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20/07/2018 1 Fisiologia do Exercício TA 1 Respostas agudas e crônicas do exercício físico sobre o sistema cardiovascular • Visão geral do sistema cardiovascular; • Pressão arterial, fluxo, resistência, anatomia cardíaca e mecanismo de contração do músculo cardíaco; • Respostas agudas do exercício físico sobre a pressão arterial; • Respostas crônicas do exercício físico sobre a pressão arterial. Disponível em: https://goo.gl/images/9xp7tK. Acesso em: 12 Mar. 2018 O Sangue O sangue é composto de elementos essenciais (células e fragmentos celulares) suspenso em um líquido chamado plasma. https://upload.wikimedia.org/wikipedia/com mons/3/3f/Blausen_0425_Formed_Elements _gl.png. Acesso em 29-06-2018 Fonte: Adaptado de McArdle, Kacth e Katch (2016, p. 308). 20/07/2018 2 Vídeo O Coração Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=iwNn_NyW6I0. Acesso em: 05 jul.2018. Débito Cardíaco é o volume de sangue bombeado pelo ventrículo por minuto: =DC FC ( êFrequ nca íCard aca) x VE (Volume de ãEjeç o) Volume de Ejeção é o volume de sangue ejetado do ventrículo esquerdo: = óVE VDF (volume diast lico final) – VSF (volume ósist lico final) Débito cardíaco e Volume de ejeção Variáveis que podem influenciar diretamente o volume de ejeção Volume diastólico final (Pré-carga); Contratilidade / força de contração ventricular; Volume sistólico final (Pós-carga); Volume de ejeção DC (ml/min) = FC (bpm) x VS (ml) Repouso Indivíduo destreinado ~5.000 (ml/min) 70 (bpm) x 71 (ml) Indivíduo treinado ~5.000 (ml/min) 50 (bpm) x 100 (ml) Exercício Máximo Indivíduo destreinado ~22.000 (ml/min) 195 (bpm) x 113 (ml) Indivíduo treinado ~35.000 (ml/min) 195 (bpm) x 179 (ml) Fonte: adaptado de McArdle, Katch e Katch, (2016, p. 348). DÉBITO CARDÍACO (L/min) O débito cardíaco expressa o volume de sangue bombeado pelo coração durante um período de 1 min. O valor máximo reflete a capacidade funcional do sistema cardiovascular. Direto de Fick - fisiologista/físico alemão Adolph Gaston Fick (1829-1901; primeiro a descrever uma técnica para medir o débito cardíaco) • Diferença média entre o conteúdo de oxigênio no sangue arterial e venoso misto (diferença a – v O2); • Consumo de oxigênio em um minuto (VO2); Débito Cardíaco (ml.min-1) VO2 (ml.min -1) diferença a – v O2 (ml.100ml de sangue) = x 100 O princípio de Fick para medir o débito cardíaco por minuto Fonte: McArdle, Kacth e Katch (2016, p. 346). 20/07/2018 3 Vídeo Débito cardíaco e exercício físico Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=dNRraCfdaDU. Acesso em: 05 jul.2018. Íntima associação entre débito cardíaco máximo e VO2máx Fonte: Adaptado de McArdle, Kacth e Katch (2016, p. 353). Adaptações cardiovasculares ao exercícios físico Fonte: Kenney, Wilmore e Costil (2013, p. 187). CICLO CARDÍACO Fonte: McArdle, Katch, Katch (2016, p. 308). Fonte: Kraemer, Fleck e Dechenes (2016, p. 155). Fonte: Kraemer, Fleck e Dechenes (2016, p. 155). Controle da FC no coração • Mecanismos Intrínsecos (controle próprio) • Mecanismos Extrínsecos (vias superiores) Fonte: McArdle, Katch, Katch (2016, p. 331). 20/07/2018 4 • Mecanismos Extrínsecos (vias superiores) Fonte: McArdle, Katch, Katch (2016, p. 334). ECG - Eletrocardiograma Fonte: Powers e Houley (2014, p. 200). Utilização do substrato miocárdico em repouso e em relação à intensidade do exercício. Fonte: Adaptado de McArdle, Kacth e Katch (2016, p. 326). Redistribuição de sangue durante o exercício Fonte: Adaptado de McArdle, Kacth e Katch (2016, p. 351). Pressão arterial é a força que o sangue exerce sobre as paredes do vaso em determinada área. A pressão arterial é o resultado do débito cardíaco e da resistência vascular periférica. Assim, a pressão arterial pode ser definida pela seguinte equação: PA (mmHg) = FC x Vs x RVP Fonte: Pithon-Curi (2013, p. 103) Pressão arterial sistólica: A estimativa do trabalho do coração e da força que o sangue exerce contra as paredes arteriais durante a sístole ventricular. Pressão arterial diastólica. Indica a resistência periférica, ou a facilidade com que o sangue flui