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11/08/2018 1 Junturas PROF. DARLON DE OLIVEIRA SOUZA FISIOTERAPEUTA Junturas É a união de duas estruturas ósseas ou óssea com uma outra rígida, que tem como objetivo promover mobilidade e funcionalidade aos segmentos do corpo humano. “ Junturas é o encontro de duas estruturas rígidas podendo também ser denominada articulação”. (Dangelo e fantinni, 2008) Junturas Classificação das junturas De acordo com o seus aspecto funcional e estrutural as junturas podem ser classificadas em: ▪ Fibrosas ou Sinartroses ▪ Cartilaginosas ou Anfiartroses ▪ Sinoviais ou Diartorses O critério que contribuem para esta classificação e a natureza do elemento que se interpõem as peças que se articulam Junturas fibrosas- SINARTROSES São junturas onde o elemento que se interpõem as peças que se articulam é o Tecido conjuntivo fibroso. São junturas que apresentam pouca mobilidade A grande maioria destas junturas se encontram no crânio. Juntura fibrosa 11/08/2018 2 Junturas fibrosas Existem dois tipos de junturas fibrosas: ▪ Suturas: encontradas entre os óssos do crânio. ✓Suturas planas-união linear ou retilínea ✓Suturas escamosas-união em bisel ✓Suturas serreadas-união em linha denteada. ▪ Sindesmoses- neste tipo de juntura existe tecido fibroso mais so é observado na articulação tíbio-fibular ( extremidade distal da tíbia e fíbula). Parietal e temporal Nasal Dente Crânio Junturas fibrosas Escamosa Fibrosa Plana cartilaginosa Cartilaginosa - sincondrose Junturas-fibrosas Junturas cartilaginosas - ANFIARTROSES Neste tipo de juntura o tecido interposto que verificamos é o cartilaginoso. ▪ Quando se trata de cartilagem hialina, temos as sincondroses ▪ Nas sínfises a cartilagem é fibrosa. Em ambas a mobilidade é reduzida! Ex: Sincondroses sincondrose esfeno-occipital (observada na base do crânio). Ex: sínfise porções púbicas sínfise púbica, disco vertebral (fibrocartilaginoso) Junturas sinoviais-DIARTROSES Neste tipo de articulação observamos uma superfície ósseas deslizando contra outra. Para facilitar o deslize deste tipo de articulação observamos: ▪ Líquido sinovial ou sinovial ▪ Cápsula articular ▪ Cavidade articular Estas três características definem um articulação sinovial Junturas sinoviais As superfícies articulares são revestidas em toda sua extensão por uma cartilagem hialina (cartilagem articular). Com características: lisas, polidas, e esbranquiçadas ▪ A perda do movimento: ANQUILOSE. ▪ Diminuição do movimento FIBROSE A cartilagem articular é avascular e não possui inervação 11/08/2018 3 Lesão da cartilagem articular Juntura sinovial Cápsula articular: É uma membrana conjuntiva que reveste a juntura sinovial como um espécie de “ manguito”, apresentando duas camadas: ▪Membrana fibrosa - externa ▪Membrana Sinovial - Interna Junturas sinoviais Discos e meniscos “ amortecedores” Nas articulações sinovias, promovem uma melhor adaptação das superfícies articulares e estão destinados a amortecer e absorver impactos. Exemplos de disco intra-articular: Articulações esternoclavicular e têmporomandibular Junturas sinoviais Classificações morfológicas ▪ Plana ▪ Gínglimo ▪ Trocóide ▪ Condilar ▪ Em sela ▪ Esferóide Juntura sinovial-PLANA Neste tipo de articulação observamos um discreto movimento “ deslizamento”. Devido o contato da articulação plana ou levemente curvilínea. Juntura sinovial - GÍNGLIMO Também conhecida como dobradiça, são capazes de promover movimentos de extensão e flexão das estruturas articulares. Exemplo: São conhecidas como articulações mono-axiais 11/08/2018 4 Juntura sinovial-TROCÓIDE São articulações onde observamos que as peças que as interpõem uma superfície cilíndrica. Permitindo movimento de pronação e supinação. Articulação rádio-ulnar proximal Conhecidas como articulações mono - axiais rotação Juntura sinovial - Condilar As superfícies apresentam forma elípitica, permitindo movimentos de flexão e extensão, abdução e adução. Sendo conhecidas