SEMI Processo de Cuidar I 02 03

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CLIQUEAQUIPARA
VIRARAPÁGINAProcesso de Cuidar I
Autoria: Margarete Alcantara da Fonseca Arioza
Tema 02
Modelos de Saúde e Doença
Tema 03
Cuidado Familiar e nas Diferentes Fases da Vida
seç
ões
Como citar este material:
ARIOZA, Margarete Alcantara da Fonseca. 
Processo do Cuidar I: Modelos de Saúde e Doença 
Caderno de Atividades. Valinhos: Anhanguera 
Educacional, 2014.
CONTEÚDOSEHABILIDADES
LEITURAOBRIGATÓRIA
Seções
seç
ões Seções
CONTEÚDOSEHABILIDADES
REFERÊNCIAS
FINALIZANDO
GLOSSÁRIOLINKSIMPORTANTES
AGORAÉASUAVEZ
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Introdução ao Estudo da Disciplina 
Caro(a) aluno(a).
ÍNICIO
Este Caderno de Atividades foi elaborado com base no livro “Fundamentos de Enfermagem”, 
do autor Perry Potter, 2009.
ROTEIRO DE ESTUDO:
Profª. Margarete Alcantara 
da Fonseca AriozaProcesso de Cuidar I
CONTEÚDOSEHABILIDADES
Conteúdos
 
Nesta aula, você estudará:
• Os modelos conceituais de saúde e doença.
• Os fatores determinantes das doenças.
• As ações de promoção da saúde nos diferentes níveis de prevenção.
6
ÍNICIOCONTEÚDOSEHABILIDADES
Habilidades
 
Ao final, você deverá ser capaz de responder as seguintes questões:
• Quais são os modelos conceituais de saúde e de que forma eles se caracterizam 
frente aos cuidados de saúde?
• Como os fatores determinantes influenciam o processo saúde-doença?
• Como estão organizados os cuidados de enfermagem nos diferentes níveis de saúde?
LEITURAOBRIGATÓRIA
Modelos de Saúde e Doença
Antigamente, a maioria dos indivíduos e sociedades considerava boa saúde ou bem-estar 
a ausência de doença. Essa atitude simples ignora estados de saúde entre doença e boa 
saúde. Saúde é um conceito multidimensional que precisa ser visto de uma perspectiva 
mais ampla. 
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define saúde como um “estado de completo bem-
estar físico, mental e social, não meramente a ausência de doença ou enfermidade” (OMS, 
1947). No entanto, vários outros aspectos da saúde precisam ser considerados. Cada 
indivíduo tem um conceito pessoal de saúde.
As concepções dos indivíduos sobre saúde variam entre grupos etários, sexos, raças e 
culturas diferentes (PENDER, 1996). Para ajudar os clientes a identificar e atingir metas de 
saúde é necessário se descobrir e usar informações sobre seus conceitos de saúde.
A saúde pode incluir condições previamente consideradas como doença. Alguns modelos 
de saúde foram concebidos para oferecer uma perspectiva para que se compreendam as 
relações entre os conceitos de saúde.
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LEITURAOBRIGATÓRIA
Um modelo é uma forma teórica de compreender um conceito ou ideia, podendo representar 
diferentes formas de abordagem de questões complexas. Como saúde e doença são 
conceitos complexos, utilizam-se modelos para compreender as relações entre estes 
conceitos e as atitudes do cliente relacionadas com saúde e comportamentos de saúde.
As enfermeiras desenvolveram alguns modelos para compreender as atitudes e os valores 
do cliente sobre saúde e doença e para proporcionar cuidado eficaz de saúde.
Modelo de crença sobre saúde (ROSENSTOCH, 1974; BECKER e MAIMAN, 1975) – trata 
da relação entre as crenças e comportamentos de uma pessoa. A percepção do cliente 
sobre a suscetibilidade à doença, bem como sua percepção sobre a gravidade de uma 
doença ajuda a determinar a probabilidade de que venha ou não a adotar comportamentos 
saudáveis.
Modelo de promoção da saúde (PENDER, 1982) – define saúde como um estado positivo 
e dinâmico e não meramente a ausência de doença. O modelo focaliza três áreas: 1. 
Características e experiências individuais; 2. Conhecimento específico do comportamento 
e afeto; 3. Resultados comportamentais. O comportamento de promoção da saúde deve 
resultar em melhora da saúde, da capacidade funcional ampliada e melhor qualidade de 
vida.
Modelo de necessidades humanas básicas (MASLOW, 1970) – as necessidades humanas 
básicas são elementos necessários à sobrevivência humana e a saúde. De acordo com 
esse modelo, determinadas necessidades humanas são mais básicas do que outras, e 
para proporcionar a assistência mais efetiva, é necessário compreender os fatores que 
determinam as prioridades para cada cliente individualmente.
Modelo holístico de saúde (EDELMAN e MANDLE, 2006) – considera o bem-estar 
emocional e espiritual. Os clientes são envolvidos em seu processo de cura. São incorporadas 
intervenções complementares e alternativas com função relaxante, tais como musicoterapia, 
toque terapêutico. Acredita-se que essas atividades ajudam aos clientes a lidar com o seu 
problema.
Existem muitas variáveis que influenciam as crenças sobre saúde e as práticas do cliente. 
Variáveis internas e externas influenciam como uma pessoa pensa e age.
As variáveis internas incluem o estágio de desenvolvimento da pessoa, formação intelectual, 
a percepção sobre o funcionamento e fatores emocionais e espirituais.
As variáveis externas que influenciam as crenças e práticas de saúde de uma pessoa 
incluem práticas familiares, fatores socioeconômicos e formação cultural.
