FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA AVALIANDO 1 2 3 4

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FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA 
 
Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201505093473 V.1 
Aluno(a): LUCIENE MARIA SILVA FIGUEIREDO Matrícula: 201505093473 
Desemp.: 0,4 de 0,5 05/09/2017 14:20:34 (Finalizada) 
 
 
1a Questão (Ref.:201505885854) Pontos: 0,1 / 0,1 
Quanto à avaliação dos músculos respiratórios, é correto afirmar 
 
 
A pressão transdiafragmática é considerada o padrão ouro para avaliação da força 
muscular do diafragma e é muito utilizada na prática clínica 
 
O desempenho dos músculos da respiração é avaliado por meio da sua capacidade de 
resistir à fadiga 
 As pressões geradas no sistema respiratório dependem das forças geradas durante a 
contração muscular e das propriedades elásticas do pulmão 
 
A fraqueza da musculatura respiratória causa diminuição dos volumes pulmonares, o que 
é motivado pelo aumento da resistência das vias aéreas 
 
O aumento da atividade dos músculos da respiração é um sinal clínico que está 
associado ao aumento da carga respiratória e é um indicador específico da fadiga 
muscular 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201505682559) Pontos: 0,1 / 0,1 
Ao se contrair, o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente e a dimensão vertical 
da cavidade torácica é aumentada. Além disso, as margens das costelas são levantadas e 
movidas para fora, causando um aumento no diâmetro transverso do tórax. Qual músculo 
responsável por todas estas alterações da caixa torácica? 
 
 músculo diafragma; 
 
músculo intercostal externo; 
 
músculo escaleno médio; 
 
músculo esternocleidomastóideo; 
 
músculo intercostal interno; 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201506080696) Pontos: 0,0 / 0,1 
I- Hipoventilação e/ou hiperventilação são características de disfunção do drive respiratório. II- 
Dentre as vantagens da surfactante podemos citar a diminuição da tensão superficial, o 
aumento da complacência e a redução do trabalho respiratório. III- A pressão coloidosmótica 
interfere na estabilidade alveolar. Analisando as afirmações podemos concluir que: 
 
 
Apenas II e III estão erradas 
 Todas as afirmações estão corretas 
 Apenas I e III estão erradas. 
 
Apenas I e II estão erradas 
 
Todas as afirmações estão erradas 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201505710334) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente com 75 anos, deu entrada no PS com desconforto respiratório importante, uso de 
musculatura acessória, taquipneia (f = 42 rpm), cianose labial, com história de tabagismo de 
longa data, febre, queda do estado geral e tosse produtiva há dois dias, não tendo procurado o 
serviço médico anteriormente. Na entrada, foram pedidos exames como gasometria, 
espirometria e RX de tórax, o qual mostrava hiperinsuflação torácica. Espirometria: Predito 
Atual % Predito % CVF (L) 2,08 2,07 99,57 VEF1 (L) 1,88 1,02 58,2 VEF1/CVF (%) 92,85 60,5 
65,61 
 
 
A imagem radiológica gerada pela hiperinsuflação pulmonar é chamada de 
hipotransparência. 
 
O provável diagnóstico desse paciente é doença pulmonar obstrutiva crônica 
associada a um quadro de asma brônquica. 
 
Com o exame citado acima, da espirometria, não é possível diagnosticar esta 
patologia. 
 
O provável diagnóstico desse paciente é uma doença restritiva associada a um quadro 
de infecção pulmonar. 
 Esse paciente apresenta um quadro de doença obstrutiva associado à exacerbação por 
infecção. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201506079310) Pontos: 0,1 / 0,1 
I - Em ortopnéia o volume pulmonar é menor e a excursão do diafragma é maior. II- As fibras 
do tipo II do diafragma são fibras glicolíticas, altamente fadigáveis e em maior número. III - A 
afirmação de que obtêm-se maior força muscular inspiratória a partir do volume residual 
fundamenta-se no estudo da relação força x velocidade. Analisando as afirmações acima 
podemos concluir que: 
 
 Todas estão erradas 
 
Todas estão corretas 
 
Apenas I e II estão corretas 
 
Apenas I e III estão corretas 
 
Apenas II e III estão corretas 
 
 
Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201505093473 V.1 
Aluno(a): LUCIENE MARIA SILVA FIGUEIREDO Matrícula: 201505093473 
Desemp.: 0,4 de 0,5 22/09/2017 12:10:47 (Finalizada) 
 
 
1a Questão (Ref.:201505855564) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante a avaliação de um paciente com comprometimentos respiratório, a ausculta pulmonar 
é um dos métodos utilizados pelo fisioterapeuta. Com relação a mesma, marque a alternativa 
incorreta: 
 
 Não gera risco de contaminação entre os pacientes. 
 
Serve para observar o murmúrio vesicular e presença ou ausência de ruídos 
adventícios. 
 
A presença de sibilos pode indicar broncoconstrição causada pela asma. 
 
