ASPECTOS CONCEITUAIS E MICROBIOLÓGICOS

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ASPECTOS CONCEITUAIS E 
MICROBIOLÓGICOS DOS 
PROCESSAMENTO DE 
PRODUTOS PARA SAÚDE. 
Profª Dra Cristiane Pavanello R Silva 
CPRS 
Processamento de Materiais 
•Atividade complexa 
•Objetivo principal é evitar qualquer evento 
adverso relacionado ao seu uso, sendo: 
•Transmissão potencial de microrganismos 
causadores de infecção - IRAS 
•Produtos tóxicos - Pirogênia 
CPRS 
Aspectos microbiológicos de Interesse para 
o Reprocessamento de Materiais 
• A intricada morfologia e fisiologia dos microrganismos 
deve ser compreendida para perfeita aplicação dos 
métodos de processamento de materiais. 
• Antes da descoberta dos microrganismos o mundo 
biológico: 
• Plantas 
• Animais 
• Entretanto os unicelulares: 
• Protistas 
• Procariontes 
• Eucariontes 
• Nomenclatura binominal – Gênero e espécie 
CPRS 
Bactérias 
• Palavra de origem grega – bacter, 
bastonetes. Células únicas, que se 
reproduzem por divisão simples. 
•Cocos  grego kókkos – núcleo: pequenas 
esferas. 
•Bacilos  latim bacillus – bastãozinho: 
bastonetes retos. 
•Espirilos  latim spirillum – que tem 
filamentos espiralados: bastonetes 
encurvados. 
Classificação das Bactérias 
Classificação das Bactérias 
• Formas vegetativas: são células não 
portadoras de esporos. 
• Formas de repouso ou de resistência: são 
células que se mantém em repouso 
altamente resistentes. (Esporos). 
Esporos 
• São células resistentes aos agentes físicos 
(aquecimento) e químicos (anti-sépticos, 
desinfetantes). 
• Representam nas bactérias um meio de 
sobrevivência da espécie. 
• Principais grupos de bactérias que formam 
esporos: bacillus e clostridium. 
Fungos 
•São organismos eucarióticos, têm um 
núcleo envolvido por uma membrana 
nuclear, (características diferentes das 
células vegetais e bactérias). 
Vírus 
• São parasitos intracelulares inferiores à 0,3m, 
capazes de multiplicar-se apenas no interior de 
células vivas. 
• São insensíveis aos quimioterápicos e 
antibióticos que atuam sobre as bactérias. 
Crescimento Microbiano 
• É a coordenação de processos físicos e químicos na 
célula, que resultam na sua divisão. 
• Divisão Bacteriana – binária 
• Geométrica 
• Após a primeira divisão a cada nova divisão a 
população dobra 
• O tempo requerido para dobrar uma população de células 
bacterianas é denominado tempo de geração 
• Característico de cada espécie 
• Meios específicos de cultura 
CPRS 
Nutrientes 
• Todos os materiais utilizados pela célula para a 
construção e manutenção de sua estrutura e 
organização. 
• Exemplos: hidrogênio, oxigênio, carbono, 
nitrogênio, sódio, cálcio, magnésio, ferro, zinco, 
etc.. 
Biofilme 
• Remoção é uma dificuldade considerável nas prática do 
reprocessamento 
• Métodos físicos como ultrassonografia, limpeza mecânica 
ou fricção podem ser efetivos 
• Métodos químicos frequentemente não são efetivos 
• Contribui para a falência do processo de limpeza 
• Diminui a eficácia da limpeza e contribui para proteção da 
bactéria 
• Alguns enzimáticos não agem sobre biofilme devido sua 
complexidade 
• Lumens pequenos favorecem o aparecimento daí a 
necessidade de recursos adequados para limpeza 
 
