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Parasitologia Clínica – Laís Nunes [5º semestre] Hymenolepis nana (Siebold, 1985) já foi denominada de Taenia nana, Vampirolepis nana, e atualmente Rodentolepis nana (2004); o É a única Taenia do homem sem um hospedeiro intermediário obrigatório; conhecida como “tênia anã do homem” sendo a espécie de cestódeo que mais frequentemente infecta o homem; provoca a himenolepíase, uma infecção intestinal que geralmente é branda; Estima-se que 75 milhões de pessoas vivam em baixas condições sanitárias e em aglomerados (favelas, creches...) em todo o mundo. Habitat: o O verme adulto → intestino delgado (íleo e jejuno); o Ovos → fezes; o Larvas → nas vilosidades intestinais (homem) ou na cavidade geral do inseto (hospedeiro intermediário: pulgas e carrunchos (gurgulho) de cereais). Reino: Animalia Filo: Platyhelminthes Classe: Cestoda Ordem: Cyclophyllidea Família: Hymenolepididae Gênero: Hymenolepis Espécie: H. nana O estudo da morfologia deve ser realizado observando-se as fases evolutivas do ciclo biológico; são monoicos. Verme adulto o Mede cerca de 3 a 5 cm, com 100 a 200 proglotes bastante estreitas; o Não apresenta sistema digestório; o O escólex apresenta quatro ventosas e um rostro retrátil armado de ganchos. o Seu corpo é dividido em: escólex (ou cabeça), colo (ou pescoço) e estróbilo (ou corpo). Ovo o São quase esféricos, medindo cerca de 40 μm de diâmetro; o São transparentes e morfologia semelhante a um “chapéu de mexicano” ou um “ovo mexido”. Escólex ou cabeça Colo ou pescoço Estróbilo ou corpo Forma globosa; Possui quatro ventosas; Apresenta rostro ou rostelo retrátil; Fileira única de acúleos (ou ganchos). Região logo após o escólex, responsável pelo crescimento do corpo do verme. Formado por unidades chamadas proglotes: jovens, maduras (são monoicas) e gravídicas. H. nana pode apresentar 100 a 200 proglotes com formato de trapézio. Introdução Taxonomia Morfologia Parasitologia Clínica – Laís Nunes [5º semestre] Larva cisticercoide o É uma pequena larva (cerca de 500 μm), formada por um escólex invaginado e envolvido por uma membrana; o Contém pequena quantidade de líquido; como nos demais cestoda, pode-se denominar de protoescólex ao escólex da larva. Lavas cisticercoides – Ingestão de água ou alimentos contaminados com ovos. Himenolepíase – Ingestão acidental de insetos e carrunchos de cereais infectados com larvas cisticercoides. IPC - Pode ocorre hiperinfecção → auto-infecção interna retroperistaltismo. Himenolepíase humana → É a infecção intestinal humana causada por helmintos adultos da H. nana. o Mecanismos de agressão: ação mecânica (lesões) e tóxica (alérgica e irritativa). • A fixação da larva geralmente não promove alterações importantes no intestino do homem; • A liberação de neurotoxinas ou ação reflexa em infecções com grande número → excitação do córtex cerebral (ataques epiléticos: vermes podem promover estímulos variados no sistema nervoso central); • Grande produção de muco com ação imunológica específica (humoral e celular). Sintomatologia o Frequentemente assintomática; o Dor epigástrica, apetite alterado, prurido anal, náuseas, diarreia e irritabilidade nervosa; podendo chegar a cefaleia, e crises epileptiformes. Clínico o É de pouca utilidade e difícil, mas em casos de crianças com ataques epileptiformes deve-se pensar primeiramente em alguma verminose, a qual será confirmada, ou não, pelo exame de fezes. Laboratorial o Método direto - exame parasitológico de fezes (EPF): Sedimentação espontânea; IPC - Quando negativo: repetição de exames pela irregularidade de eliminação dos ovos. Ciclo biológico Transmissão Patogenia Diagnóstico Parasitologia Clínica – Laís Nunes [5º semestre] Praziquantel: o Atua sobre as formas adultas e não sobre as larvas cisticercoides que se encontram na mucosa. o Repetição de ciclo com intervalo de duas semanas Niclosamida. Higiene individual, uso de privadas ou fossas, uso de aspirador de pó e tratamento precoce dos doentes. Combate aos insetos de cereais (carunchos) e pulgas existentes em ambiente doméstico é medida muito útil. Realizar o exame de fezes nos demais membros da comunidade (família, creche, etc.) e tratá-los corretamente para se evitar a manutenção de fontes de infecção. Tratamento Profilaxia
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