(20170417185830)Paratireóide

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REGULAÇÃO ENDÓCRINA DO METABOLISMO DO CÁLCIO E FOSFATO
A grande maioria do cálcio e fosfato estão nos ossos (85 a 99%) e em segundo lugar nas células. A regulação dos mesmos é responsabilidade de 3 hormônios: paratormônio, calcitonina e 1,25 – diidroxicolicalciferol. 
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REGULAÇÃO ENDÓCRINA DO METABOLISMO DO CÁLCIO E FOSFATO
O cálcio e fosfato são absorvidos no intestino, através da dieta. Sua excreção é feita pelos rins, porém 99% é reabsorvido (PTH) 
O movimento do cálcio que entra e sai do esqueleto e a manutenção do mesmo nos líquidos corporais são essenciais para muitas funções do organismo.
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REGULAÇÃO ENDÓCRINA DO METABOLISMO DO CÁLCIO E FOSFATO
 O osso é composto por matriz orgânica (30%) e o restante por sais ósseos (cálcio e fosfato).
A formação inicial do osso consiste na secreção de moléculas de colágeno e substância fundamental pelos osteoblastos. O tecido resultante chama-se osteóide (alguns osteoblastos ficam retidos e são chamados de osteócitos) e a partir de então o cálcio é depositado. O osso é continualmente depositado pelos osteoblastos e absorvido pelos osteoclastos (controle hormonal) 
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REGULAÇÃO ENDÓCRINA DO METABOLISMO DO CÁLCIO E FOSFATO
Glândula paratireóide
Consiste de um (suíno) ou dois pares, semelhantes a um grão de feijão, localizados dentro ou próximo da glândula tireóide.
O hormônio produzido é o paratormônio (PTH).
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REGULAÇÃO ENDÓCRINA DO METABOLISMO DO CÁLCIO E FOSFATO
A regulação da secreção é realizada através da concentração de cálcio no sangue. 
Diminuição da [ ] de cálcio produzem hipertrofia e hiperplasia das glândulas e ao contrário ocorre a inibição das mesmas. 
O PTH tem efeitos diretos sobre o metabolismo do cálcio nos ossos e no rim e indiretos sobre o TGI.
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REGULAÇÃO ENDÓCRINA DO METABOLISMO DO CÁLCIO E FOSFATO
Efeito do hormônio sobre os ossos: o PTH é capaz de mobilizar cálcio e fosfato do osso, essa ação é dividade em 2 estágios
1 – Osteólise osteocítica (homeostasia mineral): ocorre dentro do sistema de Havers (onde os vasos seguem o seu percurso), o cálcio liberado trafega pela microcirculação do osso para o líquido extracelular e circulação geral. Esse processo é rápido e não ocorre remodelagem excessiva do osso. 
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REGULAÇÃO ENDÓCRINA DO METABOLISMO DO CÁLCIO E FOSFATO
2 – Reabsorção osteoclástica do osso (homeostasia esquelética): realiza remodelagem óssea, é uma resposta lenta. O PTH estimula a conversão das células osteoprogênitoras em osteoclastos, sustentando a atividade osteoclástica e inibindo a osteoblástica.
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REGULAÇÃO ENDÓCRINA DO METABOLISMO DO CÁLCIO E FOSFATO
Efeito do hormônio sobre os rins: age nos túbulos distais para aumentar a reabsorção de cálcio e diminuir a de fosfato. Também ativa a vitamina D à nivel dos rins.
Efeito indireto do hormônio no TGI: absorção de cálcio pelo TGI indiretamente através da vitamina D
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REGULAÇÃO ENDÓCRINA DO METABOLISMO DO CÁLCIO E FOSFATO
Calcitonina (efeitos opostos ao PTH)
Um hormônio de origem tireóidea que funciona com o PTH em duplo controle da concentração do cálcio sanguíneo.
Seu efeito principal é no osso, através da ↓ do movimento de cálcio de depósito para o LEC e ↓ da reabsorção óssea através do efeito inibidor sobre os osteoclastos, causando hipocalcemia e hipofosfatemia 
 
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REGULAÇÃO ENDÓCRINA DO METABOLISMO DO CÁLCIO E FOSFATO
Diminui diretamente a atividade do TGI inibindo a secreção gástrica do ácido e indiretamente inibindo a secreção de gastrina. Nos rins aumenta a excreção renal de cálcio e fosfato.
Controle: ↑ cálcio → ↑ calcitonina e ↓ PTH
Hormônios como gastrina, colecistocinina, secretina e glucagon estimulam a secreção de calcitonina.
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REGULAÇÃO ENDÓCRINA DO METABOLISMO DO CÁLCIO E FOSFATO
1,25 –diidroxicolecalciferol (vitamina D)
É importante para absorção de cálcio no intestino.
Síntese: 7-desidrocolesterol (pele) luz→ colecalciferol (vitamina D) fígado→ 25- hidroxicolecalciferol rim→ 1,25-diidroxicolecalciferol → intestino absorve cálcio
No rim a transformação necessita do PTH e a vitamina D pode ser ingerida 
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REGULAÇÃO ENDÓCRINA DO METABOLISMO DO CÁLCIO E FOSFATO
Efeitos: aumentar a absorção de cálcio pelo TGI
Controle: ↓ de cálcio ou fosfato e presença de prolactina e estrógeno → ↑ secreção de PTH → ↑ formação de 1,25 diidroxicolecalciferol 
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REGULAÇÃO ENDÓCRINA DO METABOLISMO DO CÁLCIO E FOSFATO
Alterações dos hormônios que afetam a homeostasia do cálcio
Hipocalcemia aguda e crônica
Hiperparatireoidismo nutricional secundário
Hipercalcemia