que habitam o mesmo endereço •Repetição tratamento em intervalo de 10 dias •Confirmação da cura→ exames de fezes Epidemiologia • Ampla distribuição mundial • Curto ciclo de vida→ovos rapidamente disponíveis para contaminar outros pacientes • Áreas com alta densidade populacional • HIMENOLEPÍASE Profilaxia •Higiene Individual; • Saneamento Básico; • Uso de aspiradores de pó; • Combate ao hospedeiro intermediário • Tratamento Precoce; HIMENOLEPÍASE Hymenolepis diminuta • Mede cerca de 30 – 60 cm; • Possui escólex sem rostro; • São parasitos de ratos e raramente o homem; • Ciclo biológico heteroxênico; • Diagnóstico pelo encontro de ovos característicos nas fezes (maiores que os de Hymenolepis nana e não possuem filamentos polares); • Possui imunidade cruzada com Hymenolepis nana. HIMENOLEPÍASE Referências Bibliográficas • DE CARLI, G. A. Parasitologia Clínica: Seleção de Métodos e Técnicas de Laboratório para o Diagnóstico das Parasitoses Humanas. São Paulo: Atheneu, 2001. • NEVES, D.P.; MELO, A.L.; LINARDI, P.M.; VITOR, R.W.A. Parasitologia humana. São Paulo: atheneu, 2011. • REY, L. Parasitologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
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