Toxoplasmose

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Doença :Toxoplasmose
Parasito: Toxoplasma gondii
Habitat: Sangue e tecidos do homem.
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Toxoplasma gondii
Parasito intracelular 
Principal célula que o parasito invade no homem – macrófago, monócito ou células do sistema mononuclear fagocitário do homem.
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Macrófago
Macrófago
Toxoplasma
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Parasitas internalizados no macrófago não são destruídos
Parasitos se multiplicam no citoplasma da célula do hospedeiro.
Macrófago
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Hospedeiros
Hospedeiro definitivo: o gato
 Onde ocorre a fase sexuada do parasito.
Produção de OOCISTOS.
Ciclo enteroepitelial do Toxoplasma
 no intestino do gato.
Formação de gametas e oocistos
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Hospedeiro definitivo
 
Hospedeiro definitivo = alberga a fase sexuada de reprodução do parasita
GAMETAS
OOCISTOs
No interior das células do intestino 
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Hospedeiros intermediários
Cistos na carne
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Forma evolutiva nos tecidos do hospedeiro intermediário: cisto com bradizoítos
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Formas de vida = formas evolutivas
encontradas no sangue
Taquizoítos fora da célula
(Extracelulares)
Taquizoítos nos 
Macrófagos (intra-
celulares)
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Transmissão
oocistos
oocistos
Cistos no tecido 
(contendo bradizoítas)
oocistos
Oocistos ingeridos por 
animais 
Taquizoítos
+ sistema nervoso do feto
em formação
Orgão com cistos (bradizoítos)
Transfuções contendo taquizoítos
Tranplante
Transfusão
Fezes com oocistos
Cistos contendo bradizoítos 
na carne mal cozidas
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Risco 1º trimestre de gestação
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Toxoplasmas + Sist. Nervoso do feto em formação
UVEÌTE
retinite necrozante, muitas vezes
 recidivante 
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As medidas de prevenção:
 . não ingerir carne crua ou parcilmente cozida. . Lavar bem as mãos e utensílios de cozinha com água morna, após o contato com carne crua. . Evitar mexer em jardins sem luvas e sempre lavar as mãos logo após. . Lavar cuidadosamente frutas e verduras, antes de ingeri - los. . Trocar caixa de areia dos gatos diariamente. . Não alimentar o gato com carne crua ou parcialmente cozida 
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Patogenia
No feto, a toxoplasmose congênita se manifesta por quatro características (Tétrade de Sabin): 
corioretinite, 
calcificações cerebrais, 
retardo cerebral,
microcefalia
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Patogenia
É uma infecção assintomática, na maioria dos casos de indivíduos com imunidade normal. (um sinal: inchaço nos linfonodos regionais).
Torna-se grave em imunocomprometidos:
 Retinite
 Encelite
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Diagnóstico
O diagnóstico é feito por pesquisa de T. gondii no líquor, sangue e linfa; também são rotineiras as provas imunológicas para a detecção de anticorpos. 
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Diagnóstico
Rastreamento sorológico
Para fins de rastreamento sorológico, os métodos laboratotiais mais utilizados são imunofluorescência indireta ou ELISA.
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Testes de diagnóstico laboratorial
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Sorologia apara Toxoplasmose
Diagnostico indireto – pesquisa de anticorpos 
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Sorologia
sangue
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Sorologia
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Pesquisa de anticorpos no soro
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Anticorpo da classe IgM no soro
Fase aguda
Primo-infecção
Fase primária da infecção
Indica
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Anticorpo da classe IgG no soro
Fase crônica
Infecção pregressa=passada
Fase secundária da infecção
Indica
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Antígeno de toxoplasma
Antígeno ( proteína, 
Glicoproteína do 
Toxoplasma)
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IgG anti- Toxoplasma
Antigeno de 
Toxoplasma
Antígeno de Toxoplasma + anticorpo IgG anti Toxoplasma
Reação Ag-Ac
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IgM anti- Toxoplasma
Antigeno de Toxoplasma
+ anticorpo IgM anti-Toxoplasma
Reação Ag-Ac
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Teste para detectar anticorpos
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ELISA
KIT comercial
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Ensaio
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Ensaio ELISA
“Enzyme immunolinked assay”
Reação +
 Cor
Intensidade de
 anticorpos
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Outro ensaio
Imunofluorescência indireta
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Toxoplasmas 
do laboratório
Microscópio de fluorescência
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Preparo do teste
Adicionar soro
Toxoplasmas
de cultivo
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Ensaio Imunofluorescence
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Lamina + Ag (toxoplasma)
Toxoplasmas
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Reação Ag-Ac
Toxoplasmas + soro reagente
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IMUNOFLUORESCENCIA
Reação +
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Rastreamento sorológico
 Podemos ter as seguintes interpretações:
IgG negativo e IgM negativo: paciente susceptível 
IgG positivo e IgM negativo: infecção pregressa 
IgM positivo: infecção aguda
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Tratamento - gestante
Espiramicina
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Tratamento fetal
    Alternar 3 semanas de esquema triplo com 3 semanas de rovamicina (3,0g/dia) até o parto. O esquema triplo consiste na associação dos seguintes medicamentos :
Esquema Triplo Dosagem
Pirimetamina (Daraprim)50 mg/dia
Sulfadiazina (Sulfadiazina)3 g/dia
Ácido folínico (Leucovorim)15 mg/dia