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ÍNICIO
O cuidado da saúde tem voltado cada vez mais seu foco para a promoção da saúde, bem-
estar e prevenção da doença. Os conceitos de promoção da saúde, bem-estar e prevenção 
de doença estão intimamente relacionados. As atividades de promoção da saúde como 
exercício rotineiro ajudam os clientes a manter ou aumentar seus níveis atuais de saúde.
A promoção da saúde, como esboçada no American Journal of Health Promotion, é a ciência 
e a arte de ajudar as pessoas a mudar seu estilo de vida em direção a um estado de saúde 
ótima. Essa definição sugere que a saúde e a doença são influenciados por escolhas feitas 
pelos indivíduos (RAPHAEL, 2002).
O cuidado de enfermagem orientado para a promoção da saúde, bem-estar e prevenção 
de doença pode ser compreendido em termos de atividades de saúde nos níveis: primário, 
secundário e terciário. 
A prevenção primária precede a doença e se aplica aos clientes considerados saudáveis. 
Tem como objetivo apresentar programas de educação sobre saúde, imunizações, práticas 
físicas e orientações alimentares e nutricionais.
A prevenção secundária focaliza indivíduos que estão passando por problemas de doença, 
que dependem de diagnóstico e intervenção imediata, reduzindo a possibilidade de seu 
agravamento e capacitando o cliente ao retorno da normalidade.
A prevenção terciária vai acontecer quando um defeito ou incapacidade decorrente de 
uma patologia se tornar permanente e irreversível. Está focalizada na readaptação ou 
adequação do indivíduo a esta incapacidade por meio de ações de reabilitação.
Fator de risco é qualquer situação, hábito condição social ou ambiental, condição fisiológica 
ou psicológica ou outras variáveis que aumenta a vulnerabilidade de um indivíduo ou grupo 
a uma doença ou agravo. Os fatores de risco desempenham um papel importante na forma 
como a enfermagem identifica o estado de saúde do cliente. Os fatores de risco podem 
ser incluídos nas seguintes categorias inter-relacionadas: fatores genéticos e fisiológicos, 
idade, ambiente físico e estilo de vida.
Doença é um estado no qual o funcionamento físico, emocional, intelectual, social está 
reduzido ou deteriorado em comparação a uma experiência anterior.
Doença aguda e doença crônica são duas classificações gerais de doenças que 
apresentam características particulares. Na doença aguda os sintomas surgem geralmente 
de forma abrupta, são intensos e de curta duração. A doença crônica em geral persiste 
por mais de seis meses, com sintomas menos intensos, porém, sua continuidade sem os 
devidos cuidados pode levar a um agravamento ou dano funcional irreversível.
LEITURAOBRIGATÓRIA
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Cuidar é um fenômeno universal queinfluencia as maneiras pelas quais as pessoas 
pensam, sentem e se comportam com relação umas às outras. O cuidar determina o que 
interessa a uma pessoa; ele descreve um vasto leque de envolvimento.
Os clientes não são iguais. Cada indivíduo traz para um encontro de cuidado de saúde uma 
história exclusiva de experiências valores e perspectivas culturais.
Os comportamentos de enfermagem relacionados com o cuidado incluem o conhecer o 
cliente, proporcionar a presença, um toque carinhoso e o escutar.
Conhecer o cliente possibilita que a enfermeira evite suposições, concentre-se no cliente 
e envolva-se numa relação de cuidado, que poderá revelar informações e indícios que 
facilitam o pensamento crítico e os julgamentos clínicos.
Proporcionar a presença é um encontro interpessoal que envolve proximidade e um senso 
de cuidado, especialmente importante quando os clientes estão enfrentando situações ou 
eventos estressantes.
O toque é relacional e conduz a uma ligação entre a enfermeira e o cliente. É uma forma de 
comunicação não verbal, que influencia de maneira bem- sucedida o conforto e a segurança 
do cliente.
O escutar envolve prestar atenção às palavras e ao tom de voz do cliente e entrar no seu 
referencial. É uma forma de conhecer o que é verdadeiramente importante para ele.
O cuidado facilita a capacidade da enfermeira de conhecer um cliente, possibilitando 
reconhecer seus problemas, encontrar e aplicar soluções individualizadas.
LEITURAOBRIGATÓRIA
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ÍNICIOLINKSIMPORTANTES
Quer saber mais sobre o assunto? 
Então:
SITES:
Leia o artigo: BUSS, Paulo. Promoção da saúde e qualidade de vida. 2000. 
Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/csc/v5n1/7087>. Acesso em: 13 jul. 2012.
Acesse o site: PNUD - Programa das Nações Unidades para o Desenvolvimento no Brasil. 
Disponível em: <http://www.pnud.org.br>. Acesso em: 13 jun. 2012.
Veja as informações sobre o Consenso Mundial para a promoção da saúde, que aborda as 
funções objetivas, metas e indicadores planejados por 191 países para erradicar a fome e 
a pobreza.
Leia: O papel do Enfermeiro. Revista Nursing. 
Disponível em: <http://www.nursing.com.br/article.php?a=48>. Acesso em: 13 jul. 2012.
VÍDEOS
Assista ao vídeo: Trabalho de promoção da saúde. 
Disponível em: <http://www.youtube.com/watch?v=-8V6X6-qXnc>. Acesso em: 13 jul. 2012.
O vídeo é baseado na carta de Jacarta, que discorre acerca dos novos desafios da promo-
ção da saúde para o século XXI. 
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AGORAÉASUAVEZ
Instruções: 
Agora você irá exercitar seu aprendizado por meio da resolução das 
questões deste caderno de atividades. Lembre-se que para responder 
as questões, você precisará assistir às aulas, ler o Livro-Texto, 
refletir, pesquisar, elaborar e discutir os temas relativos à disciplina 
Processos de Cuidar I.