Deve ser realizada com o tórax despido para não alterar a percepção dos sons. 
 
Deve ser realizada antes e depois de cada atendimento fisioterapêutico. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201506001765) Pontos: 0,1 / 0,1 
Joao tem 63 anos e está internado há duas semanas para investigação de lombalgia. Iniciou, 
nos últimos três dias, quadro de febre (38 graus celsius) e tosse com expectoração purulenta 
de grande volume. Os exames revelam infiltrado na base do pulmão direito, leucocitose e 
pesquisa de bacilo alcool-acido resistente negativa. A hipótese diagnostica para Joao e: 
 
 
Bronquiolos obliterantes. 
 
Derrame pleural. 
 
Empiema pleural. 
 Pneumonia nosocomial. 
 
Tuberculose pulmonar. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201505939553) Pontos: 0,1 / 0,1 
Você foi chamado para avaliar um paciente e observa que ele apresenta tosse com presença de 
secreção no tórax mas não consegue expectorar, dificuldade de realizar o trabalho expiratório e 
tórax hiperinsuflado. Marque a resposta correta: 
 
 
Paciente apresenta tosse produtiva com padrão de distúrbio ventilatório restritivo 
 
Paciente com quadro de hemoptise e desconforto respiratório 
 
Paciente apresenta tosse seca com características de distúrbio ventilatório restritivo 
 Paciente apresenta tosse improdutiva com características de distúrbio ventilatório 
obstrutivo 
 
Quadro de tamponamento mucoso com dificuldade inspiratória. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201505211046) Pontos: 0,1 / 0,1 
José Luiz, sexo masculino, 66 anos, raça branca, altura 1,64, peso 53 Kg, deu entrada na 
emergência de um hospital municipal, relatando intensa ¿falta de ar¿, segundo informação do 
cliente (sic). Ao exame clínico apresentou-se cianótico, taquicárdico(115 bpm), hipertenso (150 
x 95 mmHg), taquipnêico(28 irpm), com aumento do trabalho respiratório. À ausculta pulmonar 
apresentou murmúrio vesicular audível com sibilos difusos. A doença a que se refere 
caracteriza-se por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper-responsividade traqueo-
brônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias. 
 
 Asma 
 
Bronquite 
 
Bronquiectasia 
 
Pneumonia 
 
Enfisema 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201505696230) Pontos: 0,0 / 0,1 
A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma 
sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a 
alternativa correta: 
 
 
A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença 
pulmonar unilateral. 
 
A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática. 
 
A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com 
doença hepática avançada. 
 A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos 
asmáticos. 
 A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora 
da dispnéia. 
 
 
Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201505093473 V.1 
Aluno(a): LUCIENE MARIA SILVAFIGUEIREDO Matrícula: 201505093473 
Desemp.: 0,5 de 0,5 16/10/2017 09:38:10 (Finalizada) 
 
 
1a Questão (Ref.:201505743019) Pontos: 0,1 / 0,1 
A dispnéia é um sinal de desconforto respiratório e possui diferentes causas. Analise as 
afirmativas abaixo e assinale a opção correta. I. A trepopnéia é o termo que se refere à 
dispnéia ao decúbito lateral. II. O paciente com dispnéia a médios esforços têm melhor 
prognóstico do que o paciente que apresenta dispnéia aos grandes esforços. III. Uma escoliose 
grave dorso-lombar reflete um desconforto respiratório de causa restritiva e na espirometria 
haverá redução brusca do fluxo máximo expiratório. IV. Uma doença obstrututiva reflete 
comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará reduções 
volumétricas com fluxos expiratórios normais. 
 
 
Todas as alternativas estão corretas. 
 
Apenas a I, II, III estão corretas. 
 Apenas a I está correta. 
 
Apenas a III e IV estão corretas. 
 
Todas as alternativas são falsas. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201505697664) Pontos: 0,1 / 0,1 
O ventilometro é um equipamento bastante utilizado pelos fisioterapeutas nas Unidades de 
Terapia Intensiva para avaliar alguns volumes e capacidades pulmonares, seu conhecimento é 
de fundamental importância para eleger a conduta mais adequada. De acordo com o estudo da 
ventilometria, entende-se por Capacidade Vital: 
 
 
Volume corrente + Volume de reserva inspiratório 
 
Volume de Reserva Expiratório + Volume Residual + Volume Corrente 
 
Volume Corrente + Volume Residual 
 Volume de reserva inspiratório + Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório 
 
Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201506012207) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em relação à ausculta pulmonar, o ruído adventício que se caracteriza pela alta tonalidade e 
está presente quando há exsudato e transudato intra-alveolar é: 
 
 
estridor 
 estertores creptantes 
 
estertores bolhosos 
 
roncos 
 
sibilos 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201505682315) Pontos: 0,1 / 0,1 
Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, 
crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e 
descontínuo. Os sibilos: 
 
 
são resultado da passagem do ar através da laringe. 
 