como bi-axiais. Articulação rádio-cárpica Articulação têmporomandibular Juntura sinovial- EM SELA Este tipo de articulação podemos observar articulações onde a peça esquelética tem a forma de sela, apresentando convexidade e concavidade para o seu encaixe. Articulação carpo-metacárpica do polegar Conhecida como articulação bi-axial: Flexão e extensão, abdução e adução, rotação Juntura - ESFERÓIDE Este tipo de articulação apresentam uma superfície articular semelhantes a esferas que se articulam. Articulação gleno-umeral Articulação coxofemoral São conhecidas como articulações tri-axiais Articulação do ombro Articulação Gleno-umeral 11/08/2018 5 Articulação do ombro Articulação Gleno-umeral Movimentos: Flexão e extensão de ombro Abdução e adução de ombro Rotação interna e externa de Ombro Circundunção de ombro Articulação glenoumeral Articulação esternoclavicular Movimentos : Elevação e rotação de clávicula Articulação escapulotorácica Movimentos: Elevação e depressão da escápula Retração e protação da escápula Articulação escapulotorácica Articulação Costo esternal 11/08/2018 6 Articulação costo esternal Articulação do cotovelo ▪ Articulação úmeroulnar ▪ Articulação rádioumeral ▪ Articulação rádioulnar proximal Articulação do cotovelo Articulação do cotovelo Articulação úmeroulnar Movimentos: • Flexão e extensão de cotovelo Articulação do cotovelo Movimentos: Pronação e supinação de antebraço Articulação rádioulnar Articulação umeroradial Articulação umeroradial 11/08/2018 7 Articulação do cotovelo Articulação do cotovelo Membrana interóssea Membrana interóssea Articulação radioulnar distal Articulações de punho Fileira proximal e Fileira distal Movimentos: Flexão e extensão de punho Desvio ulnar e desvio radial Articulações metacarpofalangenas, carpais, interfalangeanas Articulação dos MMII 11/08/2018 8 Articulação sacro iliaca 1. membrana obturatória 2. lig. sacroespinal 3. lig. sacrotuberal 4. lig. Sacroilíaco anterior Articulação sacro ilíaca 1 –lig.sacro-ilíaco anterior 2- lig. Sacrotuberal 3- lig. sacroespinal 1 - lig. sacrotuberal 3 - lig. sacroilíaco posterior 2 - lig. sacroespinal 4 - membrana obturatória Articulação sacro iliaca 1 –lig.sacro-ilíaco posterior 2- lig. sacrotuberal Articulação do quadril Articulação coxofemoral Lábio glenoidal Fossa do acetábulo Lig. Transverso do acetábulo Lig. da cabeça do fêmur Articulação do quadril 1. Lig. Íiliofemoral + potente do corpo humana limita flexão e abdução. 2. Lig. pubofemoral 1. Lig. Iliofemoral 2. Lig. isquiofemoral Movimentos: Flexão e extensão de quadril Abdução e adução de quadril Rotação externa e rotação interna Articulação do quadril – particularidades Ligamentos Extra-Capsulares lig. iliofemoral lig. pubofemoral lig. Isquiofemoral Ligamento intra-capsular lig. da cabeça do fêmur 11/08/2018 9 Articulação de Joelho Articulação do joelho Geno Valgo Geno Varo Articulação do Joelho Articulações: Patelo femoral Tibio femoral Tibiofibular Articulação do joelho 1- côndilo lateral 2- face patelar 3- côndilo medial 4- patela (face articular) 5- menisco lateral 6- menisco medial 1- côndilo lateral 2- face patelar 3- côndilo medial 4- lig. cruzado anterior 5- lig. cruzado posterior Movimentos: Flexão e extensão de Joelho Articulação do joelho 1- côndilo medial 2- côndilo lateral 3- lig. cruzado posterior 4- lig. cruzado anterior 5-lig. menisco-femoral post. 1- côndilo medial 2- côndilo lateral 3- lig. cruzado posterior 4- lig. cruzado anterior 5-lig. menisco-femoral post. 1- côndilo medial 2- côndilo lateral 3- lig. cruzado posterior 4- lig. cruzado anterior 5-lig. menisco-femoral post. Articulação do joelho – Meniscos Função: Aumentam a concavidade das faces articulares dos côndilos tibiais, tornam a articulação do joelho mais estável, aumentam a área de superfície para transferência de carga (melhor distribuição de pressões) e absorvem cargas impostas ao joelho. 11/08/2018 10 Meniscos
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