Embriologia RESUMO - NP2

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Embriologia – NP2
 	Gastrulação é o nome dado ao processo de transformação do Epiblasto em 3 folhetos germinativos:
- Ectoderme
- Mesoderme
- Endoderme
 	A formação do Zigoto se dá durante a fecundação. Há a união do pró-nucleos (onde cada gameta tem 23n) e, há também a determinação do sexo genético (xx ou xy). 
 	Isto ocorre durante a primeira semana, já que na mesma é caracterizada pela Mitose (divisão celular), que é dividida em 2 momentos: 
1º momento -> Blastômeros mórula (nome dado a partir da 1º divisão celular) 
2º momento -> Bastocisto ou fase da Blastula 
 	Quando a divisão celular começa a se diferenciar em:
 	 - Massa interna (embrião, nome dado quando o Zigoto de pouco a pouco vai produzindo numerosas multiplicações celulares após a fixação na parede do Endométrio).
 	 - Massa externa (Trofoblasto, que irá virar Placenta).
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Anexos embrionários
 	A Placenta é formada a partir do Trofoblasto (como já dito anteriormente), contudo é a partir de Corions e Vilosidades crônicas que de fato ela irá se fixar no útero e desenvolver-se em Placenta. 
 	Função da placenta (p/ curiosidade): 4-6 trocas por minuto de 02, CO2, e CO. Além de mandar nutrientes, anticorpos e hormônios por troca de gases. 
 	Normalmente não há mistura do sangue materno e fetal, portanto essa troca funciona por pressão positiva (empurra o sangue) e pressão negativa (drena o sangue). O sangue materno apenas banha as vilosidades. 
 	* Trofoblasto invasivo
 	- Cito + sincício = vilosidade crônica primária: Constitui o Sincíciotrofoblasto, do qual tem como função ir abrindo caminho na parede do Endométrio para a implantação do Blastocisto (ou Blástula).
 	- Cito + sincício + mesoderma (Citotrofoblasto) = vilosidade crônica secundária: Camada interna do Sinciciotrofoblasto que irá ter capilares a partir da Mesoderma. 
- Vilosidade cônica terciária: Citotrofoblasto + vasos sanguíneos. 
OBS: A comunicação dos capilares no pedúnculo embrionário dará origem ao cordão umbilical. 
 	O Pedunculo conecta o embrião ao Coreon frondoso (anexo que se fixou na parede do Endométrio) juntamente a mesoderma, e irão formar o cordão umbilical. O âmnio começa a crescer mais do que o resto dos componentes e encontra as paredes e o cordão umbilical, é o mesmo quem reveste o cordão umbilical e as paredes. 
 	Em um primeiro momento, quando o saco amniótico (ou saco vitelíneo) está crescendo o responsável por produzir este líquido é a mãe, porém depois de um tempo o próprio embrião produz a partir da própria urina. Ele deglute e respira o líquido amniótico, sendo importante para o desenvolvimento respiratório e digestório do mesmo. Este mesmo saco amniótico que é responsável também por dar origem a células germinativas primordiais. 
 	O cordão ainda é formado também do Alantóide, o qual forma veias e artérias umbilicais). OBS: lembrando que a troca de gases ocorre pela artéria e veia cava inferior materna. 
 	A Placenta, o Cordão umbilical e o Saco vitelíneo se formam ao mesmo tempo em que a gestação começa. 
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Complicações da gestação
 Tetralogia é o estudo dos defeitos congênitos humanos. Pode ser causado por:
 	- Fatores genéticos 
 	- Fatores ambientais
 	Definições:	
 * Síndrome -> 2 ou mais anomalias com causa comum (mesmo fator gerador)
ex: Síndrome de Down
 * Associação -> 2 ou mais anomalias que ocorrem com frequência (associação de fatos)
ex: Microcefalia 
OBS: Não ocorre durante o período crítico (3º a 8º semana) pois não há período crítico, ou se desenvolve ou não.
Durante o período crítico (ou Organogênese, fase da qual está tendo a formação dos orgãos), pode-se ter: 
 	- Má formação: Defeito morfogenético ou do desenvolvimento
 	- Perturbação: Dano externo ou interferência em um processo inicialmente normal 
 	- Deformação: Aparência, forma ou posição anormal resultante da força mecânica
 	- Displasia: Organização anormal das células (ex: Nascer sem o reto)
 	(Fatores genéticos)
 	- Mudanças numéricas ¹ (ganha ou perda de um cromossomo inteiro) ou estruturais (alteração de parte do cromossomo).
 	- Ocorrem nos cromossomos autossômicos (44n) ou sexuais (2n = xx/xy)
 	- Resultam em alterações bioquímicas, subcelulares (organelas defeituosas), celulares ou teciduais. 
 Exemplos: Delação (deleta uma parte do cromossomo), duplicação (uma parte do cromossomo se duplica), translocação (o pedaço de um cromossomo vai para outro cromossomo) ou inversão (um pedaço do cromossomo gira). 