Leia cuidadosamente os enunciados e atente para o que está sendo 
pedido e para o modo de resolução de cada questão.
Ponto de Partida:
Agora você irá exercitar seu aprendizado 
por meio da resolução das questões des-
te caderno de atividades. Lembre-se que 
para responder as questões, você precisa-
rá assistir às aulas, ler o Livro-Texto, refle-
tir, pesquisar, elaborar e discutir os temas 
relativos à disciplina Processos de Cuidar I.
Leia cuidadosamente os enunciados e 
atente para o que está sendo pedido e para 
o modo de resolução de cada questão.
Agora é com você! Responda às questões 
a seguir para conferir o que aprendeu!
Questão 1:
Num paciente com doença pulmonar obs-
trutiva crônica, as ações de reabilitação 
pulmonar oferecidas pelo hospital caracte-
rizam cuidado de qual nível de prevenção?
a) Primária. 
b) Secundária.
c) Terciária.
d) Quaternária. 
e) As alternativas “c” e “d” estão corretas.
Questão 2:
Correlacione:
( ) Focaliza experiências individuais e 
comportamentais.
( ) Hierarquia das necessidades do cliente. 
( ) Uso de práticas alternativas 
( ) Percepção do cliente sobre sua 
suscetibilidade a doença.
RESPOSTA DISSERTATIVA
INDIQUE A ALTERNATIVA CORRETA
RESPOSTA DISSERTATIVA
12
ÍNICIO
a) Modelo de crença sobre saúde.
b) Modelo de promoção da saúde.
c) Modelo holístico de saúde.
d) Modelo de necessidades
Questão 3:
Marque V ou F: 
( ) As variáveis internas influenciam as 
crenças dos clientes.
( ) Fatores socioeconômicos são conside-
rados variáveis externas.
( ) As crenças sobre saúde não são influen-
ciadas, pois estão incorporadas ao estilo 
de vida do cliente.
( ) O desenvolvimento emocional também 
pode influenciar crenças pessoais sobre 
questões de saúde.
Questão 4:
Um modelo é uma forma teórica de compre-
ender um conceito ou ideia. Qual o objetivo da 
utilização dos modelos de saúde e doença?
Questão 5:
Diferencie a função dos níveis de cuidados 
preventivos.
Questão 6:
 
O que são fatores de risco e qual a sua im-
portância no cuidado à saúde?
Questão 7:
Acalmar uma mulher que vai ser mãe pela 
primeira vez com relação a experiência do 
parto demonstra qual dos comportamentos 
de cuidado?
a) Conhecer o cliente.
b) Tocar o cliente.
c) Olhar o cliente.
d) Escutar o cliente.
e) Manter a presença.
Questão 8:
A presença envolve um encontro interpes-
soal que: 
a) Capacita aos clientes a cuidar de si 
próprios.
b) Fornece cuidado pessoal ao cliente.
c) Transmite proximidade e uma sensação 
de cuidado.
d) Descreve o estar em contato estreito 
com um cliente.
e) Auxilia o cliente a cuidar de outro 
cliente.
INDIQUE A ALTERNATIVA CORRETA
AGORAÉASUAVEZ
INDIQUE A ALTERNATIVA CORRETA
RESPOSTA DISSERTATIVA
RESPOSTA DISSERTATIVA
RESPOSTA DISSERTATIVA
RESPOSTA DISSERTATIVA
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Questão 9:
Relacione os comportamentos de cuidado 
da enfermagem com suas características 
básicas.
Questão 10:
Diferencie os conceitos de doença aguda e 
doença crônica.
AGORAÉASUAVEZ
RESPOSTA DISSERTATIVA RESPOSTA DISSERTATIVA
FINALIZANDO
Nesse tema, você viu que saúde e doença são conceitos multidimensionais que precisam ser 
vistos de uma perspectiva mais ampla. E que por esta razão, são usados modelos conceituais 
para se compreender suas relações e o comportamento do cliente. Você também aprendeu 
que o cuidado da saúde tem voltado cada vez mais seu foco para a promoção da saúde, 
bem-estar e prevenção da doença e que as atividades de promoção da saúde como exercício 
rotineiro ajudam os clientes a manter ou aumentar seus níveis atuais de saúde. Viu também 
que cuidado de enfermagem orientado para a promoção da saúde, bem-estar e prevenção 
de doença pode ser compreendido em termos de atividades de saúde nos níveis: primário, 
secundário e terciário. Aprendeu que doença é um estado no qual o funcionamento físico, 
emocional, intelectual, social está reduzido ou deteriorado e que pode estar classificada em 
doença aguda e doença crônica, apresentando características particulares. Você também 
descobriu que cuidar é um fenômeno universal que influencia as maneiras pelas quais as 
pessoas pensam, sentem, comportam-se com relação umas às outras. E você pode concluir 
que o cuidado facilita a capacidade da enfermeira de conhecer um cliente, possibilitando 
reconhecer seus problemas e encontrar e aplicar soluções individualizadas.
14
ÍNICIO
BUSS, PM. Promoção da Saúde e qualidade de vida. Ciência e Saúde Coletiva. 2000; 
5(1):163-77.
EDELMAN, CL; MANDLE, CL. Health promotion throughout the life span. Ed 6. St. Louis: 
Mosby, 2006.
MASLOW, HA. Motivation and personality. Upper Saddle River, NJ:Presentice Hall, 1970.
