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AULA 5  SEMIOLOGIA DA CABEÇA E DO PESCOÇO

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SEMIOLOGIA DA CABEÇA E DO PESCOÇO
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ANAMNESE DA CABEÇA E DO PESCOÇO
Questionar:
1- sobre quedas, fechamento das fontanelas e desenvolvimento neuropsicomotor;
2- presença de sinais e sintomas como perda visual e auditiva, espirros, secreção, uso de prótese dentária, hábitos de higiene oral;
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AVALIAÇAO CABEÇA FACE E PESCOÇO
O QUE OBSERVAR ?
 Simetria, Paralisias, Formato e Movimento da Cabeça
Quando cliente, chora, ri, enruga a testa.
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CABEÇA
NORMAL: ERETA, EM PERFEITO EQUILÍBRIO E SEM MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS E COM SUSTENÇÃO E MOBILIDADE COMPATÍVEIS COM A IDADE.
ANORMAL: 
Postura: doença do pescoço e das meninges; 
Movimentos Involuntários: Parkinson 
Hipotonia muscular – não permitir a sustentação da cabeça
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Desvios da Cabeça
Associados problemas
Oculares e Síndromes
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CRANIO 
COURO CABELUDO: higiene, integridade, distribuição de cabelos, etc
TAMANHO: varia de acordo com a idade e o biótipo
ALTERAÇÕES: microcefalia, macrocefalia, lesões. Hematomas, tumores ósseos, etc.
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TRIGONOCEFALIA / Braquicefalia 
Associada a Síndromes 
CAUSA - fechamento precoce das suturas Frontal / Metópica
mmmmmm
CRANIOSINOSTOSE
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Fechamento
Precoce da Sutura Sagital
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PLAGIOCEFALIA – deformidade do crânio com causas múltiplas – Gestações gemelar, trabalho de parto prolongado, posição viciosa no sono, assentos duros, oseteosarcomas, hidrocefalia.
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O QUE OBSERVAR ?
FORMATO DA CABEÇA
HIDROCEFALIA
SINAL DE SOL POENTE
 EM LACTENTE COM HIDROCEFALIA
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Pacientes com hipotiroidismo:
 aspecto abatido e apático das pacientes. Mixedema palpebral, face aspera e palida.
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Lactente, de 6 meses, com apresentação normocefálica, fontanela anterior medindo 3,5 x 2,5cm, normotensa, fontanela posterior fechada, face simétrica, pavilhão auricular implantado ao nível da linha ocular sem deformidades grosseiras. Pescoço alinhado, com sustentação e mobilidade compatíveis com a idade.
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OLHOS
NORMAL: 
Boa acuidade visual, com distinção de objetos e cores; 
conjuntiva integra, úmida e branca, 
pupila reativa, arredondada e tamanho médio de 3,5mm;
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ANATOMIA
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Alterações dos olhos
ESTRABISMO
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Exoftalmia – decorrente do hipertiroidismo
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Ptose – queda da pálpebra
Hiperemia da conjuntiva
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OLHOS - ALTERAÇÕES
Hordéolo
Edema palpebral
Icterícia
Olhar de sol poente
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OLHOS - ALTERAÇÕES
Opacificação da córnea
Indicativo de Retinoblastoma
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NARIZ
NORMAL: narinas simétricas, conduto nasal com permeabilidade preservada, úmida, cílios presentes e mucosa rósea; 
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Complicação: sinusite
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CAVIDADE ORAL
NORMAL: lábios e comissura labial simétricos, arcada dentária completa e higienizada, mucosa úmida e rósea, língua compatível a cavidade oral com papilas linguais bem distribuídas e discreto saburro na face posterior. 
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Exame da cavidade oral
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Pavilhão auricular
NORMAL: Acuidade auditiva preservada, posição acima da linha ocular, presença de discreto cerúmen, membrana timpânica integra e translúcida.
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Pavilhão auricular
OBSEVAR:
OTALGIA
OTORRÉIA
ZUMBIDOS
VERTIGEM
OTITES
OTOMICOSES
ROLHA CERUMINOSA
CORPOS ESTRANHOS
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INSPEÇÃO COM OTOSCOPIA
Conduto auditivo externo
Membrana timpânica
Martelo
Bolhas de ar dentro por traz da membrana
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INSPEÇÃO COM OTOSCOPIA
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ALTERAÇÕES NO OUVIDO
OTITE EXTERNA
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ALTERAÇÕES NO OUVIDO
OTITE MÉDIA
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PESCOÇO
OBSERVAR:
FORMA
POSIÇÃO
MOBILIDADE
JUGULARES
PULSOS
TIRÓIDE
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PESCOÇO
Realizar palpação da tireóide
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PESQUISAR PREGAS CUTÂNEAS
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Observar tumorações
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FIM

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