OBS: Fatores genéticos tem tropismo pelas células do tubo neural do feto
1. Mudanças numéricas:
 - Inativação do cromossomo
 - Poliploideas: Múltiplos (≠ 2n) do número haploide dos cromossomos (OBS: pode levar ao aborto)
 - Aneuploidias: Ganho ou perda de 1 cromossomo
 	exemplo: Síndrome de Turner (45 xo) 
 	 - Retardo mental
 - Aparência feminina o = quando não há o outro cromossomo sexual 
 - 90% não desenvolvem características sexuais (inférteis) ou autossômico
 		 Síndrome de Kleinefler (47 xxy)
 	- Retardo mental
 	- Aparência masculina
 	- Inférteis 
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Trissomias autossomais (Há 3 cromossomos)
21. Síndrome de Down
18. Síndrome de Edwards
13. Síndrome de Patau
Características: 
* Mosaicismo = Mistura de características
* Genes mutantes (muta 1 gene) = Mutação genética com ganho e perda de função
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 	(Fatores ambientais)
 	- Maior relevância após a diferenciação celular (epiblasto, etc)
 	- Resposta celular genética, bioquímica ou biofísica que se dão a partir de 3 princípios:
 		- Período crítico 
 		- Dosagem da droga ou composto
 		- Constituição genética (algumas drogas que fazem mal ou não, depende da 
 										constituição) 
 Teratogênese por drogas:
- Tabagismo nicotina (cigarro) -> vasoconstritora (contrai os vasos sanguíneos) 
- Cafeína -> pode causar malformação esquelética)
- Elitismo (bebida alcóolica) -> Afeta o crescimento e a forma fetal
 Teratogênese por compostos químicos ambientais (entram em contato)
- Mercúrio orgânico causa distúrbios neurológicos
- Chumbo causa distúrbios neurocomportamentais além de abortivo
- Acidentes radioativos
 	ex: bombas nucleares, etc
 Teratogênese por agentes infecciosos 
- Rubeola causa catarata e surdez no feto
- Herpes causa aborto
- HIV: AIDS no parto 
- Toxoplasmose causa dano cerebral e ocular 
 
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Diagnostico pré-natal
Detecta má formação, anormalidades genéticas, crescimento fetal e complicações da gravidez.
 	i. Ultrassonografia 
 	- Gera imagens de alta resolução das quais pode-se ver a idade fetal (de acordo com tamanho, peso e etc), anomalias congênitas, status do ambiente uterino (quanto há de líquido amniótico), posição da placenta e fluxo sanguíneo.
 	- Medidas: Crânio-caudal = tamanho do feto 
 Diâmetro bipariental = medição da cabeça 
 Comprimento femural 
 	ii. Screaming do soro materno – Exame de sangue 
 	- Fetoproteína: fígado fetal = mede a função do fígado fetal
 	- Outros marcadores 
 	iii. Amniocentese – Retirada de 20 a 30 mL de líquido amniótico
 	- Marcadores bioquímicos 
 	- Análises genéticas: Cariótipo = vê se há alguma alteração 
OBS: Não utiliza-se exame de sangue neste caso para garantir que tenha células do feto)
 	iiii. Amostra de vilo crônico (uma parte retira-se da placenta e outra parte retira-se da mãe para saber se há alteração genética)
 	- Detecção de Aneuploidia = Alteração numérica de cromossomos_____________________________________________________________________________
Reprodução assistida – Tem um auxiliador 
 	i. Drogas ou medicamentos que aumentam a fertilidade
 	- Hormônios (LH e FSH) estimulam a liberação de Gonadotrofínea
 	- Antagonista do estrógeno 
 	- HCG = Indutor de ovulação 
 	ii. Inseminação artificial in vivo – Dentro do corpo da mulher
 	- Esperma do parceiro ou doador 
 	Causas: Reação imune ao esperma, endometriose (não engravida), impotência sexual.
 	- Intrauterina, IUI (Dentro do útero)
 	Utilização de um cateter 
 	iii. Fertilização in vidro – Fora do corpo da mulher 
 	- Aspiração do ovócito e fecundação em uma placa de vidro
 	Causas: Baixa qualidade do esperna, ingestão intracitoplasmática (ICSI)
 	Complicadores: Qualidade do esperma, tabagismo, elitismo, etc.
 	Riscos: Gestação múltipla 
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Diabete gestacional 
Apenas ocorre no estado gestacional
Hormônios gestacionais bloqueiam a insulina, se for uma diabate descontrolada, feto tem a produção aumentada de insulina e tem problema no crescimento, normalmente nasce com hipoglicemia e cresce demais na placenta. 
Pré-eclampsia 
Ocorre normalmente em gravidez de primeira viagem ou em mulheres com idade avançada
Há o aumento da pressão sanguínea e na proteinúria