das arteríolas para dentro dos capilares. Pressão arterial média. representa a força média exercida pelo sangue contra as paredes arteriais durante o ciclo cardíaco. PAM = PA diastólica + [0,333 (PA Sistólica − PA Diastólica)] Fonte: McArdle, Katch e Katch (2016, p. 302) 20/07/2018 5 Pág. 25 Classificação da pressão arterial segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial Fonte: Pithon-Curi (2013, p. 107) Considerando que as atividades práticas desenvolvidas nas aulas de Educação física podem provocar alterações na PA e FC dos alunos, quais cuidados devemos tomar para evitar possíveis problemas? Hipotensão pós-exercício. De forma crônica, a pressão arterial de repouso pode ser reduzida pelo exercício aeróbio, sendo inclusive foco de muitos estudos. Por outro lado, a redução da pressão arterial também pode ocorrer imediatamente após uma sessão de exercício (hipotensão pós exercício), podendo perdurar por minutos ou horas, inclusive em indivíduos normotensos. Respostas agudas do exercício físico sobre a pressão arterial Apesar do primeiro relato sobre a ocorrência da hipotensão pós-exercício (HILL, 1897) ter sido apresentado há mais de 100 anos, somente a partir dos anos 1980 foram iniciadas investigações sistemáticas desse fenômeno. O interesse em relação à hipotensão pós exercício tem sido motivado principalmente em função das suas implicações clínicas, uma vez que pode ser considerada como agente não farmacológico auxiliar no tratamento e prevenção de disfunções relacionadas ao sistema cardiovascular, como a hipertensão arterial sistêmica (HALLIWILL, 2001; MACDONALD, 2002; HAMER, 2006). • Em praticantes regulares de atividade aeróbia e também naqueles não praticantes (sedentários). • Por outro lado, a magnitude da hipotensão pós -exercício não parece ser modulada pela pratica regular de exercício aeróbio. • Quanto aos mecanismos, e possível identificar que a ocorrência da redução aguda da pressão arterial parece estar atrelada a queda da resistência vascular periférica, promovendo o aumento da capacidade vasodilatadora e a regulação da pressão arterial, inibindo a queda pressórica em indivíduos treinados. Hipotensão pós-exercício aeróbio, p. 26 20/07/2018 6 Efeitos do treinamento intervalado na resposta hipotensiva de militares com diferentes padrões de condicionamento físico. Rev. Bras. Ciênc. Esporte 36(1), 2014. Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101- 32892014000100045&lng=en&nrm=iso . Accesso em 29/06/2018. RESPOSTA AGUDAS: são as alterações que acontecem imediatamente em resposta ao exercício. Sistema cardiovascular e exercício físico Aumento da Frequência Cardíaca Aumento da Pressão Arterial Aumento do Duplo Produto RESPOSTAS CRÔNICAS: são as alterações que acontecem em médio/longo prazo que podemos chamar de adaptações. Sistema cardiovascular e exercício físico Diminuição da FC de Repouso Hipotensão Crônica Aumento do Calibre dos Vasos Sanguíneos e árvore vascular FREQUÊNCIA CARDÍACA Em repouso: redução da FC por maior atividade e tônus autonômico parassimpático Em exercício: Maior velocidade de ajuste da FC em exercício por retirada parassimpática e ativação simpática; Na recuperação: Taxa de queda da FC de recuperação mais rápida por rativação parasimpática e retirada simpática Adaptações ao exercício aeróbio FLUXO SANGUÍNEO Aumento da viscosidade – facilita a circulação sanguínea. Aumento a liberação de oxigênio para o músculo.Adaptações ao exercício aeróbio VOLUME DE EJEÇÃO Exercício Aumento do Retorno Venoso Maior enchimento ventricular durante a diástole Maior volume diastólico final Maior distensão das paredes internas HIPERTROFIA VENTRICULAR Adaptações ao exercício aeróbio 20/07/2018 7 Adaptações ao exercício aeróbio Aumento de contratilidade Maior Volume de Ejeção de Repouso Nível de Condicionamento Fatores que afetam a resposta ao exercício aeróbio Gênero Idade Hereditariedade / Fator Genético https://goo.gl/images/Dn91yf https://goo.gl/images/bzTtKQ https://goo.gl/images/FGP4nf https://goo.gl/images/dCsMyp Diálogo com o professor
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