NURSING. Revista eletrônica. Editorial Bolina Brasil Ltda. Disponível em: <http://www.
nursing.com.br/article.php?a=48>. Acesso em 13 jul. 2012.ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE (OMS). Conceito de Saúde, 1947. In: ROUQUAYROL, 
MZ. ET al. Epidemiologia & Saúde. Ed 3. Rio de Janeiro: MEDSI, 1988: 516p.
PENDER,NJ. Health promotion and nursing practice. Ed 3, Stanford: Appleton & Lange, 1996.
PNUD, Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento. Consenso Mundial para a 
promoção da saúde. Disponível em: <http://www.pnud.org.br>. Acesso em: 13 jul. 2012.
POTTER. PA; PERRY, AG. Fundamentos de Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009: 1480p.
RAPHAEL, D. Models of illness, models of health, models of society. Health Promotion 
Global Perspective. 5(1):2, 2002.
ROSENSTOCH, I. Historican origin of the health belief model. Health Educ Monogr.ed:334, 1974.
REFERÊNCIAS
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Doença – é um estado no qual o funcionamento físico, emocional, intelectual, social está 
reduzido ou deteriorado em comparação a uma experiência anterior (POTTER; PERRY, 2009).
Saúde – estado de completo bem-estar físico, mental e social, não meramente a ausência de 
doença ou enfermidade (OMS, 1947).
Fator de Risco – é qualquer situação, hábito condição social ou ambiental, condição fisiológica 
ou psicológica ou outras variáveis que aumenta a vulnerabilidade de um indivíduo ou grupo a 
uma doença ou agravo (POTTER; PERRY, 2009).
Promoção da Saúde – é a ciência e a arte de ajudar as pessoas a mudar seu estilo de vida em 
direção a um estado de saúde ótima (RAPHAEL, 2002).
GLOSSÁRIO
GABARITO
Tema 2
Modelos de Saúde e Doença
Ponto de Partida
Resposta: 
Modelo da crença sobre saúde: Se baseia na percepção do cliente sobre a suscetibilida-
de e gravidade da ajuda para que venha ou não a adotar comportamentos saudáveis.
Modelo da promoção da saúde: O comportamento de promoção da saúde deve resultar 
em melhora da saúde, da capacidade funcional ampliada e melhor qualidade de vida.
Modelo das necessidades humanas básicas: Determinadas necessidades humanas são 
mais básicas do que outras, e para proporcionar a assistência mais efetiva, é necessário 
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ÍNICIO
compreender os fatores que determinam as prioridades para cada cliente individualmente.
Modelo holístico de saúde: Considera o bem-estar emocional e espiritual. São incorpora-
das intervenções complementares e alternativas com função relaxante.
Questão 1
Resposta: Alternativa C.
Questão 2
Resposta: b, d, c, a.
Questão 3
Resposta: F, V, F, V.
Questão 4
Resposta: Modelos representam diferentes formas de abordagem de questões complexas. 
Como saúde e doença são conceitos complexos, utilizam-se modelos para compreender 
as relações entre esses conceitos e as atitudes do cliente relacionadas com saúde e 
comportamentos de saúde. Os modelos ajudam a compreender as atitudes e os valores do 
cliente sobre saúde e doença para proporcionar cuidado eficaz de saúde.
Questão 5
Resposta: A prevenção primária precede a doença e se aplica aos clientes considerados 
saudáveis. Tem como objetivo apresentar programas de educação sobre saúde, imunizações, 
práticas físicas e orientações alimentares e nutricionais.
A prevenção secundária focaliza o diagnóstico e intervenção imediata, reduzindo a 
possibilidade do agravamento da doença.
A prevenção terciária está focada na readaptação ou adequação do indivíduo a uma 
incapacidade gerada por uma doença, por meio de ações de reabilitação.
GABARITO
17
GABARITO
Questão 6
Resposta: Fator de risco é qualquer situação, hábito condição social ou ambiental, 
condição fisiológica ou psicológica ou outras variáveis, que aumenta a vulnerabilidade de 
um indivíduo ou grupo a uma doença ou agravo. Os fatores de risco desempenham um 
papel importante na forma como a enfermagem identifica o estado de saúde do cliente.
Questão 7
Resposta: Alternativa E.
Questão 8
Resposta: Alternativa C.
Questão 9
Resposta: Conhecer o cliente proporciona uma relação de cuidado que revela informações 
e indícios que facilitam o pensamento crítico e os julgamentos clínicos.
Proporcionar a presença é um encontro interpessoal que envolve proximidade e um senso 
de cuidado, especialmente importante quando os clientes estão enfrentando situações ou 
eventos estressantes.
O toque é relacional e conduz a uma ligação entre a enfermeira e o cliente, que influencia 
de maneira bem-sucedida o conforto e a segurança do cliente.
O escutar envolve prestar atenção às palavras e ao tom de voz do cliente e entrar no seu 
referencial, para conhecer o que é verdadeiramente importante para ele.
Questão 10
Resposta: Doença aguda e doença crônica são duas classificações gerais de doenças que 
apresentam características particulares. Na doença aguda os sintomas surgem geralmente 
de forma abrupta, são intensos e de curta duração. A doença crônica em geral persiste por 
mais de 6 meses, com sintomas menos intensos, porém, sua continuidade sem os devidos 
cuidados pode levar a um agravamento ou dano funcional irreversível.
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Como citar este material:
ARIOZA, Margarete Alcantara da Fonseca. Pro-
cesso do Cuidar I: Cuidado Familiar e nas Dife-
rentes Fases da VidaCaderno de Atividades. Vali-
nhos: Anhanguera Educacional, 2014.
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REFERÊNCIAS
FINALIZANDO
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Introdução ao Estudo da Disciplina 
Caro(a) aluno(a).