são gerados, durante a inspiração, pela abertura súbita de pequenas vias aéreas até 
então fechadas e, na expiração, pelo fechamento das mesmas. 
 são ruídos adventícios musicais de diapasão alto parecidos com "assobios", também 
chamados de contínuos pela sua duração maior e comumente encontrado na fase 
expiratória. 
 
são sons descontínuos, apresentada de forma curta e explosiva, usualmente associada 
com desordens cardiopulmonares. 
 
são sons contínuos, de diapasão baixo, com freqüência de 200 Hz ou menos, audíveis na 
inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com 
secreção. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201506079079) Pontos: 0,1 / 0,1 
I - A pressão parcial de CO2 estimula neurônios respiratórios bulbares que geram um potencial 
de ação através do nervo frênico na musculatura respiratória desencadeando uma pressão 
pleural positiva no sistema respiratório levando a produção de volume. II- Quanto maior a 
Capacidade Residual Funcional menor será a mecânica diafragmática. III- Pacientes em 
decúbito dorsal costumam ter maior excursão diafragmática. Analisando as afirmações acima 
podemos concluir que: 
 
 
Apenas I e II estão corretas 
 
Todas as afirmações estão corretas 
 Apenas II e III estão corretas 
 
Todas as afirmações estão erradas 
 
Apenas I e III estão corretas 
 
 
1a Questão (Ref.:201505215041) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente M.J.S., com 66 anos de idade, portadora de insuficiência cardíaca, foi submetida à 
laparotomia com incisão paramediana esquerda sob anestesia geral. Na avaliação pré-
operatória, apresentou: índice de massa corporal (IMC) igual a 32; presão arterial sistêmica = 
120mmHg X 85mmHg; freqüência cardíaca = 78bpm; freqüência respiratória = 18 irpm; SpO2 
= 98%; murmúrio vesicular audível, sem ruídos adventícios; tosse esporádica, sem eliminação 
de secreção. O RX de tórax mostrou discreta redução da densidade óssea e aumento da área 
cardíaca. No pós operatório (PO), o paciente evoluiu bem clinicamente e apresentou apenas dor 
na região da ferida cirúrgica. No 3º dia de PO, apresentou episódios de vômitos durante a 
refeição seguida de dipnéia, queda de saturação de O2 (SpO2) e aumento do trabalho 
respiratório, sendo diagnosticado porteriormente, pneumonia por broncoaspiração. Determine a 
causa mais comum e provável de pneumonia broncoaspirativa neste paciente: 
 
 
Doença pulmonar associada 
 Refluxo gastroesofágico 
 
Insuficiência cardíaca congestiva 
 
Tabagismo crônico 
 
Imunidade baixa 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201505211271) Pontos: 0,1 / 0,1 
São técnicas que utilizam recursos instrumentais dependentes da variação de pressão alveolar, 
a seguinte alternativa: 
 
 BIPAP e CPAP 
 
RPPI, Expirações abreviadas e Voldayne. 
 
Sustentação Máxima da Inspiração, CPAP e BIPAP. 
 
Flutter, Eltgol e CPAP 
 
AFE, Inspiração fracionada em tempos e RPPI 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201505216124) Pontos: 0,1 / 0,1 
São subtipos de padrões respipratórios: 
 
 
Diafragmático 
 
Torácico 
 
Paradoxiall 
 Todas as anteriores estão corretas. 
 
Abdominal 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201506081476) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação à avaliação do paciente com alterações respiratórias, marque a alternativa que não 
condiz à finalidade da técnica descrita. 
 
 
A espirometria ou teste de função pulmonar é uma avaliação detalhada que possibilita 
avaliar todos os volumes, capacidades e fluxos diretamente, com exceção do VR. 
 
O peak flow é um instrumento de plástico, de fácil manuseio, não invasivo, que mensura 
o pico de fluxo expiratório dos pacientes. 
 Na cirtometria dinâmica devemos fazer uma medição com a fita métrica, somente no 
momento inspiratório máximo e anotar o resultado, que representa o coeficiente 
respiratório. 
 
Na inspeção estática é importante avaliarmos o tipo de tórax do paciente, que poderá 
ser normal ou ter alguma alteração, como por exemplo, o pectus excavatum e o 
carinatum. 
 
Na percussão torácica avaliamos a produção dos sons na parede torácica, nos espaços 
intercostais, com a mão, ajudando a determinar se os tecidos estão cheios de ar, líquido 
ou sólido. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201505697671) Pontos: 0,1 / 0,1 
De acordo com o I Consenso Brasileiro no Manejo da Asma, os pacientes asmáticos podem ser 
classificados em três grupos: 
 
 
Sintomáticos, pouco sintomáticos e muito sintomáticos. 
 
Primário, secundário e terciário 
 Leve, moderada e grave. 
 
Periféricos, centrais e intermediários. 
 
Primeira, segunda e terceira geração.