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Neuroanatomia Centro Universitário Maurício de Nassau Prof. Douglas Monteiro Neurônio e o Tecido Nervoso • O tecido nervoso é formado por dois componentes principais: – Neurônios; – Células da glia ou neuróglia. Neurônios • Componentes: – Corpo celular: centro trófico; – Dendritos: numerosos prolongamentos especializados em receber estímulos; – Axônio: prolongamento único especializado em conduzir estímulos a outras células: • Telodendro. SINAPSE Sinapses Químicas axodendrítica axoaxônica dendrodendrítica axossomática Classificação do Neurônio • De acordo com o tamanho e forma dos seus prolongamentos: – Multipolares; – Bipolares; – Pseudo-unipolares. Multipolar: Encontrado na maior parte do tecido nervoso do SNC Pseudo-unipolar: Encontrado nos gânglios espinhais Bipolar: Encontrado nos gânglios coclear e vestibular, na retina e na mucosa olfatória Classificação do Neurônio • De acordo com a sua função: – Sensitivos ou aferentes; – Motores ou eferentes: • Somático. • Visceral. – Interneurônios ou neurônios de associação. Células da Glia Astrócito: Cobrem a superfície externa dos capilares do SNC. Oligodendrócito: São responsáveis pela formação da bainha de mielina no SNC (células de Schwann – SNP) Micróglia e células ependimárias: São fagocitárias. Revestimento dos ventrículos e canal medular EMBRIOGÊNESE DO SISTEMA NERVOSO MENESES, M.S. (2006). Neuroanatomia Aplicada. 2 ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan. p.31 Ectoderma EMBRIOLOGIA E ORGANIZAÇÃO GERAL DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Dilatações do tubo neural Encéfalo primitivo - arquencéfalo Medula primitiva Prosencéfalo Mesencéfalo Rombencéfalo Telencéfalo Diencéfalo Metencéfalo Mielencéfalo DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO COM BASE EM CRITÉRIOS ANATÔMICOS DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO COM BASE EM CRITÉRIOS FUNCIONAIS DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO COM BASE NA SEGMENTAÇÃO OU METAMERIA • Sistema nervoso segmentar: – Sistema nervoso periférico – Medula espinhal – Tronco encefálico • Sistema nervoso supra-segmentar: – Cérebro – Cerebelo Medula Espinhal • Forma: cilíndrica. • Limite cranial: ao nível do forame magno do osso occipital (bulbo). • Limite caudal: L2. • Intumescências: cervical e lombar. Plexos • Braquial: – Inerva os MMSS. Os principais nervos deste plexo são: • Mediano. • Axilar. • Radial. • Musculocutâneo. • Ulnar. Artéria subclávia Artéria axilar Artéria braquial n. mediano n. ulnar n. radial n. musculocutâneo 1 n. axilar 1 Plexos • Lombossacral: – Inerva os MMII. Os principais nervos deste plexo são: • Femoral. • Isquiático ou ciático. Nervo femoral Nervo fibular comum Nervo tibial Segmentos medulares Filamentos radiculares – Segmento medular – 31 pares de nervos espinhais Envoltórios da medula espinhal CARACTERISTICAS DOS ESPAÇOS MENÍNGEOS DA MEDULA ESPAÇO LOCALIZAÇÃO CONTEÚDO Epidural ou extradural Entre a dura-máter e o periósteo do canal vertebral. Tec. Adiposo e plexo venoso vertebral interno Subdural Espaço virtual entre a dura- máter e a aracnóide. Pequena quantidade de líquido, suficiente apenas para evitar a aderência entre as paredes. Subaracnóideo Entre a aracnóide e a pia- máter. LCR (líquido cérebro- espinhal ou líquor). Anestesia HERNIAÇÃO DO DISCO INTERVERTEBRAL SECÇÃO TRANSVERSAL DA MEDULA ESPINHAL TRONCO ENCEFÁLICO (TE) • O TE interpõe-se entre a medula espinhal e o diencéfalo, situando-se anteriormente ao cerebelo. • Dos 12 pares de nervos cranianos existentes, 10 fazem conexão no TE. • O TE divide-se em: – Bulbo. – Ponte. – Mesencéfalo TE – vista anterior TE – vista posterior Área anterior do bulbo Fissura mediana anterior e sulco lateral anterior Sulco bulbo-pontino Oliva Pirâmides bulbares Decussação das pirâmides bulbares Área posterior do bulbo Sulco mediano posterior e sulco lateral posterior Óbex Sulco intermédio posterior Fascículo grácil Fascículo cuneiforme Tubérculo grácil Tubérculo cuneiforme Pedúnculo cerebelar inferior: corpo restiforme Ponte - Limites. -Conexões: bulbo, mesencéfalo e cerebelo. - base Face anterior da ponte Sulco basilar Sulco pontino inferior Sulco pontino superior Emergência do V par NC Pedúnculo cerebelar médio Mesencéfalo - Limites. -Conexões: diencéfalo, ponte e cerebelo. Face anterior do Mesencéfalo Pedúnculos cerebrais Fossa interpeduncular Substância perfurada posterior Emergência do III par NC Face posterior do Mesencéfalo: Tecto Colículos (Subst. Cinz. Própria) Braço dos colículos Sulco cruciforme Emergência do IV NC Quarto Ventrículo Nervos Cranianos • I par: n. olfatório – sensitivo. • II par: n. óptico – sensitivo. • III par: n. oculomotor; IV par: n. troclear e VI par abducente: motores. • V par: n. trigêmeo – misto. • VII par: n. facial – misto. • VIII par: n. vestíbulo- coclear – sensitivo. • IX par: n. glossofaríngeo – misto. • X par: n. vago – misto. • XI par: n. acessório – misto. • XII par: n. hipoglosso – motor. Cerebelo Divisão anatômica: • Vérmis. • Hemisférios cerebelares. CEREBELO • Em secções do cerebelo identificamos: – Córtex cerebelar – (substância cinzenta periférica). – Corpo medular do cerebelo (substância branca central – árvore da vida). • No interior do centro medular de substância branca existem quatro pares de substância cinzenta: – Denteado. – Emboliforme. – Globoso. – Fastigial Diencéfalo • O diencéfalo compreende as seguintes partes: – Tálamo. – Hipotálamo. – Epitálamo. – Subtálamo. – OBS: referência – sulco hipotalâmico. Tálamo • Comportamento emocional. • Vias: auditiva (corpo geniculado medial) e óptica (corpo geniculado lateral). • Motricidade somática. • Funções sensitivas exceto o olfato. Diencéfalo Subtálamo: • Regulação da motricidade somática. Hipotálamo: • Corpos mamilares. • Quiasma óptico. • Infundíbulo. • Túber cinéreo. Hipotálamo • Controle do SNA. • Regulação da temperatura corporal. • Regulação do comportamento emocional. • Regulação do sono e da vigília. • Regulação da ingestão dos alimentos. • Regulação da ingestão de água. • Regulação da diurese. • Regulação do sistema endócrino. Epitálamo • Glândula pineal: ritmos circadianos. TELENCÉFALO Pólos: 03 • Frontal. • Temporal. • Occipital. Lobos: 05 • Frontal. • Parietal. • Temporal. • Occipital. • Ínsula Faces: 03 • Súpero-lateral. • Medial. • Inferior. Hemisférios: 02 • Direito. • Esquerdo. – Fissura longitudinal. – Corpo caloso. Hemisférios cerebrais Fissura longitudinal do cérebro TELENCÉFALO Numa secção: • Córtex cerebral: substância cinzenta periférica. • Centro branco medular do cérebro: substância branca central, onde se encontra os núcleos da base do cérebro. Áreas do córtex • Lobo frontal:área motora. • Lobo occipital: área visual. • Lobo parietal: área vestibular. • Giro pós-central: área da sensibilidade somática geral. • Giro temporal transverso anterior: área auditiva. Áreas corticais • Uncus e giro para-hipocampal: área olfatória. • Giro pós-central: área gustativa. • Giro frontal inferior: (área de Brocá) área motora da linguagem. • Giro do cíngulo e giro para-hipocampal: área da memória e do comportamento emocional. SNA SN SIMPÁTICO SN PARASSIMPÁTICO Posição dos neurônios pré- ganglionares Medula torácica e lombar – entre T1 e L2 (tóraco- lombar). Tronco encefálico e medula sacral (crânio-sacral). Posição dos neurônios pós- ganglionares Longe das vísceras e próximo da coluna vertebral (tronco simpático). Próximo ou dentro das vísceras. Tamanho das fibras pré- e pós- ganglionares A fibra pré- é curta e a pós- é longa. A fibra pré- é longa e a pós- é curta. Diferenças farmacológicas entre o SNS e SNP • As fibras pós-ganglionares simpáticas são adrenérgicas – o neurotransmissor é a noradrenalina. • As fibras pós-ganglionares parassimpáticas são colinérgicas – o neurotransmissor é a acetilcolina. ÓRGÃO SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO Íris Dilata (midríase) Constricção (miose) Coração Taquicardia Bradicardia Genitais masculinos Vasoconstricção: ejaculação. Vasodilatação: ereção. Brônquios Dilatação Constrição. Tubo digestivo Diminui o peristaltismo Aumenta o peristaltismo.
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