ÍNICIO
Este Caderno de Atividades foi elaborado com base no livro “Fundamentos de Enfermagem”, 
do autor Perry Potter, 2009.
ROTEIRO DE ESTUDO:
Profª. Margarete Alcantara 
da Fonseca AriozaProcesso de Cuidar I
CONTEÚDOSEHABILIDADES
Conteúdos
 
Nesta aula, você estudará:
• O significado do conceito de “Família” e os seus novos formatos. 
• As características específicas e os cuidados para os diferentes períodos de desenvolvimento 
da concepção à adolescência.
• Os aspectos característicos e os cuidados relacionados à vida adulta e do idoso.
22
ÍNICIOCONTEÚDOSEHABILIDADES
Habilidades
 
Ao final, você deverá ser capaz de responder as seguintes questões:
• Como se caracterizam as famílias e quais os seus possíveis formatos?
• Quais as principais características de desenvolvimento da infância à adolescência e 
de que forma elas influenciam o cuidado?
• Como se pode direcionar as ações de cuidado para o adulto e para o idoso?
LEITURAOBRIGATÓRIA
Cuidado Familiar e nas Diferentes 
Fases da Vida
A família é a instituição central da sociedade. Contudo, o conceito, a estrutura e o 
funcionamento da unidade familiar continuam a mudar durante o passar dos anos. As famílias 
estão diante de muitos desafios, incluindo os efeitos da saúde e da doença, da gravidez 
e da criação dos filhos, de mudanças na estrutura familiar e da assistência aos familiares 
mais velhos. As características ou atributos familiares como durabilidade, resiliência e 
diversidade, ajudam as famílias a se adaptarem a esses desafios (HANSON et al, 2005).
Como o cuidado que é oferecido ao cliente deve considerar também a família, é necessário 
entender a dinâmica familiar para então construir as forças e recursos necessários à família. 
O objetivo dos cuidados de enfermagem centrados na família é de promover, suportar e 
fornecer bem-estar e saúde ao cliente e aos indivíduos membros da família (ASTEDT-
KURKI, 2005).
23
LEITURAOBRIGATÓRIA
Definir família não é uma tarefa simples, pois várias definições resultam de debates entre 
cientistas sociais e legisladores. A família é definida biologicamente, legalmente ou como 
uma rede social construída por pessoas com laços e ideologias. Para alguns clientes a 
família inclui apenas as pessoas relacionadas pelo casamento, e para outras, podem estar 
incluídos parentescosfamiliares, amigos e algumas vezes até animais.
Formatos de família são padrões de pessoas consideradas pelos membros da família 
como pertencentes da mesma. Apesar da instituição da família continuar forte, a família 
em si está mudando. A típica família composta por dois pais biológicos e filhos não é mais 
uma norma. Casais separados e que formam novas famílias, com filhos de casamento 
anteriores, mulheres ou maridos vivendo só com filhos são alguns dos exemplos destes 
novos formatos de família.
Existem quatro tendências que os cientistas sociais identificam como ameaças ou 
preocupações para as famílias:
1. Mudança do cenário econômico (redução da renda familiar).
2. Falta de local para residir.
3. Violência familiar.
4. Presença de doenças agudas ou crônicas.
A enfermagem familiar é baseada no pressuposto de que todas as pessoas, sem distinção 
de idade, são membros de algum tipo de forma familiar. Esta forma pode ser a família 
nuclear tradicional, famílias de pais solteiros, famílias ampliadas ou famílias alternativas. 
O objetivo dos cuidados da enfermagem familiar é auxiliar a família a atingir e manter a 
máxima saúde antes, durante e depois da experiência da doença.
Existem três níveis de abordagem para a prática de cuidados familiares:
1. A família como contexto, quando o foco principal é a saúde de um membro familiar.
2. A família como cliente, quando o foco do cuidado for o processo familiar ou 
relacionamentos (idosos e crianças).
3. A família como sistema, quando se utiliza elementos de ambas as perspectivas.
O crescimento e desenvolvimento humano são processos contínuos e complexos tipicamente 
divididos em estágios organizados por faixas etárias. Muito embora tal divisão cronológica 
seja arbitrária, ela se baseia no ritmo e na sequência das tarefas do desenvolvimento que a 
pessoa deve conquistar para progredir ao estágio posterior. 
24
ÍNICIO
Uma perspectiva orientada para o desenvolvimento ajuda a enfermagem a entender as 
variações e desvios em cada estágio e o impacto que têm na saúde do cliente.
Durante os períodos críticos do desenvolvimento, uma série de fatores diversos facilita ou 
impede o desenvolvimento físico, cognitivo e psicossocial ideal.
O desenvolvimento fisiológico, cognitivo e psicossocial é contínuo da concepção até a 
adolescência, portanto, é importante estar familiarizado com os parâmetros normais para 
poder determinar problemas em potencial e promover o desenvolvimento normal.
A tabela 3.1 abaixo apresenta as principais características dos períodos de desenvolvimento 
por faixa etária.
Tabela 3.1 – Características dos Períodos de Desenvolvimento
Características por Faixa Etária
Da concepção ao nascimento: ritmo rápido de crescimento e 
total dependência. A saúde materna pode determinar prejuízos ao 
recém-nascido, o que determina a importância dos cuidados pré-
natais para garantir a saúde do bebê.
Lactância (12 a 18 meses): rápido desenvolvimento motor, 
cognitivo e social. Pela relação mútua com os cuidadores, o bebê 
estabelece suas relações interpessoais futuras.
1ª Infância (1 a 6 anos): desenvolvimento físico e personalidade 
significativos. Desenvolvimento motor gradativo. Desenvolvimento 
da consciência e independência e formação do autoconceito.
