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ACNES
Profa. Dra. Aline de Oliveira Netto Alves
2018
Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), a
acne já é considerada um problema comum entre a
população, afetando cerca de 56,4% das pessoas, entre
homens e mulheres.
Segundo o órgão, os cravos e espinhas são os motivos que
mais levam pacientes aos consultórios dermatológicos e
clínicas estéticas em busca de tratamentos.
ACNE
Acne é o martírio dos adolescentes.
Exatamente na época onde a imagem começa a ter tanta
importância, surgem os cravos e espinhas.
ACNE
ACNE
➢ É um distúrbio inflamatório que frequentemente
atinge os adolescentes.
➢ Se manifesta no folículo pilo-sebáceo, afetando áreas
onde as glândulas sebáceas
são maiores, mais numerosas
e mais ativas.
ACNE
➢ Nos casos mais leves, consiste em pequenos
comedões e poros dilatados
➢ Pode progredir para um estágio patológico de ruptura
dos filamentos sebáceos, atrofia e lesões infamatórias,
nódulos e cistos, podendo gerar sequelas cicatriciais e
deformidades.
ACNE e CRAVOS
Comedão, ou vulgarmente chamado cravo é o resultado
da obstrução de um folículo piloso (poro) por queratina e
sebo.
Pode ser:
Aberto ponto negro
Fechado (coberto/fechado pela pele) ponto branco
A infecção de um comedão provoca inflamação com
aparecimento de pus. Neste caso, os comedões são
vulgarmente denominadas "espinhas“ ou as famosas
ACNES.
ACNE
 Causas
1) Superatividade das glândulas sebáceas: Como
consequência, acúmulo de sebo em seus filamentos,
apresentando uma retenção de massa córnea.
 Sebo: mistura de lipídeos, ácidos graxos
e colesterol
 Excesso de sebo: pode ser
convertido em ácidos graxos
livres irritantes pela ação de
micro-organismos.
ACNE
 Causas
2) Secreção hormonal excessiva: Contribui para a
formação da acne. Na puberdade e período pré-
menstrual, há aumento da secreção dos hormônios
sexuais.
 A ação desses hormônios androgênicos sobre o
folículo pilosebáceo faz aumentar a quantidade de
produção de sebo ACNE
ACNE
 Tipos
A classificação depende da quantidade de comedões e
infecção.
• Primária
• Secundária
➢ Primária: Conhecida também como acne vulgaris.
Corresponde à acne de adolescentes e adultos jovens,
onde há predisposição genética, estimuladas pelo
início da produção hormonal.
 Tipos
➢ Primária: conhecida por aparecer na zona "T" do
rosto: testa, nariz e queixo
ACNE
ACNE
 Tipos
➢ Secundária: Advém de fatores diversos como: uso de
cosméticos inadequados, uso de medicamentos
(corticóides), uso de vitaminas do complexo B,
exposição excessiva ao sol, etc...
ACNE
*Acne neonatal: atinge cerca de 30% dos bebês entre 3ª e
4ª semanas de vida, podendo perdurar até os seis meses
de idade. Geralmente, aparecem nas regiões da testa,
bochechas e queixo, por conta dos hormônios da mãe que
são liberados na corrente sanguínea do filho através da
amamentação.
❖ Tipos de Acnes Vulgaris
Grau I ou Acne comedoniana:
Presença de cravos sem sinais
de inflamação.
❖ Tipos de Acnes Vulgaris
Grau II ou Acne pápula pustulosa:
Presença de pápulas (elevação da pele) e pústulas
(elevação com pus) com importantes sinais inflamatórios.
❖ Tipos de Acnes Vulgaris
Grau III ou Acne nódulo cística:
Além de comedões, pápulas e pústulas, também há a
formação de lesões nódulos císticos com predominantes
sinais inflamatórios.
❖ Tipos de Acnes Vulgaris
Grau IV ou Acne conglobata:
Caracterizada por pápulas pustulosas doloridas e
profundas. Há predomínio de lesões nódulo-císticas em
grande extensão. Agrupamento de comedões.
ACNE
 Manifestações clínicas
Normalmente aparece na face, principalmente:
- Bochechas
- Testas (adolescentes)
- Queixo (mulheres adultas)
Em menor frequência:
- Pescoço
- Costas
- Tórax (quando ocorre no tórax, as lesões são mais
profundas e deixam sequelas visíveis)
ACNE
 Manifestações clínicas
❖ Acnes podem ser inflamatórias e não inflamatórias
o INFLAMATÓRIAS: são determinadas pelos comedões
fechados ou abertos. Dividem-se:
- Superficiais: edematosas ou pigmentadas
transitoriamente.