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Morte Microbiana 
• Schimidt 1954: 
• Falha do microrganismo em se reproduzir, o que em 
termos práticos é observado quando, em um meio de 
cultura adequado, não ocorre crescimento bacteriano. 
• No caso de esporos, a incapacidade de se reproduzir 
basicamente por 2 fatores: 
• A- incapacidade de iniciar germinação 
• B- incapacidade de duplicar macromoléculas críticas 
para seu metabolismo 
CPRS 
• É um conceito estatístico, uma vez que só pode ser 
identificada por um meio de sobreviventes após o contato 
com o agente microbicida. 
• Assim um estudo da eficácia de um desinfetante ou 
esterilizante é baseada num modelo de curva de 
sobrevivência. 
• O tamanho da população inicial de microrganismos e a 
taxa de morte são fatores que determinam o tempo 
necessário para reduzir sobreviventes em iguais 
proporções, a cada intervalo de tempo (por exemplo, 
99,9% em 1 minuto) 
CPRS 
Morte Microbiana 
CPRS 
1 min 100 
redução 
99,9% 
2 min 0,1 
redução 
99,9% 
3 min 0,0001 redução 99,9% 
4 min 0,0000001 redução 99,9% 
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MORTE 
MICROBIANA 
Conhecimentos dos profissionais de saúde 
• Centro de Material - processo 
• Centro Cirúrgico - artigos 
• Controle das IRAS - microrganismos 
• Administradores e chefias – custos/ benefícios 
PROCESSAMENTO DOS PRODUTOS 
PARA SAÚDE 
• Artigos críticos: penetram em tecidos e sistema vascular 
• Esterilização 
• RDC nº8 27/02/2009 é obrigatória a esterilização dos 
produtos para saúde classificados como crítico 
• Artigos semicríticos: contato com mucosa integras 
colonizadas 
• Desinfecção de alto nível – nebulizadores, 
umidificadores, inaladores, endoscópios, espéculos, etc.. 
• Artigos não críticos: contato com pele íntegra 
• Limpeza e ou desinfecção de baixo nível, entre usos 
Spaulding, 1968 
CLASSIFICAÇÃO DE ARTIGOS 
Escolha dos Processos (Rutala e Weber, 2002) 
Resistência Microorganismo Nível de processamento 
resistente 
 Prions Processamento específico 
Esporos bacterianos Esterilização 
Coccídeas 
Micobactérias Desinfecção de alto nível 
Vírus não lipídico ou 
pequenos (pólio) 
Desinfecção de nível 
intermediário 
Fungos 
Bactérias vegetativas Desinfecção de nível baixo 
 
Vírus lipídico ou de médios 
(HIV, hepatite) 
Susceptível 
Fatores que Interferem no Processo 
• Nº e localização de microorganismos 
• Resistência 
• Concentração e potencia do agente germicida 
• Fatores físicos e químicos 
• Matéria orgânica 
• Duração da exposição 
• Biofilme 
 
Limpeza: remoção da sujidade 
Descontaminação:  risco ocupacional 
Desinfecção: destruição de microrganismos 
vegetativos 
alto nível 
nível intermediário 
baixo nível 
Esterilização: destruição de todos 
microrganismos 
Conceitos 
Ação do agente físico sobre os 
microrganismos 
• Temperatura que favorece o crescimento - 5ºC à + 
80ºC. 
• As bactérias são destruídas + ou – rapidamente 
acima de 80ºC. 
Ação do agente físico sobre os 
microorganismos 
• Os esporos resistem a temperaturas elevadas e 
requerem aquecimentos repetidos para sua 
destruição. 
• O aquecimento durante ½ a 1 horas a 60ºC é 
suficiente para destruir as bactérias em suas 
formas vegetativas (não esporulada). 
• Termodesinfetadoras (sem utilização de produtos 
químicos). 
• Hoje no hospital: 
• 93ºC – 10 minutos, 
• 70ºC – 20 minutos. 
• Esterilizadoras: 
• 134ºC – 4 minutos. 
Tempo/temperatura agente físico 
• Mecanismos de ação: 
• Coagulação das proteínas: calor, luz, formol, 
ácido fênico, álcool. 
• Oxidação: água oxigenada, iodo, cloro, 
permanganato. 
• pH: ácidos e bases fortes: soda, sabões. 
Ação do agente químico sobre os 
microorganismos 
Tempo/temperatura agente físico 
• Termodesinfetadoras (com utilização de produtos 
químicos). 
• 60ºC – 10 minutos, + NEODISHER SEPTO DN . 
Avanços na Monitorização 
DÉCADA DE 70 
1° Geração = 7 dias 
1993 
3° Geração = 1 / 3 h 
DÉCADA DE 80 
2° Geração = 24 /48 h 
Biológica 
Tempo / Temperatura / Pressão 
Fitas Zebradas 
Fitas Reagentes 
Avanços na Monitorização 
Química 
FATORES QUE DESENCADEIAM A 
BUSCA DE NOVAS TECNOLOGIAS 
RAPIDEZ E 
 PRATICIDADE 
SAÚDE 
 OCUPACIONALSEGURANÇA NA 
ESTERILIZAÇÃO 
ARTIGOS TERMO- 
SENSÍVEIS sem 
 LUMENS 
ARTIGOS TERMO- 
SENSÍVEIS COM 
 LUMENS 
Referencia 
• Graziano, KU; Silva A; Psaltikidis EM. Enfermagem em 
Centro de Material e Esterilização. SP: Manole, 2012. 
• Possari JF. Centro de Material e esterilização: 
Planejamento e gestão. 3 ed. São Paulo: Iátria, 2008. 
• Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, 
Recuperação Pós-anestésica e Centro de Material 
Esterilizado: Práticas recomendadas: SOBECC 5ª edição. 
São Paulo, 2009. 
 
CPRS