Infância Intermediária (11 a 12 anos): conhecida como 
idade escolar, marca o início do afastamento do grupo familiar 
em contrapartida aos novos grupos de contato. Avanço no 
desenvolvimento físico mental e social. Aquisição de competências 
e habilidades de desenvolvimento. Fase crítica para o autoconceito.
Infância Tardia (11 a 19 anos): rápida maturação e mudanças 
físicas que vai da puberdade a idade adulta. O amadurecimento 
biológico e da personalidade é marcado por turbulências físicas e 
emocionais.
Fonte: Adaptado de HOCKENBERRY (2007).
LEITURAOBRIGATÓRIA
25
As teorias do desenvolvimento oferecem à enfermagem uma base para entender os eventos 
da vida e as tarefas do desenvolvimento da vida adulta, que pode estar classificada em 
duas fases: adulto jovem e adulto de meia-idade.
A fase de adulto jovem é o período entre o final da adolescência e da metade dos 30 
anos (EDELMAN e MANDLE, 2002). Nessa fase as pessoas costumam se afastar de suas 
famílias de origem, estabelecem metas profissionais e decidem casar ou permanecer 
solteiras e começar ou não uma família.
A meia-idade compreende a segunda metade ao final dos 30 anos até os meados dos 
60 anos. A transição para a meia-idade ocorre quando o jovem torna-se consciente das 
mudanças nas capacidades reprodutivas e físicas que significam o início de outro estágio 
na vida.
As questões a serem observadas no cuidado à saúde de adultos jovens estão relacionadas 
aos padrões de estilo de vida e na história familiar. Hábitos inadequados aumentam os 
riscos de doenças. O tabagismo e alcoolismo são documentados na literatura médica como 
grande causadores de patologias pulmonares e cardiovasculares. A violência e as lesões 
acidentais são as principais causas de morbimortalidade nesta fase da vida. Muitas das vezes 
esses incidentes são causados pelo consumo excessivo de álcool e/ou drogas, fatores que 
também apresentam elevados índices como causa de mortalidade entre os adultos jovens. 
A gravidez não planejada representa fonte de estresse que pode resultar em desfechos de 
saúde adversos para a mãe, o bebê e a família. As doenças sexualmente transmissíveis 
são também bastante relevantes, com efeitos imediatos e representam quase a metade de 
todas as infecções que ocorrem em homens e mulheres com menos de 24 anos.
Na meia-idade, o adulto contribui de forma duradoura através de seu envolvimento com 
os outros. No entanto, homens e mulheres precisam ajustar-se às mudanças biológicas 
inevitáveis. 
As questões de saúde de adultos de meia-idade comumente envolvem doenças relacionadas 
com o estresse, avaliação da saúde e adoção de hábitos de saúde positivos.
A identificação da idade de 65 anos como início da vida adulta idosa vem da época da 
reforma social na Alemanha no século XIX. A idade de 65 anos continua sendo o limite 
inferior para identificar o idoso nas políticas demográficas e sociais.
Os cuidados de enfermagem para o idoso representam desafios especiais devido à grande 
variação em sua saúde fisiológica, cognitiva e psicossocial.
Vários termos intercambiáveis podem ser enumerados em atenção ao adulto idoso. A 
LEITURAOBRIGATÓRIA
26
ÍNICIO
Geriatria é um ramo da medicina que lida com o diagnóstico e tratamento de doenças 
e problemas que afetam o idoso. A Gerontologia é o estudo de todos os aspectos do 
processo de envelhecimento e suas consequências.
Vários teóricos tentaram descrever o complexo processo de envelhecimento. Embora 
existam várias teorias, não existe uma única universalmente aceita que possa prever e 
explicar as complexidades do processo de envelhecer. 
As teorias biológicas do envelhecimento são:
1. Teorias estocásticas, que vêm o envelhecimento como resultado de uma lesão celular 
aleatória que ocorre ao longo do tempo. 
2. Teorias não estocásticas, que apontam mecanismos fisiológicos geneticamente 
programados no organismo como controladores do processo de envelhecimento.
As teorias psicossociais são: 1. Teoria do desengajamento: afirma que os indivíduos 
em envelhecimento se afastam dos papéis habituais e se envolvem em atividades mais 
introspectivas e autocentradas; 2. Teoria da atividade: considera a continuação de 
atividades realizadas durante a meia-idade como necessária para um envelhecimento bem-
sucedido; e 3. Teoria da continuidade: afirma que a personalidade permanece a mesma e 
o comportamento torna-se mais previsível conforme a pessoa envelhece. Embora algumas 
pessoas façam generalizações sobre envelhecimento, biológica e psicossocialmente, cada 
indivíduo envelhece de um modo único.As principais causas de adoecimento e morte na população idosa são as doenças cardíacas, 
câncer, AVC, doença pulmonar, acidentes e quedas, diabetes, doença renal e hepática. 
As recomendações de promoção de saúde para esta população incluem boa alimentação, 
exercício regular, evitar o fumo, e cuidados para evitar as quedas e efeitos adversos de 
medicação.
LEITURAOBRIGATÓRIA
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LINKSIMPORTANTES
Quer saber mais sobre o assunto? 
Então:
SITES:
Acesse: BRASIL. Ministério da Saúde. Mortalidade Proporcional por Idade – Ficha de Qua-
lificação. 
Disponível em: <http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2000/fqa07.htm>. Acesso em: 13 jul. 2012.
O portal da RIPSA-IDB BRASIL apresenta os indicadores epidemiológicos que informam 
estatísticas de mortalidade proporcional por idade e por localização. 
Entre na home Page: ESCOLA ANNA NERY. Revista de Enfermagem. 
Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_serial&pid=1414-8145&lng=em 
&nrm=iso>. Acesso em: 13 jul. 2012.
Leia: BRASIL. Ministério da Saúde. Guia da Vigilância Epidemiológica. 
Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/Guia_Vig_Epid_novo2.pdf>. 
Acesso em: 13 jul. 2012.
VÍDEOS
Assista a videoaula: Teorias do Envelhecimento.
Disponível em: <http://www.youtube.com/watch?v=TI2GNMYUKZU>. Acesso em: 13 jul. 2012.
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ÍNICIOAGORAÉASUAVEZ
Instruções: 
Agora você irá exercitar seu aprendizado por meio da resolução das 
questões deste caderno de atividades. Lembre-se que para responder 
as questões, você precisará assistir às aulas, ler o Livro-Texto, 
refletir, pesquisar, elaborar e discutir os temas relativos à disciplina 
Processos de Cuidar I.
Leia cuidadosamente os enunciados e atente para o que está sendo 
pedido e para o modo de resolução de cada questão.
Ponto de Partida:
Considerando sua compreensão sobre a 
importância do estudo deste tema, relacio-
ne os principais fatores que perturbam as 
famílias.
Agora é com você! Responda às questões 
a seguir para conferir o que aprendeu!
Questão 1:
Quando uma família demonstra que conse-
gue se adaptar às situações que parecem 
adversas, é uma situação de:
a) Resiliência.
b) Extensão.
c) Diversidade.
d) Durabilidade.
e) Configuração.
Questão 2:
Caracterize os níveis de abordagem para 
a prática de cuidados familiares.
Questão 3:
Uma família composta pelo pai, com duas 
filhas do primeiro casamento, a mãe, com 
uma filha deste pai e uma de outro casa-
mento é um exemplo de família:
a) Nuclear.
b) Ampliada.
c) Alternativa.
INDIQUE A ALTERNATIVA CORRETA
INDIQUE A ALTERNATIVA CORRETA
RESPOSTA DISSERTATIVA
RESPOSTA DISSERTATIVA
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d) Mista.
e) As alternativas “b” e “d” estão corretas.
Questão 4:
Correlacione as principais características 
de desenvolvimento do nascimento à ado-
lescência.
Questão 5:
Caracterize o adulto jovem e adulto de 
meia-idade.
Questão 6:
 
Sobre a Geriatria:
a) Estuda os aspectos do processo de 
envelhecimento.
b) Determina as consequências de uma 
doença ao idoso.
c) Ramo da medicina que lida com o 
diagnóstico de doenças do idoso.
d) Ciência que estuda os fatores de risco 
ao idoso.
e) Todas as alternativas estão corretas.
Questão 7:
Marque V ou F nas proposições sobre a 
saúde do adulto jovem:
( ) As questões a serem observadas no 
cuidado à saúde de adultos jovens estão 
relacionadas aos padrões de estilo de vida 
e na história familiar.
( ) Hábitos inadequados aumentam os ris-
cos de doenças. As DSTs e as drogas são 
documentadas na literatura médica como 
grandes causadores de patologias pulmo-
nares e cardiovasculares.
( ) A violência e as lesões acidentais são 
as principais causas de morbimortalidade 
nesta fase da vida. 
( ) A gravidez planejada representa fon-
te de estresse que pode resultar em des-
fechos de saúde adversos para a mãe, o 
bebê e a família.
Questão 8:
Quais são as tendências que os cientis-
tas sociais identificam como “ameaças ou 
preocupações para as famílias”.
Questão 9:
Relacione as principais teorias do envelhe-
cimento. 
INDIQUE A ALTERNATIVA CORRETA
AGORAÉASUAVEZ
RESPOSTA DISSERTATIVA
RESPOSTA DISSERTATIVA
RESPOSTA DISSERTATIVA
RESPOSTA DISSERTATIVA
RESPOSTA DISSERTATIVA
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ÍNICIO
Questão 10:
São apontadas como principais causas de 
adoecimento e morte em idosos:
a) Doenças cardíacas, câncer, AVC.
b) Quedas e doenças pulmonares.
c) Diabetes e infecções. 
d) Doença renal e doenças respiratórias.
e) Todas as alternativas estão corretas.
AGORAÉASUAVEZ
FINALIZANDO
Nesse tema, você estudou que a família é a instituição central da sociedade e é definida 
biologicamente, legalmente ou como uma rede social construída de pessoas com laços e 
ideologias. Você também aprendeu que o objetivo dos cuidados de enfermagem centrados 
na família é de promover, suportar e fornecer bem-estar e saúde ao cliente e aos indivíduos 
membros da família, e que existem diferentes níveis de abordagem para a prática de cuidados 
familiares. Você pode entender que o crescimento e desenvolvimento humano são processos 
contínuos e complexos, tipicamente divididos em estágios organizados por faixas etárias e 
que uma perspectiva orientada para o desenvolvimento ajuda a enfermagem a entender as 
variações e desvios em cada estágio e o impacto que têm na saúde do cliente. Você viu 
também que o desenvolvimento fisiológico, cognitivo e psicossocial é contínuo da concepção 
até a adolescência, portanto, é importante estar familiarizado com os parâmetros normais 
para poder determinar problemas em potencial e promover o desenvolvimento normal. Você 
pode aprender que as teorias do desenvolvimento oferecem à enfermagem uma base para 
entender os eventos da vida e as tarefas do desenvolvimento da vida adulta, que pode estar 
classificada em duas fases: adulto jovem e adulto de meia-idade. E também viu que os cuidados 
de enfermagem para o idoso representam desafios especiais devido à grande variação em 
sua saúde fisiológica, cognitiva e psicossocial. E que, embora existam várias teorias, não 
existe uma única universalmente aceita que possa prever e explicar as complexidades do 
processo de envelhecer. E você pode concluir que as recomendações de promoção de saúde 
para a população incluem boa alimentação, exercício regular e cuidados específicos em cada 
período da vida.