- Profundas: nódulos e cistos pouco dolorosos, que dão
origem a cicatrizes. Tanto pústulas como os cistos
podem romper espontaneamente, expulsando uma
secreção sebo-purulenta ou sebo-sanguínea.
ACNE
 Controle
Acne branda: tratamento com aplicação de produtos
tópicos (cosméticos) isolada.
Acnes mais graves: Procurar médico especialista
 Prescrição de cosméticos associados à medicações
específicas (antibióticos e reposição hormonal).
❖ Sempre lembrar de educar/explicar ao indivíduo sobre
a natureza da enfermidade e realizar um programa
diário de higiene facial.
ACNE
 Controle
A limpeza deverá ser realizada com água e sabonete
especial TODOS OS DIAS.
*Cosméticos oleosos são altamente comedogênicos e
podem causar acne cosmética  não deverão ser
utilizados.
*ESPREMER AS LESÕES E LIMPEZA EXCESSIVA TAMBÉM 
DEVE SER EVITADO.
ACNE
 Controle
Ativos cosméticos que são indicados para o tratamento e
prevenção da acne:
- calêndula
- própolis
- babosa (aloe vera)
- resorcina
- enxofre
- alantoína
- caolin
- óxido de zinco
ACNE
 Controle
Produtos que devem ser utilizados como rotina pelo
paciente com acne com os princípios ativos citados:
- emulsão de limpeza
- loção tônica
- gel secativo
- máscara secativa
ACNE
OBJETIVOS DE TRATAMENTO
✓ Evitar sequelas: manchas e cicatrizes que deixam
marcas.
✓ Corrigir alterações da queratina folicular
✓ Diminuir a atividade das glândulas sebáceas
✓ Diminuir a população bacteriana (propionibacterium
acnes)
✓ Produzir um efeito anti-inflamatório
ACNE
 TRATAMENTOS
Estágios iniciais (Grau I e II): acompanhamento
cosmetológico e fisioterapia dermatofuncional.
o Limpeza de pele ou higienização profunda
Retirada dos comedões
Esfoliação da pele
Máscara secativas
Peeling de cristal (trata acnes e sequelas da acne)
ACNE
 TRATAMENTOS
Produtos tópicos
o Peróxido de benzoíla: derivado do alcatrão de hulha,
antibacteriano  diminui a população bacteriana e a
hidrólise de triglicerídeos.
ACNE
 TRATAMENTOS
Produtos tópicos
o Ácido retinoico: derivado da vitamina A  diminui os
comedões e o processo inflamatório da acne.
ACNE
 TRATAMENTOS
Estágios avançados (Grau III e IV): intervenção médica
Peeling mais profundos e prescrição de medicamentos
tópicos oraismédicos dermatologistas
O medicamento mais utilizado atualmente é a
isotretinoína.
ACNE
Isotretinoína (*Roacutan)
Derivada da vitamina A, é uma substância que age nas
glândulas sebáceas, reduzindo seu tamanho e
consequentemente a secreção de sebo.
Age evitando a obstrução do folículo piloso e reduz a
inflamação.
Acaba com a doença, na maioria das vezes, em cerca de 6
a 8 meses.
ACNE
Isotretinoína (*Roacutan)
• Contraindicações
• mães amamentando
• mulheres grávidas (riscos de abortos e malformações)
• pessoas com problemas no fígado
• pessoas com taxas de colesterol e triglicerídeos altos
• pessoas alérgicas a soja
• homens e mulheres que pretendem ter filhos, devem
esperar até 1 ano após o tratamento
ACNE
Isotretinoína (*Roacutan)
• Efeitos colaterais
• ressecamento de lábios, olhos e pele (100% dos casos)
 sangramentos
• alterações de humor
• dores de cabeça (ressecamento dos olhos)
• início de depressão
• sobrecarga excessiva do fígado
• ganho de peso
ACNE
Isotretinoína (*Roacutan)
• Cuidados
• pele mais sensível ao sol filtro solar
• ressecamento das mucosas  cremes umectantes nos
lábios, soro fisiológico no nariz, lubrificante ocular,
lubrificante próprio para mucosa genital feminina
• lentes de contato lubrificantes oculares
• evitar ingestão de bebidas alcoólicas durantetratamento
ACNE
Isotretinoína (*Roacutan)
ACNE
ACNE
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
✓ Drenagem linfática manual facial
✓ Laser e fototerapia: tratamento que emprega duas
fontes de luz para deposição de energia na pele, LED e
laser vermelho. O LED tem forte ação bactericida e o
laser ação anti-inflamatória.
ACNE
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
✓ Peelings mecânicos: procedimento de esfoliação não
cirúrgico, não invasivo, não doloroso e de rápida
execução  atua no rejuvenescimento e melhora da
saúde da pele.