INDIQUE A ALTERNATIVA CORRETA
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ASTEDT-KURKI, P. et al. Methodological issues in interviewing families in family nursing 
research. J Adv Nours 35(2):288, 2001.
EDELMAN, CL; MANDLE, CL. Health promotion throughout the life span. Ed 5. St. Louis: 
Mosby, 2002.
HANSON, SM et al. Family health care nursing, theory, practice and researche. Ed 3. 
Philadelphia: FA Davis, 2005.
HOCKENBERRY, MJ; WILSON, D. Wong’s nursing care of infants and children. 8 ed. St. 
Louis: Mosby, 2007.
MINISTÉRIO DA SAÚDE/ FUNASA/CENEPI. Guia de Vigilância Epidemiológica. Vol. I (A-
H), 5 ed., Brasília, 2002, p.49.
POTTER. PA; PERRY, AG. Fundamentos de Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009: 
1480p.
RIPSA – Rede Interagencial de Informações para a Saúde. Indicadores demográficos. 
Disponível em: <http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2000/fqa07.htm>. Acesso em: 13 jul. 2012.
ESCOLA ANNA NERY. Revista de Enfermagem. Disponível em: <http://www.scielo.br/
scielo.php?script=sci_serial&pid=1414-8145&lng=em &nrm=iso>. Acesso em: 13 jul. 2012.
MELO, Renato Gorga Bandeira. Teorias do Envelhecimento. Videoaula. Disponível em: 
<http://www.youtube.com/watch?v=TI2GNMYUKZU>. Acesso em: 13 jul. 2012.
REFERÊNCIAS
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ÍNICIOGLOSSÁRIO
Família – rede social construída por pessoas com laços e ideologias (POTTER; PERRY, 2009).
Geriatria – ramo da medicina que lida com o diagnóstico e tratamento de doenças e 
problemas que afetam o idoso (POTTER; PERRY,2009).
Gerontologia – estudo de todos os aspectos do processo de envelhecimento e suas 
consequências (POTTER; PERRY, 2009).
Meia-idade – período compreendido entre a segunda metade ao final dos 30 anos até 
meados dos 60 anos (POTTER; PERRY, 2009).
Tema 3
Cuidado Familiar e nas Diferentes 
Fases da Vida
Ponto de Partida
Resposta: Existem quatro tendências que os cientistas sociais identificam como ameaças ou 
preocupações para as famílias: 1. mudança do cenário econômico (redução da renda familiar); 
2. falta de local para residir; 3.violência familiar; e 4. presença de doenças agudas ou crônicas.
Questão 1
Resposta: Alternativa A.
GABARITO
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Questão 2
Resposta: 1. A família como contexto, quando o foco principal é a saúde de um membro 
familiar; 2. A família como cliente, quando o foco do cuidado for o processo familiar ou 
relacionamentos (idosos e crianças).; e 3. A família como sistema, quando se utiliza 
elementos de ambas as perspectivas.
Questão 3
Resposta: Alternativa B.
Questão 4
Resposta: Da concepção ao nascimento: ritmo rápido de crescimento e total dependência. 
Lactância (12 a 18 meses): rápido desenvolvimento motor, cognitivo e social. 
1ª Infância (1 a 6 anos): desenvolvimento físico e personalidade significativos. 
Desenvolvimento da consciência e independência e formação do autoconceito.
Infância Intermediária (11 a 12 anos): marca o início do afastamento do grupo familiar e 
aquisição de competências e habilidades de desenvolvimento. 
Infância Tardia (11 a 19 anos): rápida maturação e mudanças físicas. É marcado por 
turbulências físicas e emocionais.
Questão 5
Resposta: A fase de adulto jovem é o período entre o final da adolescência e da metade 
dos 30 anos. Nessa fase, as pessoas costumam se afastar de suas famílias de origem, 
estabelecem metas profissionais e decidem casar ou permanecer solteiras e começar ou 
não uma família.
A meia-idade compreende a segunda metade dos 30 anos até os meados dos 60 anos. A 
transição para a meia-idade ocorre quando o jovem torna-se consciente das mudanças nas 
capacidades reprodutivas e físicas que significam o início de outro estágio na vida.
Questão 6
Resposta: Alternativa C.
GABARITO
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ÍNICIO
Questão 7
Resposta: V, F, V, F.
Questão 8
Resposta: 
1. Mudança do cenário econômico (redução da renda familiar).
2. Falta de local para residir.
3. Violência familiar.
4. Presença de doenças agudas ou crônicas.
Questão 9
Resposta: Teorias biológicas:
1. Teorias estocásticas - que vêm o envelhecimento como resultado de uma lesão 
celular aleatória que ocorre ao longo do tempo.
2. Teorias não estocásticas - que apontam mecanismos fisiológicos geneticamente 
programados no organismo como controladores do processo de envelhecimento.
Teorias psicossociais:
1. Teoria do desengajamento - afirma que os indivíduos em envelhecimento se afastam 
dos papéis habituais e se envolvem em atividades mais introspectivas e autocentradas.
2. Teoria da atividade - considera a continuação de atividades realizadas durante a 
meia-idade como necessária para um envelhecimento bem- sucedido.
3. Teoria da continuidade - afirma que a personalidade permanece a mesma e o 
comportamento torna-se mais previsível conforme a pessoa envelhece.
Questão 10
Resposta: Alternativa A.
GABARITO
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